Типы бригад скорой медицинской помощи и их назначение

В России существует несколько видов бригад СМП:

• неотложные, именуемые в народе «неотложка» — врач и водитель (как правило, такие бригады прикреплены к районным поликлиникам);

• врачебные — врач, два фельдшера, санитар и водитель;

• фельдшерские — два фельдшера, санитар и водитель;

• акушерские — акушер ( акушерка) и водитель.

В некоторые бригады могут входить два фельдшера или фельдшер и медсестра метбрат . В состав акушерской бригады может входить два акушера, акушер и фельдшер либо акушер и медсестра (медбрат).

Также бригады делятся на линейные (общепрофильные) — бывают как врачебными, так и фельдшерскими, и специализированные (только врачебные).

Линейные бригады

Линейные бригады выезжают на самые простые случаи (повышенное атреиальное давление , нетяжёлые травмы , нетяжёлые ожоги, боли в животе и т. п.).

Тем не менее, в соответствии с нормативными требованиями, её оборудование должно обеспечивать, в частности, оказание реанимационной помощи в критических состояниях: портативные электрокардиограф и дефибриллятор, аппараты для проведения искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза, электроотсос, кислородный баллон, реанимационный набор (ларингоскоп, интубационные трубки, воздуховоды, зонды и катетеры, кровоостанавливающие зажимы и прочее), набор для оказания помощи во время родов, специальные шины и воротники для фиксации переломов конечностейи шеи , несколько типов носилок (складные, матерчатые-волокуши, кресло-каталак . Кроме того, в автомобиле положено иметь широкий спектр медикаментов, который перевозится в знаменитом ящике-укладке.

Линейные бригады бывают врачебные и фельдшерские. В идеале (по приказу) врачебная бригада должна состоять из врача, 2 фельдшеров (либо фельдшера и медсестры (медбрата)), санитара и водителя, а фельдшерская бригада — из 2-х фельдшеров или фельдшера и медсестры (медбрата), санитара и водителя.

Для возможно более раннего оказания специализированной медпомощи непосредственно на месте происшествия и при транспортировке организованы специализированные бригады интенсивной терапии, травматологические, кардиологические, психиатрические, токсикологические, педиатрические и др.

Специализированные бригады

Реанимобиль на базе ГАЗ-32214 «Газель» (ездил по России вплоть до 2013 года, вскоре заменен на новый реанимобиль)

Специализированные бригады непосредственно на месте происшествия и в машине скорой помощи проводят переливание крови, остановку кровотечния, трахеотомию, искусственное дыхание, закрытый массаж сердца, шинирование и другие неотложные мероприятия, а также выполняют необходимые диагностические исследования (снятие ЭКГ, определение протромбинового индекса, длительности кровотечения и др.). Санитарный транспорт в соответствии с профилем бригады скорой оснащен необходимой диагностической, лечебно-реанимационной аппаратурой и лекарственными средствами. Расширение объема и совершенствование медицинской помощи на месте происшествия и при транспортировке увеличили возможности госпитализации ранее нетранспортабельных больных, позволили уменьшить число осложнений и смертельных исходов во время транспортировки больных и пострадавших в стационары.

Специализированные бригады осуществляют лечебно-консультативные функции и оказывают помощь врачебным (фельдшерским) бригадам.

Специализированные бригады бывают только врачебными.

Специализированные бригады делятся на:

• кардиологические — предназначены для оказания экстренной кардиологической помощи и транспортировки больных с острой кардиопатологией (острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертонический и гипотонический криз и т. д.) в ближайшее стационарное лечебное учреждение;

• реанимационные — предназначены для оказания экстренной медицинской помощи при пограничных и терминальных состояниях, а также для транспортировки таких больных (пострадавших) в ближайшей стационар;

• педиатрические — предназначены для оказания экстренной медицинской помощи детям и транспортировки таких больных (пострадавших) в ближайшее детское лечебное учреждение (в педиатрических (детских) бригадах врач должен иметь соответствующее образование, а оснащение подразумевает большее разнообразие медицинского оборудования «детских» размеров);

• психиатрические — предназначены для оказания экстренной психиатрическая помощь и транспортировки больных с психическими расстройствами (например, острыми психозыми) в ближайший псиъиатрический стацмонар;

• наркологическая — предназначены для оказания экстренной медицинской помощи наркологическим больным, включая алкогольный делирий и состояние длительного запоя;

• неврологические — предназначены для оказания экстренной медицинской помощи больным с острой или обострением хронической неврологической и/или нейрохирургической патологией; например: опухоли головного и спинного мозга,

Автомобиль «Реанимация новорожденных»

• травмотологические — предназначены для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим от различного рода травм конечностей и других частей тела, пострадавшим в результате падения с высоты, стихийных бедствий, техногеныых аварий и авто-транспортных катастроф;

В некоторых крупных городах России и пост-советского пространства на службу скорой помощи возлагается также транспортировка останков погибших или умерших в общественных местах до ближайшего морга. Для этой цели на подстанциях скорой помощи существуют специализированные бригады (в народе они именуются «труповозки») и специализированные автомобили с холодильными установками, в состав которых входят фельдшер и водитель.

САНПИНЫ И ПРИКАЗЫ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ФЕЛЬДЕРСКОГО ДЕЛО

1. Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630 -10 ''Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность''"

Постановление №58 от 18.05.2010

2. Профилактика вирусного гепатита В

3. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08

. Санитарно-эпидемиологические требования к обращению

с медицинскими отходами

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10

4. ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Санитарно-эпидемиологические правила

СП 3.1.5.2826-10

Должностная инструкция фельдшера

1. Общие положения

• 1.1 Фельдшер относится к категории специалистов.

• 1.2 На должность фельдшера назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" и (имеющее; не имеющее)(I, II, высшую) квалификационную(ой) категорию(и).

• 1.3 Назначение на должность фельдшера и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

• 1.4 Фельдшер должен знать:

  • законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;

  • структуру, основные аспекты деятельности лечебно- и санитарно-профилактических учреждений;

  • организацию медицинской, медико-социальной помощи населению, основы геронтологии и гериатрии;

  • теоретические основы сестринского дела;

  • медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения;

  • статистику здоровья населения;

  • основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного просвещения;

  • краевую патологию;

  • основы профпатологии;

  • причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;

  • основы организации медицинской и социальной реабилитации; виды, формы и методы реабилитации;

  • фармакокинетику, фармакодинамику основных групп лекарственных средств, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; организацию лекарственного обеспечения, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;

  • основные и дополнительные методы обследования;

  • основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

  • основы диетологии;

  • систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения;

  • систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;

  • противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции. Иммунопрофилактику;

  • функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала;

  • правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием;

  • законодательство о труде;

  • правила внутреннего трудового распорядка;

  • правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

• 1.5 Фельдшер непосредственно подчиняется (руководителю учреждения; руководителю отделения; главной медсестре; врачу, с которым он работает)_________________________