|
Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга Санкт-Петербургское государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Медицинский колледж № 1» |
Защищена с оценкой _______________
Протокол № ____ от _______________
«Женское бесплодие, как медико-социальная проблема, пути ее решения» Выпускная квалификационная работа
Квалификационная работа допущена к защите Зам.директора по УР _______________Простова Е.Ю. «_____»_________________2015 г.
|
Исполнитель: Ничипорук Полина Евгеньевна Студентка 37 группы Специальность «Сестринское дело» Форма обучения: очная
____________________ Подпись
Научный руководитель:
должность: преподаватель ____________________ подпись
|
Рецензент:
должность: преподаватель
_________________
подпись
Санкт-Петербург
2015г.
Оглавление
Введение……………………………………………………………………3
Глава I. Особенности женской репродуктивной системы………………………………………………………………........….7
1.1.Анатомия женской половой системы ………………..…………….…..7
1.2.Функционирование женской репродуктивной системы…………..….11
1.3.Женское бесплодие и его классификация…………………...…..…….15
1.4.Факторы, способствующие развитию женского бесплодия………….16
Глава II. Уровень женского бесплодия в г.Санкт-Петербурге……..…...18
2.1.Тенденции женского бесплодия и распространенность его форм….....18
2.2.Наиболее распространенные причины бесплодия………………….…..21
2.3.Результаты оценки знаний женщин о принципах и значении сохранения репродуктивного здоровья…………………….……………………..………24
Заключение………………………...……………………………………….…32
Рекомендации………………………………………………………..………..34
Список литературы…………………………...................................................35
Приложение……………………………………………………………….….36
Введение.
Семья представляет собой сложное социальное явление, в котором переплетаются многообразные формы социальных отношений и процессов. По мнению социологов, семья – это первичный и важнейший институт общества. И все это благодаря тем функциям, которые она реализует - рождение и воспитание детей.
Издревле существование института семьи обосновывается на необходимости продолжать человеческий род. Это главное, ради чего создавалась и существовала семья и ради чего она в первую очередь существует сегодня.
Для поддержания демографического равновесия и укрепления стабильности семейных отношений деторождение должно осуществляться по формуле 2+3=2: из трех рожденных и выросших детей двое восполняют в демографическом отношении родителей, а третий возмещает непредвиденные утраты, отсутствие детей у бесплодных супругов, одиноких людей и определяет прирост населения.
В России, еще в 60-е годы прошлого века запущен процесс депопуляции, т.е. процесс при котором смертность населения преобладает над уровнем рождаемости. Тогда это было вызвано вынужденным ограничением рождения детей из-за трудного послевоенного времени. Позже, не смотря на значительное улучшение качества жизни, тенденция к созданию малодетных семей сохранилась.
И за 50 лет рождаемость снизилась с 33,3‰ до 16,4-12,3‰ (в 2,7 раза), в то время как общая смертность - всего в 1,7 раза. В результате в 1995 году показатель естественного прироста стал отрицательным, коэффициент составил -5,6.
Сегодня рост бездетности продолжает расти, но теперь уже не только за счет добровольной бездетности, но еще и за счет бесплодия в браке. Если в конце 70х гг. количество бесплодных пар в мире составляло 5%, то сегодня эта цифра равна 10-15% по обращаемости и доходит до 18-20%, а по некоторым данным - до 30% - с учетом активного выявления.
Всемирной Организацией Здравоохранения констатировано, что страны, в которых бесплодие среди супружеский пар составляет более 10%, относятся к числу неблагоприятных по демографической ситуации. А при частоте бесплодных браков от 15% и выше возникает уже социально-демографическая проблема государственного масштаба.
В России показатели бесплодия варьируют от 9 до 17,5%.
Если бы удалось устранить причины бесплодия и предупредить заболевания, которые служат медицинскими показаниями для искусственного прерывания беременности, то можно было бы ожидать увеличение общего показателя рождаемости в среднем на 7-10%, по другим данным, за счет ликвидации бесплодия может быть достигнуто увеличение рождаемости на 30%.
Для этого надо развивать профилактику заболеваний репродуктивной системы.
Бороться с бесплодием необходимо не только потому, что это поможет улучшить демографическую ситуацию в нашей стране, но и потому что данная проблема негативно сказывается на конкретных индивидуумах, на их семейных отношениях, на качестве их жизни, на их трудоспособности.
Бесплодие является важной социально-психологической проблемой, так как приводит к социально-психологическому дискомфорту супругов, конфликтным ситуациям в семье, росту числа разводов.
Так, в структуре мотивов расторжения браков на бесплодие приходится 7,5%. На втором - четвертом годах брака уровень разводов среди бездетных супругов был в 2,1-4,2 раза выше, чем среди имеющих детей. 95% опрошенных мужчин и женщин считали наличие детей необходимым условием стабильности брака. Всего 70% бесплодных браков расторгаются тогда, как в семьях с детьми число разводов составляет 8%.
У 68,4% женщин бесплодие способствовало повышению раздражительности, у 28,2% - замкнутости; среди мужчин соответственно - 22% и 15,5%. На то, что бесплодие ухудшило отношения в семье, указали 14% женщин с первичным, 36,6% со вторичным бесплодием и 18,1% мужчин.
Социальное и психологическое неблагополучие проявляется снижением интереса к происходящим событиям, развитию комплекса неполноценности, снижению общей активности и работоспособности. В браке могут наблюдаться огрубление нравов, асоциальное поведение (внебрачные связи, алкоголизм), усугубление эгоистических черт характера, нарушение психоэмоциональной сферы и сексуальные расстройства у супругов. Длительное бесплодие создает большую нервно- психическую напряженность и приводит к разводам, напомним, что 70% бесплодных браков расторгается.
По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации среди бесплодных пар, прошедших обследование, в 78-80% случаев “виновником” оказалась женщина, в 48% - мужчина, в 26,9% - оба супруга, в 3,5% - ни у одного не было найдено причины бесплодия. По данным других авторов соответственно: женщины - 44,1%; мужчины - 19,3%; оба супруга - 34,2%, причина не выявлена - 2,1%.
Так же известно, что истинная эффективность лечения бесплодия очень мала (женского - 10%, мужского - 5-7%). Высок риск осложнений беременности и родов у женщин, лечившихся от бесплодия. Это еще раз доказывает, что профилактика является единственным по-настоящему эффективным методом борьбы с бесплодием в браке. Профилактика бесплодия, в отличие от его лечения, не только увеличит рождаемость, но и уменьшит число осложнений при беременности и родах, предотвратит последствия психологических конфликтов в семье, разводы, устранит громадный экономический ущерб, потребует минимальной затраты сил и средств медицинских служб.
Цель работы: охарактеризовать масштабы проблемы женского бесплодия и пути ее решения.
Поставленная цель определяет следующий круг задач:
Изучить литературу, касающуюся данной проблемы;
Проанализировать тенденции женского бесплодия и определить соотношение его различных форм по данным официальной статистики;
Составить рейтинг наиболее распространенных причин бесплодия:
Оценить знания женщин о принципах и значении сохранения репродуктивного здоровья;
Объектом исследования являются – женщины фертильного возраста;
Предмет исследования - роль деятельности м/с в профилактике бесплодия;
Методы:
Анализ и систематизации статистических данных;
Интервьюирование и обработка полученных сведений;