Diagnosis praeliminaris

На підставі:

• скарг хворої на зниження гостроти зору обох очей;

• анамнезу захворювання (тривалість хвороби близько 4 років, погіршення зору в анамнезі, виставлений діагноз катаракти в 2000році;

• офтальмологічного статусу (При обстеженні в боковому освітленні прозорість порушена, мутний, сірого кольору, займає центральне положення. При біомікроскопії в передньому кірковому шарі виявлено вакуолі та розшарування кришталикових волокон);

можемо поставити попередній діагноз:

Незрілі катаракти обох очей.

Methodes inguirendi

Загальний аналіз крові	від 2.05.2003
Гемоглобін	120 г/л,
Еритроцити	4,0  1012 /л,
Лейкоцити	5,3  109 /л,
П	4%,
С	61%,
Е	3%,
Л	24%,
М	8%,
ШОЕ	12 мм/год

Цукор крові від 2.05.2003- 4,6 ммоль/л

Загальний аналіз сечі від 2.05.2003

Кількість 150 мл,

Колір с/ж, прозора

Питома вага 1015

рН 6,0

Лейкоцити 1-3 в п-з

Епітелій 1-2 в п-з

Аналіз крові на RW від 2.05.2003- реакція від'ємна

Аналіз крові на групову і резус сумісність від 2.05.2003

В (IІI), Rh+

ЕКГ: 2.05.2003

Ритм синусів правильний, 87ударів на хвилину, ознаки гіпертофії лівого шлуночка, порушення внутрішньошлуночкової провідності по нижній стінці лівого шлуночка.

Diagnosis differentialis

Для постановки кінцевого діагнозу необхідно диференціювати дане захворювання з подібними до нього за клінічними проявами недугами:

1. Більмо рогівки;

2.. Помутніння скло видного тіла.

Спільними ознаками між більмом рогівки і катарактою є.зниження гостроти зору, порушення прозорості оптичних середовищ ока.

Але для більма рогівки буде характерне помутніння білого кольор, внаслідок рубця, зміна сферичності і архітектоніки рогівки в даної пацієнтки рогівка не змінена , а порушення прозорості оптичних середовищ ока за рахунок кришталика, що доказує огляд кришталика в боковому освітленні і біомікроскопія. Зіниця у даної пацієнтки сірого кольору, що свідчить про помутніння кришталика. В анамнезі у хворої відсутні травми рогівки, кератити, а навпаки наявне зниження зору, діагноз катаракти був виставлений в 2000році.Отже патологію рогівки можна відкинути..

Спільними ознаками для потемніння скло видного тіла і катаракти є також порушення прозорості оптичних середовищ ока, зниження гостроти зору.

Проте для помутніння скловидного тіла характерне плавання мушок перед очима, не таке значне порушення гостроти зору, а при дослідженні зниження рефлексу з очного дна. При катаракті у нашої хворої зіниці сірого кольору,кришталик при обстежені в боковому світлі мутний не гомогенний, при біомікроскопії наявні вакуолізація і розходження волокон в передньому кірковому шарі.

Diagnosis clinica

На підставі:

• скарг хворої на зниження гостроти зору обох очей;

• анамнезу захворювання (тривалість хвороби близько 4 років, погіршення зору в анамнезі, виставлений діагноз катаракти в 2000році;

• офтальмологічного статусу (При обстеженні в боковому освітленні прозорість порушена, мутний, сірого кольору, займає центральне положення. При біомікроскопії в передньому кірковому шарі виявлено вакуолі та розшарування кришталикових волокон);

• даних дотаткових методів обстеження (відсутність даних про запальний характер процесу),

• проведеної диференційної діагностики,-

можемо поставити попередній діагноз:

Незрілі катаракти обох очей.