11. Трофические влияния спинного мозга. Сегментарные уровни вегетативной иннервации. Спинальный автоматизм.

Спинной мозг осуществляет трофические влияния, т.е. повреждение нервных клеток передних рогов ведет к нарушению не только движений, но и трофики соответствующих мышц, что приводит к их перерождению.

Топически вегетативную нервную систему делят на сегментарный аппарат (спинной мозг, узлы вегетативных сплетений, симпатический ствол) и надсегментарный - лимбико-ретикулярный комплекс, гипоталамус.

Сегментарный аппарат вегетативной нервной системы:

•  1-й отдел - спинной мозг:

- цилиоспинальный центр симпатической нервной системы C₈-Th₁;

- клетки в боковых рогах спин. мозга C₈-L₂;

•  2-й отдел - ствол:

- ядра Якубовича

- клетки, принимающие участие в терморегуляции и обменных процессах;

- секреторные ядра;

- полуспецифические дыхательные и сосудодвигательные центры;

•  3-й отдел - симпатический ствол:

- 20-22 узла;

- пре- и постганглионарные волокна;

•  4-й отдел - волокна в структурах периферических нервов.

Надсегментарный аппарат вегетативной нервной системы:

•  лимбическая система (древняя кора, гиппокамп, грушевидная извилина, обонятельный мозг, периамигдалярная кора);

•  неокортекс (поясная извилина, лобно-теменная кора, глубинные отделы височной доли);

•  подкорковые образования (миндалевидный комплекс, перегородка, таламус, гипоталамус, ретикулярная формация).

Центральным регулирующим звеном является гипоталамус. Его ядра связаны с корой полушария большого мозга и нижележащими отделами ствола мозга.

Каждая группа ядер гипоталамуса осуществляет надсегментарную вегетативную регуляцию функций. Таким образом, гипоталамическая область участвует в регуляции сна и бодрствования, всех видов обмена веществ, ионной среды организма, эндокринных функций, половой сферы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, деятельности желудочно-кишечного тракта, тазовых органов, трофических функций, температуры тела.

В последние годы установлено, что в вегетативной регуляции огромная роль принадлежит лобным и височным долям коры полушарий большого мозга. Они координируют и контролируют деятельность вегетативной системы через промежуточный мозг; определенную регулирующую роль выполняют также полосатое тело, зрительный бугор, субталамическое ядро.

Спинальный автоматизм-рефлексы:

-Защитный рефлекс новорожденного (на животе-поворачивает Голову)

-Рефлекс опоры и автомат походка

-Рефлекс ползания Бауэра

-Хватательный рефлекс

-Рефлекс Галанта (при раздражении спины-изгибает спину, нога разгибается в тазобедренном и коленном суставе)

-Рефлекс Моро (удар рядом)

12. Продолговатый мозг. Строение и функции.

Продолговатый мозг (myelencephalon, medulla oblongata) представляет собой продолжение спинного мозга в виде его утолщения. Продолговатый мозг имеет форму конуса или луковицы. Узкий конец конуса направлен вниз к спинному мозгу, расширенная часть (основание) направлена вверх к мосту и мозжечку заднего мозга . Верхней границей продолговатого мозга с вентральной стороны является хорошо выраженная бульбарно-мостовая борозда . С дорсальной стороны верхняя граница представлена мозговыми полосками , которые традиционно называют слуховыми бороздками продолговатого мозга . Передняя (вентральная)поверхность продолговатого мозга расположена на скате черепа до уровня большого затылочного отверстия .

На дорсальной стороне расположено заднее сосудистое сплетение. В продолговатом мозге восходящие и нисходящие пути переходят с левой стороны на правую и наоборот. Он построен из белого и серого вещества. В последнем расположены многочисленные ядра, в том числе IX , X , XI , XII пар черепных нервов , ядра олив , центр дыхания и центр кровообращения ,ретикулярная формация . Белое вещество образовано нервными волокнами, которые составляют все чувствительные и двигательные проводящие пути. Большая часть их перекрещивается в продолговатом мозге, так что левое полушарие связано с правой половиной тела, и наоборот.  В продолговатом мозге  находятся важные центры рефлекторной регуляции вегетативных функций, в том числе ритма сердца ,кровяногодавления , дыхания , глотания , слюноотделения , чихания , рвоты и кашля . В каудальном отделе продолговатого мозга находятся центры, отвечающие за регуляцию кровообращения (циркуляторные центры). Полагают, что именно отсюда исходят тонические влияния симпатических волокон на сердце и сосуды . На медиальной и нижней поверхностях полушарий выделяют ряд образований, относящихся к лимбической системе , которая располагается по краям полушарий.

Основными функциями продолговатого мозга являются проводниковая, рефлекторная и ассоциативная. Первая осуществляется проводящими путями, проходящими через него. Рефлекторные функции делятся на соматические и вегетативные. Соматическими являются статистические рефлексы продолговатого мозга, или рефлексами позы. Эти рефлексы осуществляются ядром Дейтерса из группы вестибулярных ядер. Коррекция положения тела происходит за счет изменения тонуса мышц. В продолговатом мозге находятся жизненно важные центры. К ним относятся дыхательный, сосудодвигательный центры и центр регуляции сердечной деятельности. В области ядер блуждающего нерва находятся центры слюноотделения, секреции желудочных, кишечных желез, поджелудочной железы и печени. Здесь же расположены центры регуляции моторики пищеварительного канала. Важной функцией продолговатого мозга является формирование защитных рефлексов. В нем находятся рвотный центр, центры кашля, чихания, смыкания век и слезотечения при раздражении роговицы. Здесь расположены бульбарные отделы центров, участвующих в организации пищевых рефлексов - сосания, жевания, глотания. В продолговатом мозге происходит первичный анализ ряда сенсорных сигналов. В частности, в нем расположены ядра слухового нерва, верхнее вестибулярное ядро, а к ядрам языкоглоточного нерва поступают сигналы от вкусовых рецепторов. От рецепторов кожи лица они идут к ядрам тройничного нерва.