Еталон відповіді:

І.Задача

Діагноз: Злоякісне новоутворення стравоходу?

Дії: Направити на консультацію до онколога.

ІІ. Теоретичне питання

Дати визначення поняття вивих. Причини, клінічна картина, діагностика. Роль фельдшера у наданні першої допомоги при вивихах. Принципи лікування хворих з вивихами.

Вивих- стійке ненормальне зміщення суглобових поверхонь одна щодо одної.

Найбільшпоширенимипричинамививихусуглобівє такі чинники:

- падіння або удар, з різкимзіткненнямсуглоба зтвердою поверхнею, наприклад, падіння з ударом налікотьвикликаєвивихплеча;

- різкеі значне скороченням'язів;

-фізичний впливнасамсуглоб абонаприлеглудо ньогообласть;

-неприроднеі сильнерозпрямленняабовигинсуглоба.

До найбільшпоширених симптоміввивихуналежить:

- у моменттравмичути характерний звук;

-навколо травмованого суглоба утворюється набряк і набрякання(найпоширенішийсимптомвивиху);

-різка ісильна болючість;

-синці;

-припошкодженні нервових закінчень, зниження чутливості;

- обмеження рухливості;

-поколювання й оніміння;

-блідіі холодні шкірніпокриви;

-візуальна деформація іт.д.

Конкретні симптоми вивиху розрізняються від місця, в якому пошкоджений суглоб.

Діагноз вивиху уточнюється і документується в обов'язковому порядку рентгенографії, бажано вдвох проекціях, але за відсутності умов буває достатньо і однієї. Рентгенограми видають на руки потерпілому або зберігаютьв архіві лікарні, без права знищення, вони повинні видаватись за першою вимогою.

Для надання потерпілому першої допомоги при вивиху необхідна фіксація(забезпечення нерухомості) кінцівки в тому положенні, яке вона прийняла після травми, обов'язковонакладанняхолодногокомпресунамісцетравмованогосуглоба.

Вправлення вивиху тим простіше, чим дрібніше вправляють суглоб. Існує декілька найбільш поширених методик вправляння вивихів.      Спосіб Гіппократа - Купера. Спосіб Кохера.      Спосіб Джанелидзе.

Білет № 21

І.Задача

Ви працюєте в хірургічному відділенні, переливаєте пацієнтові крові з гострою анемією. Після переливання 1,5л крові стан пацієнта погіршився. Пацієнт неспокійний, виражена тахікардія , аритмія, АТ 90 60 мм.рт.ст., утруднене дихання. Що у пацієнта ? Як провести профілактику цього ускладнення?

ІІ. Теоретичне питання

Аденома передміхурової залози. Клініка , діагностика та лікування. Перша допомога при гострій затримці сечі. Покази до накладання надлобкової нориці. Особливості догляду за хворими з надлобковою норицею.

Еталон відповіді:

І. Задача Діагноз: цетратний шок

Допомога:

1. викликати лікуючого лікара

2. внутрішньовенно повільно 10% кальціюхлорид

3. внутрішньовенно краплино протишокові ( реополіглюкін)

ІІ. Теоретичне питання

Аденома передміхурової залози – це збільшення передміхурової залози через розростання залозистої та сполучної тканин.

Клініка: часті, болючі, утруднені сечопускання особливо вночі

Лікування: при гострій затримці катетерезеція інколи ниркова пункція, оперативно аденомоектомія.

Білет № 22

І.Задача

Ви працюєте у здоров пункті. До Вас звернувся учень 8 класу, який сьогодні вранці спотикнувся на сходовій клітці і підвернув ногу у колінному суглобі.

Скарги на біль в лівому колінному суглобі при ходьбі. При огляді помірний набряк суглоба,незначний біль при пальпації по внутрішній та зовнішній поверхнях. Руки в повному об*ємі помірно болючі.

Поставте діагноз. Надайте допомогу.

ІІ. Теоретичне питання

Закриті та відкриті ушкодження легень,серця, магістральних судин. Діагностика , перша допомога,особливості транспортування.