Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
білети хірургія переробленні.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
241.72 Кб
Скачать

I . Задача

Діагноз: Розрив сечового міхура

Невідкладна допомога :

Алгоритм надання першої допомоги при ушкодженні сечового міхура

Зустрічаються закриті і відкриті , внутрішньочеревні і поза очеревинні ушкодження сечового міхура. При поза очеревинних ушкодженнях розвиваються сечові запливи і флегмона передміхурової клітковини. При внутрішньочеревинних ушкодженнях сеча потрапляє в черевну порожнину і розвивається клініка перитоніту .

Послідовність заходів

Дані обстеження пацієнта і характер заходів

Примітка

Встановлення діагнозу на основі :

а) скарг

б) анамнезу захворювання

в)обєктивного обстеження

Скарги на біль у нижній половині живота, затримку сечовиділення, виділення крові через сечівник, іноді здуття живота , а також наявність рани, з якої виділяється сеча (при відкритих ушкодженнях).

Травми живота і таза , наявність закритої і відкритої травми сечового міхура.

При огляді живіт здутий,можлива рана в ділянці сечового міхура,через яку виділяється сеча (при відкритих ушкодженнях), болючість та напруження мязів над лобком, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, під час катетеризації виділяється кров, позитивна проба Зельдовича.

ЗАПАМЯТАЙ !

при поза очеревинних ушкодженнях на 2-3-й день після травми зявляються сечові запливи на промежині,у малому тазі й уросепсис.

Невідкладна допомога

  1. Виконати катетеризацію або надлобкову пункцію сечового міхура згідно з відповідними модулями.

  2. Ввести внутрішньомязово 2 мл 50% розчину анальгіну і 1 мл 1% розчину димедролу або інші анальгетики .

Запамятай!

Анальгетики вводять тільки при відкритих ушкодженнях.

  1. Накласти асептичну повязку на рану (при відкритих ушкодженнях).

Зменшується затікання сечі в черевну порожнину і за очеревинний простір.

Зменшення болю, запобігання травматичному шоку.

Досягається інфекційна безпека.

Транспортування

Потерпілого транспортувати в хірургічний стаціонар у положенні лежачи .

Стежити за загальним станом пацієнта.