68. Учаскелік дәрігер-психиатр-наркологтың функционалдық міндеттеріне барлығы жатады, мынадан басқа:

* алкоголизммен, наркоманиямен және токсикоманимен ауыратын науқастардың емдік-диагностикалық жұмыстарын ұйымдастыру және өткізу

* тіркеу, учеттік және есептік құжаттандыруды енгізу

* науқастарға консультативтік көмекті, жалпы емдеу жүйесі дәрігерлеріне көмек көрсету,

* санитарлы-жарықтандыру жұмыстарын ұйымдастыру мен өткізу, квалификация деңгейін жоғарылату

* +сот-наркологиялық сараптаманы өткізу

69. ! Стационардағы ақпараттық-білім беру жұмыстарының мақсаты болып табылады:

* емдеу кезеңіне сауығулық нұсқауларды ұйымдастыру

* алкогольді мөлшерленген (бақыланатын) қабылдауды ұйымдастыру

* алкогольдің зияны жайлы насихат

* +салауатты өмір салтын насихаттау

* алкогольден соңына дейін бас тартуды ұйымдастыру

70. ! Наркологиялық мекемелерде профилактикалық тіркеуге жатпайды:

* токсикоманиялық заттарды қабылдауда бір ғана жағдайда көзге түскен азаматтар

* наркотикалық заттарды медициналық емес қабылдаудың жеке жағдайларында тіркелген азаматтар

* +ұзақ ремиссиялы алкоголизммен ауыратын науқастар (3-5 жылдан көп)

* тұрмыстық маскүнемдер

* алкогольді сирек қабылдайтын азаматтар

71.! А.М.Раппопорт сынамасының оң нәтижесі болып табылады:

* пробиркалардың біреуіндегі түстің бөліктің өзгерісі

* +пробиркалардың бірінің толық түссізденуі

* екі пробиркада да түс өзгерісінің болмауы

* екі пробиркада да түс өзгерісінің болуы

* пробирканың біреуінің түсінің қызғаруы

72. Мас болу жағдайындағы өндірістік жарақатпен байланысты уақытша еңбекке жарамсыздық парағы толтырылады:

* анықтамамен

* келесі 7 күнге ауруханалық қағазын берумен жүретін анықтама

* +шартсыз ауруханалық қағазымен

* сәйкес таңбалы аурухана қағазымен

* сұрақ индивидуальді түрде шешіледі

73. ! Психоактивті заттарды эпизодты түрде қабылдау бұл:

* +наркотизм

* полинаркомания

* наркомания

*токсикомания

*асқынған наркомания

74. ! Мас болу жағдайына байланыссыз аурулық жағдайының сақталуы кезіндегі, науқастың мас жағдайда дәрігердің кезекті қабылдауына келу жағдайындааурухана қағазы:

* аурухана қағазы жабылады және науқас жұмысқа шығарылады

* аурухана қағазы жабылады, ал оның орнына анықтама беріледі

* +аурухана қағазы мас болу таңбасымен жалғасады

* аурухана қағазы амбулаторлық карта белгісімен жалғасады

* мас болу таңбасы бар жаңа аурухана қағазы ашылады

АПТ

1.Бірінші қатардағы автоматизм орталығы электр импулсін қандай жиілікпен шығарады?

+А) 60-80 рет минутына

B) 40-60 рет минутына

C) 25-40 рет минутына

D) 10-15 рет минутына

E) 70-90 рет минутына

2. Дені сау адамның P-Q интервалының ұзақтығы мынаған тең?

А) 0.06 – 0.08 секунд

B) 0,02 – 0,04 секунд

C) 0,04 – 0,06 секунд

+D) 0,12 – 0,20 секунд

E) 0,08 – 0,1 секунд

3. Синусты брадикардияға тән ЭКГ-лық көрініс:

А) R-R интервалының қысқаруы

+B) R-R интервалының ұзаруы

C) R-R интервалының ауыспалылығы

D) Р-Qинтервалы 0,12 с аз

E) Т тісшесінің инверсиясы

4. Квадригеминияға тән:

А) Бірнеше бірдей экстрасистолалардың қатар келеуі

B) әр синустық импульстан кейін экстросистоланың кезектесуі

C) қалыпты импульстан кейін экстрасистолия

+ D) экстросистолияның 3 қалыпты импульстан кейін пайда болуы

E) экстросистолияның 4 қалыпты импульстан кейін пайда болуы

5. 42 жастағы әйелді өздігінен жойылып кететін, жүрек қағысының жиілеу ұстамалары бірнеше жыл бойы мазалайды. Соңғы уақытта ұстамалар жиілеп, жүрек ауру сезімін тудырып, күнде мазалайтын болған. Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары бозғылт, еріннің әлсіз цианозы байқалады, шеткі ісінулер жоқ. ЖЖЖ минутына 200 соққы, пульсы 200 соққы минутына, кернелілігі мен толуы әлсіз. АҚ 110/70 мм.с.б. ЭКГ-да ырғағы дұрыс, Р тісшесі табылмайды, QRS комплексі өзгеріссіз.

Науқаста қандай ырғақ бұзылысы?

А) синусты тахикардия

В) жүрекшелердің дірілдеуі

С) синусты аритмия D) жүрекшелердің жыпылықтауы,

+Е)пароксизмалды суправентрикулярлы тахикардия

6. I сатылы атриовентрикулярлы бөгетке тән:

А) Ретті түрде жүрек жиырылуының тіркелмеуі

+В) P-Q интервалының тұрақты ұзаруы

С) Самойлов-Венкебах периодының болуы

D) P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы

Е) Деформацияланған QRS комплекснің болуы

7. ЭКГ-да синусты ырғақ, ЖЖЖ 46 рет минутына. P, QRS, T реттілігі сақталған. Бұл қандай ырғақ бұзылысы:

А) Қалыпты синусты ырғақ

В) Синусты аритмия

+С)Синусты брадикардия

D) Синус торабының әлсіздік синдромы

Е) Қарыншалық экстросистолия

8. ЭКГ-да қарыншалардың жиырылу ырғағы бұрыс, Р тісшесі жоқ. Бұл мынаны көрсетеді:

А) атриовентрикулярлы блокаданы

В) қарыншалық экстрасистолияны

С) жүрекшелік экстрасистолияны

D) синусты аритмияны

+Е)жыпылықтаушы аритмия

9. Артериальді гипертензияның 1 дәрежесіндегі артериальды қан қысымының көрсеткіштері қандай (БДҰ/АГХАҰ, 1999):

А) 120-129/80-84 ммс. б.

В) 130-139/85-89 ммс. б.

+С) 140-159/90-99 ммс. б.

D) 160-179/100-109 ммс. б.

Е) 180/110 мм с. б. Жоғары

10. Әйел 60 ж, ұзақ уақыт бойы артериальді гипертензия бойынша бақылауда тұр. Бойы -165, дене салмағы 62 кг. Гипотензивті препараттарды күнделікті қабылдамайды. Анамнезінде қант диабеті 2 тип. Жағдайының нашарлауына бір аптадай болған. Перкуторлы – жүректін шекарасы солға қарай ұлғайған. Жүрек тондары бәсен, ЖСЖ 92 минутына, АҚҚ 160/85 мм.с.б. Эхо КГ - сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқастың диагнозы қандай?

А) Артериальды гипертония I дәрежесі, қауіп қатер тобы 2

B) Артериальды гипертония, I дәрежесі, қауіп қатер тобы 3

С) Артериальды гипертония II дәрежесі, қауіп қатер тобы 4

+D) Артериальды гипертония II дәрежесі, қауіп қатер тобы 3

Е) Артериальды гипертония, III дәрежесі,сатысы, қауіп қатер тобы 4

11. Науқас А., 58 ж, 15 жыл бойы артериальды гипертензиясымен ауырады. Бір жыл бұрын алдыңғы пердеше аймағындағы ірі ошақты миокард инфарктісін алған. Науқастың еңбектік болжамы қандай?

А) еңбекке қалыпты, режим сақтау керек

+В) II топтағы мүгедек

С) физикалық еңбекке байланысты емес жұмысқа ауыстыру

D) түнгі уақытты жұмыс істейтін жұмысқа ауыстыру

Е) 1 топтағы мүгедек

12. ААФ ингибиторлардың арнайы жанама әсерін көрсетіңіз:

А) бетінің қызаруы

В) жүрек қағуы

С) терлік бөртпелер

+D) құрғақ жөтел

Е) АВ - блокадалар

13. Науқас Г., 55 ж, II дәрежелі артериальды гипертониясы бар (АҚҚ 165/100 мм с.б. дейін жоғарылайды) 12 жыл бойы. Науқасқа қандай сүйемелдеуші терапия тиімді?

А) қысқа әсерлі нифедипинмен монотерапия

+В) -блокаторлар +диуретиктер

С) ААФ ингибиторлары+ диуретиктер

D) ААФ ингибиторлары+ диуретиктер

Е) адельфанмен монотерапия

14. Ер адам 76 ж ІІ дәрежедегі артериальды гипертениясы бар, соңғы бірнеше күндері дәрілер қабылдамаған. Кешеден бастап жағдайы нашарлаған: қатты басының ауруына, жүрек аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Дәрігерлік амбулаторияға келген кезде АҚҚ-170/100 мм.с.б. Госпитализациядан бас тартты. Дәрігер тағайындаған гипотензивті препараттардан кейін ауыз қуысы құрғап, құрғақ жөтел, еріннің аллергиялық ісінуі, күшейген диурез пайда болды. Осы симптомдарды қандай препараттар беруі мүмкін?

A) Верапамил

B) Атенолол

+C) Эналаприл

D) Гипотиазид

E) Физиотенз

15. Ер адам 50 ж медициналық тексеруге келген. Шағымдары жоқ. Объективті:. Жүрек түрткісі күшейген. Басқа физикальді белгілері қалыпты. АҚҚ 160/100 мм. с. б. ЖСЖ 72 минут. Көз түбі тамырларын зерттегенде артериолалар тарылған. ЭКГ-да: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Биохимиялық анализдерде: электролиттер және креатинин қалыпты. Жалпы тәжірибелік дәрігер тактикасы қандай?

A) Терапевтік бөлімге қаралуға жіберу

B) Кенеттен гипотензивті препараттарды енгізу

C) АГ диагнозын қойып және гипотензивті терапияны тағайындау

D) Үйде стационар ұйымдастыру

+E) Терапия тағайындап және симптоматикалық АГ жоққа шығару үшін қосымша тексеру тағайындау

16. Ер адам 49 жаста 15 жыл бойы бронх демікпесімен ауырады, соңғы 2-жылда АҚҚ 160/95 мм с. б. дейін жоғарылайды. Егер АГ және бронхообструктивті синдромы бірге жүрсе науқасқа қандай препаратты тағайындауға болмайды.

A) диуретиктер

B) имидазалиндік рецепторларының агонистері

+C) β-адреноблокаторлар

D) кальций антагонистері

E) нитраттар

17. Ер адам 48 ж. Шағымдары 600 метр жүргенде және 3 этажға көтерілген кезде пайда болатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне, ұзақтығы 5 минут, тоқтаған кезде басылады. Ауру сезім 3 апта бойы мазалып жүр. Объективті: жүрек тондары бәсен, ырғағы дұрыс. Артериальды қан қысымы 120/80 мм с.б.. пульсі 75 минутына. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі қалыпты.

Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

+A) Алғаш рет пайда болған стенокардия

B) Жедел миокард инфаркті

C) Күш түсу стенокардиясы ФК III

D) Вазоспастикалық стенокардия

E) Үдемелі стенокардия

18. Ер адам55 ж. Шағымдары 500 метр жүргенде және 2 этажға көтерілген кезде пайда болатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне, ұзақтығы5 минутқа дейін. Ауру сезімі 6 ай бойы, кейде нитроглицерин қолданады. Объективті: жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. Артериальды қан қысымы 130/90 мм с.б. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді.

Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

A) Алғаш рет пайда болған күш түсіру стенокардиясы

B) Күш түсіру стенокардиясы ФК I

+C) Күш түсіру стенокардиясы ФК II

D) Күш түсіру стенокардиясы ФК III

E) Күш түсіру стенокардиясы ФК IV

19. Әйел 55 ж. физикалық күштемеге байланысты емес, бірақ нитроглицеринді қабылдағаннан кейін басылатын жүрек аймағында болатын ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде төменгі аяқ қолдарының варикозды кеңеюі. Объективті: Артериальді қан қысымы 160/90 мм с.б. Электрокардиограммда: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді.

Төменде айтылған зерттеулкердің қайсысы тиімді?

A) Велоэргометрия

В) Обзиданмен сынама

C) Эхокардиография

D) липидтік спектр көрсеткіштерін анықтау

+E) холтерлік мониторлеу

20. Алғаш рет пайда болған стенокардия кезінде дәрігердің тактикасы қандай?

А) Амбулаторлы жағдайда емдеу

В) Емхананың күндізгі стационарында емдеу

С) Жоспарлы түрде госпитализациялау

+ D) Жедел госпитализация

Е) бақылау

21. Ер адам 65 ж, тұрақсыз стенокардия және созылмалы обструктивты бронхитпен аурады, кенеттен тұншығу ұстамасы, ауа жеткіліксіздігі және төс артындағы қысатын ауру сезімі пайда болды. Нитроглицерин қабылдауы жағдайын жақсартпады. Объективті: өкпесінің төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар, жайылған құрғақ сырылдар, жүрек тондары бәсен, галоп тәрізді ырғақ, тахикардия минутына 110рет. АҚҚ 80/50 мм с.б.

Қандай диагноз ТИІМДІ?

A) үдемелі стенокардия

+B) миокард инфарктісі, кардиогенді шокпен асқынған

C) миокард инфарктісінің астмалық формас

D) бронхиальді демікпе ұстамасы

E) өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

22. Күш тасымалдайтын күш түсіру ФК2 стенокардиясы бар науқастың еңбекке қабілеттілігі қандай?

А) еңбекке жарамды

+В) еңбек қабілеттілігі шектелген

С) 1 топтағы мүгедек

D) 2 топтағы мүгедек

Е) 3 топтағы мүгедек

23. Ер адам 47 ж, таңертен жүрген кезде периодты түрде қысқа уақыттай болатын төс артындағы қысатын ауру сезімін, қолдарының жансыздануын байқайды.Ол жүрісінің баяулатыуына мәжбүр етеді және нитроглицеринмен басылады. Терен дем алған кезде ауру сезімі күшейе түседі. Алғаш рет осындай жағдайлар 1 ай бұрын болған.

Қандай диагноз ТИІМДІ?

А) Стабильді стенокардия, ФК 2

+В) Алғаш рет пайда болған стенокардия

С) Вариантты стенокардия

D) Көкеттің өнеш тәрізді саңылауы

Е) Омыртқаның кеуде бөлімінің остеохондрозы

24. Ер адам 50 ж, шылым шегеді жиі бронхиті өршіп тұрады. Бүгін түнде бірінші рет төс артында күйдірген ұстамасы болды және мойынға берілді, 30 мин созылды, тыныс алумен байланысты емес, әлсіздік, суық, жабысқақ тер. Қандай диагноз ТИІМДІ болады?

А) Мойын остеохондрозы

В) Спонтанды пневмоторакс

С) Өкпелік жүрек

+D) Миокард инфарктісі

E) Өкпе инфаркті

25. Ер адам 47 ж, екі ай бойы төс артындағы қысатын ауру сезіміне шағымданады, олар орташа темппен 500 м жүргенде немесе баспалдақпен 3-ші этажға көтерілгенде пайда болады. Сирек жағдайда ауру сезімі тыныштық жағдайда болады.

Қандай диагноз болуы мүмкін?

+A) стабильді күш түсіру стенокардиясы

B) жедел коронарлы синдром

C) стабильді емес стенокардия

D) вариантті стенокардия

E) алғаш рет пайда болған стенокардия

26. Ер адам 63 ж. ЖИА, стенокардиясы бар. Соңғы бір аптада ангинозді ұстамалар жиілеп кетті, ұзарды, ауру сезімін басу үшінбір-шама нитроглицеринтаблеткілерінқабылдауы керек. Осы жағдайда ЖТД тактикасы қандай.

A) ұзақ әсер ететін нитраттарды тағайындау

B) кардиолог кеңесіне бағыттау

C) қабылдайтын препараттар дозасын жоғарлату

+D) кардиологиялық бөлімшесіне стационарлық емге бағыттау

E) үйде стационар ұйымдастыру

27. Метаболикалық синдромның негізгі критерииі болып табылады:

А) Артериальді гипертензия

В) Инсулинорезистентілік

С) Дислипидемия

D) Глюкозаға бұзылған толеранттық

+Е) Абдоминальды семіру.

28. Еркек 45 ж, кәсіпкер, физикалық жүктеме түскен кезде демікпеге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Тамақтануы жоғары, бойы 182, салмақ 96 кг. Жүрек тондары ырғақ бәсен, дұрыс, ЖСЖ 72 минутына, АҚҚ 140/90 мм.с.б. ЭКГ-да ритм синусты, ЖСЖ 72 минутына, ЭОС қалыпты, сол жақ қарыншаның ұлғаю белгілері бар. Диагноз қою үшін қандай тексеру өткізу қажет?

А) Тредмил - тесті

+В) Глюкозо - толерантты тест

С) Оптикалық тест

D) Велоэргометрия

Е) Диспротеинемиялық тест

29. Метаболикалық синдромның негізгі симптомы және көрінісі:

А) дене салмағының төмендеуі

+В) Инсулинорезистенттілік және гиперинсулинемия

С) Диспротеинемия

D) Артериальды гипотония

Е) гипоурикемия

30. Ер адам 47 жаста, абдоминальды семіздігі, артериальды гипертензиясы және дислипидемиясы бар. Төменде аталған диагностика әдістерінің қайсысы диагноз қоюға көмектеседі?

А) қандағы қантты анықтау

В) қандағы креатининді анықтау

С) қандағы холестеринді анықтау

+D) глюкозотолеранттылық тест

Е) қандағы креатининді анықтау

31. Метаболикалық синдроммен науқасты емдеу мақсатына жатады:

А) физикалық белсенділіктің төмен болуы

В) жоғарф калориялы ем-дәм

+С) абдоминальды-висцеральды май массасын азайту

D) ЖТ ЛП дәрежесін төмендету

Е) тағамда қаныққан майлар құрамының артуы (жалпы энергиялық құндылықтың 10 % нан көп болуы)

32. Әйел 30 жаста, физикалық жүктемеде ентігу, жүрек қағуы, тез шаршағыштық байқайды.Анамнезінде 3 босану. Дене бітімі арық, тері жабындылары мен шырышты қабаттары таза, бозғылт, табандарының ісінуі.Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйықталған, ұшында систолалық шу, АҚҚ 120/80 мм.с.б.б. Қан анализі : эритроциттер 3,5х 10¹²/л , гемоглобин 92 г/л, түсті көрсеткіш 0,8, лейкоциттер 5х10⁹/л, ЭТЖ 12 мм/сағ. ЭКГ ритм синусты, ЖЖС 89 рет минутына,төмен вольтаж, миокардта дистрофиялық өзгерістер. Қандай зерттеу әдсі қажет?

А) Рентгенография

В) Электрокардиография

+С) Эхокардиография

D) Магнитті-резонансты томография

Е) Қандағы электролиттері

33. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің негізгі клиникалық белгісі болып табылады:

+А) ентігу

В) әлсіздік

С) тез шаршағыштық

D) ісіну

Е) полиурия

34. Қай қоздырғышпен шақырылған пневмонияда өкпе тінінің деструкциясы көбірек кездеседі?

A)Chlamydia pneumoniae

B) Candida albicans

+ C)Staphylococcus aureus

D) Legionella pneumophila

E) Mycoplasma pneumoniae

35. Науқас И, 38 жаста, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жоғары температураға, селқостық, тежелуге, күшейген ентігуге, қақырық пен жөтелге шағымданып стационарға келіп түсті. 4 күн бұрын ауырған (кондиционер астында отырған): дене температурасының көтерілуі, ентікпе, жөтел. 2 күннен кейін өздігінен Сумамед (азитромицин) 500 мг қабылдаған, өйткені басқа қалада іс сапармен конференцияға қатысқан.Тексергенде: жалпы қан анализінде лейкопениямен байланысты лейкоцитоз. Рентгенограммада –өкпе тінінің тығыздануы. Сіздің болжама диагноз?

A) өкпе туберкулезі

B) микоплазмалық пневмония

+ C) легионеллалық пневмония

D) спонтанды пневмоторакс

Е) өкпе абсцессі

36.Әйел адам И., 35 жас. Шағымдары: шырышты қақырық бөлінетін жөтел, ентікпе, қалтырау, дене қызуының 38.7 0С дейін жоғарылауы, кеуде қуысындағы ауру сезімі. Жедел ауырған, суықтаумен байланыстырады. Өкпе аускультациясында: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде орташа және ұсақ көпіршікті ылғал сырылдар естіледі. Сіздің болжама диагнозыңыз?

A) жедел плеврит

+ B) Ауруханадан тыс пневмония

C) бронхоэктазиялық ауру

D) өкпе туберкулезі

E) бронхиялды астма

37. Ауруханадан тыс дамыған пневмонияның диагностикасы мен ауырлық дәрежесін тексеру әдістерінің ішіндегі ақпараттысын көрсетіңіз?

A) клиникалық қан анализі

B) электрокардиография

+ C) өкпенің рентгенографиясы

D) Қақырықтың жалпы анализі

E) қақырықтың баксебіндісі

38. 23 жасар ер кісінің шағымары: қатты қалтырау, тыныс алу кезінде кеуде қуысының сол бөлігіндегі ауру сезімі, қызба, тұтқыр, көп мөлшердегі, тот түсі сияқты қақырық, тез шаршағыштық және қозғалғанда ентігу. 4 күн бойы ауырады, бұрын ешқандай аурумен ауырмаған. Кеуде клеткасының рентгенограммасында сол жақ төменгі бөлігінің инфильтрациясы анықталды (гомогенді қараю). Аталғандардың қайсысы болжама диагноз қоюға қолайлырақ:

A) нозокамиальды пневмония

+ B) ауруханадан тыс пневмония

C) бронхэктаз ауруы

D) өкпе рагы

E) өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

39. Жүкті әйел У 26 жаста, 32-33 апталық жүктілік мерзімінде, қиын бөлінетін шырышты-іріңді қақырықты жөтел, температурасының 380С дейін жоғарылауы шағымдарымен қаралды. Анамнезінен суықтаудан кейін жедел ауырған. Жауырын астылық аймағын аускультациясында ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі, онда бронхофонияның жоғарылауы және перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталады. Жалпы қан анализінде лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылауы анықталады. Науқасқа пневмония диагнозы қойылған. Сіздің ем жүргізу тактикаңыз?

A) «күндізгі стационарда» антибактериалды терапияны

B) «үйдегі стационар жағдайында» антибактериальды терапия

C) терапевтік стационарға госпитализациялау

+ D) босану үйінің патологиялық бөліміне госпитализациялау

E) «жасанды босануды» шақыру

40. Қандай препарат глюкокортикостероидты ингаляциалық түрде болады?

A) гидрокортизон

B) кеналог, дипроспан

C) дексаметазон

D) преднизолон, флудрокортизон

+E) бекламетазон, дипропионат флютиказон

41. Қыз бала А, 23 жаста, бронх демікпесімен ауырады, аптасына 1-2 рет тұншығу ұстамасы мазалайды, түнгі ұстамалар айына 2-3 рет. Өршулер белсенділігі мен ұйқысын бұзады. Спирометриялық ФТШК1 ≥ 80% - қалыпты жағдайдан. ТШПЖ ≤ 30%. Пациент ингаляциялық глюкокортикостероидтар (ИГКС) қабылдайды.

Ингаляциялық глюкокортикостероидтардың болуы мүмкін жанама әсерлерін көрсетіңіз?

A) остеопороз

B) Артериалды гипертензия

C) Иценко Кушинга синдромы

+D) ауыз қуысының кандидозы

E) қантты диабет

42. Пациент К, 64 ж, диспансерлік есепте өкпенің созылмалы обструктивті ауруы диагнозымен есепте тұр. Ауа өткізгіш жолдарының обструкциясының дәрежесін қандай көрсеткіш көрсетеді?

A)термиялық реакцияның айқындылығы

B) бронхоскопия мәліметтері

+C) спирометрия мәліметтері

D) ЭКГ мәліметтері

E) қанның жедел фазалық көрсеткіштері

43. Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (СОӨА) кезінде ауа алмасудың жылдамдығын төмендеуіндегі қайтымсыз компонентін көрсетіңіз?

A) бронхтардың шырышты қабатының қабынуы мен ісінуі

B)қуысында тұтқыр қою секреттің жиналуы

C) бронхтардың тегіс салалы бұлшықеттердің жиырылуы

D) өкпе тінінің эластикасының төмендеуі

+E) бронхтардың фиброздануы мен ремоделденуі.

44. Жас адамдарда созылмалы обструктивті өкпе ауруының (СОӨА)жиі себебі болып табылады:

А) қайталамалы вирусты – бактериальды инфекция

В) өндіріс газдары мен аэрозольдердің әсері

С) темекі тарту

D) үлкен физикалық жүктеме

+Е) альфа-1-антитрипсиннің тапшылығы

45. Науқас Қ., 28 жаста. Шағымдары: тұншығу ұстамалары, құрғақ жөтел, жүрек соғуы. ТЖ= 28 рет/мин. Кеуде торының рентгенографиясында- өкпе алаңы эмфизематозды. Қан талдауында- эозинофилия. Спирографияда- ФТШК1= 43%. Сіздің болжама диагнозыңыз?

+А) Бронхтық демікпе, ТЖ ІІ дәрежелі

Б) Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (СОӨА)

В) Бронхоэктаздық ауру

Г) Пневмония

Д) Экссудативті плеврит

46. Пациент Н., 45 жаста, шағымдары: физикалық жүктемеде ентігу,тұншығу ұстамалары, олар бронходилататорлармен басылады. 18 жасынан темекі тартады. Әкесінде созылмалы обструктивті өкпе ауруы (СОӨА), туған апайында 20 жылдан бері бронх демікпесі, атасы өкпенің қатерлі ісігінен қайтыс болған. Диагноз верификациясы үшін фибробронхоскопия жүргізілді: бронхтар саңылауында нейтрофильдер, макрофагтар саны артқан, биопсияда - бронхтар қабырғасында және паренхимада CD8 лимфоциттер артқан . МҮМКІН диагноз:

A) бронх демікпесі

+B) СОӨА

C) созылмалы катаральды бронхит

D) бронхоэктаздық ауру

E) өкпенің қатерлі ісігі

47. Пациенттің шағымдары тұрақты түрдегі ентігу: тыныстың сипаты – тыныс алуы терең, ал тыныс шығаруы ұзақ жабылған еріндер арқылы. Арық. Тері жабындысы «қызғылт түсті (розовой окраски)» . Өкпедегі қандай физикальды мәліметтер науқасты тексергенде анықтауға болады?

А) өкпенің төменгі жиегінің қозғалғыштығының жоғарылауы

В) жүрек шекараларының солға ығысуы

С) аускультацияда шулы тыныс естіледі

+D) везикулярлы тыныстың күрт әлсіреуі

Е) ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар

48. 74 жастағы науқас дәрігерге төмендегідей шағымдармен келді: қою, жағымсыз иісті қақырықпен жөтел, екі апта ішінде салмағын жоғалту. Анамнезінде: он жылдан бері эпилептикалық ұстамамен ауырады. Сонғы ұстама екі апта бұрын болды. Рентгенограммада жоғары сегментте, сұйықтықпен толған қуыс. Диагноз қойыңыз?

А) өкпе туберкулезі

В)пневмония

+С) өкпе абсцессі

D) өкпе фиброзы

Е) бронхоэктаздық ауру

49. Дәрігерге 32 жасар науқас жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, терлегіштікке, кеудесінің оң жағындағы демалғанда күшейетін ауру сезіміне, дене қызуының 38-ге көтерілгеніне шағымданып келді. Анамнезінен 2 аптадан бері өзін ауру санайды. Қарап тексергенде: кеуденің оң жақ бөлігі тыныс алу актісінен қалып отырады, дауыс дірілі әлсіреген. Перкуссияда оң жақ жауырын асты аймағында перкуторлы дыбыс тұйықталған және тыныс жоқ. Тыныс алу жиілігі -26/мин. Жүрек шекаралары солға ығысқан. Пульс-100/мин. Қан талдауында: лейк-13,4х10⁹/л, ЭТЖ-23мм/сағ. Болжама диагнозын анықтаңыз:

А) өкпенің инфильтративті туберкулезі

В) пневмония

+С) экссудативті плеврит

D) ателектаз

Е) спонтанды пневмоторакс

50. Ер адам 48 жаста, телімдік дәрігерге келесі шағымдармен қаралды: ентігу, қақырықпен жөқтел, кеуде тұсында ауыру сезімі. Объективті: дене температурасы 39,80С, тыныс алу жиілігі 34 рет минутына.Өкпенің оң жағында IV қабырға аралықтан төмен дыбыстың тұйықталуы байқалады, аускультативті ұсақ көпіршікті сырылдар. Рентгенограммада: оң жақта S6, S9 сегменттерде диаметрі 3 см болатын сұйықтығы бар дөңгелек формалы екі қуыс бар. Қанның жалпы анализі: лейкоциттер 18х109/л, ЭТЖ 38 мм/сағ.

Болжама диагнозы :

А)ауырлығы ауыр дәрежелі нозокомиальды пневмония

+В) ауруханадан тыс пневмония абсцестелумен

С) бронхоэктаздық ауру

D)өкпе гангренасы

Е) өкпенің қатерлі ісігі

51. 32 жасар әйел «ауыз толтырып» шығатын, қақырық көлемі кейде 130 мл тәулікке дейін болатын жөтелге шағымданады. Сонымен қатар әлсіздік, тез шаршағыштық, субфебрильді дене қызуы байқалады. Науқас 10 жыл бойы шылым шегеді. Көп мөлшердегі қақырық бөлінетін, жиі өршулері болатын бронхитпен бала кезінен ауырған. Соңғы жылда үш рет өкпенің бір сегментінде орналасқан пневмонияны басынан өткізген. Мүмкін болатын диагноз?

А) ауруханадан тыс пневмония

+В) бронхоэктаздық ауру

С) туберкулез

D) брохтың аденокарциномасы

Е) өкпенің қатерлі ісігі

52. Учаскелік дәрігер М деген науқасты үйінде қарады, 36 жаста, жұмысшы. Шағымдары: жағымсыз шіріген иісті, қақырықты жөтел (тәулігіне 250-300 мл . ). Науқас оң бүйірге қарап жатқанда жөтелі күшейеді. Қарап тексергенде дұрыс симптомдары: «барабан таяқшалары» және «сағат әйнектері» тәрізді.

Өкпесіндегі патологиялық процесстің сипаты мен таралуы қандай болуы мүмкін?

A) амбулаторлы жағдайда емдеу

B) күндізгі стационарда емдеу

C) үй стационарда(үйде құрастырған стационарда) емдеу

+D) терапия бөлімшесіне госпитальдау

E) реанимацияға госпитальдау

53. Ер адам 78 ж, шағымдары тұрақты сипаттағы ентігу, жөтел, жүре және сөйлей алмайды. Жөтел «жас кезінен» мазалайды, біртіндап ентігу өршіді. 20 жасынан бастап темекі тартады, күніне 1 пачка тартады.Қарап тексергенде –сұр түсті диффузды цианоз,тыныс шығару фазасының ұзаруымен. ТЖ – 30 минутына. Саусақтары «барабан таяқшалары», тырнақтары «сағат әйнектері» тәрізді. Төменгі бөліктерде везикулярлы тыныс әлсіреген, құрғақ сырылдар. Болжама диагноз?

+А) созылмалы обструктивті өкпе ауруы

В) бронх демікпесі

С) экзогенді аллергиялық альвеолит

D) өкпенің кистозды гипоплазиясы

Е) бронхоэктаздық ауру

54. Қайсы нозологияға урограммадағы келесі өзгерістер тән: ассиметриялық зақымдану, тостағаншалардың, шумақшаныңжәне зәрағардың жоғарғы үштен бір бөлігінің кеңеюі:

A) жедел гломерулонефрит

B) созылмалы гломерулонефрит

+C) созылмалы пиелонефрит

D) зәртас ауруы

E) бүйрек амилоидозы

55. Созылмалы пиелонефриттің рецидивке қарсы негізгі емініне жатады:

A) диуретиктер

B) антиагреганттар

C) СЕҚҚП

+D) антибактериальді препараттар, әр айда ауыстыру арқылы

E) гипотензивті препараттар

56. Науқас А. 35 жаста шаршағыштыққа, бел аймағындағы тұйық ауру сезіміне, жиі ауру сезіммен зәрдің бөлінуіне, зәрдің лайлы болуына шағымданады. Ауырғанына бір жылдай болды, алғаш рет ауру сезімі оң жақ бел аймағында пайда болды.Амбулаторлы емделді, фурагин, спазмолитиктер қабылдады. Зәр анализінде: лейкоцитурия, бактериурия анықталды.

Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

A) Жедел пиелонефрит

+B) Созылмалы пиелонефрит өршуі

C) Созылмалы гломерулонефрит өршуі

D) Жедел гломерулонефрит

E) Созылмалы тубулоинтерстициальды нефрит

57. Науқас С., 39 жаста, жиі кіші дәретке отыруға, бел аймағындағы сыздап ауру сезіміне, зәрінің лайлануына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде 5 жыл бұрын босанған кейін бел аймағында ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Об-ті: арық. Дене қызуы субфебрильді - 37 гр. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 130/80 мм с.б.б., пульсі -78 мин. Ұрғылау симптомы оң екі жақтада. ЖҚА: НВ-112 г/л, лейк-7,8 мың, ЭТЖ-25 мм/с. Нечипоренко бойынша зәр анализінде: лейк-20 000, эр-ты- 1000.

Диагнозды дәлелдеу үшін қай зерттеуді таңдайсыз:

А) бүйректің пункционды биопсиясы

B) Зимницкий сынамасы

+C) зәрді бактериологиялық зерттеу

D) жалпы зәр анализі

E) Аддис-Каковский сынамасы

58. Науқас К. 29 жаста ентігуге, бас ауруға, аяқтарының ісінуіне шағымданып түсті. 4 жылдан көп ауырады. Аурудың өршуі ангинадан кейін басталды. Об-ті: беті ісіңкі, бозарыңқы. Қабақтары ісіңкі. ЖҚА: Нв-110 г/л, лейкоциттер- 7,4 мың х109/л,ЭТЖ -35 мм/с. ЖЗА: уд.салм 1018, белок-4,5 г/л, лейкоциттер -8-10 к/а, дәнді цилиндрлер 2-3 к/а.

Берілген ауруды емдеу үшін қажетті препараттарды таңдаңыз.

+А) глюкокортикостероидтар

В) фитотерапия

С) уросептиктер

D) антибиотиктер

Е) нитрофурандар

59. Бүйрек жеткіліксіздігінің нақты көрсеткіші болып табылады, қанда жоғарлайды:

A) индикан

B) мочевина

+C) креатинин

D) холестерин

E) қант

60. Науқас 45 жаста, бас ауруына, бас айналуға, әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауру сезіміне, жиі кіші дәрет сындыруына шағымданады. 7 жыл бойы АҚ жоғарылауы байқалады. Об-ті: тері жабындысы бозарған, өкпеде везикулярлы дыбыс, сырыл жоқ. Жүрек тондары өзгеріссіз. ЖСЖ -72 рет мин. АҚ-165/105 мм с.б.б.. Ұрғылау симптомы оң жақта оң.ЖҚА: эр-4,0млн, лейк-9,5 мың, ЭТЖ -25 мм/с. ЖЗА: лейкоциттер-50-60 к/а, эр.-2-3 к/а. Қандай емдеу әдісін бұл жағдайда тағайындау керек?

A) бета-адреноблокаторлар + спазмолитиктер

B) кальцийантагонисттері + спазмолитиктер

C) антибиотиктер + спазмолитиктер

D) хинолин тобының препараттары + нейролептиктер

+E) антибиотиктер+ бета-адреноблокаторлар

61. Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруының (ГЭРА) бірінші қатардағы препарат болып табылады

А)гепатопротекторлар

В) пробиотиктер

С) холеретиктер

+D) прокинетиктер

Е) антибиотиктер

62. Helicobacter pylori жиі орналасатын жері:

+А) асқазанның антральды бөлігі

В) Асқазанның үлкен иілімі

С) Асқазанның кардиальды бөлігі

D) Асқазанның пилорикалық бөлігі

Е) Асқазанның фундальды бөлігі

63. 38 жастағы П, ер адам тамақтан соң және физикалық жүктемеден соң төс артында күйдіру сезімі, кекіру, қышқыл, тітіркендіргіш. 1 жылдан бері ауырады. 3 айдан бері темекі тартпайды. Жалпы қан анализі және биохимиялық анализдер қалыпты жағдайда. «Күйдіру» кезіндегі ЭКГ қалыпты жағдайда. ЭФГДС: өңештің төменгі үштен бірінде катаральды өзгерістер, бірлі-жарым эрозиялар 10%ке дейін. Ем үшін таңдаулы препарат болып табылады:

А) урсофальк

+В) мотилиум

С) панзинорм

D) нифедипин

Е) папаверин

64. Ж. 25 жастағы Ж есімді қыз бала тамақтан 1,5 сағаттан кейін пайда болатын эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, аш қарынға қышқылмен кекіру және ішінің қатуына шағымданады. Жоғардағы шағымдар науқасты 6-7 айдан бері мазалайды. Объективті қарағанда: тілі ылғалды, тіл түбірі ақ жабындымен қапталған. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауру сезімімен. ЖҚА, б/х қан анализі қалыпты. месяцев. ФЭГДСте: асқазанның антральды бөлігінің шырышты қабатының гиперемиясы. Құрсақ қуысының УДЗсі патологиясыз. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

+А) созылмалы В типті гастрит

В) созылмалы дуоденит

С) созылмалы панкреатит

D) асқазанның ойық жарасы

Е) созылмалы холецистит

65. 25 жастағы әйел адам, шағымдары тамақтан соң, эпигастрииде ауыру сезімі, кекіру,көп уақыттан бері іш қатулар.Амбулаторлы созылмалы гастрит бойынша емделген. Об-ті: тілі ылғал, ұшында ақ тұтықпен жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрииде ауырсынады. ЖҚА, қанның б/х – қалыпты жағдайда. Құрсақ қуысының УДЗ – патологиясыз. Созылмалы гастритті дәлелдеу үшін және хеликобактерлі инфекцияны анықтау үшін не жүргізу керек:

А) 24-сағаттық асқазан ішілік рН-метрия

+В) ФЭГДС биопсиямен

С) асқазанның контрастты рентгенографиясы

D) жасырын қанға нәжісті тексеру

Е) дуоденальды зондтау

66. 32 жастағы Ч ер адамның шағымдары «аш қарынға» және түнгі мезгілде эпигастрииде ауыру сезімдері, тамақ қабылдағанда басылады, кекіру қышқылмен, іш қатулар. Бұл шағымдар 1,5-2 жылдан бері мазалайды, өздігінен «Рени» қабылдаған, эффектті болған. Об-ті: тілі таза, ылғал.Іші жұмсақ, эпигасриидің оң жағында жергілікті ауырыну байқалады. Жалпы қан және зәр анализдері, бауырлық сынамалар, копрограмма –өзгеріссіз. ФЭГДС: асқазанның антральды бөлігінің шырышты қабатының гиперемиясы. Биопсиялық материалға цитологиялық тексеру және хеликобактерлік инфекцияға эксперсс-уреазалық тест + .

Негізгі терапия қандай:

+А) эрадикациондық терапия

В) гастропротективтік терапия

С) дезинтоксикационды терапия

D) вирусқа қарсы терапия

Е) спазмолитикалық терапия

67. Тітіркенген ішек синдромы бар науқастарды зерттеу әдістерінің ішіндегі ең ақпараттысы қайсысы

?

А) іш қуысы ағзаларының және кіші жамбас астауының УДЗ

B) холецистография

+C) ирригоскопия

D) фиброгастродуоденоскопия

E) дуоденальді зондтау

68.Созылмалы панкреатиттің орташа дәрежесімен диспансерлік бақылаудағы науқастарды жылына қарау жиілігі:

А) 1 рет

В) 2 рет

+С) 3 рет

D) 4 рет

Е) 5 рет

69. Ер кісі 39 жаста, жиі майлы, мөлшері көп үлкен дәретке, ішінің кебуіне, дене салмағының азаюына шағымданып келді. Анамнезінен: 10 жылдан бері алкогольді ішімдіктермен әуестенеді. Қарап тексергенде: дене салмағы төмендеген. Денсінің терісінде «рубинді тамшылар», іші кепкен. ЖҚА, зәр диастазасы қалыпта. Копрограммада- тағамдар кесегі, бұлшықет талшықтары. Қандай болжам диагноз болуы МҮМКІН:

А) созылмалы холецистит;

В) созылмалы колит;

С) созылмалы дуоденит

+D) созылмалы панкреатит

Е) созылмалы рефлюкс гастрит

70.Емханаға 33 жастағы әйел келесі шағымдармен қаралды: жиі майлы тағамнан соң оң қабырға астында ауырсынулар, лоқсу, аузында ащы дәм. 5 жыл бойы ауырады. Қарап тексергенде – тілінің ұшы сарғыш тұтықпен жабылған, өт қапшығы проекциясында іші ауырсынады.Диагнозды дәлелдеу үшін қандай инструментальды зерттеулер тағайындау керек?

А) асқазан рентгеноскопиясы;

В) экскреторлы урография;

+С) бауырдың және өт қабының ультрадыбыстық зерттелуі;

D) фиброгастродуоденоскопия

E) бауыр сцинтиграфиясы

71. Науқас Н. 46 жаста, эпигастрий аймағының айналмалы ұстама тәрізді ауру сезімі ем-дәмде өзгерістер болуымен байланысты. Бір жыл шамасында ауырған. Об-ті: іші жұмсақ, (подложечный) аймағы және сол жақ қабырға асты аймағы орташа ауру сезімді. Зәрде диастаза құрамы-260 ед. Вельгемут бойынша, дуоденум ішіндегі заттардың құрамында панкреатикалық фермент күрт төмендеген. Қан және зәр анализі қалыпты. Қандай болжама диагноз болуы мүмкін?

A) созылмалы холециститтің өршуі,

B) созылмалы дуодениттің өршуі,

+C) созылмалы панкреатит, өршу фазасы

D) В типті созылмалы гастрит, өршу фазасы,

E) асқазанның ойық жара ауруы.

72.Созылмалы гастриттің жеңіл түріндегі өршуі кезінде уақытша еңбекке жарамсыздық мерзімі:

+А) 3-4 күн

В) 6-7 күн

С) 16-18 күн

D) 4-5 апта

E) 2 ай

73.Асқазан ойық жарасының жиі орналасатын жері:

А) асқазан түбі

В) кіші иілім

С) асқазан денесі

D) үлкен иілім

+E) пилорус

74. Созылмалы гепатитте цитолиздік синдромның лабораторлы белгілерін көрсетіңіз:

A) жалпы белоктың артуы

B) мочевинаның артуы

+C) трансаминазалардың артуы

D) амилазаның артуы

E) миоглобиннің артуы

75. Созылмалы сирусты С гепатитінің диагностикалық тестін көрсетіңіз:

А) НВsАg

В) НВеАg

С) НВе-IgM

D) НВV-ДНК

+Е) НСV-РНК

76. Созылмалы гепатиттің жоғары (айқын) дәрежесі деп есептеледі:

А) АЛТ, АСТның 1,5 – 2 есе артуы

+В) АЛТ, АСТ ның 10 еседен көп артуы

С) АЛТ, АСТның 5 - 10 есе артуы

D) АЛТ, АСТ ның 2 – 5 есе артуы

Е) АЛТ, АСТның 3 есе артуы

77. 35 л М әйел адам., келесі шағымдармен қаралды: оң қабырға астындағы ауыру сезімі, лоқсу, әлсіздік. Анамнезінен: соңғы 5 лжыл ішінде стоматологта бірнеше рет емделген, екі тісіне экстракция жүргізілген. Об-ті: тері жабындылары мен склерелары сарғайған. Іші кепкен. Бауыр қабырға астынан 3 см шығып тұр, ауыру сезімді. Қанда: лейкоциттер - 4,2 х10 12 /л , ЭТЖ-10 мм/сағ, билирубин-69,78 мкмоль/л. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

+А) вирусты гепатит

В) өт тас ауруы

С) созылмалы панкреатит

D) созылмалы холангит

Е) созылмалы холецистит

78. 46 жастағы әйел адам, келесі шағымдармен қаралды: әлсіздік, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі, арықтау, іші кепкен, буындарында ауыру сезімі. Анамнезінде жол апатынан соң қан құйған. Об-ті: склералары субиктериялық. Буындары – өзгеріссіз. Бауыр қабырға доғасынан 2 смге шығып тұр, ауыру сезімді, қыры дөңгеленген.

Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

А) бауыр циррозы

В) ревматоидты артрит

С) созылмалы панкреатит

+D) вирусты гепатит

Е) аутоиммунды гепатит

79. 55 жастағы Б ер адам, шағымдары оң қабырға астында ауыру сезімі, тері қышуы, терісінің құрғақтығы, әлсіздік. Анамнезінде: көп жылдар бойы алкоголь қабылдайды. Об-ті: беті ісінген, тері жабындысы мен склералары сарғыштанған, қасыған іздері, Дюпюитрен контрактурасы, дене салмағының индексі төмендеген. Бауыр қабырға доғасынан 4 см, шығып тұр, тығыз. Қан анализінде: лейкоцитоз, анемия, ГГТП белсенділігі жоғары. ФЭГДС: өңештің көк тамырлдары варикозды кеңейген. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

А) созылмалы алкогольды гепатит

В) біріншілік билиарлы бауыр циррозы

С) екіншілік билиарлы бауыр циррозы

+D) алкогольды бауыр циррозы

Е) созылмалы вирусты гепатит

80. 56 жастағы С ер адам, шағымдары әлсіздік, тез шаршағыштық, оң қабырға астында ауыру сезімі, қызыл иектен қан кетулер, себепсіз көгерулер пайда болады. Анамнезінде: бауыр циррозы бойынша есепте тұр. Об-ті: склералары субиктериялық. Телеангиоэктазиялар, пальмарлы эритема. Денсеінде аяқ, қолдарында бірлі жарым «көгерулер». Іші асцит есебінен ұлғайған. Бауыр қабырға доғасынан 5 см шығып тұр,тығыз. Спленомегалия. ЖҚА: Нв-70 г/л, тромб-50 мың., лейкоциттер – 2,1 мың. Науқаста қандай асқыну дамыды:

+А) гиперспленизм синдромы

B) бауырлық энцефалопатия

C) өңеш көк тамырларынан қан кету

D) асқазандық диспепсия

E) гепаторенальды синдром

81. Анемияның қай типіне төмендегі клиникалық белгілер тән: тәбеттің бұрмалануы, койлонихиялар, шаштардың түсуі, терінің құрғақтығы және қабыршақтануы?

+A) темір тапшылықты

B) В12-тапшылықты

C) гемолитикалық

D) гипопластикалық

E) сидероахрестикалық

82.22 жасар студентка, дәрігерге келесі шағымдармен қаралды: ентігу, жүрек қағулары, құлағында шу, тәбетінің бұрмалануы (бор, ұн жегісі келеді), тәбетінің төмендеуі, әлсіздік. 2 жылдан бері ауырады, соңғы 1,5 жылда -гиперполименоррея. Об-ті: науқас дене бітімі арық, тері жабындысы және шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтары деформацияланған, иілген. Өкпе және жүрегі – өзгерісі жоқ, бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Қан анализі: эр-2,9 х10 12 /л , Нв-72 г/л, ТК-0,7, лейк- 4.0 х10 9 /л , ЭТЖ-26мм/сағ, анизоцитоз++, пойкилоцитоз+.

Диагнозды дәлелдеу үшін сай тексеруді таңдаңыз:

A) қан протеинограммасы

+B) қан сарысуындағы темірді анықтау

C)Кумбс сынамасы

D) цитохимиялық реакциялар

E) Хем сынамасы

83.28 жасар ер адам эпигастральды аймақта ауырсыну бойынша дәрігерге қаралды. Анамнезінде –асқазанның ойық жара ауруы. Об-ті: выраженная тері жабындыларының бозаруы. Қан анализінде: эр-тер – 3,5 х 10 12 /л Нв-85 г/л, ТК – 0,7, тр-тер – 180,0 х10 9 /л. Билирубин -12 мкмоль/л, сарысулық темір – 4.5 мкмоль/л. Грегерсен реакциясы оң.

Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

A) гемолитикалық анемия

B) жедел постгеморрагиялық анемия

+C) созылмалы постгеморрагиялық анемия

D) апластикалық анемия

E) В12-тапшылықты анемия

84.Қандай гематологиялық белгі В12-тапшылықты анемияны көрсетеді:

+A) қан түзілудің мегалобласттық түрі

B) сүйек кемігінде эритрокариоциттердің азаюы

C) түстік көрсеткіштің төмендеуі

D)түстік көрсеткіштің қалыпты

E) миелокариоциттердің санының азаюы

85. Ер, 53 жаста, есептік терапевтке қаралды, шағымы сол жақ қабырға астындағы ауру сезімі. Зерттегенде - айқын спленомегалия. Анализ қанның: эр- 4,1 х10 12 /л, Нв-120 г/л, лейк.- 130х10 9 /л, промиелоциттер – 3%, миелоциттер – 5%, жас жасушалар – 9%. т/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тр-р 350х10*9 /л,, ЭТЖ-28мм/с. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

A) жедел лейкоз

+B) созылмалы миелолейкоз

C) созылмалы лимфолейкоз

D) остеомиелосклероз

E) эритремия

86. Ер, 65 жаста, лимфоаденопатия. Қан анализінде - лейкоцитоз абсолютті лимфоцитозбен, Боткина – Гумпрехта денешіктері.

Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?

A) жедел лейкоз

B) лимфогранулематоз

C) лимфосаркома

+D) созылмалы лимфолейкоз

E) созылмалы миелолейкоз

87. Миелодиспластикалық синдромның радикалды емі:

A) эритроцитарлы массаларды және тромбоконцентраттардың транcфузиясы

+B) аллогенді сүйек кемігінің трансплантациясы

C) цитостатикалық химиотерапия

D) колониеынталандыратын факторлар

E) иммуностимуляторлық препараттар

88.Жедел ревматикалық қызбаның этиологиялық агенті болып табылады:

А) стафилококпен

B) С тобының β-гемолитикалық стрептококкпен

C) пневмококкпен

+D) А тобының β-гемолитикалық стрептококкпен

E) энтерококкпен

89. Жедел ревматикалық қызбада патогенетикалық (қабынуға қарсы) емге тағайындалады:

A) Бензилпенициллин

B) Азитромицин

C) Цефазолин

+D) Диклофенак

E) Гентамицин

90. Қыз бала, 18 жаста, жүрек тұсындағы жайсыздыққа және тұйық ауру сезіміне, тізе буындардағы ісіну мен ауру сезіміне, дене қызуының субфебрилді көтерілуіне шағымданады. 20 күн бұрын іріңді баспамен ауырған. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары солға қарай 1,5 см ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, ұшында систолалық шуыл. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ – 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15,0×109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 б. Электрокардиограммада - ритмі синусті, жүрек жиырылу жиілігі– минутына 60 рет, атрио-вентрикулярлы блокада I дәрежесі.

Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

A) Ревматоидты артрит

B) Қайталмалы ревматикалық қызба, митралды қақпақшаның жетіспеушілігі, Қанайналым Жетіспеушілігі (ҚЖ) IIА,ФК II

C) Ревматикалық емес миокардит, жеделдеу ағымы. ҚЖ І, ФК I

+D) Жедел ревматикалық қызба, кардит, полиартрит, ҚЖІ, ФК I

E) Жүйелі қызыл жегі, полиартрит, кардит, ҚЖІ, ФК I

91. Ер адам, 47 жаста, тізе буындардағы ауру сезіміне, жүрек тұсындағы қысып ауруына, жүрек қағуына, тұншығу ұстамасына, әлсіздікке деген шағымдармен ауруханаға келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Қарап тексергенде: тері жамылғылары бозғылт. Сирақтарда– ісіктер. Буындар өзгермеген. Жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары: оң жақ – төстің оң жақ қырынан 2 см сыртқа қарай, жоғарғы – ІІ қабырға, сол жақ – ортаңғы бұғана сызығынан 2 см сыртқа қарай. Жүрек ұшында І тон күшейтілген, систолалық және пресистолалық шуыл, өкпе артериядағы ІІ тонның акценті. Пульс – минутына 92 рет. Бауыр қабырға доғасынан 4см төмен.

Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

A) Тонзилогенді миокардиодистофия, Қанайналым жетіспеушілігі (ҚЖ) ІIА,ФК II

B) Жедел ревматикалық қызба, кардит, ҚЖ ІIА,ФК II

+C) Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, қосарланған митралды ақау, ҚЖ IIБ,ФК III

D) Висцералды көріністермен ревматоидты артрит, кардит, ҚЖ ІIА,ФК II.

E) Ревматикалық емес миокардит, өршейтін ағымы, ҚЖ IIБ,ФК III.

92. Ер адам, 40 жаста, аздаған физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, аяқтағы ісіктеріне, беттің қызаруына шағымданады. Жүректің салыстырмалы тұйықталуы солға қарай, жоғары қарай ығысқан, ұшында диастолалық діріл. Аускультацияда: жүрек ұшында І тон күшейген, диастолалық шуыл, дұрыс ритмді. Бауыр қабырға доғасынан 3 см төмен ұлғайған, сирақтарда ісіктер байқалады.

Жоғарыда аталған аускультативті белгілер қандай ақауға ЕҢ ТӘН?

A) Митралды қакпақшаның жеткіліксіздігі

+B) Митралды қақпақшаның стенозы

C) Аорта қақпақшаның жеткіліксіздігі

D) Үшжармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі

E) Өкпе артериясының стенозы

93. Ер адам, 56 жаста, дәрігерге ентігуіне, аяқтардың ісінуіне шағымданып келді. Қарағанда жүректің салыстырмалы тұйықталуы төстің оң жақ қырынан 2,5 см сыртқа қарай ұлғайған, эпигастралды пульсациясы, ІV тындау нүктесінде І тонның бәсеңдеуі және систолалық шуыл.

Ең ықтимал жүрек ақауы қандай?

A) аорталді жеткіліксіздігі

B) митралді жеткіліксіздігі

C) Лютамбаше синдромы

+D) Үшжармалы жеткіліксіздігі

E). Қарыншааралық перденің кемістігі

94. Ер адам, 27 жаста, жүрек тұсындағы шаншып ауыратын ауру сезіміне, есінен танған күйге шағымданады. Бала кезінен жүрек ақауы бар. Қарағанда: тері жамылғылары боз, мойын артериялардың пульсациясы, бастың ритмді шайқауы. Жүрек ұшы түрткісі VІ қабырғааралықта, төс аймағындағы «мысық пырылы», жүрек түрткісі жайылмалы, биік. Аускультацияда: І тон бәсендеген, эпицентрі ІV қабырғааралықтағы диастолалық шуыл, төстің сол жақ қырындағы. Пульсі жоғары, жиі, минутына 88 рет. Сан артериясында екі еселенген Траубе тоны, Виноградов-Дюрозье естіледі. Артериалды қан қысымы– 140/60 мм.с.б. Бауыр ұлғаймаған.

Қандай ақауға ЕҢ ТӘН?

A) аорталды стеноз

+B) аорталды жеткіліксіздік

C) митральды жеткіліксіздік

D) қосарланған аорталды ақау

E) митралды стеноз

95.Қандай буындар ЖИІ ревматоидты артритте зақымданады?

A)дистальды саусақаралық буындар

+B) проксимальды саусақаралық буындар

C)бірінші алақан-саусақаралық буын

D)омыртқаның кеуде бөлігінің буындары

E) омыртқаның бел бөлігінің буындары

96. Ревматоидты артритпен науқастардың буындарын қарапт тексергенде ЖИІ анықталады:

A) буындар аймағының қызаруы және Бушар түйіндері

B) Бушар және Геберден түйіндері

+C) саусақтары «аққу мойындары» тәрізді және қол басының ульнарлы девиациясы;

D) осьтік артрит және «сосиска» тәрізді саусақтар

E) саусақтардың «оймақ симптомы»

97.Ерте ревматоидты артрит диагностикасында қандай лабораторлық маркер КӨБІРЕК маңызды болып табылады?

A)ревматоидты фактор

+B) циклдік цитруллинирленген пептидке антидененлер

C)нейтрофильді лейкоцитоз

D)анемия

E)тромбоцитопения

98.Ревматоидты артритпен ауыратын 36 жастағы әйелде рентгенологиялық тексергенде буын айналасындағы остеопороз, буын саңылауының тарылуы, бірлі-жарым узуралар анықталды.

Осы өзгерістер қай рентгенологиялық сатысына жатады?

A)0 сатысы

B) I сатысы

+C) II сатысы

D) III сатысы

E) IV сатысы

99. Больная К. 50 лет, жалуется на боли в коленных суставах, больше справа, усиливающиеся при ходьбе, утреннюю скованность до получаса. Больна в течение последних двух лет, усиление отмечает после длительной ходьбы. Об-но: коленные суставы дефигурированы, уплотнения периартикулярной ткани, явления гипертермии справа, «симптом крепитации» под рукой обследующего, объем движении в суставах сохранен. В области дистальных межфаланговых суставов обнаружены плотные узелки и подвывихи пальцев. ОАК: эр-4,2 млн., л-5,6 тыс. СОЭ-15мм/час. СРБ – отрицательный, ревматоидный фактор отрицательный. Ваш диагноз?

Әйел К. 50 жаста, шағымдары: тізе буындарында ауыру сезімі, оң жағынан көбірек, жүргенде күшейеді, жарты сағатқа созылатын таңертеңгілік құрысу. Соңғы екі жыл бойы ауырады, аурудың күшеюі ұзақ уақыт жүрумен байланысты. Об-ті: тізе буындарында дефигурацияланған, периартикулярлы тінде тығыздану,оң жағынан гипертермия белгісі. Тексергенде: тексерушінің қол астындам крепитация, буындардағы қозғалыс көлемі сақталған. Дистальды саусақаралық буындарында тығыз түйіндер және саусақтарының шыққаны байқалады. ЖҚА: эр-4,2 млн., л-5,6 мың ЭТЖ-15мм/сағ. СРБ – теріс, ревматоидты фктор теріс. Сіздің диагноз?

A) ревматоидты артрит

B) псориаздық артрит

+C) остеоартроз

D) реактивті артрит

E) подагралық артрит

100. 55 жастағы ер адам – оң аяғының 1 саусағының табан башпайы буынында артрит, тізе буындарында ауыру сезімдері, ішімдік ішумен әуестенеді, көбіне сыра ішеді. Қандай ауру болуы мүмкін?

A) бруцеллез

B) қантты диабет

+C) подагра

D) вирусты гепатит

E) Рейтерауруы

101. 68 жастағы әйел, суға толы шелекті көтергенде арқасындағы қарқынды ауыру сезімдері пайда болуына байланысты қаралды (омыртқаның кеуде бөлімі). Ауыру сезімдері белдемелік сипатта, шамалы қозғалғанда, дене қалпын қозғалтқанда күшейеді. Қай зерттеуден диагностикалық ізденістен бастау керек?

A) омыртқаның денситометриясы

+B) омыртқаның кеуде бөлігінің рентгенографиясы

C) омыртқаның компьютерлік томографиясы

D) қан сарысуындағы кальцийді тексеру

E) остеокальцин дәрежесін тексеру

102.Қантты диабет диагностикалау үшін ашқарындық гликемияға қандай минимальді көрсеткіш тән?

A)≥ 5.5 ммоль/л

B) ≤5.8 ммоль/л

+C) ≥6.1 ммоль/л

D) ≥6.7 ммоль/л

E) ≤7.8 ммоль/л

103. 30 ж.әйел. 1-типті қантты диабетпен 10 жыл бойы ауырады. Соңғы 2 жылда көз көруі нашарлады. Сол көзі көрмейді. Еңбек болжамы қандай?

A) еңбекке жарамды, түзім сақтау

В) I топ мүгедегі

+С) II топ мүгедегі

D) III топ мүгедегі

Е) жұмысын жеңілдету

104. Әйел, 56 жаста, шағымдары: шөлдеу, аузында құрғау сезімі, жалпы әлсіздік, жалпы әлсіздік, шаршағыштық, арықтау, көрудің төмендеуі, зәрдің артық бөлінуі. 6 айдан бері ауырады. Объективті:терісі құрғқ, қасынған іздер. Қабақтарында ксантелазмдар.Гингивит және пародонтит. Жүректе: тондар тұйықталған, ырғағы дұрыс. Пульс 102 рет минутына. Артериальды қан қысымы 160/100 мм.с.б.б. Іші жұмсақ кіндік аймағында.

Аталған болжама диагноздардың қайсысы МҮМКІН?

А) гиперпаратиреоз

В) феохромоцитома

С) панкреатит

D) қантсыз диабет

+Е) қантты диабет

105. Науқас 19 жаста, іштегі ауру сезіміне, жүрпек айну, құсу, ауыздың құрғауы, әлсіздікке шағымданады.Анамнезінен 10 күннен бері шөлдеу және полиурияның күшейгені байқалады. Бір күн бұрын жүрек айну, құсу, іштегі ауру сезімі қосылды. Науқас тежелген, сұрақтарға қиындықпен жауап береді. Терісі құрғақ, сұр. Дем шығарғанда ацетон иісі шығады. Пульс – 97 в мин. АҚ – 100/70 мм. С.б.б. Іштің эпигастрий аймағында ауру сезімі, ішастардың тітіркену синдромы әлсіз. Қанда: лейк. – 12,8 тыс., қандағы қант мөлшері – 28 ммоль/л

Қандай емдеу әдісі ең маңызды?

А) оксигенотерапия

В) витаминотерапия

+С) жай инсулинді қолдану

D) пероральды қантты төмендететін дәрілер

Е) калий препараттары

106. Науқас әйел 49 жаста, бас айналуға, көз алдындағы шіркейлерге, таңертеңгі беттің ісінуіне, аузының құрғауына, шөлдеуге ( тәулігіне 3 литр су ), зәр шығарудың жиіленуі (түнде 4-5 рет) шағымданады.Бірнеше жылдан бері щөлдеуді және ауыздың құрғауын байқаған, бірақ оған мән бермеген. Обьективті: беттің ісінуі. Жүрек тондары тұйықталған. Қолқа үстінде II тонның акценті. Ритм дұрыс. Пульс - 64 рет минутына. АҚ – 190/115 мм сын бағ.Жүректің сол жақ шекарасы : сол жақ бұғана ортаңғы сызық бойынша 2 см сыртқа. Төмендегі болжам әдістердің қайсысы осы диагнозға сәйкес келеді?

А)Қант диабеті 1 тип

+В) Қант диабеті 2 тип

С) Аутоиммунды қантты диабет

D) Идиопатиялық қантты диабет

Е)МОДY-диабет

107. 29 жас, жүкті әйел әйел кеңесі бөлімінде, 25-26 апталық жүктілік, қандағы глюкоза деңгейін 2 рет анықтады – 8,2 ммоль/л.

Төмендегі диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

А) жүктілік 25-26 апта, глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы

В) жүктілік 25-26 апта, қант диабеті 1 тип

+С) жүктілік 25-26 апта, қант диабеті 2 тип

D) жүктілік 25-26 апта, гипергликемиялық кома

Е) жүктілік 25-26 апта, қалыпты ағым

108. Науқас әйел 37 жас, бойы 165 см, салмағы 84 кг, кездейсоқ диспансерлік тексеру кезінде аш қарынға гликемия 10 ммоль/л, глюкозурия 3%, зәрдегі ацетон теріс. Туған ағасы қантты диабетімен ауырады.

Төмендегі диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

А) Қант диабет 1 тип

+В) Қант диабет 2 тип

С) Аутоиммунды қантты диабет

D) MODY-диабет

Е) Идиопатиялық қантты диабет

109.Әйел 50 жаста. Шағымы денесіндегі артық салмаққа, тітіркендіргіштікке, жүрек маңындағы ауырсыну сезіміне, иррадиациясыз, жұмысқа қабілетілігінің төмендеуіне. 10 жыл бұрын етеккір циклы тоқтағанан кейін дене салмағы жоғарылаған . Дамуы қалыпты. Тәтті және нан тағамдарын жақсы көреді. Оъективті : тағам қабылдауы жоғарлаған. Бойы 162 дене салмағы 100 кг. Ішінде майда қызғылт стриялар. Тері асты шел май қабатына байланысты ішінің көлемі ұлғайған пальпацияда ауырмайды. Үлкен дәреті іш қатуға бейім, зәр шығаруы қалыпты ауырсынусыз . Перифериялық ісіктер жоқ .

Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ божамалы болып келеді ?

A) Семіздіктің I дәрежесі

B) Семіздіктің II дәрежесі

+C) Семіздіктің III дәрежесі

D) Семіздіктің IV дәрежесі

E) Жоғары семіздік

110. Қалыптыдағы дене салмағының диапазоны қандай?

A) Дене салмағының индексі 14,3 тен 17,3 кг/м2 дейін

B) Дене салмағының индексі 15,6 дан 32,5 кг/м2 дейін

C) Дене салмағының индексі 17,5 тен 23,8 кг/м2 дейін

D) Дене салмағының индексі 17,9 дан 42,7 кг/м2 дейін

+E) Дене салмағының индексі 18,5 тен 24,9 кг/м2 дейін

111.Т3, Т4-тің түзілуі қай жерде жүреді?

+A) Қалқанша безінің фолликуласында

B) Парафолликулярлы жасушаларда

C) Қалқанша мағы безінде

D) Айырша безде

E) Бүйрек үсті безінің қыртысты затында

112. 44 жастағы әйел. Жүрек қағуға, дірілдеуге, ыстықтау сезіміне, тынышсыздыққа, шаршағыштыққа, тершеңдікке, арықтауға, тітіркенгіштікке шағымданды. 2 айдан бері ауырады. Жүрек тондары дауысты, ритмі дұрыс. Пульс минутына 112, АҚ 150/80мм сын бб, үлкен дәреті- іш өтуге бейім.

Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ болжамалы?

A) Артериалды гипертония

B) Феохромацитома

C) Эндемиялық жемсау

D) Нейроциркуляторлы дистония

+E) Диффузды токсикалық жемсау

113. 41 жастағы ер адам. Жүрек соғуына, дірілдеу сезіміне, тынышсыздыққа, тершеңдікке, арықтауға, ашуланшақтыққа, іш өтуге шағымданды. 6 айдан бері ауырады. Объективті: пульсі минутына 112, АҚ 140/80мм сын бб. Жалпы қан анализі: эритоциттері 3,8*1012г/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциттер 4,3*109, ЭТЖ 18мм/сағ, холестерин 3,8ммоль/л, ЭКГ-да синусты тахикардия, II тіркемесіндеР тісшесінің ұлғаюы, STсегментінің және Т тісшесінің V5-V6-да төмендеуі.

Таңдаулы препарат болып табылады?

+A) Мерказолил 5 мг х3 рет,ішке

B) Бисопролол 5 мг х 2 рет, ішке

C) Сорбифер Дурулес 1т х 2рет, ішке

D) Триметазидин 20 мг х 3 рет, ішке

E) Диазепам 5 мг 1т түнге қарай,ішке

114. Әйел 45жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8*1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3*109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің төмендеуі.

Көрсетілгендердің ішіндегі қайсысы болжамалы диагнозға сәйкес келеді?

А) Аутоиммунды тиреоидит

В) Жеделдеу тиреоидит

С) Диффузды токсикалық жемсау

+D) Біріншілік гипотиреоз

Е) Екіншілік гипотиреоз

115. Әйел 35 жаста. Шағымдары: жүректегі ауру сезімі, жүректің тез соғуы, тез шаршағыштық. Анамнезінде: ауру 4айдан бері мазалап келеді, ашуланшақ, 10кг арықтаған. Объективті тексерісте: дене бітімі қалыпты, тамаққа тәбеті төмендеген, терісі ылғалды және ұстаған кезде ыстық. Қалқанша безі ұлғайған,3ст. Бет әлпеті ісінген. Қолында әлсіз діріл байқалады. «Телеграф столбы» тәрізді симптом. Жүректің жоғарғы бөлігінде систолалық шуыл естіледі. АҚ 140/80мм.с.б. Жүректің соғу жылдамдығы мин 120.

Диагноз қою үшін көрсетілгендердің ішінде қайсы зерттеу әдісі бірінші жүргізіледі?

А) Миокардқа радиоизотопты зерттеу

+В) Т3, Т4, ТТГ деңгейін анықтау

С) Электроэнцефалография

D) Қалқанша безіне УДЗ

Е) Жүктемелік сынама

116. Әйел 32 жаста. Шағымдары: жүректің тез соғуы, ентігу, әлсіздік, ашуланшақтық, тершеңдік және арықтаған. Бір жылға жуық ауырған, қатты стресс алған. Объективті тексерісте: көзі жанып тұрады, саусақтарында діріл бар, Ромберг қалпында, тұрақсыз, гипергидроз. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тоны қатты, тахикардия, жүректің соғу жылдамдығы минутына 110. АҚ 150/30, 160/40 мм.с.б. Үлкен дәреті іш өтуге бейім.

Көрсетілгендердің ішіндегі қайсысы болжамалы диагнозға сәйкес келеді?

А) Нейроциркулярлы дистония

+В) Гипертиреоз

С) Гипотиреоз

D) Феохромоцитома

Е) Біріншілік альдостеронизм

117. Паронихия-бұл қабыну:

А) саусақтың тырнақ тіндерінің асты қабынуы;

В) тырнақ маңының сызаты;

С) фаланг аралық саусақтың буын аймағындағы тіннің ;

+Д) тырнақ маңы тінінің қабынуы;

Е) саусақтардың барлық тіндерінің.

118.Тері астылық күбірткеде қан айналымның жылдам бұзылуының нәтижесінде дамитын жергілікті симптомдар:

А) саусақтардың терісі қара түсті

В) терілік қышыну

+С) солқылдатып ауру сезімі

Д) ісіну

Е) ауру сезімі болмау

119.Сүйектік күбіртке кезінде рентгенологиялық белгілер пайда болады :

А) 1-2 тәулікте

В) 1-ші аптасында

+С) 2-3-ші аптасында

Д) 5-6 аптада

Е) 7-8 аптада

120.Іріңді күбірткенің емханадағы негізгі емдеу әдісі:

А) жалпы антибиотикотерапия;

В) жақпалы танғыш;

С) физиотерапия;

Д) рентгенотерапия;

+Е) іріңдікті ашу

121.Тері асты күбірткенің операциясында емханада қандай анестезия қолданылады:

А) тамыр ішілік наркоз

+В) өткізгіштік анестезия

С) эпидуральді анестезия

Д) анестезиясыз,

Е) Инфильтрациялық анестезия.

122. "Түйінді" (запонки) түріндегі күбірткенің асқынуы болып табылады:

+А) буындық күбіртке

В) тері астылық күбіртке

С) терілік күбіртке

Д) Пандактилит.

Е) Паронихия

123. Хирург қолы С-4 (первомур) ерітіндісінде қанша уақыт өңделеді:

+А) 1 минут

В) 2 минут

С)3 минут

Д) 10 минут

Е) 5 минут

124. Хирург қолы хлоргексидин биглюконатыда қанша уақыт өнделеді:

+А)1 минут

В) 2 минут

С) 3 минут

Д) 5 минут

Е) 7 минут

125. Хирургиялық инфекцияларға қарсы бағытталған комплекстік шаралар қалай аталады:

+А) антисептикалық

В) желдету

С) ылғалды тазалап жуу

Д) сумен өңдеу

Е) дегазация

126. Операциялық алаңды йодонаттың қанша концентрациясымен өңдейді:

А) 0.5%

+В) 1%

С) 5%

Д) 20%

Е) 30%

127. Жараны өңдеу үшін қолданылатын сутегінің асқын тотығының Н2О2 концентрациясы:

+А) 3%

В) 6%

С)10%

Д) 50%

Е)34%

128. Жараны жуу үшін қолданылатын калий перманганатының концентрациясы:

+А) 0.1%

В) 1%

С) 5%

Д) 20%

Е) 30%

129.Аяқ қолдың ишемиялық өзгерістерінің қайтадан қалпына келмеу белгілері?

+А) ишемияланған аяқ қол бұлшық етінің контрактурасы

В) аяққолдыңишемияланғантерітүсініңөзгеруі

С) тереңсезімталдылықтыңбұзылуы

Д) аяққолдыңсимметриялымұздауы

Е) ауру сезімінің жоғалуы

130.Тамырлық стеноз - бұл:

+А) қан тамыр қуысының этиологиялық факторға байланыссыз тарылуы

В) қан тамыр қуысының облитерциясы

С) қан тамыр қабырғасының нәтижесінде тамыр қуысының тарылуы

Д) тамыр ішінен белгілі бір себептің нәтижесінде тамыр қуысының тарылуы

Е) көк қан тамыр қуысының облитерциясы

131. Лериш синдромына тән белгілер:

А) екі аяқтың қатты ісінуі

+В) сан артериясындағы тамыр соғуының болмауы

С) аяқ веналарының варикоздық кеңеюі

Д) жоғары алма-кезек ақсау болмау

Е) тахикардия

132. Облитерациялық атеросклероздың дамуына келесі этиологиялық факторлар тән:

+А) гиперхолестеринемия

В) психикалық бұзылыстар

С) темекі шегу

Д) артериялар зақымдалуы

Е) ұзақ уақыт дененің қатты тоңуы

133. Геморрой – бұл:

А) тік ішектің шырышты қабатының ісінуі

В)тік ішектің қабырғаларының ісінуі

+С) тік ішектің кавернозды денешіктерінің кеңеюі

Д) артқы өтістің жырығы

Е) параректалді клетчатканың созылмалы қабынуы

134. Тік ішектің түсуіне алып келетін факторлар:

А) адамның жасы

В) жамбас түбі бұлшықеттерінің әлсіздігі

С) артқы өтістің жырығы

+Д) ішастар ішілік қысымның жоғарылауы

Е) жынысы

135. «Ал қызыл» қан аралас нәжіс пайда болады:

+А)геморройда

В) тоқ ішек ісіктері

С) парапроктите

Д) тік ішек полиптерінде

Е) анустың стенозында

136. Созылмалы парапроктиттің тиімді зерттеу әдісі:

+А) ректоромоноскопия

В) фиброколоноскопия

С) сфинктер тонусын анықтау

Д) ФГДС

Е) Тік ішекті саусақпен тексеру

137.Науқас дефекация кезінде болатын ауру сезіміне және алқызыл қан болуына шағымданады. Сіздің диагноз?

А) проктит

В) тоқ ішектің ісігі

С) парапроктит

Д) тік ішек полипі

+Е) геморрой

138. Көрсетілген операциялардың қайсысы шағын хирургияда жасалады?

А) аппендэктомия

+В) іріңдеген атероманы ашу

С) аяқ-қолампутациясы

Д) артродез

Е) эндопротездеу

139.Медициналық реабилитацияның негізгі міндеттері:

А) реабилитациялықшаралардыңкешбасталуы

+В) реабилитациялық шаралардың ерте басталуы

С) жекелей көңіл бөлу (индивидуальный подход)

Д) реабилитациялық шаралардың үздіксіздігі

Е) реабилитациялық шаралардың ылғи жүргізілуі

140. Емханалықжағдайдадәрігер-хирургтың диспансерлік бақылауына жатпайды:

А) кеуде және іш қуысы ағзаларына операция жасағаннан кейінгі хирургиялық асқынулар

В) іштің алдыңғы қабырғасы мен іш қуысы ағзаларының аурулары

С) тоқ ішек пен тік ішек аурулары

+Д) бет- жақ аймағының аурулары

Е) сигма тәрізді ішек аурулары

141.Жедел госпитализацияға көрсеткіштер:

+А)жедел іш

В) таза грануляцияланған жараға екіншілік тігіс салу

С) постгастрорезекциялық синдром

Д) тері-асты абцессі

Е) созылмалы геморрой

142. ҚазҰМУ өңделген медициналық саладағы маманның компетенция Моделіген қай компонент «когнитивті» болып табылады:

+А) білім

В ) тәжірибелік дағдылар

С) коммуникативті дағдылар

D)құқықтық компонент

Е) үздіксіз оқыту

143.ЭФГДС өңештің варикозды түйіндерінен қан кетті сіздіңтактикаңыз:

+А) хирургия бөлімшесіне жедел госпитализация

В динамикада бақылау

С) гепатолог консультациясы

Д) инфузионды терапия

Е) викасол препаратын енгізу

144. Қысылған жарықтың өздігінен қалпына келуі кезіндегі емхана дәрігерінің тактикасы:

А) күндізгі стационарлы госпитализация

+В) стационарға госпитализациялау

С) тазартушы клизма тағайындау

Д) науқасты қайта қарап үйіне жіберу

Е) ыстық ванна тағайындау.

145. Блюмберг-Щеткин симптомы (синонимдер: Щёткин с-мы, Blumberg с-м; англ. reboundtenderness) – бұл:

А) сол мықын аймағын палпаторлы соққанда оң мықын аймағындағы ауырсыну сезімі

В)оң төс-бұғана-емізікше бұлшықетінің аяқшаларының арасын палмпациялағандағы ауырсыну, ауырсыну төменге беріледі

С) оң қабырға доғасының қырын ұрғылағандағы ауырсыну

+D) палпациялайтын қолды кенеттен алып қалғандағы ауырсынку

Е)шап аймағын басқанда аяқтар жамбас сан және тізе буындарында бүгіледі

146. Тері рагының дамуына қандай факторлар ықпал етеді?

А) гормональды бұзылыстар

B) Эпштейн-Барр вирусы

+C)инсоляция мен радиация

D)алкоголизм

E) Битнер вирусы

147. Тері рагын тудыратын негізгі фактор:

А) Семіздік

+В) Жоғарғы мөлшердегі инсоляция

С) Аз мөлшердегі инсоляция

D) гормональды бұзылыстар

E) Битнер вирусы

148. Терінің облигатты ісік алды ауруларына жатады?

А) Дюбрейль меланозы

B) Гиршпрунг ауруы

+C) пигментті ксеродерма

D) Терінің мүйізденуі

E) Актиникалық кератоз

149. Терінің факультативті ісік алды ауруларына жатады?

А) Дюбрейль меланозы

B) Гиршпрунг ауруы

C) Педжет ауруы

D) пигментті ксеродерма

+ E) Актиникалық кератоз

150. Метастаз бермейтін жергілікті жерді деструкциялаушы тері рагының түрін көрсетіңіз

А) Аденокарцинома

B) Жалпақ жасушалы мүйізденетін рак

C) Жалпақ жасушалы мүйізденбейтін рак

+D) Базальді жасушалы рак

E) пісіп жетілмеген рак

151. Экстрагениталді патологиясы жоқ, жүктілігі физиологиялық жағдайда өткен жағдайда әйел консультацияға неше рет келу керек:

А)4 рет

+В)7 рет

С)10 рет

D)12 рет

Е)Өзін бақылап жүрген акушер-гинеколог шешеді

152. Даун ауруын анықтау үшін төменде аталған скрининг әдістерінің қай түрін қолдану керек?

А)Жүктіліктің ерте мерзімінде АХГ деңгейін анықтау

+В)Жүктіліктің ерте мерзімінде УДЗ жүргізу

С)Жүктіліктің 19-20 аптасында УДЗ жүргізу

D)Хорион биопсиясы

Е)Кордография

153. Преэклампсияның негізгі белгілері:

А)АҚҚ көтерілуі

В)Ісіктер

С)АҚҚ көтерілуі + ісік

D)Протеинурия

+Е) АҚҚ көтерілуі + протеинурия

154. Ұрық жүйке трубкасы дұрыс қалыптасу үшін әйелге жүктіліктің 12 аптасына дейін қандай препарат тағайындау керек:

А)Минералді-витамин кешені

В)Жақсы тамақтану

+С)Фолий қышқылын

D)Йод препараттарын

Е)Ұйқы және демалу режимін сақтау

155. Босанушыға босану және босану шешілгенненсоң позиция таңдау бостандығы әкеледі:

A) босану ұзақтығының қысқаруына

+B) аралық пен қынаптың жарақаттар санының азаюына

C) босану кезінде қан кетудің азаюына

D) ұрық маңайындағы судың босануға дейін кетуінің алдын алады

E)босанудың үшінші кезеңінің ұзақтығын қысқартады

156. Босану кезіндегі жатыр жыртылу қаупі бойынша негізгі қауіп-қатер тобы:

A) көп сулы жүктілер

+B) кесар тілігінен кейінгі жатырда тыртығы бар жүктілер

C) босану қызметі әлсіз босанушылар

D)босану қызметі артық босанушылар

E) жатыр мойнының қирургиялық түзетуден кейінгі жағдайлар

157. Босанып үйіне келгеннен кейін дәрігер нәрестені тексеріп келесі өзгерістерді көрді: Жалпы жағдайы қанағанаттанарлық, кіндігінің айналасы қызарған, жарасынан аз мөлшерде серозды-іріңді бөлінділер байқалады. Дәрігердің болжамалы диагнозы:

А)Баланопостит

В)Коньюнктивит

С)Отит

D)Кіндіктің грыжасы

+Е)Омфалит

158. Босанғаннан 12 тәуліктен кейін әйелдің дене қызуы 38⁰ дейін көтеріліп, қалтырау, сүт бездерінде ауыру сезім пайда болды. 2 тәуліктен кейін дәрігерге көрінді. Жалпы тексеру кезінде бір жақ сүт безінде ауыру сезімді, көлемі 2х3 см. инфильтрат пальпацияланды. Диагноз:

А) іріңділік мастит

В) лактостаз

+С)сероздық мастит

D) инфильтративтік мастит

Е) флегмоноздық мастит

159. Босану кезінде жыртылу себебімен босанушының аралығына жібек тігіс салынған. Жіптерді нешінші тәулікте алып тастау керек:

А) 4-ші

В) 7-ші

С) 8-ші

+D) 5–ші

Е) 2-ші

160. Босанғаннан кейін жатыр өзінің қалыпты өлшеміне қай уақытта келеді:

+ А)8 аптадан кейін

В)10 аптадан кейін

16 аптадан кейін

D)20 аптадан кейін

Е) 22 аптадан кейін

161. «Босанудан кейінгі кезеңі» деп аталады:

+А) басанғаннан кейінгі 2 ай

В)нәрестені емізіп болғанша

С)босанғаннан кейін бірінші етеккір келгенге дейін

D)босанғаннан кейінгі бір ай

Е)басанғаннан кейінгі 2 апта

162. Лактостаздың емі:

+ А)балаға жиі емшек беру

В)дегидратациялық терапия

С)гипотермия

D)лактацияны тоқтаті үшін гормон тағайындау

Е)антибактериалдық терапия

163. Кефалогематомамен туған нәрестеде қандай асқыну дамуы мүмкін:

+А)кефалогематоманың инфицирленуі

В)анемия

С)ешқандай қауіп-қатер жоқ

D)тыныс алуының бұзылуы

Е)гипогликемия

164. Босанған әйел үйіне неше тәуліктен кейін перзентханадан шығарылады:

+А)3-ші

В)4 -ші

С)5-ші

D)6 -ші

Е)7-ші

165. Босанған әйел баласы дұрыс еме алмайтынын айтты. Әйелдің ойы – баласы жылдам шаршап қалады. Пациентіңізге қанадай кеңес бересіз:

А)Емізуді бұрынғыдай жалғастыру керек

+В)Емізуді жиілету керек

С)Емізудің арасында сауып алған сүтті беру керек

D)Қосымша тамақ беру керек

Е) Емізудің арасында 5% глюкозаның еріндісін беру керек

166. Босанғаннан 3 ай өткен соң әйел «жүктіліктен қалай сақтану керек» деген сұрақпен келді. Сіздің кеңесіңіз:

+А)екі емізудің арасы 6 сағаттан аспаса, бірінші 6 айда контрацептивтің қажеті жоқ

В)Таза гестагендік контрацептив (мини-пили тәрізді) қолдану керек

С)Депо-Провера инъекциясын салдыру керек

D)«Норплант» имплантантын тері астына енгіздіру керек

Е)Құрамында левоноргестрел бар жатыр ішілік контрацептив («Мирена») енгіздіру керек

167. Ерікті хирургиялық стерилизация келесі әйелдерге жүргізілу керек:

А)Бала керек-керекеместігін өзіне әлі толық шешпеген

В) Балалары жоқ әйелдер

+С)Жүктілік әйелдің денсаулығына қауіпті болған жағдайда

D)Кұйеуі осы контрацептив әдісін қолдаған жағдайда

Е)2 және одан көп балалары болса

168. Еvra контрацептиві деген:

А)Қосарланған ауыз арқылы қабылдайтын контрацептив

В)Қосарланған инъекциялық контрацептив

С) Таза прогестин

+D)Қосарланған контрацептивтік пластырь

Е) Қосарланған қынаптық сақина

169. Медициналық аборттан кейін әйел инъекциялық ДМПА (депо-медроксипрогестерон ацетаты) контрацептивін қолданатын болды. Бірінші инъекцияны қанашан жасау керек:

+А) Аборт жасаған күні немесе 7 күнің ішінде

В) Аборт жасар алдында

С) Аборттан 10 күн өткен соң

D)Аборттан бір ай өткен соң

Е) Аборттан 6 аптадан кейін

170. Әйел ҚАК қабылдайды. Бір таблеткасын қабылдағаннан 2 сағаттан кейін құсып тастады. Кеңес беріңіз:

А) Құсқаннан кейін бір дозасын қабылдап, кешке тағы бір таблеткасын қабылдау керек

+ В) Сол күні тағы бір таблеткасын қабылдау керек

С) Келесі күні екі таблеткасын қабылдау керек

D)ҚАК қабылдауын тоқтату керек

Е) Дәргерге тексерілу керек

171. Қосарланған оральды контрацептивтерді қабылдауына қарсы көрсеткішті атаңыз:

А) сальпингоофорит

+В) қант диабеті

С) мастопатия

D)жатыр мойынының эрозиясы

Е)18- ден жас әйелдер

172. 38 жастағы әйел дәрігерге келгендегі клиникалық симптомдары: метроррагия типті етеккірінің келуі. Әрігердің тактикасы:

А)Горомналді гемостаз тағайындау

+В)Гинекологиялық стационарда диагностикалық қыру жүргізу

С)Гормондардың деңгейін анықтау

D)Антибактериалді терапия

Е) Симптоматикалық терапия

173. Төменгі келтірілген аурулардың біреуін дәлелдеу үшін цитогенетикалық зерттеу жүргізу керек. Ол ауру:

А) Изосексуалді типті ерте жыныстық даму

В) Шетеросексуалді ерте жыныстық даму

+С)Жыныстық дамудың болмауы

D)Жыныстық даму кідіруінің церебралді түрі

Е) Жыныстық даму кідіруінің аналық бездік түрі

174. Пайда болу мезгіліне және клиникалық түріне қарай климактерикалық бұзылыстар келесі түрлеріне бөлінеді:

+А) ерте, орташа мезгілде пайда болатын, кеш

В)Ісіну, цефалгиялық, кризді

С)пременопаузалді, менопаузалді, постменопаузалді

D)типті, атипиялық

Е)Таза, өшіп кеткен, аралас

175. Климактериялық синдромның ең тиімді терапиясы :

А) Психопрофилактикалық сөйлесу

В)фитотерапия

С) Санаторлық емдеу

+D)Орынбасушы горомналді терапия

Е)Витаминотерапия

176. 20 жасар пациентканың анамнез жинағаннан кейін сіз оның жатыр қосалқыларының жедел қабынуына күдіктенесіз. Осы ситуациядағы сіздің тақтикаңыз:

+А)уретра және цервикал каналынан жағынды алу

В)Цитологиялық зерттеуге жағынды алу

С)УДЗ жүргізу

D)Антибактериалді терапия жүргізу

Е)Лапароскопия жүргізу

177. Қыз балада қабынудың қандай түрі жиі кезедеседі:

+А)Сыртқы жыныс мүшелерінің қабынуы

В)Ішкі жыныс мүшелерінің қабынуы

С)Жатыр ісіктері

D)Жыныс мүшелерінің ақаулары

Е)Аналық без ісіктері

178. Адам папиллома вирусына қарсы вакцинацияны неше жастан жүргізу керек:

А)8

+В)10

С)12

D)14

Е)16

179. Науқасты гинекологиялық зерттегенде сіз сол жақ қосалқысында тубоовариалді түзіліс байқадыңыз. Сіздің тактикаңыз:

А)Қабынуға қарсы ем тағайындау

В)Жабысқақ процесті жұмсартатын ем

С)Физиоем тағайындау

+D)Қалалық клиникалық аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне науқасты жолдау

Е)УДЗ бақылауымен түзілістің іріңін шығару

180. Педиатрдың 6 айға дейінгі дені сау балаларды диспансерлік бақылау жиілігі:

А)10 күнде 1 рет

В) Айына 2 рет

+С) Айына 1 рет

D)Тоқсанына 1 рет

Е) Жарты жылда 1 рет

181. Педиатрдың 6 айдан 1 жасқа дейінгі дені сау балаларды диспансерлік бақылау жиілігі:

А)10 күнде 1 рет

В) Айына 2 рет

+С) Айына 1 рет

D) Тоқсанына 1 рет

Е) Жарты жылда 1 рет

182. Педиатрдың 1 жастан 2 жасқа дейінгі дені сау балаларды диспансерлік бақылау жиілігі:

А) 10 күнде 1 рет

В)Айына 2 рет

С)Айына 1 рет

+D)Тоқсанына 1 рет

Е)Жарты жылда 1 рет

183. Педиатрдың 2 жастан 3 жасқа дейінгі ұйымдаспаған дені сау балаларды диспансерлік бақылау жиілігі :

А) 10 күнде 1 рет

В) Айына 2 рет

С)Айына 1 рет

D)Тоқсанына 1 рет

+Е) Жарты жылда 1 рет

184. Педиатрдың мектеп жасындағы дені сау балаларды диспансерлік бақылау жиілігі :

+А) Жылына 1 рет

В) Айына 2 рет

С)Айына 1 рет

D)Тоқсанына 1 рет

Е)Жарты жылда 1 рет

185. Учаскелік педиатр дені сау нәрестеге біріншілік қарауды жүргізеді:

+ А) Перзентханадан шыққаннан кейін алғашқы 3 күн ішінде

В) Өмірінің 7-күні

С) Өмірінің 14-күні

D) Өмірінің 21-күні

Е) Өмірінің 28-күні

186.Емшек сүтіне тән:

А) Казеиннің жоғары мөлшері

В) Жоғары буферлік

С) Альфа-лактозаның болуы

D)Липазаның төмен мөлшері

+Е) Иммунологиялық қорғаныш факторларының болуы

187. Екіншілік гипогалактияның негізгі даму себебі:

А) Әр емізгеннен кейін сүтті сауып тастау

В)Емшекпен тамақтандырудың тәртібін сақтау

С)Ұтымды тамақтандыру тәртібі

D) Ұтымды күн тәртібі

+Е) Емізгеннен кейін сүтті саумау

188. Баланың интеллектуалды дамуына әсер ететін тамақтанудың түрі:

А) Жасанды бейімделмеген қоспалармен

В) Жасанды бейімделген қоспалармен

+С) Емшек сүтімен

D) Аралас

Е) Парентералды

189. Гипогалактия кезінде әйелге ұсынылады:

А) Сұйықтық мөлшерін шектеу

В) Ақуызды шектеу

+С) Емізу алдында 20 минут бұрын сұйықтық ішу

D) Емізу алдында 20 минут бұрын тәтті жеу

Е) Сыра ішу

190. Балаға үстеме қорек беруге көрсеткіш болып табылады:

+А)Анасында гипогалактия

В)Балада паратрофия

С) Балада құсу

D)Балада дисфагия

Е) Диспепсия

191.Балаға қосымша тамақты береді:

+А) Емшекпен тамақтану алдында

В) Емшекпен тамақтандырғаннан кейін

С) Емшекпен бір рет тамақтандыруды толық алмастыра отырып

D) Емшекпен тамақтандыру арасында

Е) Тамақтандырғаннан кейін 1 сағаттан кейін

192.Гипотрофия кезінде иммунологиялық реактивтіліктің төмендеуінің негізгі себебі қандай алмасудың бұзылуынан:

+А) Ақуыздар

В) Майлар

С) Көмірсулар

D) Минералдар

Е) Витаминдер

193. Теміртапшылықты анемияның жедел кезеңінде баланы диспансерлік бақылау жиілігі:

А) Аптасына 1 рет

+В) 2 аптада 1 рет

С) 2 айда1 рет

D) 3 айда1 рет

Е) 6 айда 1 рет

194. Экссудативті-катаралды диатездің патогенезінде негізгі рөлді атқарады:

+А) Гистаминнің бұлтты жасушалардан босап шығуы және шамадан тыс секрециясы

В) Лимфа түйіндерінің гипоплазиясы

С) Бүйрек үсті безінің гиперфункциясы

D) Ақуыз алмасуының бұзылысы

Е) Электролитті баланстың бұзылысы

195. Мешелдің ерте клиникалық белгілеріне жатады:

А) Тәбет төмендеу

+В) Тершеңдік

С) Субфебрилитет

D) Кеуде қуысының деформациясы

Е) Гипотрофия

196. Лимфатико-гипопластикалық диатезге тән  клиникалық симптом:

А) Жоғары нерв қозғыштығы

В) Терідегі құрғақ, қышитын бөртпелер

+С) Әлсіздік, аз қозғалу, дене салмағының артық болуы

D) Үлкен еңбек шеттерінің аздап майысқақтығы

Е) Сулы экзема

197. Жүйке-артриттік диатезбен баланың генеологиялық анамнезінде көп кездеседі:

+А) Подагра

В) Ревматоидты артрит

С) ОЖЖ функционалдыбұзылыстары

D) Қант диабеті

Е) Созылмалы бронхит

198. Ерте жастағы балаларда обструктивті синдромнің негізгі себебі:

А) Бактериалды инфекция

В) Саңырауқұлақты инфекция

С) Бөгде заттар +D)Вирусты инфекция Е) Қарапаймдылар

199. Обструктивті синдром кезінде дәрілік заттарды жеткізудің қазіргі заманға сәйкес тиімді әдісі:

А) Дәрілік препараттарды парентералды енгізу В) Дәрілік препараттарды пероралды енгізу +С)Дәрілік препараттарды ингаляциялық жолмен енгізу D) Дәрілік препараттарды эндотрахеалды жолмен енгізу Е) Дәрілік препараттарды эндоназалды жолмен енгізу

200. 1 жастан 5 жас аралығындағы балаларда ауруханадан тыс (үй ішілік) пневмонияның этиологиясында жиі орын алады:

+А)Пневмококк

В)Пиогенды стрептококк

С)Стафилококк

D) Клебсиелла

Е)Ішек таяқшасы

201. Пневмонияның диагностикасында негізгі клиникалық симптом:

А) Қатты тыныс

В) Экспираторлық ентігу

+С)Локальді ұсақ көпіршікті сықырлаған сырылдар

D) Көптеген ұсақ көпіршікті құрғақ сырылдар

Е) Көптеген ірі көпіршікті сырылдар

202. Пневмонияларды ауруханадан тыс, аурухана ішілік деп бөлу:

А)Бала жағдайының ауырлығын анықтауға көмектеседі

В Баланы госпитализациялау туралы шешім қабылдауға критерий болып табылады

С)Балаға рентгенологиялық зерттеу жасау туралы шешім қабылдауға критерий болып табылады

D) физиотерапияны тағайындау туралы шешім қабылдауға критерий болып табылады

+Е) Пневмонияның мүмкін болатын қоздырғышын анықтауға және эмпириялы стартты антибактериалды терапияны таңдауға мүмкіндік береді

203. Пневмониялық үрдістің сақталуына байланысты созылыңқы пневмония диагнозы қойылады:

А)3 аптадан 4 аптаға дейін

В)4 аптадан 5 аптаға дейін

С) 5 аптадан 6 аптаға дейін

D) 6 аптадан 8 айға дейін

+Е) 6 аптадан 8 айға дейін

204. Функционалды диспепсияға тән патогномды белгі болып табылады :

А) Асқазан-ішек жолдарының моторикасының бұзылуы

+В)Ас қорыту мүшелерінің органикалық патологиясы

С)Ас қорыту және сіңірудің бұзылыстары

D) Ішек микробиоценоз бұзылысы

Е)Эпигастралды ауырсыну синдромы

205. Асқазан және 12-елі ішектің ойық жара ауруына тән ауырсыну синдромы:

А)Тұрақты ауру сезімі

В)Тағам қабылдауға байланыссыз ауру сезімі

+С)Аш қарында және түңгі ауру сезімі

D) Ауру сезімі тағам қабылдағаннан кейін жиі пайда болады

Е)бел аймағымен айналмалы ауру сезім

206. Балалардағы созылмалы гастродуодениттің соңғы өршуінен кейінгі диспансерлік бақылау ұзақтығы:

А)1 жыл

В)2 жыл

+С)3 жыл

D) 4 жыл

Е)Жасөспірімдер бөліміне өткізгенше

207.Тітіркенген ішек синдромына тән клиникалық симптом:

А)Іш қату, дефекациядан кейін жоғалмайтын іштегі ауырсынулар

+В)Үлкен дәреттің жиілігінің өзгеруімен жүретін, дефекациядан кейін жоғалатын іштегі ауырсыну мен дискомфорт

С)Өтпен тұрақты құсу

D) Шырыш және қан аралас сұйық нәжіс

Е)Тік ішектің түсуі

208. Созылмалы гепатитпен ауыратын балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығы:

А) 1 жыл

В)2 жыл

С)3 жыл

D) 5 жыл

+Е) Жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенше

209. Созылмалы гепатиттің ремиссия кезеңінде диспансерлік бақылау жиілігі:

А) Ай сайын

В)Тоқсан сайын

+С)Жарты жылда 1 рет

D) Жылына 1 рет

Е)2 жылда 1 рет

210. II денсаулық тобына қандай балаларды жатқызуға болады:

+А)Функционалды ауытқулармен

В)Созылмалы патологиямен

С) Мешелмен

D) Темір тапшылық анемияның III дәрежесімен

Е)Созылмалы тонзиллитпен

211. Баланың денсаулық тобы қандай құжатта көрсетіледі:

А)059\у

В) 038\у

+С)112\у

D) 063\у

Е) 039\у

212. Шала туған балалар қандай топқа жатады:

+А)Жоғары қатер тобына

В)Орташа қатер тобына

С) Төменгі қатер тобына

D) Дені сау балаларға

Е)Туғаннан мүгедектерге

213. Қанша денсаулық тобы бар:

А)3

В) 4

+С)5

D) 6

Е) 7

214. Балаға үстеме қорек берудің мақсаты – мынаны қамтамасыз ету:

+А)Жеткіліксіз қоректік заттар мөлшерімен

В)Ас тұзының түсуін жоғарлату

С)Көмірсудың түсуін төмендету

D) Майлардың түсуін жоғарлату

Е) Ақуыздардың түсуін жоғарлату

215. Емшекпен тамақтандыруды біртіндеп алмастыратын жаңа тамақты еңгізу аталады:

А) Үстеме қорек

+ В) Қосымша тамақ

С) Жасанды тамақтандыру

D) Аралас тамақтандыру

Е) Табиғи тамақтандыру

216.Баланы емшекпен тамақтандырудың ұзақтығы(мин.):

+А) 10

В) 20

С) 30

D) 40

Е) 5

217.Емшек сүтін сауып тастау қандай мақсатпен жүргізіледі:

А) Иммунитетті жоғарлату

В) Гипотрофияның алдын-алу

С) Иммунитетті түсіру

+D)Гипогалактияның алдын-алу

Е) Паратрофияның алдын-алу

218.Балалардағы гипотрофия дамуының пренаталды себептеріне жатады:

+А) Жүктілік кезіндегі гестоздар

В)Тұқым қуалаушылық

С)Анасының ұтымды тамақтануы

D)Ұтымды күн тәртібі

Е) Аллергия

219. Теміртапшылықты анемияның ремиссия кезеңінде алғашқы 3 айында баланы диспансерлік бақылау жиілігі:

А) 10-14 күнде1рет

+В)Айына 1 рет

С)Тоқсанына 1 рет

D)Жарты жылда 1 рет

Е) Жылына 1 рет

220.Витамин Д₃күнделікті алдын-алу дозасы:

А) 500 ХБ

В) 800 ХБ

С) 1250 ХБ

+D) 1500 ХБ

Е) 5000 ХБ

221. Лимфатико-гипопластикалық диатезбен балаларды диспансерлік бақылауда келесі мамандар қарауы керек:

+А)Иммунолог, эндокринолог

В) Кардиолог, невропатолог

С) ЛОР, стоматолог

D) Эндокринолог, аллерголог

Е) Иммунолог, хирург

222. Пневмонияда антибиотиктерді тағайындаудың оптимальді мерзімі:

А) Температура қалпына келгенше

+В) Өкпедегі инфильтрат толық ыдырағанша

С) ЭТЖ қалпына келгенше

D) 4-5 күнге дейін дене температурасы толық тұрақты болғанша

Е) Дене температурасының 1 тәулікте тұрақты болғанынша

223. Жедел пневмониямен ауырған 3 айлық бала учаскелік педиатрдің бақылауында болады:

А)6 ай бойы айына 1 рет

В) 8 ай бойы аптасына 2 рет, содан кейін аптасына 1 рет

+С) алғашқы 6 айда айына 2 рет, содан кейін гі 6 айда айына 1 рет

D)Жыл бойына жарты жылда 1 рет

Е) 9 ай бойы 10 күнде 1 рет, содан кейін 6 бойы айына 1 рет

224.Рецидивті бронхитпен есептегі мектеп жасына дейінгі баланы учаскелік педиатрдың қарау жиілігі:

А) Ай сайын

+В) Тоқсан сайын

С) Жылына 2 рет

D) Жылына 1 рет

Е) Қарауға жатпайды

225. Созылмалы бронхитпен есептегі мектеп жасындағы баланы учаскелік педиатрдың қарау жиілігі:

А)Ай сайын

В)Тоқсан сайын

+С) Жылына 2 рет

D) Жылына 1 рет

Е) Қарауға жатпайды

226.Созылмалы панкреатитпен ауыратын балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығы:

А) 1 жыл

В) 2 жыл

С) 3 жыл

D) 5 жыл

+Е) Жасөспірімдер бөліміне өткізгенше

227.Созылмалы панкреатитпен ауыратын балалардыдиспансерлік бақылау жиілігі:

А) Ай сайын

В) Тоқсан сайын

С)Жарты жылда 1 рет

D) Жылына 1 рет

+2Е) жылда 1 рет

228.Өт шығару жолдарының дискенезиясы бар балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығы:

А) Өршуден кейін 1,5 жыл

+В) Өршуден кейін 2,5 жыл

С) Өршуден кейін3 жыл

D) Өршуден кейін5 жыл

Е) Жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенше

229.Гастроэнтерологиялық профильді санаториялар:

+А) Боровое, Щучинский

В) Сарыағаш,Манкент

С) Жанақорған,Мойылды

Д) Алатау, Карғалы

Е) Мерке, Рахман кілті

230.Шала туған балалар қандай топқа жатады:

+А)Жоғары қатер тобына

В) Орташа қатер тобына

С) Төменгі қатер тобына

D) Дені сау

Е) Аздаған қатер тобына

231.ОЖЖ патологиясының даму қаупіне жиі әкелетін себепке жатады:

А)Анасының созылмалы экстрагениталды патологиясы (пиелонефрит, холецистит,колит т.б)

В) Анасының созылмалы гениталды аурулары

С) Құрсақ маңы суының уақытынан бұрын бөлінуі

+D) Анасының жасы 16-дан кіші,40-тан жоғары

Е) Соңғы триместрде анасының ауырған жұқпалы аурулары

232. ҚІИ патологиясының даму қаупіне жиі әкелетін себепке жатады:

А) Анасының жасы 16-дан кіші,40-тан жоғары

+В) Жүктіліктің соңында болған ЖРВИ және бактериалды аурулар

С)Тырысуға қарсы дәрілік заттарды қабылдайтын балалар

D) Жүктіліктің басында болған ЖРВИ және бактериалды аурулар

Е) Жүкті әйелдің ұтымды емес тамақтануы

233.Жоғары қатер тобындағы нәрестеге біріншілік патронаж жүргізіледі:

+А) Перзентханадан шыққаннан кейін 1- күні

В) Перзентханадан шыққаннан кейін алғашқы 3 күн ішінде

С) Перзентханадан шыққаннан кейін алғашқы аптада

D) Перзентханадан шыққаннан кейін алғашқы 5 күнде

Е) Перзентханадан шыққаннан кейін 10-күні

234.Жоғары қатер тобындағы нәрестеге учаскелік педиатр патронажды жүргізеді:

А) Аптасына1 рет

+В) Аптасына 2 рет

С) Аптасына 3 рет

D) Айына 2 рет

Е) Күнде

235.Жетіліп туған дені сау нәрестені алғашқы айда дәрігер қарайды:

А)Аптасына 1 реттен кем емес

В) Аптасына 2 рет

С) Айына 2 рет

D) Айына 1 рет

+Е) Айына 3 рет

236.Өлі және тірі вакциналарды егу арасындағы сақталу тиіс уақыт:

А) 1 айға дейін

В) 2 айға дейін

С) 2 аптаға дейін

D) 6 ай бойы

+Е) Сақталмайды

237.Иммуноглобулин немесе қан препараттарын енгізгеннен кейін қызылша және паротитке қарсы егуін қанша уақытқа дейін жасауғаболмайды:

А)1 ай

+В) 3 ай

С) 2 апта

D) 6 ай

Е) Сала береді

238.Қызылшаға қарсы егуден кейін иммуноглобулинді салуға рұқсат етілетін мерзім:

А) 1 ай

В) 3 ай

+С) 2 апта

D) 6 ай

Е) Бірден жасауға болады

239.Бір күнде мына егулерді жасауға болады:

+А) АКДС+ОПВ+ВГВ

В) АКДС+БЦЖ

С) Hib+БЦЖ

D) Қызылша+ АКДС

Е) ВГА+эпид.паротит

240.АКДС ревакцинациясын кесте бойынша жүргізеді:

+А)18 айда

В) 1 жас 8 айда

С) 1 жас 6,5 айда

Д) 1 жас 7,5 айда

Е) 1 жас 8,5 айда

241.Жоспар бойынша кестеге сәйкес қызылшаға қарсы егу жасалады:

А) 8 айда

+В)1 жаста

С) 1 жас 2 айда

D) 1 жас 3 айда Е) 1 жас 6 айда

242. Бала 1 жас 6 айда, тыныс алғанда кеуде қуысының төменгі бөлімі ішіне тартылады. Тыныс алу жиілігі минутына 40 рет. БАБЖЖ жіктелуі бойынша қандай диагноз дұрыс:

А) Пневмония жоқ, жөтел немесе салқын тию

В) ЖРВИ, ЖТЖ ІІ-дәрежелі

+С) Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру

D) Жедел бронхит, ЖТЖ І

Е) Обструктивті бронхит. ЖТЖ І

243. Қараған кезде балада жөтел бар, дене қызуы 37,4 °С; БАБЖ бағдарламасына сәйкес диагноз қойыңыз:

А) Бронхит

В)Ларинготрахеит

С) ЖРВИ

+D)Пневмония жоқ, жөтел немесе салқын тиген

Е) Трахеит

244. ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ БҰЛ:

+А) Азаматтардың денсаулығын қорғауға бағытталған медициналық,әлеуметтік-

экономикалық,саяси шаралардың жиынтығы

В) Тұрғындарға медициналық көмек көрсетуді жақсартуға бағытталған мемлекет жүзеге

асыратын іс-шаралардың жиынтығы

С) Тұрғындардың денсаулығын жақсарту мақсатында әр түрлі мемлекеттік органдар және ұйымдармен жүзеге асырылатын іс-шаралар жиынтығы

D)Жұмсалған функцияларды қалпына келтіруге бағытталған әр түрлі мемлекеттік және мемлекеттік емес медициналық ұйымдармен жүзеге асырылатын іс-шаралар жиынтығы

Е) Медициналық ұйымдардың жиынтығы

245. ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ЖҮЙЕСІ –БҰЛ:

+А) Азаматтардың денсаулығын қорғауға құқық беретін және медициналық көмекті алуға іс-әрекеттері бағытталған мемлекеттік органдар мен денсаулық сақтау субьектілерінің жиынтығы+

В) Тұрғындарға медициналық көмекті көрсетуді жақсартуға бағытталған мемлекетпен өткізілетін іс-шаралардың жиынтығы

С) Тұрғындардың денсаулық күйін жақсарту мақсатында әр түрлі мемлекеттік органдар және ұйымдармен жүзеге асырылатын іс-шаралардың жиынтығы

D) Азаматтардың денсаулығын сақтауға және жұмсалған функцияларын қалпына келтіруге іс-әрекеттері бағытталған әр түрлі мемлекеттік және мемлекеттік емес медициналық ұйымдардың жиынтығы

Е) Медициналық ұйымдардың жиынтығы

246. АУРУЛАРДЫҢ ХАЛЫҚАРАЛЫҚ СТАТИСТИКАЛЫҚ КЛАССИФИКАЦИЯСЫНДА ҚАНША КЛАСС БАР (ХАК-10)?

А) 22класс

В)17класс

С) 23класс

D)15класс

+Е) 21класс

247. ТҰРҒЫНДАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН СИПАТТАЙТЫН КӨРСЕТКІШТЕР ҚАНДАЙ?

А) Аурушылдық, өлім деңгейі, ұзақ өмір сүру, бойы, салмағы

В) Туушылдық, өлім деңгейі, өмір ұзақтығы, физикалық дамудың көрсеткіші

+С) Аурушылдық көрсеткіші, демографиялық көрсеткіштер, мүгедектік көрсеткіш, физикалық даму көрсеткіші

D)Уақытша еңбекке ждарамсыздығы бар аурушылдық көрсеткіші, мүгедектік көрсеткіш, жарақат көрсеткіші, физикалық даму көрсеткіші

Е)Тұрғындардың саны, бойы, салмағы, ұзақ өмір сүруі, өлім деңгейінің өсуі

248. ЖАЛПЫ ТӘЖІРИБЕЛІК ДӘРІГЕР – БҰЛ:

А) Амбулаторлы-поликлиникалық немесе ауруханалық мекемеде медициналық көмек көрсететін дәрігер

В) Жедел көмек көрсететін дәрігер

+С) Бекітілген контигент жасына, жынысына және ауру сипатына қарамастан көп салалы көмек көрсеттетін дәрігер

D)Терапиялық және педиатрлік көмек көрсететін дәрігер

Е) Қабылдау бөлімшесінде және үйде көмек көрсететін дәрігер

249. ҚР КОНСТИТУЦИЯСЫНЫҢ ҚАЙ БАПТАРЫ АЗАМАТТАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН ҚОРҒАУҒА АРНАЛҒАН:

+А) 29-шы

В) 29-шы, 35-ші

С) 35-ші, 36-шы

D)12-ші, 14-ші

Е) 12-ші, 29-шы

250. ЖАЛПЫ ДӘРІГЕРЛІК ТӘЖІРИБЕ – БҰЛ...

+А) Жеке зерттелетін пәні бар, клиникалық тұрғыдан, дәлелді медициналық деңгейде зерттелетін академиялық және ғылыми дисциплина

В) Академиялық және тұрмыстық дисциплина

С)Жеке зерттелінетін пәні жоқ академиялық және ғылыми дисциплина

Жеке зерттелетін пәні жоқ, клиникалық тұрғыдан, дәлелді медициналық деңгейде зерттелетін академиялық және ғылыми дисциплина

D)Денсаулық сақтау жүйесіндегі ресурстарды қолдану нәтижелілігін қамтамасыз етпейді

Е) Денсаулық сақтау жүйесі ресурстарын және олардың координациясының нәтижелілігін қамтамасыз етпейді

251. «ЖАЛПЫ ДӘРІГЕРЛІК ТӘЖІРИБЕГЕ» МЫНАДАЙ ЕРЕКШЕЛІКТЕР ТӘН:

+А) Науқастардың мүддесіне және оның отбасына, сонымен қатар оның өмір сүретін қоғамына арналып жасалған

В) Дәрігерлердің мүддесіне және оның отбасына, сонымен қатар оның өмір сүретін қоғамына арналып жасалған

С) Науқастардың мүддесіне және оның отбасына, сонымен қатар оның өмір сүрмейтін қоғамына арналып жасалған

D) Ол тек науқастардың мүддесіне арналып жасалған

Е) Әріптестердің мүддесіне және олардың отбасына, сонымен қатар олардың өмір сүретін қоғамына арналып жасалған

252. ЖТД-ГЕ ТӘН ҚАСИЕТ

+А) әр науқастың қажеттілігіне қарай ұзақ және үдіксіз медициналық көмек көрсету

В) ол аурудың ерте сатысын емдеуді, дифферецияланбаған сатысы мен дамуын қамтып бірақ керек жағдайда жедел медициналық көмекті қамтымайды

С) әр науқастың қажеттілігіне қарамастан қысқа медициналық көмек көрсетеді

D)тұратын жеріне қарамастан, науқас пен оның жанұясына, қоғамға бағытталып жасалған

Е) ол аурудың ақырғы сатысын емдеуді қамтиды

253. ЖТД НАУҚАСПЕН ЕМДЕУ ЖОСПАРЫН ТАЛҚЫЛАУ КЕЗІНДЕ НЕНІ ЕСТЕН ШЫҒАРМАУ КЕРЕК

+А) физикалық, психикалық, әлеуметтік, мәдени, экзистенциальды факторларды және науқаспен алдыңғы қатнаста пайда болған эмоциянальды ақпаратты

В) Тек жасын

С) Тек әлеуметтік және психикалық күйін

D)Еш-нәрсеге қарамау

Е) Тек жасы мен созылмалы ауруын

254. АУРУШЫЛДЫҚТЫҢ АҒЫМЫ МЕН БОЛЖАМЫНА НЕ ӘСЕР ЕТЕДІ?

А) Биосфера

+В) жанұя экологиясы

С) Атмосфера

D)Популяция

Е) Адам

255. БМСК-ТЕ ҚАЙ МАМАННЫҢ РОЛІ АРТАДЫ?

А) Кардоихирург

В) Лор-хирург

С) Онколог-хирург

D)Пластикалық хирург

+Е) жалпы тәжрибелік дәрігер

256. ЖАЛПЫ ТӘЖІРИБЕЛІК ДӘРІГЕР РӨЛІНІҢ УЧАСТКЕЛІК ТЕРАПЕВТ ПЕН ПЕДИАТР ҚЫЗМЕТІНЕН АЙЫРМАШЫЛЫҒЫ НЕДЕ?

+А) Жалпы тәжірибелік дәрігер өздігінен көптеген кең таралған ауруларды емдейді және өзінің науқастарының көп бөлігінде жағдайын түсініп қашан арнайы көмек керек екенін дәл анықтайды

В) Жалпы тәжірибелік дәрігер өз науқастарының 60%-ын жеке тәжірибелік дәрігерге жұмсайды

С) Жалпы тәжірибелік дәрігер өздігінен көптеген кең таралған ауруларды емдейді бірақ өзінің науқастарының көп бөлігінде жағдайын түсініп қашан арнайы көмек керек екенін дәл анықтай алмайды

D)Жалпы тәжірібелік дәрігердің жұмыс уақытсының көбі тек алдын-алу шараларына кетеді

Е) Жалпы тәжірібелік дәрігер өз науқастарының 70%-ын жеке тәжірибелік дәрігерге жұмсайды

257. ЖАЛПЫ ТӘЖІРИБЕЛІК ДӘРІГЕР ҚЫЗМЕТІНІҢ МІНДЕТТЕРІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:

А) арнайы медициналық көмек көрсету

+В) алғашқы медико-санитарлық көмек көрсету

С) жоғары мамандандырылған көмек көрсету

D)жедел медициналық көмек көрсету

Е) тек дәрігерге дейінгі көмек көрсету

258. ЕМДІ ҚАЖЕТ ЕТЕТІН НАУҚАСТАР ДИСПАНСЕРЛІК БАҚЫЛАУДЫҢ ҚАЙ ТОБЫНА ЖАТАДЫ?

А) Д 1

В) Д 2

+С)Д 3

D)Д 4

Е) Д 5

259. ДИСПАНСЕРЛЕУ АЛГОРИТМІНІҢ БІРІНШІ КЕЗЕҢІ?

+А) Қызмет көрсететін аймақтағы тұрғындардың әлеуметтік-демографиялық құрамын анықтау мақсатында тұрғындарды жүргізу

В) Алдын-ала тексерулер өткізу,ауруларды анықтау және тұрғындарды диспансерлік бақылау топтары бойынша орналастыру

С) Диспансерлік есепке алу және сәйкес құжатты толтыру(амбулаториялық науқастың медициналық картасы)

D)Бұл кезеңде:дәрігердің науқасты кезеңді түрде динамикалық түрде бақылауымен және емдеу-алдын-алу шараларын жүргізу,оның ішінде рецидивке қарсы ем,инфекция ошақтарын санациялау,санаторлық курортты емге жолдама беру(көрсеткіш бойынша)

Е) Диспансеризация тиімділігін анықтау

260. ДИСПАНСЕРЛЕУ АЛГОРИТМІНІҢ ЕКІНШІ КЕЗЕҢІ?

А) Қызмет көрсететін аймақтағы тұрғындардың әлеуметтік-демографиялық құрамын анықтау мақсатында тұрғындарды жүргізу

+В) Алдын-ала тексерулер өткізу,ауруларды анықтау және тұрғындарды диспансерлік бақылау топтары бойынша орналастыру

С) Диспансерлік есепке алу және сәйкес құжатты толтыру(амбулаториялық науқастың медициналық картасы)

D)Бұл кезеңде:дәрігердің науқасты кезеңді түрде динамикалық түрде бақылауымен және емдеу-алдын-алу шараларын жүргізу,оның ішінде рецидивке қарсы ем,инфекция ошақтарын санациялау,санаторлық курортты емге жолдама беру(көрсеткіш бойынша)

Е) Диспансеризация тиімділігін анықтау

261. ДИСПАНСЕРЛЕУ АЛГОРИТМІНІҢ ҮШІНШІ КЕЗЕҢІ?

А) Қызмет көрсететін аймақтағы тұрғындардың әлеуметтік-демографиялық құрамын анықтау мақсатында тұрғындарды жүргізу

В) Алдын-ала тексерулер өткізу,ауруларды анықтау және тұрғындарды диспансерлік бақылау топтары бойынша орналастыру

+С) Диспансерлік есепке алу және сәйкес құжатты толтыру(амбулаториялық науқастың медициналық картасы)

D)Бұл кезеңде:дәрігердің науқасты кезеңді түрде динамикалық түрде бақылауымен және емдеу-алдын-алу шараларын жүргізу,оның ішінде рецидивке қарсы ем,инфекция ошақтарын санациялау,санаторлық курортты емге жолдама беру(көрсеткіш бойынша)

Е) Диспансеризация тиімділігін анықтау

262. ДИСПАНСЕРЛЕУ АЛГОРИТМІНІҢ ТӨРТІНШІ КЕЗЕҢІ?

А) Қызмет көрсететін аймақтағы тұрғындардың әлеуметтік-демографиялық құрамын анықтау мақсатында тұрғындарды жүргізу

В) Алдын-ала тексерулер өткізу,ауруларды анықтау және тұрғындарды диспансерлік бақылау топтары бойынша орналастыру

С) Диспансерлік есепке алу және сәйкес құжатты толтыру(амбулаториялық науқастың медициналық картасы)

+ D)Бұл кезеңде:дәрігердің науқасты кезеңді түрде динамикалық түрде бақылауымен және емдеу-алдын-алу шараларын жүргізу,оның ішінде рецидивке қарсы ем,инфекция ошақтарын санациялау,санаторлық курортты емге жолдама беру(көрсеткіш бойынша)

Е) Диспансеризация тиімділігін анықтау

263. ДИСПАНСЕРЛЕУ АЛГОРИТМІНІҢ БЕСІНШІ КЕЗЕҢІ?

А) Қызмет көрсететін аймақтағы тұрғындардың әлеуметтік-демографиялық құрамын анықтау мақсатында тұрғындарды жүргізу

В) Алдын-ала тексерулер өткізу,ауруларды анықтау және тұрғындарды диспансерлік бақылау топтары бойынша орналастыру

С) Диспансерлік есепке алу және сәйкес құжатты толтыру(амбулаториялық науқастың медициналық картасы)

D)Бұл кезеңде:дәрігердің науқасты кезеңді түрде динамикалық түрде бақылауымен және емдеу-алдын-алу шараларын жүргізу,оның ішінде рецидивке қарсы ем,инфекция ошақтарын санациялау,санаторлық курортты емге жолдама беру(көрсеткіш бойынша)

+Е) Диспансеризация тиімділігін анықтау

264. АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ НАУҚАСТЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ?

А) уф-030/у форма

+В) уф-025/у форма

С) уф-035/у форма

D)уф-063/у форма

Е) уф-112/у форма

265. ТҰРҒЫЛЫҚТЫ ПУНКТТЕР ТҰРЫП ЖАТҚАН ТҰРҒЫНДАРДАН ҚАНША ПОЛИКЛИНИКА ҚҰРАЛАДЫ?

А) Тұғылықты пункттер және тұрып жатқан тұрғындардың компакті жерінде 5000-нан 10000адамға дейін

+В) Тұрғылықты пункттер тұрғын саны мен10000 адамнан және райорталықтардан жоғары

С) Тұрғылықты пункттер тұрғын санымен 2000-нан 5000 адамға дейін

D) Тұрғылықты пункттер ара қашықтығы 5 км-ден кем емес жақын арадағы ПМСП организациясының тұрғындары 50-ден 1000 адамға дейін

Е) Тұрғылықты пункттер тұрғын саны мен 20000 адамнан жоғары

266. ТҰРҒЫЛЫҚТЫ ПУНКТТЕР ТҰРЫП ЖАТҚАН ТҰРҒЫНДАРДАН ҚАНША ДӘРІГЕРЛІК АМБУЛАТОРИЯ ҚҰРАЛАДЫ?

А) Тұғылықты пункттер және тұрып жатқан тұрғындардың компакті жерінде 5000-нан 10000адамға дейін

В) Тұрғылықты пункттер тұрғын саны мен10000 адамнан және райорталықтардан жоғары

+ С) Тұрғылықты пункттер тұрғын санымен 2000-нан 5000 адамға дейін

D) Тұрғылықты пункттер ара қашықтығы 5 км-ден кем емес жақын арадағы ПМСП организациясының тұрғындары 50-ден 1000 адамға дейін

Е) Тұрғылықты пункттер тұрғын саны мен 20000 адамнан жоғары

267.ДДҰ БОЙЫНША,ЕГДЕ ЖАС:

А) 75-89 жас

+В) 60-74 жас

С) 70 жастан жоғары

D)80 жастан жоғары

Е) 85 жастан жоғары

268. ДДҰ БОЙЫНША, КӘРІЛІК ЖАСЫ:

А) 85-89 жас

В) 80 жас және одан жоғары

С) 90 жас және одан жоғары

+ D)75 – 89 жас

Е) 70-75 жас

269. ЕГЕР АЗАМАТ БIРНЕШЕ ЖҰМЫС БЕРУШIДЕ ЖҰМЫС IСТЕЙТIН БОЛСА, ОҒАН НЕШЕ УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ БЕРIЛЕДI:

+А) әрбiр жұмыс орны бойынша

В) 1 данадан артық емес

С) 2 данадан артық емес

D) бір жұмыс орны бойынша

Е) көшірмесі беріледі

270. УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫН КЕЛЕСІ МЕДИЦИНА ҰЙЫМДАРЫ БЕРЕДІ:

А) қан қызметi саласындағы қызметтi жүзеге асыратын ұйымдарда

В) травматологиялық пункттер және стационарлық көмек көрсететiн денсаулық сақтау ұйымдарының қабылдау бөлiмшелерiнде

С) санаторийлiк-курорттық ұйымдарда;

+ D)біріншілік медико-санитарлық көмек ұйымдары

   Е) сот медицинасы саласындағы қызметтi жүзеге асыратын ұйымдарда;

271. 40 ЖАСАР ӘЙЕЛГЕ ЖАҢА ТУҒАН НӘРЕСТЕНI (БАЛАНЫ) ТУУ ҮЙІНЕН АСЫРАП АЛУЫНА БАЙЛАНЫСТЫ УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ ҚАНША МЕРЗІМГЕ БЕРІЛЕДІ:

А) рәсімделмейді

В) 126 күнге

+С) 56 күнге

D)70 күнге

Е) 184 күнге

272. БОСАНУ КЕЗІНДЕ ӘЙЕЛДЕ ҚАН АҒУ БАЙҚАЛДЫ, ҚАН ҚҰЮ ЖҮРГІЗІЛДІ. УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ ҚАЛАЙ БЕРІЛЕДІ:

+А) қосымша 14 календарлы күнге созылады

В) қосымша 10 календарлы күнге созылады

С) қосымша 21 календарлы күнге созылады

D)қосымша 7 календарлы күнге созылады

Е) қосымша 56 календарлы күнге созылады

273. 11 АЙЛЫҚ БАЛАМЕН АНАСЫ СТАЦИОНАРДА ЖАТТЫ. БАЛАНЫ КҮТУ БОЙЫНША УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ ҚАЛАЙ БЕРІЛЕДІ:

А) берілмейді

В) жергілікті емхана береді

С) 10 күнге

D)14 күнге

+Е) баланың стационарда болған күндеріне

274. БҮЛДIРIЛГЕН НЕМЕСЕ ТАЛАП ЕТIЛМЕГЕН БЛАНК ТҮБIРТЕКТЕРI МЕДИЦИНАЛЫҚ ҰЙЫМДА НЕШЕ ЖЫЛ САҚТАЛАДЫ:

А)5 жыл

В)3 жыл

С) 10 жыл

+ D)2 жыл

Е) 1 жыл

275. БҮЛIНГЕН НЕМЕСЕ ТАЛАП ЕТIЛМЕГЕН БЛАНКIЛЕРДI ЖОЮ ТУРАЛЫ АКТ НЕШЕ ЖЫЛ САҚТАЛАДЫ:

+А)5 жыл

В)2 жыл

С)10 жыл

D)3 жыл

Е) 1 жыл

276. ЕГІЗ БАЛА ТУҒАН АНАҒА УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ НЕШЕ КҮНГЕ БЕРІЛЕДІ:

А) 126

В) 184

+С) 140

D)170

Е) 156

277. ЖҮКТIЛIК ЖӘНЕ БОСАНУ БОЙЫНША УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ НЕШЕ АПТАДАН БАСТАП БЕРІЛЕДІ:

А) 26 аптадан

В) 27 аптадан

С) 28 аптадан

D)29 аптадан

+Е) 30 аптадан

278. ДЕКРЕТТІК ДЕМАЛЫСТАҒЫ ӘЙЕЛДІҢ 2 ЖАСАР БАЛАСЫ АУЫРЫП ҚАЛДЫ. БАЛАНЫ КҮТУ БОЙЫНША УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ БЕРІЛЕ МЕ?

А) аурудың барлық күніне

В) тек сационарлы емделуде

С) 10 күнге

D) 14 күнге

+Е) берілмейді

279. ТӨМЕНДЕГІ ЖАҒДАЙЛАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫНДА УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ БЕРІЛМЕЙДІ:

А)жедел немесе созылмалы аурудың асқынуында, жарақаттану және улануларда

білім беру ұйымдарында оқитындар

+В) кезекті еңбек демалысына шыққанда

С) алкогольдiк немесе есiрткiге мас болу жағдайда, сондай-ақ жiтi алкогольдiк немесе есiрткiлiк уыттану кезiндегi жарақаттар;

D)ауру баланы немесе мүгедек баланы күту

Е) жiтi немесе созылмалы аурулары асқынғанда, жарақаттар алу кезiнде немесе өзге де жағдайларда

280. УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ АНЫҚТАМАСЫ ҚАНДАЙ ЖАҒДАЙЛАРДА БЕРІЛМЕЙДІ:

+А) демалысқа кететін азаматтарға;

В) медициналық мекемеге медициналық көмек сұрағандар, бірақ оларда уақытша еңбекке жарамсыздық белгілері болмаса;

С) медициналық қайта куәландыру өтетіндер, әскери комиссариаттардың жолдамасы бойынша медициналық тексеру немесе ем алатындарға;

D) заңдық бақылаудағы немесе әкімшілік аресттегі адамдарға;

Е) амбулаторлы емханалық жағдайда созылмалы ауруларының өршуі жоқ кезде тексеру, әртүрлі процедуралар мен манмпуляциялар алатындарға.

281. УЕЖП КЕЛЕСІ МЕДИЦИНАЛЫҚ ҰЙЫМДАР БЕРЕДІ

А) Апат медицинасының ұйымдары ;

В) Сот медицина саласында жұмыс атқаратын ұйымдар;

С) Дәрігерлік физкультуралық диспансерлері

D)Ұйымдастыру жүйесінде іс әрекетті жүзеге асыратын, дұрыс тамақтану мен салауатты салтын қалыптастыру өмір

+Е) амбулаториялар

282. ПЕРЗЕНТХАНАДАН БАЛА АСЫРАП АЛҒАН АЗАМАТТАРҒА УЕЖП БЕРУ ҚАЙ КҮННЕН БАСТАЛЫП ҚАЙ КҮНІ АЯҚТАЛАДЫ:

А) асырап алғаннан кейін 3 күннен бастап бала туылған күннен бастап 70 күн өткенге дейін

+ В) асырап алған күннен, бала туылған күнен бастап 56 күн өткенге дейін

С) асырап алған күннен бала туылған күннен бастап 70 күн өткенге дейін

D)асырап алғаннан кейін 3 күннен бастап күннен бастап бала 3 жасқа толғанға дейін

Е)асырап алғаннан кейін 3 күннен бастап бала туылғаннан бастап 30 күн өткенге дейін

283. БОСАНУ АСҚЫНУМЕН БОЛҒАН ЖАҒДАЙДА, ЕКІ ЖӘНЕ ОДАН КӨП БАЛА ТУЫЛҒАНДА, УЕЖП ҚОСЫМШАСЫ ҚАНША КҮНГЕ ҰЗАРТЫЛАДЫ:

А)40 күнтізбелік күн

+В) 14 күнтізбелік күн

С) 56 күнтізбелік күн

D) 45 күнтізбелік күн

Е) 90 күнтізбелік күн

284. АУРУ БАЛАҒА НЕМЕСЕ МҮГЕДЕК БАЛАҒА КҮТІМ ЖАСАУҒА УЕЖП, СОЛ БАҒУДЫ ҚАЖЕТ ЕТКЕН КЕЗЕҢНІҢ ІШІНДЕ, БОЛУЫ КЕРЕК :

А) 15 күнтізбелік күн

В) 40 күнтізбелік күн

+С)10 күнтізбелік күн

D)16 күнтізбелік күн

Е) 20 күнтізбелік күн

285. «ТҮЗІМ» ҚАТАРЫНДА ЕМДІК-ҚОРҒАУ ТҮЗІМІНЕ ЖАЗЫЛАДЫ:

+А) санаторлы

В) төсектік

С) тропикалық

D)селективті

Е) сулы

286. ЕМДІК-ҚОРҒАУ ТҮЗІМІНЕ НЕ ЖАЗЫЛАДЫ:

А) төсектік

В) тропикалық

С)селективті

D)сулы

+Е) емханалық

287. УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫНЫҢ «ТҮЗІМ» ҚАТАРЫНА ЖАЗЫЛАДЫ:

А) төсектік

В) тропикалық

С) селективті

D)сулы

+Е) стационарлық

288. ЯДРОЛЫҚ СЫНАУДЫҢ ӘСЕРІНЕ ҰШЫРАҒАН АУМАҚТАРДА ТҰРАТЫН ӘЙЕЛДЕР ҮШІН ЖҮКТІЛІК ЖӘНЕ БОСАНУ КЕЗІНДЕ УЕЖП ҚАНША МЕРЗІМГЕ БЕРІЛЕДІ:

+А) 27 апта

В) 25 апта

С)30 апта

D) 35апта

Е)20апта

289. ЖЕКЕ МЕДИЦИНАЛЫҚ ТӘЖІРИБЕМЕН АЙНАЛЫСАТЫН ТҰЛҒАЛАР УЕЖП МЫНА УАҚЫТ АРАЛЫҒЫНА ДЕЙІН БЕРЕ АЛАДЫ:

А) 10 күнтізбелік күн

+В) 6 күнтізбелік күн

С) 20 күнтізбелік күн

D) 3 күнтізбелік күн

Е)30 күнтізбелік күн

290. БІР ЖАСҚА ДЕЙІНГІ ДЕНІ САУ БАЛАЛАРДЫ АРНАЙЫ МАМАНДАРДЫҢ ҚАРАУ ЖИІЛІГІ

+А) Өмірінің бірінші айында үш реттен кем емес педиатрмен қаралуы, кейін айына бір реттен кем емес қаралуы, хирургпен (ортопедпен, офтальмологпен, невропатологпен, оториноларингологпен өмірінің бірінші жылында қаралуы)

В) Ай сайын педиатрмен, бір рет хирургпен қаралуы

С) Кварталына бір рет педиатрмен, жылына екі рет невропатолог, хирург, окулистпен қаралуы

D)Кварталына бір рет педиатрмен, кварталына бір рет хирург, окулист, ЛОРмен қаралуы

Е) Ай сайын педиатрмен, кварталына бір рет невропатолог, ЛОРмен қаралуы

291. ҚАЗІРГІ ТАҢДА БАЛАЛАР ДЕНСАУЛЫҚ ТОПТАРЫНЫҢ ҚАНША ТҮРІ БАР

А) Төрт

В) Екі

С) Үш

+ D)Бес

Е) Алты

292. ДЕНІ САУ БАЛА КАБИНЕТІНІҢ НЕГІЗГІ МІНДЕТТЕРІ:

+А) отбасында салауатты өмір салтын үгіттеу, дені сау баланы тәрбиелеудегі негізгі ережелерді ата-аналарға үйрету,(күн тәртібі,тамақтану,физикалық тәрбие,шынықтыру,күтім);балаларды гигиеналық тәрбиелеу сұрақтарымен атаналарды санитарлық ағарту,ауру және даму ақаулықтарының профилактикасы

В) дені сау баланы тәрбиелеудегі негізгі ережелерді ата-аналарға үйрету,(күн тәртібі,тамақтану,физикалық тәрбие, шынықтыру,күтім)

С) дені сау баланы тәрбиелеудегі негізгі ережелерді ата-аналарға үйрету,(күн тәртібі,тамақтану,физикалық тәрбие), балаларды гигиеналық тәрбиелеу сұрақтарымен атаналарды санитарлық ағарту.

D)отбасында салауатты өмір салтын үгіттеу

Е) балалар өмірінің бірінші жылынан бастап оларды тамақтандыру және тәрбиелеуде ата-аналарға кеңес беру

293. СКРИНИНГТІ ТЕКСЕРУЛЕР ТИIМДIЛIГІНІҢ НЕГIЗГI БЕЛГIСIНЕ НЕ ЖАТАДЫ:

+А) тұрғындар денсаулығының деңгейi;

В) бақыланатын емделушiлердiң саны;

С) клиникалық зерттеулер;

D) дәрiгердiң бiлiктiлiгi;

Е) клиникалық тәжiрибе.

294. СКРИНИНГТІ ТЕКСЕРУДІ БАҚЫЛАУ ЖӘНЕ ҰЙЫМДАСТЫРУ ҚАНША КЕЗЕННЕН ТҰРАДЫ:

А) 2

+В) 3

С) 4

D)5

Е) 6

295. БАЛАЛАРДЫ СРИНИНГТІ ТЕКСЕРУ НЕГЕ БАҒЫТТАЛҒАН:

+ А) профилактикаға, өмірдің әртүрлі жас кезеңдерімен байланысты антома-физиологиялық ерекшеліктермен байланысты дамитын, сонымен қатар жасөспірім кезеңіндегі ауруларды алдын алу және ерте анықтау.

В) профилактикаға,темекі тартудың психикалық тәуелділігін ерте анықтау

С)профилактикаға,темекі тартудың физикалық тәуелділігін ерте анықтау

D)профилактикаға,алкогольді қолданудың психикалық тәуелділігін ерте анықтау

Е) прафилактикаға,алкагольді қолданудың физикалық тәуелділігін ерте анықтау.

296. АЛҒАШҚЫ МЕДИКО- САНИТАРЛЫҚ КӨМЕК КӨРСЕТЕТІН ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ҰЙЫМЫ КІМДІ ХАБАРЛАНДЫРУ ҚАЖЕТ.

+А) скринингтік зерттеуден өтудің қажеттілігі жөнінде халықты ақрпараттандыру

В) скрининг зерттеуден өтудің қажеттілігі жөнінде қалалық көлік жүргізушілерін ақпараттандыру

С) скрининг зерттеуден өтудің қажеттілігі жөнінде ауылшаруашылық қызметкерлерін ақрараттандыру

D)скрининг зерттеуден өтудің қажеттілігі жөнінде білім беру жүйесінің қызметкерлерін ақпараттандыру

Е) скрининг зерттеуден өтудің қажеттілігі жөнінде әлеуметтік қорғау органдарының қызметкерлерін ақпараттандыру.

297. СКРИНИНГТІК ҚАРАУ НӘТИЖЕЛЕРІ БОЙЫНША ЕРЕСЕК ЖАСТАҒЫ ТҰРҒЫНДАР ҚАНША ДИНАМИКАЛЫҚ БАҚЫЛАУ ТОПТАРЫНА БӨЛІНЕДІ.

А)1 динамикалық бақылау тобы

В)2 динамикалық бақылау тобы

С) 3 динамикалық бақылау тобы

+ D) 4 динамикалық бақылау тобы

Е) 5 динамикалық бақылау тобы

298.ДИСПАНЦЕРИЗАЦИЯНЫҢ ҚАНДАЙ ЭТАПЫ АЛДЫН АЛУ КӨРСЕТКІШІ БОЙЫНША АУРУЛАРДЫ ЖӘНЕ ОЛАРДЫ ДИСПАНСЕРЛІК БАҚЫЛАУ БОЙЫНША ТОПТАРҒА БӨЛЕДІ?

+А)екіншілік

В)біріншілік

С)төртіншілік

D)үшіншілік

Е) бесіншілік

299. ЕМНІҢ ТИІМДІЛІГІ ЖӘНЕ ҚАУІПСІЗДІГІ АНЫҚТАЛАДЫ:

+А) Наукастың келiсiмiмен және дайындығымен

В)Наукастың материалды жағдайымен

С)Наукастың сырткы келбетiмен

D)Наукастың физикалық ерекшелiгiмен

Е)Аурудың сатысына байланысты

300. «ХАЛЫҚТЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫ ЖӘНЕ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ЖҮЙЕСI» ТУРАЛЫ ҚР-НЫҢ КОДЕКСIНIҢ №3-ШI БАБЫНДА НЕ ТУРАЛЫ АЙТЫЛҒАН

+А) денсаулық сақтаудың төңiрегiдегiн ҚРдың заңы

В) Денсаулық сақтауды ұйымдағы

С)халықаралық холдингiнiң функциялары

D) Дәрiгерлiк және фармацевтикалық қызметтердiң лицензиялауы

Е)Дәрiгерлiк ұйымдардың тiркеу

Гастроэнтерология

!Рефлюкс+эзофагиттің негізгі клиникалық көріністеріне жатпайтыны:

*төс арты ауыруы

*+сусау

*кекіру

*жүрек айнуы

*регургитация

!Төмендегі дәрілердің ішінен прокинетикалық әсерлісін тандаңыз:

*+мотилиум

*квамател

*фосфалюгель

*ранитидин

*омепразол

!Аталған созылмалы гастриттердің ішіндегі балаға тән түрі:

*аутоиммунды

*эозинофилді

*гранулематозды

*+хеликобактерлі

*химиялық

!ГЭРА-на диагноз қоюдың «алтын стандарты» болып табылатын зерттеу әдісі:

*+эндоскопия

*УДТ

*рентгенография

*сцинтиграфия

*манометрия

!ГЭРА-мен науқастан төмендегі нұсқаулардың біреуінен басқасын жасауы керек:

*көп мөлшерлі тағам қабылдамау

*+кофе, цитрусты қолдануын көбейту

*тамақтан соң жатпау

*түнге қарай тамақтанбау

*газдалған сусын қолданбау

!Ойық жара ауруының ең жиі асқынуларының бірі:

*қарынға кіре берістіі (привратник) стенозы

*перфорация

*пенетрация

*+асқазан, ішектен қан кету

*ісікке ауыс (малигнизация)

!Хеликобактерлік инфекцияға диагноз қоюдың «алтын стандарт» болып табылатын тәсілін көрсетіңіз:

*уреаздық

*биохимиялық

*+гистологиялық

*бактериологиялық

*иммунды+ферментті

!H.p эррадикациясын жүргізуде қолданылатын дәрілерге жатпайтыны:

*антибиотиктер

*Н2 гистаминдік рецепторлар блокаторы

*протондық помпа ингибиторы

*висмут дәрілері

*+антигистаминдік дәрілер

!Билиарлық тракт дисфункциясы диагнозын қоюда аталған тәсілдердің ішінен ең сенімдісін көрсетіңіз:

*рентгендік

*+ультрадыбыстық

*биохимиялық

*сцинтиграфия

*дуоденалды зондтау

!Созылмалы панкреатитке диагноз қоюдың «алтынды стандарт» зерттеу әдісіне жататыны:

*дистанционды және контакты сұйық кристалды термография

*компьютерлік томография

*ультрадыбысты зерттеу

*радионуклидті сканирлеу

*+эндоскопиялы ретроградты панкреатохолангиография

!Созылмалы панкреатитте ауыру сезімі сақталса, қандай дәрі тағайындау тиімді:

*антигистаминдікдер

*+анальгетиктер

*панкреатикалық ферменттер

*Н2-гистамин блокаторлар ы

*антипротеазалар

!Төмендегі аталған аурулардың қайсысы ішек моторикасының бұзылуымен шартталған:

*муковисцидоз

*+созылмалы іш қату

*созылмалы колит

*целиакия

*Крон ауруы

!Арнайы емес жаралы колиттің ең көрнекті клиникалық симптомы:

*+гемоколит

*субфебрилитет

*іштің ауыру сезімі

*лоқсу мен құсу

*дене салмағын жоғалту

!Целиакияның негізгі ем әдісі:

*иммуномодулдеуші терапия

*орынбасушы фермент емі

*электролитті баланс коррекциясы

*+аглиадинді диета

*гормональді ем

!Ішек тітіркенісі синдромы (ІТС) симптомокомплексіне кірсейтіні:

*3-айдан астам функционалды бұзылыстар

*+локальды іш ауыруы

*дефекациядан кейін іш ауыруының азаюы

*метеоризм, іш шұрылы

*іш өтуі мен қатаюының бірінен соң бірі болуы

!Ішек тітіркену синдромымен байланысты іш қатуларда тамақтану рационына қосу ұсынылады:

*+тағамға талшықтар қолдану

*жаңа піскен жеміс-жидектерді шектеу

*сұйық шектеу

*майларды шектеу

*тамаққа шынайы тазартылған тағамдарды қолдану

!Ішек тітіркену синдромының диарея басым түрінде ұсынылатыны:

*тағамда тамақ талшықтарын қолдану

*тағамда майларды арттыру

*увеличение потребления жидкоститағамда сұйықты көбейту

*+жаңа піскен жеміс пен көкөністерді шектеу

*тамаққа шынайы тазартылған тағамдарды шектеу

!Созылмалы панкреатиттің өршуіне тән емес клиникалық белгілер:

*іштің ұстамалы ауыру сезімі

*қайтамалы құсу

*жүрек айнуы, қышқыл дәм сезімі

*+мойнингамдық ритмді ауыру сезімі

*сасық, майлы нәжіс

!14 жастағы қыз. Майлы тамақ жегеннен 4 сағаттан соң солжақ қабырға астында ұстамалы тәрізді ауыру сезімі, лоқсу, көп реттік құсу пайда болды. Құсу жеңілдік әкелмейді. Объективті қарау кезінде Мейо-Робсон нүктесінде кенеттен ауыру сезімі анықталады. Болжам диагнозын қойыңыз:

*жедел аппендицит

*жедел холецистит

*+жедел панкреатит

*жедел гастрит

*жедел холангит

!Ұл бала 2 жас 5 айлық. 1 апта бойы ауырып жүр, ішінде ауыру сезімі пайда болды, нәжісі күніне 3 рет. Соңғы екі күнде іштегі ауыру сезімі күшейді, әсіресе дефекация алдында ұстама тәрізді. Температурасы қалыпты.

Төменде келтірілгендерден мүмкін диагнозды көрсетіңіз:

*жедел ішек инфециясы

*+арнайы емес жаралы колит

*тік ішектің полипі

*дисбактериоз

*дизентерия

!Жедел холециститке тән симптомдар кешенін көрсетіңіз:

*іштегі ауыру сезімі, сұйық нәжіс, метеоризм

*+оң қабырға доғасы астындағы ауыру сезімі, лоқсу, құсу

*эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, лоқсу, қыжыл

*орама тәрізді ауыру сезімі, қайталамалы құсу

*гипогастрий аймағындағы ауыру сезімі, тенезмдер, сұйық нәжіс

!Маастрих келісіміне сай геликобактериялы гастриттің этиологиялық емінде үштік ем бағдарламасына кіретін дәрілер қосындысын атаңыз:

*гентамицин, алмагель, мотилиум

*+амоксицилин, омепразол, метронидазол

*кларитромицин, пилорид, мотилиум

*де-нол, ранитидин, пенициллин

*рабепразол, висмут-цитрат, трихопол

!Клиникалық симптомдар кешені: жүрек айнуы, кекіру, құсу, эпигастрий аймағындағы тұрақты ауыру сезімі тән ауруды атаңыз:

*гастро-эзофагальды рефлюкс

*ойық жара ауруы

*созылмалы панкреатит

*жедел холецистит

*+созылмалы гастрит

!Қыз бала, 12 жаста. Шағымы түнде оң жақ жауырынға берілетін оң жақ қабырға доғасы астындағы ауыру сезімі, тәбетінің жоғарылауы. Соңғы айда азып кетті. Объективті қарағанда пилородуоденальды аймақтағы күшті ауыру сезімі. Мендель симптомы оң (+). Алдыңғы құрсақ бұлшық-еттерінің шамалы қатаюы.

Мүмкін диагнозды табыңыз:

*созылмалы гастрит

*созылмалы холецистит, өршуі

*жедел холецистит

*жедел панкреатит

*+он екі елі ішектің ойық жара ауруы

!Геликобактер пилори анықтаудың инвазивті емес әдісіне жататыны:

*уреазды

*бактериоскопиялық

*бактериологиялық

*+тыныстық

*гистологиялық

!Мальабсорбция синдромымен жүретін ауруларға жатпайтыны:

*муковисцидоз

*целиакия

*экссудативті энтеропатия

*лактаза жетіспеушілігі

*+панкреатит

Кардиология

!Жедел миокардит диагнозының үлкен критерийлеріне жатады:

*жүрек аймағындағы ауру сезімі

*жүрек үндерінің тұйықталуы

*дөрекі систолалық шу

*+жүрек көлемінің үлкеюі, қуыстары кеңеюі

*жүрек ұшындағы функционалды шу

!Жедел миокардиттің тиімді емі болып саналатын дәрілік заттар:

*диуретиктер

*антибиотиктер

*цитостатиктер

*+стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

*вирусқа қарсы дәрілік заттар

!Ревматикалық қызбаның үлкен критерийіне біреуінен басқасының бәрі жатады:

*хорея

*стрептококкті ангинадан соң

*полиартрит

*+артралгия

*кардит

!ДДҰ талабына сай ревматизм диагнозын қоюда қанның міндетті тексеруі:

*сиал сынамасы

*+антистрептолизин-О титрі

*лактатдегидрагеназа

*тимол сынамасы

*жалпы белок және холестерин

!Жүрек ұшында систолалық шуылдың болуы, жүрек шекараларының солға қарай ұлғаюынан тұратын симптомкешені тән:

*үшжармалы қақпақшасының стенозы

*+митралды қақпақшаның жетіспеушілігі

*митралды қақпақшаның стенозы

*қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі

*қолқа қақпақшасының стенозы

!Жүйелі қызыл ноқта диагнозын қоюда маңызды:

*А,М иммуноглобулиндерінің жоғарылауыі

*+LЕ клеткалары,антинуклеарлық фактор

*оң ревматоидтық фактор

*оң СРБ, сиал сынамасының жоғарылауы

*нейтрофиллезбен лейкопения

!Сол қарыншалық жетіспеушілік сипатталады:

*өкпедегі құрғақ сырылдармен

*артериялық қысым жоғарылауымен

*бауыр, көкбауыр ұлғаюымен

*+ентігумен, өкпедегі ылғалды сырылдармен

*асцитпен, аяқ ісінуімен

!Оң қарыншалық жетіспеушілік сипатталады:

+мойын веналарының пульсациясымен, бауыр ұлғаюымен

*өкпедегі құрғақ сырылдармен

*өкпедегі ылғалды сырылдармен

*аритмиямен, жүрек тондарының күшеюімен

*артериялық қысым жоғарылауымен,

!Баланың іштен біткен жүрек ақауларындағы кіші қан айналым шеңбері баюының негізгі себебі:

*+қанның артерио-венозды шунты

*қанның вено-артериалық шунты

*өкпе артериясының стенозы

*оң қарынша гипертрофиясы

*сол қарынша гипертрофиясы

!Оңнан солға қан лақтырылуымен жүретін туа біткен жүрек ақауларына жатады:

*ҚАПА

*ЖАПА

*ААӨ -ашық артериялық өзек

*+Фалло тетрадасы

*аорта коарктациясы

!Солдан оңға қан лақтырылуымен жүретін туа біткен жүрек ақауларына жатады:

*Фалло тетрадасы

*ортақ артерия бағаны

*Эбштейн аномалиясы

*+ААӨ-ашық артериялық өзек

*Фалло пентадасы

!Бел-аяқтағы қан айналымның кедейленуімен жүретін туа пайда болған жүрек ақауларына жатады:

*оқшауланған өкпе артериясының стенозы

*ҚАПА

*+аорта коарктациясы

*Фалло тетрадасы

*ашық артериялық өзек

!8 жасар кыз бала. Шагымы жүрек аймағында ауыру сезімі, әлсіздік. Екі апта бұрын ЖРВИ ауырған. Қарап тексергенде, жүрек шекарасы ұлғайған, тондары тұйықталған, жүрек ұшында нәзік систолалық шу, бірлі-жарым экстрасистолалар, тахикардия. ЭКГ бірлі-жарым экстрасистолалар. Қ.Қ. 90/60 мм с. б. Болжам диагноз:

*ревматикалық қызба

*+жедел миокардит

*ашық артериялдық өзек

*митралдық қақпақша пролапсы

*митралдық тесіктің стенозы

!8 жасар баланың жүрегінде дөрекі, ұзақ мерзімді систолалық шу, p.max. – жүрек ұшы, жүректен тыс аймаққа таралған. Мұндай шу қандай ақауға тән?

*митралдық қақпақша стенозы

*аорта қақпақша жетіспеушілігі

*аорта сағасының стенозы

*+митралдық қақпақша жетіспеушілігі

*ашық артериалдық өзек (Боталл)

! 7 жасар қыз. Баспадан 12 күн өткен соң екі тізесі ісініп, ауырды. Дене қызуы 38 С көтеріліп, 3 күннен кейін жазылды. Қарап тексергенде кардит белгілері. Кеудесі мен иығында жүзік тәрізді (аннулярлык) эритема. ЭТЖ-45 мм/сағ. Болжам диагноз:

*дерматополимиозит

*жүйелі қызыл ноқта

*ювенильді ревматоидты артрит

*жедел миокардит

*+ревматикалық қызба

!14 жасар қызда 1 ай бойы дене қызуының көтерілуі, әлсіздік. Қарап тексергенде аяқ қолында, кеудесінде - экссудативті эритема: олар жазда суға түсіп, күнге қыздырынғаннан соң шыққан. Жүрегінде – перикардтың үйкеліс шуылы. ЖҚА - Эритроциттер– 2,8 *10¹²/л, Нв-96 г/л, лейкоциттер - 3,2*10¹²/л, Тромбоциттер – 120 мың. ЭТЖ-56 мм/сағ, Антинуклеарлық фактор титрі жоғарғы. Клиникалық диагнозы:

*Висслера-Фанкони синдромы

*жедел миокардит

*жүйелі склеродермия

*ревматикалық қызба

*+жүйелі қызыл ноқта

!5 жастағы бала. Дене температурасы 38,5 градус. Буындарында ауру сезімі. Ауруы үш ай бұрын басталған. Таңертеңгілік құрысу пайда болды. Сол жақ екі тобын буыны, оң жақ тізе буыны ісінген, жүргенде ақсайды. Перифериялық лимфа түйіндері ІІ-ІІІ дәрежелі. ЖҚА: лейкоцит 15х10⁹/л, ЭТЖ 47 мм/сағ. Диагноз қойыңыз:

*ревматикалық қызба

*+ювенильді ревматоидты артрит, буындық түрі

*Стилл ауруы

*ЮРА буындық-висцеральды түрі

*реактивті полиартрит

!Бала 1 жасар. Жүрек шекарасы солға және жоғары үлкейген. Төстің сол жағы, ІІ-қабырғааралағында систоло-диастолалық «машина» шуы, жүрек шу мойын тамырларына беріледі. Сіздің диагнозыңыз:

*журекшеаралық перде кемістігі

*ҚАПА

*Фалло тетрадасы

*+ашық артериалдық өзек (Боталл)

*аорта коарктациясы

!8 жасар ұлдың шағымдары: жиі мұрнынан қан кетүлер. 500 метр жүрсе, екі аяғы ауыра бастайды, ал мойын, иық жағы жақсы даыған, «атлетикалық» дене формасы. Жүрек шекарасы солға үлкейген, арқада сол жауырын астына естілетін систолалық шу. АҚҚ қолында 150/90 мм с.б.б. аяғында анықталмайды. Болжам диагноз:

*+аорта коарктациясы

*вегето-тамырлық дистония

*гипертензионды-гидроцефалды синдром

*аорта қақпақшасының стенозы

*митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

!3 жасар ұл. Цианоз, ентігу-көгеру ұстамалары, Объективті: өкпе артериясында II үннің әлсіреуі, төстің сол жақ қыры бойымен дөрекі, қысқалау систолалық шуы естіледі. Қай жүрек ақауына тән?

*+Фалло тетрадасы

*ҚАПА

*аорта коарктациясы

*ашық артериалдық өзек

ЖАПА

!13 жасар ұл.Шағымдары: бас ауыру, жүрек ауруы, ыстық сезіміне. 1 жыл бойы ауырадыТұқым қуалау анамнезі: әкесінде гипертониялық ауру, анасында – конституционды семіздік.

Объективті: гиперстеник. Алақандарының және табандарының жоғары терлегіштігі бар. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Жүрек үндері тұйық. Жүрек шекаралары жасына сай. Басқа мүшелері өзгеріссіз. АҚҚ 145/90 мм.рт.ст. Пульсі 96/мин. Болжам диагнозыңыз:

*+артериалды гипертензия

*артериалды гипотензия

*гипоталамикалық синдром

*вегетативті-тамырлық дистония

*функционалды кардиопатия

!Анасы 3-айлық баласымен үчаскелік педиатрға қаралды. Екі рет пневмониядан емделді. Өкпе жағынан патологияны көру үшін кеуде қуысының R-граммасы жасалды, онда жүректің барлық жағына кеңейгені (шар тәрізді) анықталды. Аускультация кезінде жүрек үндері өте баяу. Болжам диагноз:

*жедел миокардит

*ҚАПА

*ЖАПА

*+туа біткен фиброэластоз

*өкпе артериасының стенозы

!Ұл 1 жас 2 айда. 4 айынан - терінің, еріннің, көз склерасының цианозы. Физикалық дамуы артта қалған. Анасының айтуы бойынша салмағын нашар қосады, физикалық жүктемеден кейін тез шаршайды.

Қарап тексергенде терісінің, көзге түсетін шырышты қабаттарының цианозы. Жүрек өркеші. Салыстырмалы жүрек шекарасы солға ығысқан. Жүрек үндері тұйық, тахикардия. Поставьте диагноз:

*ЖАПА

*фиброэластоз

*жедел миокардит

*+Фалло тетрадасы

*ҚАПА

!12 жасар қыз бала. Шағымы аяқ пен қолдарындағы ауру сезімі. Қарап тексергенде көзінің айналасында қызғылт эритема анықталады. Пальпацияда балтыр және иық бұлшықеттерінің қатты ауру сезімі және қамыр консистенциялығы анықталады. Әлсіздік, төсектен тұруы және жүруі қиындықпен. Болжам диагноз:

*+дерматополимиозит

*жүйелі қызыл жегі

*жүйелі склероз

*түйінді полиартериит

*аллергиялық дерматит

!13 жасар қыз баланың қаралғандағы шағымдары: қол тоңғақтығы, қолдың кіші буындарының тұрақты деформациясы мен анкилозы. Байқап қарағанда: беті «маска» тәрізді, ауызы толық ашылмайды; шырыштар субатрофиясы, саусақтары айқын бүгу контрактурасы жағдайында; тырнақтары бүгулі, «құс аяғына» ұқсас. Болжам диагнозы:

*ювенильный ревматоидты артрит

*дерматополимиозит

*+жүйелі склероз

*ЖҚЖ

*түйінді периартериит

!13 жастағы қыз бала. Психозмоционалдық жүктемеде басының айналуына, жүрек қағуына шағымданады Қарап тексергенде терісі бозғылт Қызғылт дермографизм, алақандарының гипергидрозы. Қан қысымы с. б. 130/80. Жүрек шекаралары қалыпты.Жүрек үндері анық. Жүрек ұшында функциональды систоликалық шу.

Қандай диагноз қойылуы мүмкін:

*тапшылық анемия

*+вегетативті-тамырлық дистония

*жіті миокардит

*артериальдық гипертензия

*артериальдық гипотензия

Инфекционные болезни

!Шигеллезбен ауыратын балалар жататын бөлімшеде қызылшамен ауыратын бала анықталды. Бұл

жағдайдағы сіздің іс-әрекетіңіз:

*+науқасты боксқа орналастырып, бөлімшедегі қалған науқастарға қызылшаға қарсы сарысу немесе γ-

глобулин енгізеді.

*қызылша симптомдары пайда болғанша науқасты ортақ палатада қалдыру

*науқасты ширманың артына оңашалау

*барлық науқастарды үйіне шығару

*ештеңе жасамау

!Перзентханада жаңа туылған нәрестелерге қай вирусты гепатитке қарсы вакцинация жасалады:

*ВГА

*ВГЕ

*ВГС

*+ВГВ

*ВГG

!Максим 10 жаста, іші ауырады, дене қызуы көтерілген. Нәжісі «ректальды түкірік» түрінде. Диагнозы –

шигеллез. Қатынаста болғандарды қанша уақыт бақылайды.

*1 күн

*3 күн

*5 күн

*+7 күн

* 21 күн

!11 жасар балада клинико-эпидемиологиялық мәліметтердің негізінде: «Ішектік иерсиниоз» диагнозы

қойылды. Атап көрсетілген клиникалық көріністер бұл диагнозды қоюға негіз болады:

*гемипарез, тырысулар

*менинигеалды белгілер

*патологиялық қоспаларсыз сұйық, сулы нәжіс

*+гепатолиеналды синдром, қол-аяқ ұшында полиморфты бөртпе («қолғап», «шұлық» симптомдары),

сұйық нәжіс

*коньюктивит, блефарит

!Қазақстанның шығыс аудандарында клинико-лабораториялық мәліметтер негізінде 2 жағдайда

«Полиомиелит» диагнозы қойылған. Полиомиелит кезіндегі тиімді шаралардың бірін атап көрсетіңіз:

*вирустың берілу механизмін үзу

*+вакцинопрофилактика

*санитарлық-гигиеналық ережелерді сақтау

*шыбындармен күрес

*тұрғындарды сумен қамту көздерінің сапасын бағалау

!Мектеп дәрігері қыркүйек айында алдын алу шаралар жоспарын құрастырғанда вирусты гепатиттер

туралы әңгіме жүргізуді енгізу қажет. Күз-қыс айларында гепатиттің қай түрлері жиі кездеседі:

*+ВГА

*ВГС

*ВГД

*ВГЕ

*ВГВ

!Бадамшаларда (на изъязвленных миндалинах) қоңыр және сұр түсті сасық жабынды пайда болуы тән:

*күлге

*некрозды баспаға

*герпестік баспаға

*+Венсан баспасына

*Людвиг баспасына

!Қабылдау бөлімшесінің дәрігері баланы қарау кезінде тыныс жолдарының күліне күдіктенді. Атап

көрсетілен симптомдардың қайсысы күлген тән:

*біртіңдеп мұрын бітелуі мен тамағындағы ауру сезімінің ұлғаюы

*жедел жоғары дене қызуы мен аздап улану белгілерімен

*+біртіңдеп жоғары емес дене қызуы, уланусыз

*жедел жиі құрғақ жөтелден кейінгі құсумен

*кенеттен «ит үрген» тәрізді жөтел мен жоғары дене қызуымен

!10 жасар балада қайталамалы құсу, бас ауруы, 39,0ºС-қа дейін дене қызуы, тырысу анықталды. Ауыз-

жұтқыншақ аймағында гиперемия, бадамша бездерінде ұсақ везикулалар байқалды. Менингеалды

белгілер дамыған, нәжісі сұйықталған. Диагноз қойыңыз:

*+энтеровирусты инфекция, менингит

*менингококкты менингит

*тұмау, токсикалықтүрі +герпестікбаспа

*ЖІИ, нейротоксикоз+ герпестік инфекция

*полиомиелит, менингеалдытүрі

!Бала жедел дене қызуының 39,0⁰С, жұтыну кезіндегі тамағындағы қатты ауру сезімімен байқалуымен

ауырды. Ұлғайған, қызарған бадамшаларының лакуналарында сарғыш-ақ түсті «аралшық» тәрізді

жабындылар бар. Болжам диагноз:

*катаралды баспа

*фолликулярлы баспа

*+лакунарлы баспа

*герпестік баспа

*некрозды баспа

!6 күні некроздық тонзиллит некроздық өзгерістердің бадамшаларға, тілшікке, бадамша дөмбешіктеріне,

ұртқа таралуымен көрінді. Сепсистік дене қызуы. Гепатолиенальды синдром. Гемограммада

нейтрофилдердің күрт төмендеуі анықталды. Болжам диагноз:

*лейкоз

*+агранулоцитоз

*некрозды баспа

*лакунарлы баспа

*кандидозды баспа

!Инфекциялық мононуклеоздың негізгі берілу жолы:

*+ауа-тамшылы

*сумен

*тұрмыс-қатынас

*тағаммен

* гематогенді

!Инфекциялық мононуклеоз кезіндегі қатынаста болғандарға карантиннің ұзақтығы:

*20 күнге

*10 күнге

*14 күнге

*+қойылмайды

*3 күнге

!Балада дене қызуы жоғары бір жақты конъюктивитпен зақымданған қбақта гранулема анықталды.

Сәйкес келетін болжам диагнозы:

*аденовирусты инфекция

*+листериоз

*иерсиниоз

*туляремия

*туберкулез

!Туа пайда болған қызылшада жиі кездеседі:

*+катаракта, жүрек ақауы, саңыраулық

*стридор

*гепатоспленомегалия

*интерстициалды пневмония

*диареялық синдром

!Менингококкцемия кезінде бөртпе:

*+геморрагиялық

*ұсақ нүктелі

*дақты-папулезды

*розеолезды

*уртикарлы

!Ауруханаға 9 жастағы бала тырыспа, t-39,0⁰С, қайталамалы құсумен түсті. 9 күн бұрын ЖРВИ бөртпе

көрінісімен болған. Қазіргі кезде терісінде кебек тәрізді қабыршықтану мен пигментация бар. Қандай

болжам диагноз сәйкес?

*менингококкты инфекция, менингоэнцефалит.

*қызамық, энцефалитпен асқынған

*+қызылша, асқынған менингоэнцефалитпен

*жәншау, уыттық түрі

*энтеровирусная инфекция: экзантема + менингит

!4 жастағы қызда ауырғанының екінші тәулігінде дене қызуы 37,8⁰С. Жөтел, мұрын бітелуі, аздап

жарықтан қорқады. Терісі таза, бозғылт. Конъюктивтері қызарған, ауыз қуысы бозғылт, қызарған, ауыз

тістеріне қарама-қарсы аумақта ақшылдау нүктелер, жұмсақ таңдайда экзантема. Қандай қосымша

диагноз сәйкес?

*аденовирусты инфекция

*герпестік стоматит

*+қызылшаныі продром кезеңі

*энтеровирусты инфекция

*парагрипп

!8 жастағы қыздың диагнозы: «Желшешек, орта ауыр түрі». Қандай антибиотик тағайындау керек?

*левомицетин

*пенициллин

*эритромицин

*роцефин

*+антибиотиктер қажет емес

!Бала 4 жаста. Ауру жедел дене қызуы 37,0°С, жөтел, мұрын бітуі, конъюктивит, инспираторлы

ентікпемен басталды. Ауыздың шырышты қабаттарында ұсақ-нүктелі бөртпе, дақтың айналасында

қызару анықталды. Дұрыс диагнозды қойыңыз.

*+қызылша, продром кезеңі, круп

*қызылша

*жәншау

*аденовирусты инфекция

*энтеровирусты инфекция

!Катя 2 жаста, қайнаған сумен қолында күйік алған. Жедел ауырды: дене қызуы 37,8°С, күйген жердің

қызарған тері аумақтарында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болып, аздаған мөлшерде кеудесіне тарады.

Аңқасы таза. Тілі емізік тәрізді. Қандай болжам диагноз сәйкес келеді?

*қызылша

*қызамық

*+жәншау, экстрабуккальды түрі

*тілме

*күйік ауруы

! Аурудың басталғанының 5 сағатында 4 жастағы балада дене қызуы қалыпты, бозғылт, барлық денесі

мен бетінде геморрагиялық бөртпелер, ерні көгерген, тахикардия, АҚ 70/40, олигоурия, пульсы

жіптәрізді, ентікпесі бар. Менингеалды белгілері жоқ. Қандай болжам диагноз сәйкес келеді?

*тұмау, токсико-геморрагиялық түрі

*менингококкцемия типті

*менингококкцемия, найзағай түрі, ИТШ ІІІ дәреже

*+менингококкцемия, найзағай түрі, ИТШ ІІ дәреже

*менингококкты менингоэнцефалит

!Бала менингококкты инфекция ошағынан. 3 күн дене қызуы 38-38,5^оС, жөтел, тамағындағы ауру сезімі,

бас ауруы, әлсіздік болды. Менингеальды белгілері теріс. Қандай зерттеу диагнозды негіздейді?

*мұрын-жұтқыншақтан бактериологиялық себу және Леффлер коринебактерияларға

*+менингококкты ортаға мұрын-жұтқыншақтан шырышты бактериологиялық себу

*жұп сары суды тексеру

*қанның жуан тамшысының микроскопиясы

*қанды гемокултуруға

!Парагриппке тән зақымдалу:

*+ көмей

*бронхтар

*өкпе

*ОНЖ

*көз

!Респираторлы-синцитиальді инфекцияда жиі зақымдалады:

*көмей

*жұтқыншақ

*бадамшалар

*+бронхтар мен бронхиолалар

*мұрын қуысының шырышты қабаттары

!«Көкжөтел» диагнозымен ауруханада жатқан 1 жастағы балада жөтелдің ұстамасы тәулігіне 10-нан 15-ке

дейін, реприз 10 дейін. Бірақта апноэ болды. Осы балада көкжөтелдің ауырлығын анықтауда басты

болып:

*жөтел ұстамасының жиілігі

*реприз саны

*қақырықтың болуы

*+апноэ болуы

*улану белгілерінің болуы

!Жанұяда 3 жастағы бала ұзақ уақыт жөтелген, көңіл-күйі қалыпты, дене қызуы қалыпты, бала

бақшасына барып жүрді. АКС егілген 1 жастағы інісі ауырып қалды. Онда субфебрильды дене қызуы,

жеңіл мұрын бітелуі, құрғақ жөтел бетінің қызаруымен, жиі түнде жөтеледі. Дәрігер көкжөтелге

күдіктенді. Қандай зерттеу диагнозды анықтайды:

*+ мұрын-жұтқыншақтан шырышты Борде-Жангу таяқшасына бактериологиялық зерттеу

*Цуверкалов сынамасы

*Давидсон реакциясы

*Манту реакциясы

*Гоф-Бауэр реакциясы

28. 7 жасар қыз бала «баспамен» ауырған, бірақ дәрігерге қаралмаған. Ауруының 8-күні дауысының

қарлығуына, шашалу, сұйық тамақ ішсе мұрнынан ағуы пайда болды. Бұл симптомдар қай жұқпалы

аурудың асқынуы болып табылады:

*қызылша

*жәншау

*+ күл

*жұқпалы мононуклеоз

*қызамық

!9 айлық балада БАБЖ бойынша жиі тыныс алу болып табылады:

*38

*+61

*48

*36

*49

!8 айлық бала респираторлы-синцитиалды инфекциямен ауырды, сонымен қатар қиындаған тыныс,

сырылдар мен шулы тыныс естіледі. Бұл синдром қалай аталады?

*+обструктивті

*круп синдромы

*энцефалиттік

*диареялық

*Геморрагиялық

!11 айлық бала тұмаумен ауырады. 6 күні дене қызуы 39,0^оС, менингеальды белгілер, мазасыз, көңіл-күйі

нашар, қайталамалы құсу, сосын тырыспа, есін жоғалту байқалды. Гемограммада: лейкопения,

лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. Ликворограммада: 120 клетка, лимфоциты 94%, белок -2,8 г/л.

Болжама диагнозды

қойыңыз:

*тұмау, нейротоксикоз

*+тұмау, асқынған менингоэнцефалитпен

*тұмау + ГГС

*түмау, асқынған менингитпен

*тұмау, асқынған энцефалитпен

!Қабылдау бөлімшесінде 1 жастағы балада тыныштық кезде стридор, кеуденің тартылуы байқалды.

Қандай категория БАБЖ бойынша тандалды:

*ауыр пневмония

*астмоидты тыныс

*+ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру

*пневмония

*пневмония жоқ. Жөтел немесе суықтау

!Қолайсыз парентеральді анамнезі бар, бауыры үлкейген, шамалы ферментемиясы бар балада HBsAg,

HBeAg, антиHCV анықталды. Төмендегі келтірілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:

*ВГВ

*+ВГВ+ВГС

*ВГС+тасымалдаушы HBsAg

*ВГС+ВГА

*ВГА+ВГВ

!ВГВ қатынаста болғандарға карантин салынады:

*14 күнге

*қатынастың 14-ші күнінен 45-ші күніне дейін

*қатынастың 1-ші күнінен 21-ші күніне дейін

*2 айдан 6 айғадейін

*+ Салынбайды

!Вирусты гепатит А диагнозы қанда не анықталғанданақтыболады?

*анти-HBs

*анти-HBc

*анти-HDV

*+ анти-HAV IgM

*анти-HBe

!Биллирубин деңгейінің қайсысы орташа ауырлықтағы вирусты гепатитке сәйкес келеді?

*40-75ммоль/л

*+81-150ммоль/л

*160-200ммоль/л

*20-30ммоль/л

*240-300ммоль/л

!Катя 3 жаста, ВГ-ті науқаспен қатынаста болғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік, 2 рет құсу болған. Аурудың

4-күні бауырдың ұлғаюы, зәр түсінің қоңырлануы анықталды, ең мүмкін диагнозы:

*Вирусты гепатит Е

*Вирусты гепатит В

*Вирусты гепатит Д

*+ Вирусты гепатит А

*Вирусты гепатит С

!Катя 3 жаста, ВГ-ті науқаспен қатынаста болғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік, 2 рет құсу болған.

*аурудың 4-күні бауырдың ұлғаюы, зәр түсінің қоңырлануы анықталды. Науқастан не күтуге болады?

*+сарғаюдың пайда болуымен науқастың жағдайы жақсарады

*жағдайының нашарлауы

*дене қызуының көтерілуі

*көк бауырдың ұлғаюы

*бауыр көлемінің кішіреюі

!Науқас 4 жаста, ауруы жедел дене қызуының 37,8⁰C көтерілуімен, тамақтан кейінгі қайталамалы

құсумен басталған. Дәрігер бауырдың үлкеюін және ауырсынуын анықтады. 5 күні зәрі қара қою түсті,

нәжісі ағарған. Бала бақшада соңғы 2 аптада ВГ ауырған балалар болды. Келтірілген диагноздардың

қайсысы болуы мүмкін:

*+вирусты гепатит А

*вирусты гепатит В

*вирусты гепатит Д

*вирусты гепатит С

*вирусты гепатит G

!Гепатиттіңертеклиникалықбелгіі:

*склераныңсарғаюы

*ахолия

*терініңсарғаюы

*+ бауырдың ұлғаюы

*улану белгілері, іштегі ауру сезімі

!ВГА кезіндегі инкубациялық кезеңі:

*1-3 күн

*4-7 күн

*+14-45 күн

*11-21 күн

*30-180 күн

!Бала 9 жаста. Біртіндеп дене қызуы 37,0^оС көтерілді. Науқас қалтыруға, тәбетінің төмендеуіне, оң

қабырға астының ауырсынуына шағымданды. Дәрігер бауырдың ұлғайғаны мен ауырсынуын анықтады.

5 күні зәрі күңгірттенді, нәжісі ақшылданды. Мектепте соңғы 2 аптада ВГ ауырғандар болды. Сіздің

диагнозыңыз:

*+ВГА

*ВГВ

*ВГД

*ВГС

*ВГG

!Нәресте 3-айынан секреторлы диареямен ауырады. Салмағы 4 кг. Қараған кезде жағдайы

қанағаттанарлық, шөлдеу жоқ, жылайды. Терісі және ауыз қуысының шырышты қабаты ылғалды, тері

қатпарлары оңай жазылады. БАБЖ бағдарламасы бойынша оралды регидратацияның жоспарын т

аңдаңыз:

*+жоспар А

*жоспар Б

*жоспар В

*жоспар А + парацетамол

*жоспар Б + антибиотик через рот

!7 айлық балада секреторлы диарея. Аздап сусыздану бар. БАБЖ бағдарламасы бойынша қанша уақыттан

кейін қайта қарау керек?

*1 сағаттан кейін

*6 сағаттан кейін

*+ 4 сағаттан кейін

*24 сағаттан кейін

*48 сағаттан кейін

!5 жастағы балада ауруы жедел дене қызуының 39,0°C көтеріліп, құсу, жиі сұық нәжісінің болуымен

басталды. Тәуліктен соңына қарай нәжісінде қан пайда болды. Қарағанда сигма тәрізді ішектің ауру

сезімі анықталды. Науқастың нәжісінен төменде келтірілген қоздырғыштың бөлінуі мүмкін?

*энтеротоксигенді эшерихия

*сальмонелла

*+шигелла

*энтеропатогенды эшерихия

*Кампилобактер

!5 жастағы бала жедел дене қызуының 38,0°C көтеріліп, ішіндегі ауру сезімен ауырды. Бірнеше сағаттан

кейін жиі шырышы көп сұйық нәжіс пайда болды. 5-6 сағаттан соң дефекация нәжіссіз: шырыш, қанмен

болып тенезм қосылды. Іші басылған, анусы босаған. Сусыздану жоқ. Қанда қандай өзгерістер болады?

*лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ аздап жоғарылауы

*лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы

*+лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы

*нормоцитоз, қанда өзгерістер жоқ, нормальная СОЭ

*Лейкоцитоз, нейтрофилез, эритроцитоз, ЭТЖ жоғарылауы

!2 жастағы бала салмағы 11 кг секреторлы диареямен ауырады. Қараған кезде мазасыз, шөлдеу бар,

ауызы және тілі құрғақ, терісі тез жазылмайды (2 секундқа дейін), көзі аздап шүңірейген.

БАБЖ бағдарламасы бойынша

қандай сусыздану дәрежесі сәйкес?

*сусыздану жоқ

*+шамалы сусыздану

*ауыр сусыздану

*сусыздану 1-дәреже

*сусыздану 2-дәреже

!12 жастағы бала ата-анасымен бірнеше ай бойы Бангладеште болды. Келгеннен соң келесі күні сұйық

нәжісі болды, 2 сағаттан соң нәжісі сұйық «күріш қайнатпасы» тәрізді болды. 6 сағаттан соң құсу, шөлдеу

байқалды. Терісі терісі тез жазылмайды (2 секундқа дейін), көзі шүңірейген.

БАБЖ бағдарламасы бойынша қандай сусыздану

дәрежесі сәйкес?

*сусыздану жоқ

*сусыздану 1 дәрежесі

*сусыздану 2 дәрежесі

*+шамалы сусыздану

*ауыр сусыздану

!Бала бақшада бірнеше бала шигеллезбен ауырды. Төменде келтірілген қандай эпидемияға қарсы

шараларды қолдану керек?

*егу

*антибиотикопрофилактика

*+фагтарды тағайындау

*иммунды дәрілер

*Вит А, С

!3 күн бойы 2 жастағы балада аңқасының қызаруы, мұрын бітуі, дене қызуы 37,4-38,0^оС. Тәулік бойы

дене қызуы қалыпты болып, сосын қайтадан 37,4^оС жоғарылап, нәжісі сұйылып тәулігіне 6 рет болды.

Іші жұмсақ, эпигастральды аумақта шұрылдайды. Сусыздану жоқ. Қандай диагноз болуы мүмкін?

*ЖРА ішек синдромымен

*+ЖРА + ЖІА

*АВИ

*ротовирусты инфекция

*эшерихиоз

!Полимиелиттің понтиндік түрінің бет нервісінің невритінен айырмашылығы:

*зақымданған жағында жас ағу

*жастың екі жақтан ағуы

*дәм сезінудің бұзылуы

*ауру сеімінің пайда болуы

*+жас ағудың болмауы

!Энтеровирусты этиологиялы серозды менингиттің емін көрсетіңіз:

*антибиотик

*гормон

*+симптоматикалық

*регидратация

*фитотерапия

!3 жасар балада дене қызуы 39,0^оС, қарап тексергенде ауыз-жұтқыншақтың қызаруы, шүйде бұлшықеттің

ригидтілігі анықталады. Тез арада жасалатын әдістерге кіреді:

*+люмбальды пункция

*мойын омыртқасының рентгенографиясы

*тікелей гемагглютинация реакциясы

*ауыз- жұтқыншақ жағындысын алып дақылдандыру

*қандағы лейкоцит санын анықтау

!2 жастағы бала ауыр жағдайда инфекциялық ауруханаға жеткізілді: менингококкты инфекция,

менингококкцемия, ИТШ ІІ дәр., емінде нені қолданбау керек:

*преднизолон к/т

*левомицитин к/т

*жаңа мұздатылған плазма

*реополиглюкин к/т

*+ пенициллин б/е

!9 жасар балада, бакложанды, уылдырықты және шұжықты қолданғанан кейін 3 күн өткеннен соң

«қосарланып көріну», «көз алдының тұмандануы», бұлшық ет әлсіздігі, ауыздың құрғауы пайда болды.

Болжам диагнозыңыз:

*тағамдық токсикоинфекция

*сальмонеллез

*+ботулизм

*миелит

*полиомиелит, бульбарлы түрі

!Екіншілік энцефалитке жатпайды:

*қызамықтық

*+масалық

*тұмаулық

*желшешектік

*Токсоплазмалық

!Менингококкты инфекцияның жайылған түрін емдеудегі левомицетин сукцинатын қолданудың негізгі

көрсеткіші болып табылады:

*+менингококцемия

*менингит

*ылғалды жөтел

*сұйық нәжістің болуы

*қолайсыз преморбидты фонында

!Балада 2 жасынан бастап жедел, екі өркешті температура, менингеальды синдром байқалады. Алдын-алу

егулерін алғандығы жөнінен мәліметтер жоқ. Полиомиелитке күдіктенеді. Аурудың қай түрі?

*понтинді түрі

*бульбарлы түрі

*жұлындық түрі

*+менингеальды түрі

*инаппарантты түрі

!Менингококкты менингитте пенициллин енгізу есеппен жүргізіледі:

*50 мын. кг/дене сал.

*100 мын. кг/дене сал.

*150 мын. кг/дене сал.

*+300-500 мын. кг/дене сал.

*25 мын. кг/дене сал

!5 жасарқыз «Қызылшаныңтиптітүрімен» ауырып, ауруының 6 күнікенеттенесінжоғалтады. Тырыспа

болған. Тынысы сырылды, жүрек үндері естілмейді, пульсі жұмсақ, жиі. Акроцианоз. Көз қарашығы

кеңейген. Менингеалды белгілер жоқ. Диагноз қойыңыз?

*қызылша+менингококкты инфекция

*+қызылшалық энцефалит

*қызылша+миға қан құюлу

*қызылша+көлемді процесс

*қызылша, ауыр формасы

!Листериоздыңклиникалықтүрлеріне жатпайды:

*баспалық

*септикалық

*көз-бездік

*+артралгиялық

*Жүйкелік

!Иерсиниоздың бастапқы кезеңіндегі жетекші симптом:

*+қызба

*бөртпе

*іш өтуі

*құсу

*менингеалді белгілер

!Иерсиниоздың кең таралған лабораторлық дәлеледемесі:

*вирусологиялық әдіс

*биологиялық әдіс

*ликвордың себіндісі

*қанның жуан тамшысы

*+бактериологиялық әдіс

!Қызбасы және бір жақты конъюнктивиті бар балада зақымдалған қабағында гранулемалар табылды. Осы

науқасқа қандай зерттеу тағайындаған жөн:

*иерсиниозға көзден бактериологиялық себінді

*псевдотуберкулезға көзден бактериологиялық себінді

*хламидиозға көзден бактериологиялық себінді

*+листериозға көзден бактериологиялық себінді *лептоспирозға көзден бактериологиялық себінді

!Вирусты гепатит диагнозымен ауруханаға түскен 10 жастағы балада, қарап тексергенде барлық топ

лимфа түйіндерінің ұлғаюы, склерит, артрит, фебриллитет анықталды. Қандай аурулармен бірінші

кезекте салыстырмалы диагностика жүргізу қажет?

*қызылшамен

*токсоплазмозбен

*хламидиозбен

*сепсиспен

*+Иерсиниозбен

!Парентералді жолмен наша қолданушы 12 жастағы қыз балада АИВ- инфекция, ІІІ В сатысы анықталды.

Этиотропты ем мақсатында тағайындау қажет:

*протеолиз ингибиторлары

*+ кері транскриптаза ингибиторлары

* иммунды ынталандырушы ем

*иммундық ауыстыру ем

*интерферон индукторы

!2 жастағы бала ауыр ағымдағы ауруына байланысты ЖИТС-инфекциясына тексерілуде. ЖИТС-

инфекциясының диагностикасында жетекші болып табылады:

*ЖҚА

*ЖЗА

*+ИФА

*КБР

*ТГАР

! 12 жастағы ұл балада ауру жедел, дене қызуының 39,0ºС дейін көтерілуімен, оң тізе буынының

ісінуімен басталды. Анамнезінде: қайнатылмаған сүт ішкен. Қандай диагноз болуы мүмкін:

А. листериоз

Б. жұқпалы мононуклеоз

В. ревматоидты артрит

Г+. бруцеллез

Д. Сепсис

!«Жәншау» диагнозымен ауруханаға жатқызылған балада «псевдотуберкулез» күмәндалды. Қандай

симптомдар негізінде?

*тамағындағы ауру сезімі

*дене қызуының жоғарылауы

*ұсақ-нүктелі бөртпе

*«таңқурай тәрізді» тіл

*+«шұлық» және «қолғап» түрінде бөртпелердің шығуы

!«Жәншау» диагнозымен ауруханаға жатқызылған балада қарап тексергенде – склераның субиктериясы,

«шұлық» және «қолғап» түрінде бөртпелердің шығуы, гепатомегалия анықталды. Емді қай препараттан

бастаған жөн?

*пенициллин

*ампициллин

*+левомицетин

*фуразолидон

*Сифлокс

!Жүктіліктің 5-ші айындағы әйелде АИВ-на антиденелер анықталды. Әйелге қандай кеңестер беру қажет?

*міндетті түрде жүктілікті үзу

*+арнайы химиопрофилактиканы өткізу

*ешқандай шаралар өткізу қажет емес

*антибактериалды емдеу курсын өткізу

*витаминдермен емдеу курсын өткізу

!5 жастағы балада ЖИТС күмәндалды. Лабораторлыдиагностиканыңқандайәдісі ЖИТС диагнозын

растайды?

*Давидсон және Томчик реакциясы

*НВеАg анықтау

*+АИВ антиденелеранықтау

*Кацониреакциясы

Цуверкаловсынамасы

!10 жастағы баланың 5 күн бойы қызуы көтерілуде, буындарда ауру сезімі, полиадения бар, теріде

бөртпелер пайда болды. Иерсиниоз күмәндалды. Иерсиниоз қоздырғышын жиі бөліп алады:

*қаннан

*+нәжістен

*көз бөліндісінен

*аңқа шайындысынан

*бөртпе элементтерінен

!«Жәншау» диагнозымен ауруханаға жатқызылған балада «псевдотуберкулез» күмәндалды. Қандай

симптомдар негізінде?

*аурудың бірініші күнінен бастап іште ауру сезімінің болуы

*+гепатомегалия

*ұсақ нүктелі бөртпе

*«таңқурай тәрізді» тіл

*тамағындағы ауру сезімі

!АИВ – оң анадан туылған нәрестеде АИВ диагнозы расталуы мүкін:

* КБР-да АИВ-на антиденелер табумен

*+ПТР-да АИВ РНҚ-н анқытаумен

*ПГАР-да АИВ-на антиденелертабумен

*Т – лимфоциттермөлшерініңартуымен

Т – лимфоциттермөлшерініңтөмендеуімен

!Балалардың жұқпалы ауруларының алдын- алуға арналған белсенді қолданылатын құжаттарды атаңыз:

* №535 “Полиомиелиттің алдын-алуы жайлы “

* № 661 “Вирусты гепатитпен ауыратын науқастарға байланысты қолданылатын санитарлы- эпидемиологиялық шараларға қолданылатын талаптар “

* АИТВ инфекциясының анадан балаға берілуін алдын алу

*Аса қауіпті инфекцияларды анықтау ережелері

*+Тұрғындар арасындағы жұқпалы ауруға қарсы екпелерді жақсарту іс- шаралары

!Ауа –тамшылы жолмен жұғатын жұқпалы аурудың диагностикасы мен емі көрсетілген бұйрық:

* +№ 264 *№ 566 * № 479

* № 2136 * № 661

! Кепілдендірілген медициналық жәрдемнің көлемі мынаған сай жүргізіледі:

* БАБЖ бағдарламасы

* АИТВ инфекциясының анадан балаға берілуін алдын алу

* Аса қауіпті инфекцияларды анықтау ережелері

*+Кепілдендірілген тегін медициналық жәрдемнің бекітілген тізімдері

* Тұрғындар арасындағы жұқпалы және паразитарлық аурулардың тізімдері мен тіркеулерінің ережелері

! Күл ауруының диагностикасы мен алдын алу әдістемелері мына құжаттарда анықталған:

* № 2295

*+№ 113

* № 566

* № 479

* № 264

! Тыныс алу жүйесінің патологиясы анықталған балалардың госпитализацияға көрсеткіштері мына құжаттарда анықталған:

*+БАБЖ бағдарламасы

* Тұрғындар арасындағы жұқпалы және паразитарлық аурулардың тізімдері мен тіркеулерінің ережелері

* Кепілдендірілген тегін медициналық жәрдемнің бекітілген тізімдері

* АИТВ инфекциясының анадан балаға берілуін алдын алу

* Аса қауіпті инфекцияларды анықтау ережелері

Амбулаторлы педиатрия (каз)

!Жетіп туған жас нәрестені нәрестелік кезеңде учаскелік педиатрдың бақылау жиілігін көрсетіңіз:

* айына 1 рет

* айына 2 рет

*+ айына 3 рет

* айына 4 рет

* айына 5 рет

!Шала туған нәрестелерде бірінші айда дәрігерлік бақылау жүргізу жиілігін көрсетіңіз:

* аптасына 1 реттен кем емес

*+ аптасына 2 рет

* айына 2 рет

*айына 1 рет

* айына 3 рет

!Шала туған бала мына денсаулық тобына жатқызылады:

* І

*+ ІІБ

* ІІА

*ІІІ

*ІV

!Педиатрдың 1 айдан 1 жасқа дейінгі дені сау балаларды диспансерлік бақылау жиілігі:

*10 күнде 1 рет

*айына 2 рет

*+айына 1 рет

*тоқсанына 1 рет

*жарты жылда 1 рет

!Өмірінің алғашқы жылының соңында баланың дене массасы неше есе артады:

*1,5 есе

* 2 есе

*+ 3 есе

* 4 есе

* 5 есе

!Баланы жиынтықты тереңдетіп қарау мына жаста жүргізледі:

* 2 жаста

* +3 жаста

* 4 жаста

* 9 жаста

* 10 жаста

!Дені сау баланың бірінші клиникалық қан талдауы мына жаста жүргізіледі:

* +1 айда

*3 айда

* 6 айда

* 1 жаста

* 36 айда

!Тәуліктік тамақ көлемін есептеуде ең дәлірек тәсіл болып табылады:

*Финкельштейн формуласы

* Зайцев формуласы

* көлемдік тәсіл

*+ калориялық тәсіл

* Шкарин бойынша есептеу

!Аралас тамақтану деп балаға 1 жасқа дейін ана сүтімен қатар мынандай қосымша тамақ түрін беруді

айтады:

* жеміс езбесі

* көкөніс езбесі

* донор сүті

* +жасанды сүт қоспалары

* жеміс және көкөніс шырындары

!Табиғи тамақтандыру кезінде мына жастан бастап шырын береді:

* 2 айлық

* 3 айлық

* 4 айлық

* 1 айлық

* +6 айлық

!Мешелдің постнатальді арнайы алдын алуды жүргізуге таңдалған дәрі болып табылады:

* видехол

* +аквадетрим (сулы ертінді вит Д₃ )

* Эргокальциферол 0,5% Д ₃ спиртті ертінді

* Эргокальциферол 0,125 % Д₂ майлы ертінді

* вигантол

!Мешел бар балаларды диспансерлік бақылау мерзімін көрсетіңіз:

* 6 ай

* 1 жыл

*+ 3 жыл

* 4 жыл

* 5 жыл

! Жетіп туған балалардың тамақтану рационында темірдің қажеттілігін көрсетіңіз:

* 0,5 мг/кг

*0,7 мг/кг

*1 мг/кг

*+ 1,5 мг/кг

*2 мг/кг

!Темір тапшылықты анемияның жедел кезеңіндегі баланы диспансерлік бақылау жиілігін көрсетіңіз:

*+ 10-14 күнде бір

* айына 1 рет

* 3 айда бір рет

* жарты жылда 1 рет

*жылына 1 рет

! Гипотрофиясы бар балаларды учаскелік дәрігерге қарау жиілігін көрсетіңіз:

*күнделікті

*апта сайын

*+ 2 аптада бір рет

*айына 1 рет

* 3 айда 1 рет

!Гипотрофиясы бар балаларды клиникалық белгілер жойылғаннан кейін диспансерлік бақылау

мерзімін көрсетіңіз:

* 6 ай

*+ 1 жыл

* 2 жыл

* 3 жыл

* жасөспірім бөлмесіне өткізгенге дейін

!Төмендегі зат алмасу бұзылысының бірі жүйке-артритикалық диатездің негізіне тән:

*билирубин алмасуы

* көмірсутегі алмасуы

* минерал алмасуы

*+ пурин алмасуы

* дәрумен алмасуы

! Төмендегі құжат үлгілерінің бірі алдын алу егу картасы деп аталады :

*112/у

* 026/у

*039/у

* 058/у

*+ 063/у

!Сәби 2 айлық. Жоспарлы егулерін көрсетіңіз:

* + V₁ АКДС + V₁ ОПВ + V₂ ВГВ + V₁ Нів

* қызылшаға қарсы + эпид.паротитке қарсы

* V₁ АДС + V₁ ОПВ

* V БЦЖ + ОПВ + ВГВ

* эпидемиялық паротитке қарсы

!Бала 6 жаста. Күнтізбелік жоспар бойынша ол алуға тиісті егулерін көрсетіңіз:

* V₁ АКДС + V₁ ОПВ

*R V₁ АДС-М + R V₁ БЦЖ

*+ R V₁ БЦЖ + R V₂ АДС + R V₁ ККП

*V₃ ВГВ +V₃ АКДС + V₃ ОПВ

* RV₁ АДС-М

!Сәби 2 жаста. Егу күнтізбесі бойынша оған жасау керек егуді көрсетіңіз:

*қызылшаға қарсы

* эпидпаротитке қарсы

* вирусты гепатит А-ға қарсы

*+ вирусты гепатит В-ға қарсы

* қызамыққа қарсы

!Баланың қызамыққа қарсы егуді алу мерзімін көрсетіңіз:

* 6 айда

* 1,5 жаста

*+ 12-15 айда

* 3 жаста

* 2 жаста

!Бала 1 жаста. Перзентханада салынған БЦЖ егуінен кейін тыртық қалыптаспаған. Учаскелік

педиатрдің тактикасын таңдаңыз:

* Манту сынамасынсыз V БЦЖ салу

*+ Манту сынамасынан кейін теріс реакция болса V БЦЖ салу

* 6 айдан кейін Манту сынамасынсыз V БЦЖ салу

*Манту сынамасынан кейін күмәнді реакция болса V БЦЖ салу

* Манту сынамасынан кейін оң реакция болса V БЦЖ салу

!Компенсация кезеңіндегі созылмалы аурудың болуы баланы мына топқа жатқызады:

* І

* ІІ

*+ ІІІ

* IV

* V

!Жедел пневмониямен ауырған балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығын көрсетіңіз:

* 3 ай

* 6 ай

* 9 ай

* +1 жыл

* 3 жыл

!3 айға дейінгі жастағы жедел пневмониямен ауырған балаларды емханада «Д» бақылау жиілігін

көрсетіңіз:

* +алғашқы 6 айда айына 2 рет, содан кейін 1 жасқа дейін айына 1 рет

* алғашқы 3айда айына 2 рет, содан кейін 1 жасқа дейін айына 1 рет

* алғашқы 6 айда айына 2 рет, содан кейін 1 жасқа дейін 2 айда 1 рет

* алғашқы 3айда айына 2 рет, содан кейін 1 жасқа дейін 3 айда 1 рет

* 1 жасқа дейін ай сайын қарау қажет

!Бала 1 жаста. Ауырғанына 1 күн болды. Жөтелі құрғақ, үрген тәрізді. Тыныс алу жиілігі – минутына

57 рет. БАБЖ бағдарламасы бойынша осы жасқа сәйкес тыныс алу жиілігінің қандай көрсеткіштеріне

қарап жиілеген тыныс туралы айтуға болады:

*49

*30

*+ 61

*45

* 38

!БАБЖ бағдарламасы бойынша 5 жасқа дейінгі балаларда қандай мәселелер қаралады:

*+Диарея

* Мұрын бітелуі

* Миалгия

* Артралгия

* Түшкіру

!Бала 1 жаста. Қызба 7-күн, ата-анасы дене қызуын парацетамолмен түсіреді, бірақ температура қайта

көтеріледі. БАБЖ бағдарламасы бойынша бала диагнозы:

*Асқынбаған қызба

* Өте ауыр фебрильды ауру

*+ Ұзаққа созылған қызба

* Белгісіз этиологиялы қызба

* Менингит

!Созылмалы бронх-өкпе патологиясы бар бала стационардан шыққан соң бақылау ұзақтығын

көрсетіңіз:

* 1 жыл

* 3 жыл

* 5 жыл

* +ересектер емханасына өткізгенге дейін

* сауыққанға дейін

!Қайталамалы обструктивті бронхитте маман дәрігерлердің қарау жиілігін көрсетіңіз:

* ЛОР, стоматолог – жылына 1 рет * Окулист, стоматолог – жылына 2 рет * +ЛОР, стоматолог – жылына 2 рет * ЛОР, окулист, стоматолог – тоқсан сайын * ЛОР, стоматолог – тоқсан сайын

!Мектеп жасына дейінгі созылмалы бронхиты бар баланы педиатрдың қарау жиілігін көрсетіңіз: * ай сайын

* +тоқсан сайын * жылына 2 рет

* жылына 1 рет * айына 2 рет

!Ревматикалық ақауы бар балаға жүргізіледі:

* біріншілік алдын алу

* ағымды алдын алу

* мезгілдік алдын алу

* +жыл бойына бициллинмен алдын алу

* ЖРВИ-ның алдын алу

!Ревматизммен ауырған балаларды диспансерлік бақылаудың 1-жылында бақылау жиілігін көрсетіңіз:

*+ ай сайын

* тоқсан сайын

*жылына 2 рет

*жылына 1 рет

* 2 жылда 1 рет

!Ревматизммен жүрек ақауынсыз ауырған балаларды диспансерлік бақылаудан шығару мерзімін

көрсетіңіз:

*атакадан кейін 1 жылдан соң

* атакадан кейін 2 жылдан соң

* атакадан кейін 3 жылдан соң

*+ атакадан кейін 5жылдан соң

*есептен шығарылмайды

!Дәнекер тіннің диффузды аурулары бар балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығын көрсетіңіз:

* аурудан кейін кейін 1 жыл бойына

*аурудан кейін 3 жыл

* аурудан кейін 4 жылдан соң

*аурудан кейін 5 жылдан соң

*+ жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенге дейін есептен шығарылмайды

!Ювенилді-ревматоидты артриттің буынды-вицеральді түрінде диспансерлік бақылау ұзақтығын

көрсетіңіз:

* 2 жыл

* 3жыл

*4 жыл

* 5 жыл

*+ есептен шығарылмайды

!Созылмалы гастритпен ауыратын балаларды диспансерлік бақылау мерзімін көрсетіңіз:

* өршуден кейін 1 жылдан кем емес

*өршуден кейін 2 жылдан кем емес

*+ өршуден кейін 3 жылдан кем емес

* өршуден кейін 5 жылдан кем емес

* жасөспірімдер кабинеті дәрігерінің бақылауына өткізіледі

!Асқазан және 12 елі ішек ойық жарасы бар балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығын көрсетіңіз:

* өршуден кейін 2 жылдан кем емес

* өршуден кейін 3 жылдан кем емес

* өршуден кейін 4жылдан кем емес

*өршуден кейін 5 жылдан кем емес

*+ жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенге дейін

!Созылмалы холециститпен және холецистохолангитпен науқас балаларды «Д» бақылау мерзімін

көрсетіңіз:

* асқынудан кейін 1 жыл

*+ асқынудан кейін 3 жыл

* асқынудан кейін 4 жыл

* асқынудан кейін 5 жыл

*жасөспірімдер бөлмесіне өткенге дейін есептен шығарылмайды

!Созылмалы пиелонефритпен ауыратын балаларды толық клиникалық-зертханалық ремиссия кезінде

диспансерлік бақылау ұзақтығын көрсетіңіз:

* 2 жыл

*3 жыл

* 4 жыл

*+ 5 жыл

*жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенге дейін

!Зәр шығару жүйесінің созылмалы жұқпасы бар балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығы:

* 2 жыл

* 3 жыл

* 4 жыл

* 5 жыл

* +жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенше

!Созылмалы пиелонефритпен диспансерлік бақылауда тұрған науқастың диспансерлік бақылаудың

бірінші жылында жалпы зәр талдауын тапсыру жиілігі:

* +Алғашқы 3 айда айына 2 рет, келесі 3 айда айына 1 рет, 2-ші жарты жылда тоқсанына 1 рет және

кезкелген интеркуренттік жұқпа кезінде тоқсанына 2 рет

* Алғашқы 3 айға айына 2 рет, келесі 4-12 айларда тоқсанына 1 рет

* Алғашқы 3 айда айына 2-3 рет, келесі 4-12 айларда айына 1 рет

* Алғашқы 6 айда айына 1 рет, келесі 6 айда 2 айда 1 рет

* Айына 1 реттен жыл бойы

!Жедел гломерулонефритпен баланың сауығуын айтамыз:

* тұрақты клиникалық және зертханалық ремиссиядан кейін 1 жыл

* тұрақты клиникалық және зертханалық ремиссиядан кейін 2 жыл

* тұрақты клиникалық және зертханалық ремиссиядан кейін 3 жыл

* тұрақты клиникалық және зертханалық ремиссиядан кейін 4 жыл

* +тұрақты клиникалық және зертханалық ремиссиядан кейін 5 жыл

! «Халықтың нысаналы топтарына профилактикалық медициналық тексеру жүргізу ережесін бекіту туралы» 2011 жылдың16-наурыздағы № 145 Бұйрығына сәйкес балаларға тереңдетілген жиынтықты тексеру қай жаста жүргізіледі:

* 2 жаста

* +3 жаста

* 4 жаста

* 9 жаста

*11 жаста

!17.10.2003ж. №760 Бұйрық бойынша ҚР-да амбулаторлық-емханалық көмек балаларға көрсетіледі:

* туғаннан 17 жас 11 ай 29 күнге дейін

* туғаннан 13 жас 11 ай 29 күнге дейін

* туғаннан 1жасқа дейін

*+ туғаннан 14 жас 11ай 29 күнге дейін

* туғаннан 28 күнге дейін

Нефрология

!Келтірілген қоздырғыштардың қайсысы геморрагиялық циститтің ең жиі себебіне жатады?

*протей

*клебсиелла

*+аденовирус

*ішек таяқшасы

*көк ірің таяқшасы

!Зәр жүйесі инфекциясының өршуін алдын-алу үшін нитрофурандар дозасы беріледі:

*күндіз

*таңертен

*+түнге қарай

*тәулік бойы

*уақытқа байланысты емес

!Бүйрек ауруы бар науқас балаларға аминогликозидтерді тағайындағанда төменде келтірілгеннің арасында есте сақтау қажет:

*кең спектрлі әсерге ие

*грамм-оң флораға әсер етеді

*+нефротоксикалық қасиетке ие

*амилоидоз емдеуде артықшылығы бар

*гломерулонефриттерді емдеуде артықшылығы бар

!Сәбилерде пиелонефриттің кеш диагностикасы мен сәйкессіз емі ненің дамуына алып келеді:

*Цистит

*Уретрит

*Остеопороз

*+бүйрек бүрісуі

*жедел бүйрек жетіспеушілігі

!11 айлық қыз балада алғаш рет зәр шығару жолдарының инфекциясы мен қуық-несепағар рефлюксінің ІІ дәрежесі анықталды. Негізгі антибиотикалық ем курсынан кейін төменде келтірілген терапевттік тактиканың қайсысын өткізу дұрыс деп санайсыз:

*қуық цистоскописын

*антирефлюксті операцияны

*қуық инстилляциясын

*негізгі емдеу курсын өткізу жеткілікті

*+ұзақ уақыт бойы аз мөлшерде антибиотикпен алдын алу

*1,5 жасар балада – қалтырау, интокискация белгілері анықталады. Зәр талдауында лейкоцитурия бар.

!Төменде келтірілген іс-шаралардың ішінде бірінші кезекте өткізіледі:

*цистография

*цистоскопия

*уросептикалық ем бастау

*экскреторлы урография

*+эмпирикалық антибактериялық емді бастау

!12 жастағы қыз балада шамалы ісінуі бар, АҚҚ 150/95 мм.с.б.б. Қан талдауларында: ЭТЖ 65 мм/сағ, холестерин 4.0 ммоль/л, ШФЖ 47 мл/мин. ЖЗА: протеинурия 1.3 г/л, макрогематурия.Төменде келтірілген аурулардың ішінде ЕҢ болжама диагноз қандай?

*пиелонефрит

*нефротикалық синдром

*+нефритикалық синдром

*жекеленген зәрлік синдром

*тез үдемелі гломерулонефрит

!«Нефритикалық синдромға» төменде келтірілгеннің арасында тән емес:

*азотемия, олигурия

*ісінулер, макрогематурия

*ісінулер, гиперкреатининемия

*+жайылған ісінулер, протеинурия 8,0 г/тәу

*протеинурия 2,0 г/тәу дейін, макрогематурия

!Жекелеген зәр синдромы төменде келтірілгеннің арасында келесі гломерулярлы аурудың көрінісі болып табылады:

*+тұқым қуатын нефрит

*мембранозды нефропатия

*минимальды өзгерістер ауруы

*фокальды-сегментарлы гломерулосклероз

*мембрано-пролиферативті гломерулонефрит

!Балаларда бүйректің созылмалы жетіспеушілігі дамуының төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ жиі себеі:

*қант диабеті

*балалар инфекциялары

*артериялық гипертония

*жүйелі қызыл жегі

*+зәр шығару жүйесінің туа біткен даму ақаулары

!9 жасар ұл бала айқын ісінуіне, іш ұлғаюына, аз көлемде сирек несеп бөлуіне, әлсіздік пен тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Суық тигеннен кейін жедел ауырғанАҚҚ 110/70 мм с.б.б., бүкіл денесіне жайылған ісінулер анықталады. зәрі ақшыл-сары,.ЖЗА: белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а, эритроцит – 0, меншікті салмағы – 1025. ЖҚА: лейкоцит – 6х10⁹/л, ҚТК – 0,9, Нв – 110 г/л, ЭТЖ – 55 мм/сағ. БхҚА: жалпы белок – 48 г/л. Төменде келтірілген аурулардың ішінде болжама диагноз: қандай?

*жедел цистит

*жедел пиелонефрит

*+нефротикалық синдром

*нефритикалық синдром

*зәр жолдарының инфекциясы

!Нeфротикалық синдромда протеинурия сипаты (г/тәул.):

*0,5

*1,0

*1,5

*2,0

*+3,5

!Гломерулонефриттің нақты диагностикасы үшін төменде келтірілгеннің арасында қандай зерттеу әдісі қажет?

*+биопсия

*урография

*цистоскопия

*цистография

*компьютерлік томография

!Бүйректің азот шығару қызметі жөнінде төменде келтірілгенгнің арасында қай параметрлердің көрсеткіштері бойынша бағалайды:

*зәрде белок

*қанда белок

*қанда калий және кальций

*зәрдегі несеп нәрі және креатинин

*+қандағы несеп нәрі және креатинин

!Балаларда peнальды жедел бүйрек жетіспеушілігінің төменде келтірілгеннің арасында себебі:

*шок

*+гломеpулопатиялар

*уретра стриктурасы

*обструктивті уропатиялар

*жедел ішек инфекциясыі

!Балаларда постpeнальды жедел бүйрек жетіспеушілігінің төменде келтірілгеннің арасында себебі:

*шок

*пиелонефрит

*гломерулонефрит

*интеpстициальды нефpит

*+обстpуктивті уpопатиялар

!Ерте жастағы балаларда бүйрек алмастырушы терапияның төменде келтірілгеннің арасында ең тиімді түрі:

*гемодиализ

*гемосорбция

*плазмаферез

*гемофильтрация

*+перитонеальды диализ

!Созылмалы бүйрек жетіспеушілігін төменде келтірілгеннің арасында радикальды емдеу әдісі:

*гемодиализ

*плазмаферез

*гемофильтрация

*+бүйрек трансплантациясы

*перитонеальды диализ

!Балаларда шумақтық фильтрация жылдамдығы төменде келтірілгеннің арасында қай формуламен есептеледі?

*+Шварц

*Реберг-Тареев

*Кокрофт-Голт

*Дене салмағының индексі

*Салмақ-жасының көрсеткіші

!15 жасар бозбала 12 жылдан бері нефротикалық синдром + гематурия түрінде созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Қан талдауында: қалдық азот 68,1 ммоль/л, креатинин 370 мкмоль/л, несеп нәрі 17,9 ммоль/л. Зәр талдауында. – белок 0,99 г/л, қанда – анемия. Науқаста төменде келтірілгеннің арасында ең болжама диагноз қандай?

*транзиторлы азотемия

*+созылмалы бүйрек ауруы

*жедел бүйрек жетіспеушілігі

*созылмалы пиелонефрит өршуі

*интерстициалді нефрит өршуі

!Тұқым қуалайтын нефриттің бастапқы сатысында төменде келтірілгеннің арасында зәр талдауына тән өзгерістер:

*ісінулер

*артериялық гипертензия

*+ негізінен гематурия

*негізінен протеинурия

*негізінен лейкоцитурия

!5 жасар баланы амбулаторлық зерттегенде СБЖ белгілері, естудің төмендеуі анықталды. Зәр талдауында протеинурия, гематурия, анамнезде атасының бүйрек ауруынан қайтыс болуы, 12 жасар әпкесінде микрогематурия анықталды. Төменде келтірілгеннің арасында ең болжамалы диагноз:

*Берже ауруы

*+Альпорт синдромы

*жанұялық гематурия

*Фанкони нефронофтизі

*жұқа базальды мембраналар ауруы

!Нефрондар санының азаюында бүйректің созылмалы ауруы дамуының механизмін атаңыз:

*+гиперфильтрация

*обструктивтік уропатия

*бүйрек қан тамырларының васкулиті

*шумақтардың иммунды зақымдалуы

*бүйректің микробты-қабынулық зақымдалуы

Неонатология

!Гестацияның қай мерзімінде қолайсыз факторлардың әсері туа біткен даму ақауларының, ағзалар аномалияларының, дизэмбриогенез стигмаларының дамуына алып келеді:

*гестацияның 4 аптасына дейін

*+гестацияның 12 аптасына дейін

*гестацияның 20 аптасына дейін

*гестацияның 28 аптасына дейін

гестацияның 38-40 аптасына дейін

!Апгар бағанасы бойынша нәрестені бағалау туылғаннан кейін нешінші минуттарда жүргізіледі:

*1 және 3

*+1 және 5

*1 және 10

*1 және 15

*1 және 20

!Төменде көрсетілген жағдайдың біреуі нәрестелік кезеңде физиологиялық болып табылады:

*+зәрқышқылды инфаркт

*нәрестелер көпіршігі

*везикулопустулез

*омфалит

*милық гипертензия

!Неонаталдық кезеңнің ұзақтығы құрайды:

*1 апта

*2 апта

*3 апта

*+4 апта

*6 апта

!Нәрестеде жауырынында, бөксесінде – монғол дақтары. Мына төменде көрсетілгендердің қайсысын балаға тағайындаған жөн?

*оперативті ем

*антибактериалды ем

*гормондық ем

*+емді қажет етпейді

*фототерапия

!Нәрестелік өлімшілдік – бұл:

*+1 жылға дейінгі өлген нәрестелер саны, 1000 тірі туылған нәрестеге шаққандағы

*өмірінің 6 айына дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі туылған нәрестелерге шаққандағы

*өмірінің 7 күніне дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі туылған нәрестеге шаққандағы

*өмірінің 28 күніне дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі туылған нәрестеге шаққандағы

*өлі туылғандар + өмірінің алғашқы аптасына дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі және өлі туылған нәрестеге шаққандағы

! Гестацияның қай мерзімінде қолайсыз факторлардың әсері туа біткен даму ақауларының, ағзалар аномалияларының, дизэмбриогенез стигмаларының дамуына алып келеді:

*гестацияның 4 аптасына дейін

*гестацияның 12 аптасына дейін

*+гестацияның 20 аптасына дейін

*гестацияның 28 аптасына дейін

*гестацияның 38-40 аптасына дейін

!Нәрестелерде лоқсудын басты себебі:

*+өңеш-асқазан өткелі бұлшықетінің жетіспеушілігі

*өңеш атрезиясы

*асқазанның пилорикалық бөлігі бұлшықетінің туа біткен гипотрофиясы

*асқазан-ішек жолдарының гипомоторлы белсенділігі

*пилорикалық сфинктердің жедел жиырылуы

!Қандай транзиторлы жағдай сыртқы жыныс мүшелерінің ісінуімен жүреді:

*+жыныстық криз

*транзитор термореттелу

*транзиторлы жүрек-қантамыр жағдайы

*транзиторлы бүйрек қызметінің ерекшеліктері

*транзиторлы метаболизм өзгерістері

!Нәрестенің туғаннан кейінгі нәжісі аталады:

*+меконеалды

*өтпелі

*қалыптасқан

*қанаралас

*шырышты

!Нәрестелерде жылу жоғалтудың жоғарылауы негізделген:

*+1 кг дене салмағына дене беткейінің үлкен болуы

*минуттық тыныс алу көлемінің жоғары көрсеткіштеріне

*минуттық қан көлемінің жоғары көрсеткіштеріне

*сұр майының болуына

*зат алмасу жоғары болуына

!Нәресте туылғаннан кейін гипогликемия профилактикасы:

*+емшек сүтімен тамақтандыруды туылған соң 1сағат ішінде бастау қажет

*туылғаннан 30 мин кейін глюкоза ерітіндісін парентерльды енгізу

*туылғаннан кейін алғашқы тәуліктерде 10 % глюкоза ерітіндісін беру

*туылғаннан кейін алғашқы тәуліктерде 20-30 мл ден жасанды сүт қоспаларымен тамақтандыру

*донор сүтімен тамақтандыру

!« Жылу тізбегі – бұл:

*+барлық нәрестелер жылуды жоғалтуының минимизациясы

*шала туылған нәрестелердің жылуды жоғалтуының минимизациясы

*өте аз салмақтағы нәрестелердің жылуды жоғалтуының минимизациясы

*тек науқас нәрестелер жылуды жоғалтуының минимизациясы

*ТЖА бар нәрестелерде ғана жылуды жоғалтуының минимизациясы

!Ұрықтың тірі туылу көрсеткіштерінің бірін таңдаңыз:

*тыныстың болуы

*туылған кезде меконидің болуы

*сагиталдық жіктің ажырауы

*шартсыз рефлекстердің барлығының болуы

*+айғайдың болуы

!Нәрестелердің жоғарғы тыныс жолдарының анатомдық-физиологиялық ерекшеліктері қандай патологиялық жағдайларға бейімдейді:

*фронтиттерге

*мұрыннан қан кетулерге

*гаймор қойнауының қабынуына

*баспаға

*+жалған круп дамуына

!Недоношенного новорожденного можно сразу прикладывать к груди, если его вес при рождении:

*1000 гр

*1500 гр

*500 гр

*1300 гр

*+2000 гр

!Шала туылған нәрестелер ретонипатиясы – бұл:

*+қантамырлық-пролиферативтік тор қабатының зақымдануы

*көздің қантамырлық қабатының қабыну ауруы

*конъюнктивит

*хрусталик ластануы

*увеит

!Шала туылуды анықтайтын негізгі критерилері:

*кіші еңбектің болуы

*рефлекстердің болуы

*гестация мерзімі

*+қанның клиникалық анализдері

*қанда белок құрамы

!Шала туылған нәрестелердің асқорыту ерекшеліктері:

*+тағам инградиенттерінің сіңірілуінің төмендігі

*ана сүті белоктарының, май және көмірсуларының резорбциясы жоғары болуы

*арнайы сүт қоспаларының жеткілікті резорбциясы

*ұйқы безі ферменттерінің белсенділігі төмен болуы

*бауырдан өт қышқылдарының синтезі төмендеген

!Шала туылған нәрестелер емдік –қорғаныстық режимінің бірін көрсетіңіз:

*+оптимальді температуралық режим жасау

*міндетті түрде фототерапия жүргізу

*анасына күтіп бағуды рұқсат етпеу

*міндетті түрде ифнузиялық терапия

*бөлменің жарық болуы

!Шала туылған нәрестерлер үшін инкубаторларды қолданудың жағымсыз жағы:

*+нәрестенің инфицирлену қаупі факторы

*қызу факторы

*салқындату факторы

*нәрестенің гипоксия факторы

*болашақ дамуында психикалық дамуы тежелуінің себебі

!Нәрестелерде РДС дамуына алып келетін негізгі фактор болып табылады:

*+шала туылу

*құрсақішілік инфекциялар

*перинаталдық гипоксия

*мерзімінен асып туылу

*НГА

!Қыз нәрестеде дене салмағы мен бой ұзындығының бірдей төмендеген.

Төмендегі келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз:

*құрсақішілік даму тежелісі, гипотрофиялық түрі

*+құрсақішілік даму тежелісі, гипостатура

*құрсақішілік даму тежелісі, диспластикалық түрі

*аз салмақты жаңа туылған нәресте

*өте аз салмақты жаңа туылған нәресте

!Туа біткен листериозға аса тән белгі:

*гипогликемия

*катаракта

*саңыраулық

*лейкоцитурия

*+тері мен шырыштық түйінді бөртпелер

!Нәресте терісінің жұқпалы емес ауруларына жатпайды:

*телеангиоэктазиялар

*гемангиомалар

*туа пайда болған ихтиоз

*тері аплазиясы

*+Риттердің эксфолиативті дерматит

!Катаракта, микрофтальмия, іштен болатын жүрек ақауы және кереңдік туғызатын қоздырғыш:

*герпес вирусы

*цитомегаловирус

*+қызамық вирусы

*хламидиялар

*микоплазма

!Құрсақішілік цитомегаловирус инфекциясының клиникалық көрінісі:

*+сарғаю, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия

*алақан мен табандағы көпіршіктер

*кереңдік, катаракта, туа біткен жүрек ақауы

*бас миындағы кальцинаттар, хориоретинит, көру нервінің атрофиясы

*мазасыз жөтелді пневмония, конъюктивит

!Типті ядроішілік құрылымдары бар гигант клеткаларының түзілуі («үкінің көзі») қандай құрсақ ішілік инфекцияға тән?

*хламидиоз

*+ЦМВ-инфекция

*микоплазмалық инфекция

*токсоплазмоз

*листериоз

!5 күндік нәрестеде ринит көріністері, алақан мен табанында ішінде серозды-қанды сұйықтығы бар көпіршіктер, эрозиялар. Айқын сарғаю, бауырдың аздап ұлғайған.

Мейілінше жуық диагноз:

*іштен біткен гепатит

*+іштен біткен мерез

*везикулопустулез

*іштен біткен герпес

*Риттердің эксфолиативті дерматиті

!ҚІИ клиникалық көрінісі байланысты:

*инфекция берілу жолдары

*анасының жасы

*жүктілік саны

*қоздырғыш вируленттілігі

*+инфицирлену уақыты (жүктіліктің қай мерзімінде)

!Д витаминіне тәуліктік физиологиялық қажеттілік:

*100 ХБ

*100-300 ХБ

*+400-600 ХБ

*800-900 ХБ

*900-1000 ХБ

!Д витаминінің белсенді түрі қай мүшеде түзіледі:

*теріде

*ішектерде

*көкбауырда

*бауырда

*+бүйректе

!Рахит кезінде сүйек өзгерістері төменде көрсетілгендердің қайсысымен байланысты?

*+гиперкальциемиямен

*А гиповитаминозымен

*Д гиповитаминозымен

*К гиповитаминозымен

*гиперфосфатемиямен

!Рахитпен ауыратын балалар төменде көрсетілген патологиялық жағдайларға бейім:

*қанкетулерге

*сарғыштану синдромының дамуына

*ісіну синдромының дамуына

*+инфекцияларға

*анемияларға

1. Балаланың толық құқықтарға ие болуы: * +туа салысымен * кәмелет жасына толғанда * 14 жастан бастап

* 18 жастан бастап

* өмірінің 28 күнінен бастап

2. Конвенцияға сай, бала:

* 16 жасқа толмағанша ешқандай құқықтары жоқ * ересектерге қарағанда құқықтары шектелген * ересектерге қарағанда құқықтары көбірек

* +ересектер сияқты құқықтар мен адам еркіндігіне сай барлық спектрге ие болу керек

Пульмонология

!Бронхит кезінде алдын –ала ықпал етуші факторларға келесі аталғандардың бәрі жатады, біреуінен басқа:

*тоңу

*ыстықтау

*пассивті шылым шегу

*қолайсыз тұрмыстық жағдайлар

*+вирусты инфекции

!Бронхит кезіндегі этиологиялық факторларға келесі аталғандардың бәрі жатады, біреуіне басқа:

*вирус гриппа

*РС вирус

*+кандида

*микоплазма

*хламидофилла

!Балаға 1 жас ЖРВИ-мен ауырды, алайда одан кейін 3күн бойы қызба сақталып тұрды. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындысы бозғылт түсті, әлсіз, тәбетінің төмендеуі байқалады. Тыныштық жағдайда ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы, мұрын қанаттарының үлкеюі , жөтел ылғалды сирек байқалады. Өкпесінде әлсәреген тыныс, ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Ең мүмкін болатын қоздырғышты атаңыз:

*+пневмококк

*клебсиела

*стафилококк

*стрептококк

*хламидия

!Балаға 1 жас ЖРВИ-мен ауырды, алайда одан кейін 3күн бойы қызба сақталып тұрды. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындысы бозғылт түсті, әлсіз, тәбетінің төмендеуі байқалады. Тыныштық жағдайда ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы, мұрын қанаттарының үлкеюі , жөтел ылғалды сирек байқалады. Өкпесінде әлсіреген тыныс, ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Аталған лабораториялы- аспаптық әдістердің қайсысы диагноз қою үшін ең ақпаратты болып табылады?

*клиникалық қан анализі

*+ кеуде органдарының рентгенографиясы

*қақырықты бактериологиялық себу

*қақырық цитологиясы

*ИФА с бактериальными и вирусными антигенами

!Симптомокомплекс: алдымен ЖРВИ,одан кейін құрғақ жөтел біртіндеп ылғалды жөтелге айналды, өкпесінде қатаң тыныс,құрғақ және ылғалды ірі және орта көпіршікті сырылдар естіледі. Қай ауруға тән?

*жедел трахеобронхит

*+жедел жай бронхит

*жедел обструктивті бронхит

*жедел бронхиолит

*жедел пневмония

!Бронх демікпесі үшін аталған симптомдардың бәрі тән, біреуінен басқа:

*тыныс шығарудың қиындауымен «экспираторлы компонентпен» болатын ентігу

*+инспираторлы сипаттағы ентігу

*ұстама соңында мөлдір, шыны тәрізді қақырықтың шығуы

*шашыранды құрғақ ысқырықты сырылдар

*ентікпеге ұласатын құрғақ шаршататын тәрізді жөтел

*Пневмонияның ең сенімді рентгенологиялық белгісі болып табылады:

*өкпе суретінің күшеюі

*+инфильтратиялық көлеңкелер

*өкпе кернелуі

плевраның қалыңдауы

*өкпе түбірінің кеңеюі

!Жедел бронхит кезіндегі морфологиялық белгілерге аталғандардың бәрі жатады, біреуінен басқа:

*тыныс жолдары эпителийінің зақымдануы

*+ интерстиций ісінуі

*кірпікшелі эпетилий десквамациясы

*бронх қабаттарының ісінуі

*шырышты қабат гиперемиясы

!Біріншілік созылмалы бронхит дамуында келесі атап көрсетілген факторлар маңызды орын алады, біреуінен басқа:

*шылым шегу

*қолайсыз тұрмыс жағдайы

*жиі респираторлы вирустық инфекция

*+балалардағы тыныс жолдарының туа біткен ақаулары

*жергілікті аймақтың қолайсыз экологиялық жағдайлары

!Аурудың жедел басталуы, қызба, жиі, қиналтатын жөтел, айқын үдемелі ентігу, ал перкуторлы және аускультативті мәліметтер өте аз. Қайдай ауруға тән көрініс?

*сегментарлы пневмония

*крупозды пневмония

*ошақты -жайылмалы пневмония

*+интерстициалды пневмония

*ошақты пневмония

!Балалардағы бронхиальды демікпенің ауыр түрінде ең жиі ықтимал асқыну болып табылады:

*+ателектаз

*пиоторакс

*абсцесс

*фибринозды плеврит

*ауа қуысы (булла)

!Созылмалы бронхит кезіндегі қабыну процессінің дамуында ең басты ықпал жасайды:

*стафилококк және клебсиелла

*стрептококк және моракселла

*+пневмококк және гемофильді таяқша

*Фридлендер таяқшасы және парагрипп вирусы

*көкірің таяқша және ішек таяқшасы

!Бронх демікпесі емінің негізгі қағидаларына барлық аталғандар жатады, біреуінен басқа:

*+антибактериялы терапия

*ұстама кезеңін тоқтату

*біріншілік маңызды аллергенмен жанасудың алдын алу

*базисті (қабынуға қарсы) терапия

*аллерген-спецификалық иммунотерапия

!Мукоцилиарлы клиренсті жақсарту үшін келесі аталған препараттарды қолдануға болады, біреуінен басқа:

*муколитикалық препараттар

*сілтілі менаралды су ішу

*+жөтелге қарсы препараттар

*небулайзер арқылы физ. ерітіндімен ингаляция жасау

*жиі жылы сұйықтық ішу

!Пневмония кезінде қоздырғыштың ең жиң ену жолы:

*+бронхогенді

*лимфогенді

*гематогенді

*метастатикалық

*ретроградты

!Балалардағы бронх демікпесінің дамуында қатер тобына келесі аталғандардың бәрі жатады, біреуінен басқа:

*балада атопияның болуы

*бронхтар гиперактивтілігі

*жанұясының мүшелерінде аллергиялық аурулардың болуы

*жиі респираторлы вирусты инфекциялар

*+ Ig A –ның транзиторлы жетіспеуі

!Пневмония кезіндегі токсикоз синдромына келесі аталғандардың бәрі жатады, біреуінен басқа :

*ұйқының бұзылысы

*қозғалыс тынымсыздығы

*тырысулар

*бауыр ұлғаюы

*+ентігу

!Пневмония кезіндегі токсикоз синдромына келесі аталғандардың бәрі жатады, біреуінен басқа :

*терісі жабындысының бозғылттығы

*терінің мәрмәр тәрізді сипаты

*+периоральды цианоз

*тахикардия

*әлсіздік, адинамия

!Бронхиолит кезінде аталған белгілердің қайсысы антибактериалды терапияға көрсеткіш бола алады?

*айқын ентігу

*ұсақ көпіршікті сырылдардың болуы

*сырылдардың екі жақты естілуі

*+ателектаздың болуы

*жиі жөтел

! 6 айдағы балаларда ауруханадан тыс пневмониясының қоздырғышы болып келесі аталғандардың бәрі табылады, біеуінен басқа:

*пневмококк

*+көк іріңді таяқша

*гемофильді таяқша

*хламидия

*микоплазма

!6 ай және 6 жас аралығындағы балаларда ауруханадан тыс пневмонияның ең жиі қоздырғышы болып табылады:

*вирус

*стафилококк

*ішек таяқшасы

*+гемофильді таяқша

*көк іріңді таяқша

!6 жастан жоғары балаларда ауруханадан тыс пневмонияның ең жиі қоздырғышы болып табылады:

*+пневмококк

*стрептококк

*хламидия

*стафилококк

*кандида

!Шарко – Лейден кристаллдары келесі аталған аурулардың БІРІНДЕ ең сенімді лабораториялық белгісі болып табылады:

*муковисцидоз

*өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

*атипиялық пневмония

*+бронх демікпесі

*обструктивті бронхит.

!Бронх демікпесіне бейімдейтін басты фактор болып табылады:

*респираторлы инфекция

*физикалық және психоэмоционалдық жүктеме

*+генетикалық бейімділік

*жоғары метеосезімталдық

*аллергендер әсері

!Пневмонияның бронхиолиттен ажырату үшін дифференциалды рентгендік белгісі болып табылады:

*өкпе алаңының жоғары ауа көлемінің суреті

*+өкпедегі инфильтративті көлеңкесі

*өкпе суретінің күшеюі

*диафрагманың жоғары тұруы

*өкпе түбірі құрылымының бұзылуы.

!Аталған қоздырғыштардың қайсысы ерте жастағы балаларда деструктивті пневмонияның дамуына әкеледі:

*вирус

*+стафилококк

*стрептококк

*хламидия

*ішек таяқшалар

!Ерте жастағы балаларда обструкция дамуына төменде көрсетілген жастық ерекшеліктер ықпал етеді, біреуінен басқа:

*тыныс жолдарының тарлығы

*бронх шеміршектерінің жетілмеуі және жұмсақтығы

*шырыш бездерінің көп мөлшерде болуы

*бронхтардың шырыш асты қабатының жақсы қандануы

*+оң жақтағы бронх саңылауының кең болуы

!Бронхөткізгіштікті, дем шығаруыдың жылдамдығын анықтайтың әдіс:

*+. пикфлоуметрия

* бронхография

*спирография

*урофлоуметрия

* флюрография

!3 айлық балада келесі симптомокомплекс байқалады: интоксикация жоқ, температура субфебрильді, конъюнктивит, жөтел ұстама тәрізді, аз өнімді, жөтелден бала қатты қиналады, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістер аз.

Атап көрсетілген пневмониялардың қайсысына осы клиникалық белгілер тән:

*пневмококкты пневмония

*стафилококкты пневмония

*микоплазмалық пневмония

*+хламидиялық пневмония

*гемофильды таяқша туғызған пневмония

!3 айлық балада келесі симптомокомплекс байқалады: интоксикация жоқ, температура субфебрильді, конъюнктивит, жөтел ұстама тәрізді, аз өнімді, жөтелден бала қатты қиналады, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістер аз.

Атап көрсетілген препараттардың қайсысын ең алдымен тағайындау қажет:

* амоксиклав

*гентамицин

*линкомицин

*+ровамицин

*фортум

!Ерте жастағы балалардағы бронхиттің ЕҢ жиі қоздырғышы:

*бактериялар

*саңырауқұлақтар

*+респираторлық вирустар

*қарапайымдылар

*микоплазма.

!Бронхиальды астманың негізінде жатыр:

*мукоцилиарлық клиренстің төмендеуі

*сурфактант түзілуінің бұзылуы

*бронхардың даму аномалиялары

*+бронхтардың гиперреактивтілігі

*кірпікше эптелийдің гиперплазиясы

!Балалардағы бронхиальды астманың клиникалық симптомдарына атап көрсетілгеннің барлығы жатыр, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

*ысқырықты сырылдар

*экспираторлық ентігу

*+инспираторлық ентігу

*кеудедегі қысылу сезімі

*тұтқыр қақырықмен жөтел

!Обструктивті синдроммен сипатталады атап көрсетілген барлық аурулар, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

*жедел бронхиолит

*бронхиальная астма

*обструктивті бронхит

*+жедел бронхит

*бронхтардың туа біткен ақаулары

!Пневмококкокты пневмония кезінде бірінші таңдаудың антимикробты препараты:

*эритромицин

*гентамицин

*+ пенициллин

*метронидазол

*бисептол

!Стрептококкты пневмония кезінде бірінші таңдаудың антимикробты препараты:

*эритромицин

* ампициллин

*+пенициллин

*бисептол

* гентамицин

!Хамидиялық және микоплазмалық пневмония кезінде бірінші таңдаудың антимикробты препараты:

*+сумамед

*фуразолидон

*гентамицин

*метронидазол

*бисептол

!Балалардағы жедел (жай) бронхит үшін атап көрсетілген белгілердің қайсысы ЕҢ тән симптом болып табылады:

*интоксикация

*+құрғақ және түрлі калибрлі шашыранды сырылдар

*ентігу

*безгек

*тыныс жетіспеушілігі

!Бала 2 жаста. Ауруы жедел басталды. Жоғарғы тыныс жолдарының катаралды белгілеріне кейін құрғақ жөтел қосылды. Өкпесінде перкуторлық дыбыс – қатаң, аускультативті – қатаң тыныс аясында құрғақ сырылдар естіледі.. Атап көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал:

*жедел обструктивті бронхит

*жедел бронхиолит

*+жедел бронхит

*жедел ларингит

*жедел фарингит.

!Симптомокомплекс: фибрильды қызба , бронх обструкциясымен бірге жүрмейтін ентігу, әлсіреген тыныс, локальды ұсақ көпіршікті сырыл. Атап көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал:

*жедел бронхит

*бронхиолит

*+пневмония

*обструктивті бронхит

*трахеобронхит

!Бронх демікпесінің ағымының және емнің эффективтілігін күнделікті бақылауда ЕҢ ақпаратты әдіс болып табылады:

*спирометрия

*+пикфлоуметрия

*урофлоуметрия

*холтеровское мониторирование

*велоэргометрия

Гематолгия

!Анизоцитоз дегеніміз :

*эритроциттер пішінінің өзгеруі

*+эритроциттер диаметрінің өзгеруі

*эритроциттер боялу қанықтығының өзгеруі

*эритроциттер санының өзгеруі

*нысана тәрізді эритроциттердің қан анализінде пайда болуы өзгеруі

!Темір тапшылықты анемия үшің тән лабораториялық белгі:

*гиперхромия

*ретикулоциттер санының көбеюі

*қан сарысуында темір деңгейінің жоғарылауы

*+қан сарысуының жалпы темір байланыстырушы қабілетінің жоғарылауы

*нысана тәрізді эритроциттер

!Төменде көрсетілген аурулардың қайсысы тромбоцитопениямен жүреді?

*гемофилия

*Шейнлейн-Генох ауруы

*+Верльгоф ауруы

Д. Минковский – Шоффар анемиясы

Е. темір тапшылық анемиясы железодефицитная анемия

! Төмен түсті көрсеткіш мына ауруға тән:

* Витамин В12-тапшылық анемия

+ темір жетіспеушілік анемия

* иммунной гемолитической анемии

* фолий қышқылы жетіспеушілік анемия

* апластикалық анемия

! Түсті көрсеткіштің жоғарылауы байқалады:

* апластикалық анемияда

+ гемолитикалық анемияда

* жедел лейкозда

* талассемияда

* темір жетіспеушілік анемияда

!.ҚР «Азамат денсаулығын қорғау» заңына сәйкес мемлекет балалр денсаулығын қорғауды қамтамасыз етеді, өмір сүруге деген дамудың қажетті барлық құқықтарын жүзеге асырады, төменде көрсетілгендердің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

* физикалық

* ақыл- ойлық

*+жеке

* рухтық

* әлеуметтік

2.ҚР «Азамат денсаулығын қорғау» заңына сәйкес балалар кепілдендірілген тегін медициналық көмектің барлық түріне құқығы бар, төменде көрсетілгендердің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

* міндетті түрде кезеңдік медициналық тексеруге

* тұрақты медициналық бақылауға

* ем алуына

* сауықтыруға

*+орта білім алуға

!.Дәрігердің шешімі бойынша қосымша күтімді қажет ететін (ҚР Үкіметімен бекітілген аурулар тізіміне сәйкес) науқас балаға тікелей күтім жасаушы анасы ( әкесі) немесе басқа күтуші адамға ҚР «Азаматтардың денсаулығын қорғау туралы» заңы бойынша медициналық ұйымда уақытша еңбекке жармсыздық парағын ашу арқылы науқас балаға күтім жасау мүмкіндігі қай жасқа дейінгі балалардың күтушілеріне беріледі :

* 1 жасқа дейін

* 2 жасқа дейін

* + 3 жасқа дейін

* 4 жасқа дейін

* 5 жасқа дейін

!.Медициналық мекемеде емізуші ана баланың бір жасына дейін стационарда баланың күтімі бойынша болған күніне тегін тамақтанады ҚР «Азамат денсаулығын қорғау» заңына сәйкес балалар кепілдендірілген тегін медициналық көмектің барлық түріне құқығы бар, төменде көрсетілгендердің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚА

* 2 айына дейін

* 5 айына дейін

* 7айына дейін

* 9 айына дейін

* өмірінің бірінші жылына дейін

!Гемофилия науқастары 2011 жылдың 4 қарашасынан бастап № 786 бұйрығына сәйкес қамтамасыз етіледі:

* Эптаког альфамен

* Октоког альфамен

*+Антигемофильды фактороммен (гемофилия типіне байланысты)

* VIII концентрат факторымен

* IX концентрат факторымен

!2011 жылдың 4 қарашасынан бастап, №786 бұйрығына сәйкес қандай препаратпен бронхиальды астмамен ауыратын балаларды тегін қамтамасыз етеді:

* +Бекламетазон

* Пульмозим

* Пульмикорт

* Зодак

* Ксимилин

Эндокринология

!1-типті қант диабеті бар балада ашқарынға дамыған гипергликемия мына жағдайлардың нәтижесінде болуы мүмкін:

*+түнгі гипогликемияның

*кешкі ас алдындағы жылдам әсер ететін инсулиннің жетіспеушілігі

*алдындағы күні (предыдущий день) таңғы аста тамақты шамадан көп ішу

*белоктық тамақты шамадан тыс көп пайдалану

*түскі ас алдындағы қысқа әсерлі инсулиннің артық мөлшері

!13 жастағы балада I-типті қант диабеті. Новорапид және Протафан алады. Ашқарынға гликемия үнемі жоғары. Бірнеше рет Протафанның дозасын жоғарылату әрекеті оның одан ары өсуіне әкелді.

Ашқарынға гликемияның жоғары болуының себебін көрсетіңіз

*инсулиннің жеткіліксіз дозасы

*Пубертатты кезең

*инсулин препараттарының төмен сапасы

*+инсулиннің артық дозасы

*Артық тамақ жеу

!10 жастағы қыз балада қант диабетінің 1 типі.

Негізгі тамақтарды қабылдау алдында Хумалог, ұйқы алдында – Лантус қабылдайды. Түнгі уақытта шөлдейді. Препрандиалді гликемия және гликемия 22-00-де 10-12 ммоль/л шамасында, тамақтан кейін 2 сағаттан кейін – 4,5-5,6 ммоль/л.

Инсулинотерапияны қалай коррекциялау керек?

*Лантустың дозасын көбейту

*Лантуса дозасын азайту

*Лантустың да Хумалогтың да дозасын көбейту

*+Хумалогтың дозасын азайту

*Хумалогтың дозасын көбейту

!1 типті қант диабеті бар балада тұрақты микроальбуминурия анықталды (ДН 3-ші стадиясы).

Оған көрсетілген?

*+АПФ ингибиторлары

*Диуретиктер

*Белокты қан алмастырушылармен инфузиялар

*Ұзақ уақытты гемодиализ

*Бүйректі ауыстыру

!Ұзақ әсерлі шыңсыз инсулиндердің (гларгин, детемир) тағайындалу қысқалығы мынадай:

*үш күнде 1 рет

*екі күнде 1 рет

*+бір күнде 1 рет

*күніне 2 рет

*күніне 3 рет

!Диабетпен ауыратын науқасқа қандай жағдайда мына дәрінің (болюсті инсулин) дозасын көбейту көрсетілген:

*ашқарынға жоғары гликемия

*+сағат 3ºº-де және ашқарынға жоғары гликемия

*тамақ ішкеннен кейін 2 сағаттан кейін жоғары гликемия

*жоғары препрандиалді гликемия

*сағат 22ºº-де жоғары гликемия

!Қандай жағдайда қант диабеті бар науқасқа базалық инсулиннің дозасын азайту қажет?

*+Аш қарынға жоғары гликемия, түндегі гипогликемия

*Түнде және аш қарынға жоғары гликемия

*Тамақтан кейін 2 сағаттан соң жоғары гликемия;

*Жоғары препрандиалдық гликемия;

*Ұйқы алдындағы жоғары гликемия.

!Туа біткен гипотиреоздың неонаталды скрининг өткізуіндегі ең қажетті зерттеуі:

*Т4 деңгейі

*Т3 деңгейі

*+ТТГ деңгейі

*сүйек жасы

*холестерин деңгейі

!10 жастағы қыз балада  дәрежелі жемсау. УДЗ: қалқанша безінің гиперплазиясы, эхотығыздығы қалыптағыдай, эхоқұрылымы біртекті. Лабораторлық көрсеткіштер қалыпта: ТГ-ға антидене – 1,7 МЕ/мл, ТПО-ға антидене – 0,0 МЕ/л, ТТГ – 1,5 мкМЕ/л, бос Т4 - 22,5 рМ.

Сіздің диагнозыңыз?

*Диффузды токсикалық жемсау

*Эндемиялық жемсау -дәреже

*+Эндемиялық жемсау -дәреже. Эутиреоз

*Аутоиммунды тиреоидит

*Эндемиялық жемсау -дәреже. Біріншілік гипотиреоз

!Төменде аталғанның ішінде диффузиялық уытты зоб кезінде антиреоидтық терапияның адекваттылығын бағалау үшін не пайдаланылады?

*+ТТГ,freeТ3,freeТ4 *ТТГ

*Т3

*Т4

*Антиреоидтық антиденелердің деңгейлері.

!13 жастағы жасөспірім бір жыл бойына диффузды токсикалық жемсаумен зардап шегеді. Емді тұрақты алмайды. өзін аурумын деп санамайды. Дәл осы уақытта – тиреотоксикоздың анық белгілері.

Ең дұрыс тактиканы таңдаңыз

*ұзақ уақытты антитиреоидты емді жалғастыруға үгіттеу

*+медикаментозды ремиссия жағдайына қол жеткізіп операция жасау

*шұғыл операция жасау

*жүргізіліп жатқан антитиреоидты емді левотироксин препараттарымен толықтыру

*жүргізіліп жатқан антитиреоидты емді йод препараттарымен толықтыру

!Диффузиялық уытты зоб патогенезінде патологиялық процесстердің қайсысы негізгі болып табылады?

*Тиреоидблоктауыш антиденелердің жоғары өнімі

*ТТГ жоғары өнімі

*+Тиреоиджандандырғыш антиденелердің жоғары өнімі

*Қалқан тәріздес без тінінің лимфоидтық инфильтрациясы

*Фолликулдардың аутоиммундық күйреуі.

!Туа біткен гипотиреоз емінің адекваттылығының критерийі болып төменде көрсетілген көрсеткіштердің бірінің қалыпқа келуі табылады:

*трийодтиронин

*тиролиберин

*+тиротропин

*тиокальцитонин

*тироксин