* Целлофан сусылы/шелест

* +бронхиальды тыныс алу

* везыкулярлы тыныстың күшеюі

* бірен саран құрғақ сырылдар

* везыкулярлы тыныстың әлсіреуі

! Фиброзды-кавернозды туберкулезінде жиі кездесетін қауіпті асқынуды көрсетініз:

* =өкпеден қан кету

* ателектаз

* тыныс жетіспеушілігі

* созылмалы өкпелік жүрек

* спонтанды пневмоторакс

! Экссудатты плевриттің этиологиясын анықтауға қолданатын информативті әдіс қайсы:

* плевра пункциясынан алынған экссудатты микробиологиялық және цитологиялық зерттеу

* =қақырықтағы ТМБ-сын зерттеу

* өкпені радиоизотопты зерттеу

* плевраның торакоскопиясы және биопсиясы

* Манту сынамасы

! Туберкулезді плеврит- клиникалық түрінің сипаты:

* =плевраның қабынуы және плевра қуысына экссудаттың жиналуы

* плевраның ісік клеткаларымен зақымдануы

* плевраның нейтрофильдерімен зақымдануы

* плевраның стафилококктармен зақымдануы

* плевраның қабынуы және ауаның болуы

! Өкпе туберкулезімен ауыратын науқас ұзақ уақыт қан түкіргенде қандай қауіпті жағдайға әкеледі?

* бронхтардың туберкулезіне

* плевра эмпиемасына

* гематогенді диссеминацияға

* =аспирациялық пневмонияға

* амилоидозға

! Науқас Б., 2 ай бұрын туберкулезге қарсы емді бастады. Оған жағындысы теріс нәтижелі туберкулез деген диагноз қойылды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық болды. Қазір 2 айлық емнен кейін, науқастың қақырығында микроскопиялық әдіспен ТМБ+ анықталады. Науқастың типін анықтаңыз:

* бірінші рет анықталған

* рецидив

* ауысқан

* =сәтсіз/қолайсыз ем аяқталды

* режимді бұзу

! Қай клиникалық формаларда көмей, ауыз қуысының туберкулезі байқалады:

* =өкпе туберкулезінің созылмалы фиброзды кавернозды формаларында

* өкпе туберкулемасында

* өкпенің циррозды туберкулезінде

* өкпенің ошақты туберкулезінде

* кеуде ішілік лимфа бездер туберкулезінде

! Қандай зат альвеоланың беткей созылуына әсер тигізеді?

* мукоцилиарлыаппарат беткей созылуынаәсер тигізеді

* бронхбөліндісі беткей созылуынаәсер тигізеді

* протеаза беткей созылуынаәсер тигізеді

* =сурфактант беткей созылуынаәсер тигізеді

* эндотелий беткей созылуынаәсер тигізеді

! Қандай туберкулин туберкулезге жаппай тексеру кезінде Мантусынамасынжүргізуүшін қолданады? * альт-туберкулин

* құрғақтазартылғантуберкулин

* =стандарттыертіндісітазартылғанбелокдериваты

* халықаралықстандарттытуберкулин

* туберкулездікантигенніңэритроцитарлыдиагностикумы

! Милиарлы туберкулездің рентген белгілерін көрсетіңіз:

*= майда бірікпеген біртекті ошақтар, өкпе суреті кедейленген

* көптегеношақтыкөлеңке, біріккен, өкпе суреті күшейген

* майдаошақтаржәнефокустыкүңгірттену/затемнение

* майдаошақтаржәнеыдырауқуысы

* полиморфтыошақтар, фиброздыөзгерістер

Психиатрия, неврология, наркология Психиатрия бойынша тесттер

1. Шизофренияға қандай сана бұзылысы аса тән?

1. аментивті синдром

2. сананың қаруытқан жағдайы

3. +онейроидты синдром

4. делириозды синдром

5. сана шатасуы

2. 75 жастағы әйелде, сезімдер сферасындағы лабильділікпен көрініс беретін эмоциональды әлсіздік. Оның күйі болмашы себептен пайда болатын көңіл-күйдің тербелістерімен сипатталады. Аса жасаурағыштық, ал көңіл-күйі жоғарылағанда – сентиментальдылық бақыланады.

Аталған болжам диагноздардың ішінен қайсысы нақтырақ?

1. реактивті депрессия

2. циклотимия

3. +церебральды атеросклероз

4. маниакальды-депрессивті психоз

5. сенильді деменция

3. 18 жасар боз бала өз бетінің “ұсқынсыздығына” шағымданады. Мұрынының, құлақтарының “ақауын” түзету мақсатында косметикалық операция жасауды талап етеді. Көндіруге келмейді. Көмек көрсетілмесе өзіне қол жұмсаймын деп қорқытады.

Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?

1. нигилисттік сандырақ

2. дене схемасының бұзылысы

3. зиян келтіру сандырағы

4. +дисморфомания

5. ипохондриялық сандырақ

4. 23 жастағы науқас әйел қоршаған ортаның бөтенденуі, өзгеруі, шынайылығын жоғалту сезіміне шағымданады.

Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?

1. сахналау сандырағы

2. +дереализация

3. метаморфопсия

4. оптикалық иллюзия

5. деперсонализация

5. 30 жастағы науқас, қандай-да бір халықаралық ұйым «оны әртүрлі әрекеттер жасауға мәжбүрлейтінін, өз ойларын оның басына салатынын, үнемі аңдып, оны басқаратынын» сеніммен айтады

Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?

1. парафренді

2. +психикалық автоматизм

3. паранойяльды

4. сандырақтық

5. параноидты

6. Ауыр жұқпалы аурумен науқастанған 40 жасар науқаста, интоксикация нәтижесінде, кеңістік пен уақыт бойынша бағдарлау бұзылды. Кешкі уақытқа қарай үрей, мазасыздық күшейе түседі, науқастың жүріс-тұрысына әсер ететін сахна тәрізді галлюцинациялар ағыны бақыланады. Ұйықтамайды, мазасыз, медициналық персоналдың үнемі бақылауын қажет етеді. Күндізгі уақытта жүріс-тұрысы түзеледі, бірақ кешке қарай қайтадан мазасызданады.

Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?

1. бұзылған сана синдромы

2. +делириозды синдром

3. психомоторлы қозу

4. аментивті синдром

5. галлюцинаторлы синдром

7. Рибо заңы бойынша жады бұзылысының қандай формасы дамиды?

1. +үдемелі амнезия

2. антероградты амнезия

3. парамнезиялар

4. ретроградты амнезия

5. конградты амнезия

8. 15 жасар жасөспірім мақал-мәтелдерді тікелей мағынасында түсініп, астарын ұқпайды. Ойлауы қарапйымдылығымен, нақтылықпен сипатталады.

Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?

1. дементті

2. +ақыл аздығы (олигофрениялық)

3. психоорганикалық

4. ақыл әлсіздігі

5. эйфориялық

9. 17 жасар балада тырысулық ұстама дамыды. Ұстамалар бірінің соңынан бірі жалғасқан, олардың арасындағы үзілістер ұзақтығы әртүрлі. Ұстамалар арасындағы кезеңде науқас санасына келмеген.

Төменде аталғандардан қандай психикалық бұзылыс сәйкес?

1. эпилепсиялық ұстама

2. ұстамалар жиілеуі

3. +эпилепсиялық статус

4. коматозды күй

5. бұзылған сана синдромы

10. Төменде аталған бұзылыстардан П.Б. Ганнушкин психопатия критериясына қайсысын жатқызған?

1. психиканың жеке компоненттерінің жетілуінің кешігуі

2. патологиялық фантазиялауға бейімділік

3. интеллектуальды жеткіліксіздік

4. +әлеуметтік дезадаптация

5. жүріс-тұрыс демонстративтілігі

11. 17 жастағы жасөспірімге бүкіл денесі үлкейіп бара жатқандай, басы шар тәрізді дөңгеленіп, үрленіп, дәп қазір жарылатындай болады. Осы сезімдерін көзбен көріп тексергенде өз денесінде ешқандай-да өзгерістің болмағанына көзі жетеді.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?

1. метаморфопсия

2. +дисморфомания

3. аутопсихикалық галлюцинация

4. дене схемасының бұзылуы

5. дереализация

12. Төменде көрсетілген препараттардың барлығы эпилепсиялық статусты басуға қолданады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

1. күкірт қышқылының магнезиясын көк тамырға енгізу

2. +аминазинді көк тамырға енгізу

3. седуксенді көк тамырға енгізу

4. жүрек-қан тамыр қызметін стимуляциялайтын инъекциялар

5. хлоралгидратты клизма түрінде енгізу

13. 35 жастағы әйелде, психикалық жарақат нәтижесінде депрессивті күй дамыды. Төмен көңіл-күй фонында қоршаған орта өзгерген, жасанды, бөтен тәрізді қабылданады.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?

1. сандырақтық қабылдау

2. деперсонализация

3. +дереализация

4. метаморфопсия

5. иллюзия

14. 55 жастағы ер адам көңіл-күйдің төмендеуіне, ұйқысының болмауына шағымданады. Оның орнына үй шаруасымен айналысады. Науқаста тоқтаусыз сөйлеу, пессимистикалық қарым-қатынас анықталады. Көршілерімен соттық дау-дамай шығарады. Үй шаруасымен айналысу әрекеті, үй шаруасымен оның өзінен басқа ешкім айналыспайтындығымен түсідіріледі.

Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

1. эндогенді депрессия

2. +невротикалық депрессия

3. атипті депрессия

4. маниакальды-депрессивті психоз

5. циклотимия

15. 57 жастағы ер адам үреймен бірге жүретін көңіл-күйінің төмендеуіне, ойлаудың тежелуіне, қозғалыс белсенділігінің төмендеуіне шағымданады. Периодты түлде қозғалыстың қозу жағдайы байқалады. Осы кезде науқас тынышсызданады, ыңырсып, қатты уайымдап, қайғырады, суицидальді әрекеттерге бейім.

Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

1. кеш шизофрения

2. инволюциялық меланхолия

3. реактивті депрессия

4. +маниакальды-депрессивті психоз

5. инволюциялық параноид

16. 28 жастағы науқас, утверждает, что “өзге ғаламдық ұйым” оның ойларын басқаратынына сенімді, олар басының ішінде пульсация “туындатады”, белгілі бір әрекеттер жасауға “мәжбүрлейді”.

Төменде аталған синдромдардан қайсысы болуы мүмкін?

1. ипохондриялық синдром

2. +психикалық автоматизм

3. параноидты

4. тактильді галлюциноз

5. амбулаторлы автоматизм

17. Әңгімелесу кезінде науқастың бір ойынан екіншісіне ауысуы қиын. Науқас шағымдарын айта отырып, маңыздысын ажырата алмайды, детальдарда тұрып қалады, негізгі тақырыптан алшақ кетеді.

Төменде аталған ойлау бұзылыстарының қайсысы болуы мүмкін?

1. персеверация

2. +байымдылық

3. үзілуі

4. резонерлік

5. паралогиялық

18. 42 жасар ер адамда, иісті газбен уланғаннан кейін, есте сақтау бұзылысы бақыланды. Естен шыққан сәттерді науқас ойдан құрастырылған естеліктермен толықтырады, шын мәнінде болмаған оқиғаларды “есіне алады”. Сонымен қатар, әңгімелесу кезінде, шын мәнінде болған, бірақ бұрмаланған, уақыты немесе орны бойынша дұрыс құрастырылмаған оқиғалар жөнінде айтады.

Аталған бұзылыс полинейропатиямен бірге өтіп жатыр.

Төменде аталған синдромдардан қайсысы болуы мүмкін?

1. конградты амнезия

2. психоорганикалық

3. Корсаков

4. деменция

5. +парамнезия

19. Төменде аталғандардың БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫНЫҢ барлығы психогенді бұзылыстарға жатады:

1. реактивті ступор

2. +индуцирленген сандырақ

3. реактивті қозу

4. импульсивті қозу

5. истериялық психоз

20. Немқұрайдылық пен әрекетсіздік төменде аталған синдромдардың қайсысына АСА ТӘН?

1. депрессивті

2. кататониялық

3. гебефрениялық

4. +апато-абулиялық

5. дереализациялық

21. 27 жастағы науқас, үздіксіз ағымды шизофрениялық үрдіспен емделіп жатыр.

Қандай терапияны науқасқа жүргізген ДҰРЫС?

1. психотерапиялық

2. инсулинотерапия

3. +психофармакотерапия

4. шартты-рефлекторлы терапия

5. электротырысулы терапия

22. Қызбасы жоғары баланың сезім мүшелеріне сырттан келіп жатқан тітіркендіргіштер бір сәтте ертегілік сюжеттерге біртіндеп трансформирленеді, ол оларды өз ойымен құрастырады. Қабырғадағы жарықтарда, тұсқағаздардағы суреттер кенеттен жануарлар кескінін алып, қозғала бастайды.

Төменде аталғандардан қандай болжам диагноз ТӘН?

1. оптикалық иллюзиялар

2. +парейдолиялық иллюзиялар

3. көру галлюцинациялары

4. сананың қарауытқан бұзылысы

5. аффективті иллюзиялар

23. 27 жастағы ер адамда кенеттен қабылдау шеңбері тарылды, осы шеңбер деңгейінде күрделі әрекеттер мүмкіншілігі сақталды, қоршаған ортаны бағдарлауы бұзылды және осы кезең артынан толық амнезияланды.

Қандай болжам диагноз ТӘН ?

1. аментивті күй

2. +қарауытқан жағдай

3. делириозды жағдай

4. онейроидты күй

5. сананың истериялық тарылуы

24. 30 жастағы ер адамда даулы жағдайдан кейін қарқынды қозғалыстық және вазовегетативті көріністермен, сананың күрт тарылуымен, артынан күңгірттенуімен, автоматты әлеуметтік қауіпті әрекеттер сипатын алған жүріс-тұрыс мақсаттылығының жоғалуымен эмоциональді реакция дамыды. Аталған реакция шамамен жарты сағатқа созылып, терең ұйқымен аяқталды. Оянғаннан кейін қозу кезеңінің толық амнезиясы бақыланды.

Төменде аалғандардан қандай болжам диагноз болуы мүмкін ?

1. физиологиялық аффект

2. реактивті қозу

3. +патологиялық аффект

4. истериялық қозу

5. дисфория жағдайы

25. Шындыққа сәйкес келмейтін және коррекцияға келмейтін, науқастың санасын толық билейтін патологиялық негізде дамитын ойларды қалай атайды?

1. аффективті

2. доминирлеуші

3. +сандырақтық

4. жабысқақ

5. аса бағалы

26. Төменде көрсетілген симптомдардың барлығы сананың делириозды қарауытуына тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

1. психомоторлы қозу

2. шынайы галлюцинациялар

3. орын бойынша дезориентировка

4. +аутодезориентировка

5. көру галлюцинациялары

27. Эпилепсияға төменде көрсетілген клиникалық белгілердің БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫНЫҢ барлығы тән:

1. сананың ерекше күйі

2. абсанстар

3. сананың қарауытқан күйі

4. +резонерлік

5. дисфория

28. 47 жастағы ер адам иісті газбен уланғаннан кейін сөзшеңдікпен көтеріңкі көңіл-күйден қорқыныштармен бірге жүретін үрейлі күйге ауысты, естеліктері ағынды түрде айқындалды, тынышсыз. Ұйқысы қорқынышты түс көрулермен, беткей, қоршаған орта иллюзорлы қабылданады. Психика бұзылысы жоғары дәрежеге жеткенде шынайы жағдай, науқастың өзі қатысушысы болып табылатын галлюцинаторлы бейнемен ауысты

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?

1. деперсонализациялық синдром

2. дереализация синдромы

3. метаморфопсия

4. сандырақтық жағдай

5. +сана күңгірттенуі

29. Төменде көрсетілген симптомдардың барлығы амнестикалық синдромға тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

1. ретроградты амнезия

2. +үдемелі амнезия

3. конфабуляциялар

4. фиксациялық амнезия

5. полинейропатия

30. Стенокардиямен зардап шегетін 57 жастағы науқас өз денсаулығын ойлап мазасызданады. Ең басты қорқынышы жүрегі кенет тоқтап қалатын секілді. Оның негізсіз екенін, тіпті өз қорқынышының жөнсіз екенін түсінеді, бірақ өз күшімен оларды жеңуге дәрменсіз.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін ?

1. фобиялық синдром

2. +обсессивті-фобиялық синдром

3. истериялық синдром

4. обсессивті синдром

5. фобофобия

31. 16 жастағы жасөспірім тәртібі өзгерген, ата-анасынан, достарынан бөлектеніп сөйлеспейді, көңіл-күйі түсіңкі, айнаға жиі және ұзақ уақыт өз бетімен қарап отырады. Пластикалық хирургияға қызығушылық танытады, өзінің сыртқы бейнесіне көңілі толмайды, әсіресе мұрыны, көзі мен құлағына.

Қандай болжам диагноз ТӘН?

1. +дисморфомания

2. депрессивті сандырақ

3. ипохондриялық сандырақ

4. нигилисттік сандырақ

5. аса бағалы идеялар

32. Миокард инфарктімен науқастың психикалық жағдайы өзгерді. Науқас төсек деңгейінде қозған, қолдарымен көрпесін тартқылайды, қоршаған ортадан ажыраған. Көзқарасы мәнсіз, контакт жоқ, уақыт, орын және өзіндік тұлғасын бағдарлауы бұзылған.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?

1. +аментивті бұзылыс

2. аффективті бұзылыс

3. делириозды бұзылыс

4. профессиональды делирий

5. сана күңгірттенуі

33. 75 жастағы әйел, ми қантамырларының атеросклерозымен зардап шегеді, жалпы дәрменсіздікке, бас ауыруына, құлақтарындағы шуылға шағымданады. Көңіл-күйі жабырқаулы, тежелген, “күнәhармын, өмір сүруге хақым жоқ” деп есептейді, түзетуге келмейді. Суицидальды әрекет бақыланған.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. ипохондриялық сандырақ

2. церебрастениялық синдром

3. +депрессивті - сандырақтық синдром

4. депрессивті синдром

5. өзін-өзі кінәлау сандырағы

34. 73 жастағы ер адам, бас-ми тамырларының атеросклерозымен зардап шегеді, бөлімшеде тұйық, сезікті. «Мүлікке ие болу үшін мені аңдиды, уландырғысы келеді», деген ойлар айтады. Науқастардан, әсіресе өзіне келушілерден қашады. Палатада науқастардың арасында «жалдап жіберілген адамдар» бар деп айтады. Бұл ойды олардың айтқан әңгімелерінен жорамалдайды, «өзіне бағытталған қауіпті сөздерді естиді». Науқастар палатада өздері сөйлесіп отырады, ал ол кіргенде олар тынышталып қалатын сияқты көрінеді. Өзін жазаламас бұрын ауруханадан тезірек шығаруын өтінеді

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. парафренді синдром

2. интерметаморфоза сандырағы

3. +галлюцинаторлы-сандырақтық синдром

4. паранойяльды синдром

5. Кандинский-Клерамбо синдромы

35. 40 жастағы әйел ажырасқаннан кейін апатиялы жағдайда. Жалпы дімкәстікке, өмірге деген қызығушылығын жоғалтуына, бітпес қайғыға, уайымға шағымданады. Жұмысқа еңбек ету үшін және балаларын тамақтандыру үшін барады, бірақ қандай-да бір талпынысы мен қажеттілігі жоқ. Оның айтуы бойынша негізгі мәселесі ажырасқаннан кейін қалай өмір сүретінін білмейді, критикалы көзқарас сақталған.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. жедел депрессивті күй

2. апатиялық депрессия

3. +невротикалық күй

4. реактивті күй

5. циклотимия

36. 55 жастағы әйел, мамандығы экономист, ұзақ уақыт холецистит және қант диабетімен ауырған. Күйеуінің өлімінен бір жыл өткен соң, дәрігерге тез шаршағыштық, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, басының айналуына, профессиональды қызметін атқара алмауына, эмоциональдік лабильділікке шағымданады

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. бас миының дегенеративті ауруы

2. реактивті психоз

3. үдемелі салдану

4. +орталық жүйке жүйесінің тамырлық зақымдануы

5. ми ісігі

37. 57 жастағы ер адамның соңғы жылдары мінезі өзгерді. Міншіл, сараң болды, жиі ақша санайды, әлсіздікке және ес сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Сентиментальды және тез жасаурайды.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. психопатия

2. +қантамырлық деменция

3. алкоголизм

4. шизофрения

5. эпилепсия

38. 45 жастағы ер адам, ғылым қызметкері, ешбір себепсіз мінез-құлқы өзгерді: күнделікті көңіл-күйі көтеріңкі, өз балалары мен бөтен адамдардан ұялмай, жыныстық қабілеттілігімен мақтанды, өз жұмысын меңгере алмайтын болды, ештеңемен шұғылданбайды, өзін аурумын деп санамайды

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. псевдодеменция

2. концентриялық деменция

3. кататониялық қозу

4. +тотальды деменция

5. лакунарлы деменция

39. 42 жастағы ер адам соңғы 3 айдан бері қозу жағдайында, тежеусізденген, әйелдерге ибасыз комплименттер айтады. Үнемі күліп жүреді, анық сөйлемейді, жөнсіз қалжыңдайды. Қарапайым есепте қателіктер жібереді, бірақ мақал-мәтелдерді анық талдайды. Өз жағдайына сыни көзқараспен қарамайды.

Диагнозды қорытындылау үшін қандай қосымша зарттеуді жүргізген ДҰРЫС?

1. электроэнцефалография

2. +Вассерман реакциясы

3. психологиялық зерттеу

4. реоэнцефалография

5. ультрадыбыстық зерттеу

40. 18 жастағы шұғыл әскери қызметтегі солдат, әскери кезекшілікте тұрғанда аяқ астынан қаруын жерге лақтырып, киімдерін үстінен шеше бастаған, ол жасалған ескертуге мән берген жоқ. 3 минуттан кейін өз-өзіне келіп, үстіндегі шешілген киіміне таң қалды.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. психикалық автоматизм

2. онейроидты синдром

3. аффективті бұзылыс

4. +сананың қарауытқан бұзылысы

5. императивті галлюцинациялар

41. 45 жастағы әйел, шаршаған, тұнжырыңқы көрінеді. Бас ауруына, үрейге, беткей ұйқыға шағымданады, өйткені үнемі, миымда ісік бар деген ой мазалайды. Осы ойға байланысты нашар ұйықтайды. Күндіз бұл ой жұмыс жасауына кедергі болады. Дәрігерден осы жағымсыз ойдан құтқаруына көмек сұрайды, ол ойларының орынсыздығын түсінеді.

Төменде аталғандардан қандай синдром болуы мүмкін?

1. депрессивті

2. сандырақтық

3. астениялық

4. +жабысқақтық

5. паранойяльды

42. 30 жастағы ер адамда кезеңмен түнгі уақытта кенеттен ұстамалар пайда болады, ұстама кезінде қатты айқайлаған, кейіннен клоникалық және тоникалық тырысулар болған. Бұл кезеңде қоршаған ортаға жауабы жоқ. 2-3 минуттан кейін өзіне келді, бірақ болған жайт есінде жоқ

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?

1. абсанс

2. +үлкен тырысулық ұстама

3. кіші ұстама

4. моторлы автоматизм

5. фокальды ұстама

43. 35 жастағы әйел, сатушы. Мерез ауруын жұқтырудан қорқынышқа және осы ойдан құтыла алмауына шағымданады. Бала кезінде күмәнданғыш, ұялшақ болған. Ер адамдармен, әсіресе танымайтын адамдармен сөйлесуге, араласуға қорқады. Қазіргі кездегі жағдайының төмендеуін жұмысындағы бейтаныс ер адамның қолынан ұстауымен байланыстырып отыр.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. астениялық психопатия

2. шизотипті бұзылыс

3. реактивті параноид

4. +фобиялық синдром

5. паранойяльды психопатия

44. 30 жастағы ер адам бала кезінен аса бағалы ойлар түзілуіне айқын бейім болған. Жұмысында әріптестерінен сезіктенеді, ескерту жасаса, қатты ашуланады, өзін ешкім бағаламайды деп есептейді. Қызметтестерімен жиі жанжалдасады. Осындай қарым-қатынас оның жанына батады.

Төменде аталған аурулардың қайсысына осы бұзылыс тән?

1. қозғыш психопатия

2. +паранойяльды психопатия

3. истериялық психопатия

4. мінез акцентуациясы

5. тұрақсыз психопатия

45. 18 жастағы бозбала әскери экспертизадан өтуде. Бала кезінен тынышсыз, төбелеске үйір. Мектепте тәртіп бұзған, құрбыларымен төбелескен, мұғалімдерімен дауласқан. «Өзі үшін жауап бере алатын адаммын», бірақ аздап ұстамсызбын деп санайды, ал шамадан тыс ашу-ызаға булығу оның өміріне кедергі келтіреді. Тәртіпті бұзуына байланысты бөлімшеде жиі-жиі медициналық персоналдармен дауласады. Аффект жағдайында санитарканы ұрған

Төменде аталған аурулардың қайсысына осы бұзылыс тән?

1. паранойяльды психопатия

2. истериялық психопатия

3. +қозғыш психопатия

4. тұрақсыз психопатия

5. шизоидты психопатия

46. 22 жастағы қыз бала. Бала кезінен ерке өскен, әжесінің сүйіктісі болған. Мектепте сәнді киінген, шашын ашық түске бояған, шылым шегуді бастаған. Бәрін өзіне қаратуға тырысқан, «ешкімге бағынбайтынын» көрсеткен. Сыныптастары оның ешкімге «тәуелсіз» екеніне «таң» қалса, ол қанағаттану сезімін тудырған. Достарының ортасында өзін басты рөлге қойып, әртүрлі сыйлықтар жайлы, шетелдік достары туралы болмаған эффективті оқиғаларды ойдан шығарған

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. возбудимая психопатия

2. +истерическая психопатия

3. мозаичная психопатия

4. психастеническая психопатия

5. неустойчивая психопатия

47. 32 жастағы әйел күйеуімен жанжалдасқаннан кейін иық аймағы жансызданған және дәлізде айқай салып жүгірген. Көршісі жедел жәрдем шақырған. Қарап тексергенде науқас демонстративті, мәнерлі, жиі театрдағыдай басын артқа лақтырады, самайын қысып, ауыр тыныс алады, бетін қолдарымен жабады. Бәріне күйеуін кінәлі деп есептейді, себебі ұрыстың артынан күйеуі ажырасуды талап еткен, өзін «бағаламаған, қатігез болған», «мұндай жағдайды көтере алмағандықтан» өзін-өзі өлтіргісі келеді.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. қозғыш психопатия

2. тұрақсыз психопатия

3. паранойяльды психопатия

4. +истериялық психопатия

5. полиморфты психопатия

48. 35 жастағы ер адам, бөлімше басшысы. Мінез-құлқы педантты, жауапкершілік сезімі жоғары. Өндіріс орынында жұмыскерлердің техникалық қауіпсіздікті сақтамауының кесірінен өндірісте болған апатқа байланысты, науқаста қорқыныш сезімі оянды. Бұл қорқыныш үнемі мазалайды. Өзін тыныштандыру үшін, жұмыс орнындағы техникалық қауіпсіздік шараларын бірнеше рет тексеріп шығады. Осы әрекеттерінің негізсіздігін түсіне тұра, ол өзінің ойынан арыла алмайды

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. +жабысқақтық неврозы

2. депрессивті невроз

3. истериялық невроз

4. психопатия

5. неврастения

49. 23 жастағы науқас, тон тәрізді шизофрения ұстамасынан кейін, тітіркенгіш, дау шығарғыш. Туған-туысқандарына күдікпен қарап, олардың айтқан ескертулерін ауыр қабылдайды. Оғаш киіне бастаған, үйде қонбайтынды шығарған, ата-анасына дөрекі сөйлейді, асоциальды өмір салтын ұстанған.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. психопатиялық синдром

2. истериялық психопатия

3. +психопатия тәрізді синдром

4. қозғыш психопатия

5. тұрақсыз психопатия

50. 19 жастағы бозбалада іс-әрекеттерінің, қозғалысының және сөйлеуінің мәнерлілігімен, есерсоқтықпен қозу бақыланады. Науқас бетін тыжырайтып, билейді, ерекше сөздер мен фразаларды айқайлап айтады. Алайда күлкісі, қалжыңы, бос сөйлеуі айналасындағы адамдарға әсер етпейді

Төменде берілген синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?

1. кататониялық

2. +гебефрениялық

3. психопатия тәрізді

4. психопатиялық

5. маниакальды

51. 47 жастағы ер адам әйелінің өлімінен кейін көңіл-күйі жабырқаулы. Жоғалтқан жақын адамының бейнесі оның көз алдына келеді. Бірлесіп өмір сүрген кездері жөніндегі ойлар жаулап алған. Науқас әйеліне мұқият қарамағаны үшін өзін кінәлайды. Ұйқысы бұзылған, еңбекке қабілеттілігі төмендеген.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. реактивті параноид

2. +реактивті депрессия

3. индуцирленген параноид

4. невротикалық депрессия

5. истериялық невроз

52. 58 жастағы науқас, бала кезінде бас-ми жарақатын алған. Жоғарғы оқу орнын бітіргеннен кейін, инженер болып жұмыс жасайды. Соңғы айларда көп жұмыс жасап, дұрыс ұйықтамаған. Тітіркенгіш, зорығып кетуіне шағым айтады. Интеллектуальды қызмет жасағанда тез шаршайды, басының ауырғаны күшейеді, назары шашыраңқы болады. Жарақат алғаннан осы уақытқа дейін көлікті, ыстықты көтере алмайды. Бір әрекеттен екінші әрекетке ауысуы қиындаған

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. жарақаттық энцефалопатия

2. астениялық синдром

3. психопатия тәрізді синдром

4. +церебрастениялық синдром

5. психоорганикалық синдром

53. 35 жастағы ер адам, мамандығы физик. Ол өзін «мафия аңдып жүргеніне», мафия оның жасаған «қарсыласының барлық қарулы армиясын қатардан шығаруға» мүмкіндік беретін «магнитін» «миынан» ұрлайды деп сендіреді. Ол туралы «біледі» және олардың өзара «ақылдасып» жатқанын «естиді». Оны «өшіру» үшін «олар маған радио сәулемен әсер етеді» және «менің миымнан информацияларды көшіріп алуға әрекеттенеді. Олар басының ішіне кіріп, бірнәрселерді іздеп жатқанын сезінеді. Мені өз шығармашылығымды беруге мәжбүрлейді дейді

Төменде берілген синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?

1. галлюцинаторлы-сандырақтық

2. ұлылық сандырағы

3. соңына түсу сандырағы

4. +Кандинский - Клерамбо

5. параноидты

54. 79 жастағы ер адам есте сақтау қабілетінің төмендегеніне шағымданады. Соңғы жылдардағы және соңғы он жыл ішіндегі жағдайларды еске түсіре алмайды. Осыған қарамастан «ерте жастық шағын» және әскери жылдарын жақсы есіне түсіреді

Төменде берілген синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?

1. ретроградты амнезия

2. антероретроградты амнезия

3. амнестикалық синдром

4. +үдемелі амнезия

5. конградты амнезия

55. 17 жастағы бозбала шизофрениял ұстамасынан кейін өзінің «ауруы» жөнінде көп талқылайды. «Өзіңізді аурумын деп есептейсіз бе?», деген сұраққа ол «ауруды қалай түсінуіңе байланысты, дейді. Егер ауруды тіршілік ету түрінде санайтын болсақ, онда тіршілік ету -өмір сүру, ауру –сол өмір. Өмір сүру ащылығы қайғымен тікелей байланысты. Қайғы қанша көп болса, өмір ащылығы сонша көп болады. Егер менде ешқандай қайғы болмаса, онда мен ауырмаймын және өмір сүрмейді. Онда менің өмірім физиологиялық бөліністер деңгейінде формальды, бұзылмаған»

Төменде аталған ойлау бұзылыстарының қайсыс болуы мүмкін?

1. үзілуі

2. байланыссыздық

3. +резонерлік

4. персеверация

5. сандырақтық идеялар

56. 30 жастағы әйел, мінез-құлқы күдікті. Қараған кезде өте сақ, қабағының астынан қарайды, жұмысындағы қиын жағдайларды нақтылап әңгімелейді, әріптестерім маған жамандық ойлайды дейді. Сөзінің соңында бөлім меңгерушісімен сөзге келіп қалғаны анықталды, өзінің кабинетіне кіргенде онда бейтаныс адамның оның столының үстінде бірдеңе іздеп отырғанын көрді. Ол адамды бөлім меңгерушісі оның құжаттарын «ұрлап алуға» «жіберген» деп ойлайды.

Төменде аталған психопатия формаларының қайсысы болуы мүмкін?

1. +паранойяльды

2. шизоидты

3. қозғыш

4. истериялық

5. эпилептоидты

57. 30 жастағы науқас әйел, тамсанып және көп сөзбен күйеуінің үнемі «жүйкесін тоздырып, бұлай өмір сүру мүмкін емес» екендігін әңгімелейді. Кезекті жанжалдан кейін білек аймағына бірнеше тілім салып, айқайлап, жылап, көршілеріне жедел жәрдем шақыруларын өтініп жүгіріп барған. өз күйзелістерін әңгімелеу кезінде дәрігердің реакциясын бақылап отырады, дауысы бірде көтеріңкі, біресе төмендетеді, қолдарын бейнелі майыстырады.

Төменде аталған психопатия формаларының қайсысы болуы мүмкін?

1. паранойяльды

2. шизоидты

3. +истериялық

4. психастениялық

5. қозғыш

58. 47 жастағы ер адам екі жақты пневмониямен емделуге түсті. Анамнезінде ішкілікке салынғандығына байланысты бірнеше рет емделген. Терапиялық бөлімге түскеннен кейін үшінші күні кешке қарай мазасыздана бастады, төсекте жата алмай, қорқыныш сезімі билеп, төсегіне көп тышқандардың секіріп жатқанын көреді. Оларды көрпенің үстінен қағып тастап, төсектен тұруға әрекеттенеді, өзін үйдемін деп сезініп әйелінің дауысын естиді

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. +интоксикациялық делирий

2. интоксикациялық галлюциноз

3. алкогольді параноид

4. алкогольді сандырақ

5. Гайе-Вернике энцефалопатиясы

59. 18 жастағы бозбала төсекте жатыр, жан-жағына немқұрайлы қарайды, ешкіммен сөйлеспейді. Тамақтандыру кезінде ерінін қысады, аузын аштыртпайды.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?

1. каталепсия

2. апатиялық ступор

3. +белсенді негативизм

4. пассивті негативизм

5. истериялық ступор

60. 37 жастағы әйелде айқын қайғы, үрейлену жағдайы байқалады. Мимикасы уайымды көрсетеді. Кейде, жылап, менің «күнәларым» үшін жауапқа тартыңдар деген сөздермен, қозу жағдайы бақыланады.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?

1. истериялық қозу

2. кататониялық қозу

3. жедел сандырақтық жағдай

4. +ажитациялық депрессия

5. дисфория

61. 40 жастағы әйел адамда еш себепсіз көңіл-күйі түсіп кетті. Үйден шығуды қойды, төсекте жата беретін әдетті шығарды, өз-өзіне қарамайды. Тәулік бойы көңіл-күйі өзгеріп отырады, әсірісе ертеңгісін өзін-өзі нашар сезінеді, тәбеті төмендеп 7 кг салмақ тастады. Емделгеннен кейін көңіл-күйі орнына түсті, бұрынғысынша эмоциональды, ақкөңіл күйіне түсті, жанұясынмен айналысты, шамамен 2-3 жылда бір рет осы тәріздес жағдайлар қайталанды. Емделуден кейін психикалық жағдайы бастапқы күйіне оралды.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. рекуррентті шизофрения, депрессивті синдром

2. депрессивті невроз

3. +маниакальды-депрессивті психоз, депрессивті фаза

4. маниакальды-депрессивті психоз, биполярлы тип

5. инволюциялық депрессия

62. 38 жасар әйел, сауда қызметкері. Шапшаң, мимикасы тіріленген, көздері жылтырайды, көп және жылдам сөйлейді. Қимыл-әрекет кезінде жиі ән айтады. Бөлімшеде барлығына араласады, сексуальды тежеусізденген, сексуальды тақырыпта көп және тамсанып әңгімелейді, өзін ерлерге жіберуді талап етеді. Осымен қатар тітіркенгіш, кейде төбелеске бейім тұрады. Қарсылыққа төзбейді, ескертулерге қарқынды және агрессивті реакция береді.

Төменде аталғандардан қандай синдром аса ТӘН?

1. көңілді мания

2. шатасқан мания

3. +атипті мания

4. өнімсіз мания

5. типті мания

63. 55 жасар ер адам, анамнезінде алкоголизация, инсульт. Баяу, сөздерді созып сөйлейді. Байымды, әңгіменің басты мазмұнын ажырата алмай детальдарда тұрып қалады. Жиі ары қарай не айтарын білмей тоқтап қалады, бір тақырыптан екіншісіне ауысуы қиын. Есте сақтау қабілеті күрт төмендеген, жеке өмірінде болған оқиғалардың уақыттарын айта алмайды десе болады. Көңіл-күйі тұрақсыз, жиі себепсіз ызалы, тітіркенген күйге ауысады.

Төменде аталғандардан қандай синдром аса ТӘН?

1. лакунарлы деменция

2. ақыл аздығы (олигофрения)

3. +психоорганикалық синдром

4. тотальды деменция

5. концентриялық деменция

64. Тексерілудегі ер адам, 36 жаста, әскери қызметкер. Ауғаныстанда әскери қызметін өтеген. Әдеттегідей, қызметіне жиналып, қаруын алды, бірақ, кенеттен «Душмандарды соқ!» деген айғаймен, көшеге жүгіріп шықты, оқ атқан дауыс шықты, нәтижесінде екі жай өткінші адам жараланды. Ұстаған кезде қозған жағдайда, бозарған, «душмандар» тарапына төндіріп сөз жаудыруды жалғастырды. Шамамен бір сағат өткен соң, милиция бөлімінде оянып, өзінің ауыр қылмыс жасағанын есіне түсіре алмады. Қызметіне жиналғаны есінде, ал кейінгі оқиғалар толық есінен шыққан.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?

1. сананың аментивті бұзылысы

2. сананың онейроидты бұзылысы

3. +сананың қарауытқан бұзылысы

4. сананың делириозды бұзылысы

5. кататониялық бұзылыс

65. Сынақталушы 40 жасар, кассир. Аса ірі көлемде ақша жұмсағаны үшін қылмыстық жауапкершілікке тартылуда. Тергеушімен әңгімелесу кезінде бала дауысымен сөйлеседі, көздерін бақырайтады, орынсыз жымияды, тізеге отырғысы келеді, еденде еңбектейді. Тергеушіні «ағатай» деп атайды, «конфет» сұрайды.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?

1. кататониялық ступор

2. истериялық ступор

3. реактивті ступор

4. псевдодеменция

5. +пуэрилизм

66. 35 жасар әйел, бухгалтер, ірі көлемдегі банк ақшасының ұрлануына қатысы бар. Өзге қалаға қашып кеткен, сонда ұсталды. Тергеу кезінде – жүріс-тұрысы адекватсыз: уақыт және орын бойынша бағдары бұзылған, айналадағыларды танымайды, көздерін бақырайтады, өзін буындыратын «кірпіктерімен үлкен көз» көреді, қарапайым сұрақтарға қисынсыз жауап береді.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. шизоаффективті бұзылыс

2. аффективті психоз

3. сананың делириозды бұзылысы

4. +истериялық психоз

5. реактивті параноид

67. 29 жасар әйел көңілдесінің бұрын кездеспеген бірнеше жыл бұрын ажырасып кеткен әйелін өлтіруге байланысты сот-психиатриялық сараптамаға түсті. Ісіне өкінбейді. Марқұм әйел оны «уландырды», күйеуіне келген балалары арқылы «уландырылған радиоактивті азық-түлікпен дуа» жасады деп түсіндіреді. Мәнерлі, гримасалар жасайды, өзіінң тағдырына немқұрайды. Сөзшең, ой-пікірі мақсатсыз.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. симуляция

2. реактивті психоз

3. +шизофрения

4. истериялық психоз

5. аггравация

68. Ер адам 37 жаста, созылмалы соматикалық аурумен зардап шегеді. Соңғы жылдары физикалық денсаулығы әлсіреген, тітіркенгіш, өз өміріне күдіктеніп, үрейленеді. Жанжалдасу үстінде әйелі, онымен ажырасатынын, өйткені өзге адамды жақсы көретініні айтады. Осыған жауап ретінде науқас дірілдеп, әйелін мүсінмен ұра бастағанын бұлыңғыр есіне алады. «ары қарай барлығы басымда күңгірттеніп кетті, есімде жоқ». Шамамен таңғы 6-да еденде жатқан жерінен оянды. Жанында еденде қан-жоса мүсін жатты.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?

1. кататониялық қозу

2. психомоторлы қозу

3. +патологиялық аффект

4. аффективті бұзылыс

5. аментивті бұзылыс

69. 27 жасар әйел көңілдесінің өзі бұрын кездеспеген бірнеше жыл бұрын ажырасып кеткен әйелін өлтіруге байланысты сот-психиатриялық сараптамаға түсті. Ісіне өкінбейді. Марқұм әйел оны «уландырды», күйеуіне келген балалары арқылы «уландырылған радиоактивті азық-түлікпен дуа» жасады деп түсіндіреді. Мәнерлі, гримасалар жасайды, өзіінң тағдырына немқұрайды. Сөзшең, ой-пікірі мақсатсыз. Өнімсіз философиялық талқылауларға бейім.

Аталған қорытындылардың барлығы дұрыс, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ

1. науқаста созылмалы психикалық бұзылыс

2. шизофрения

3. +симуляция

4. құқық бұзушылық сәтінде өз әрекетіне жауап бере алмаған

5. күштеп емдеуді қажет етеді

70. 16 жасар жасөспірім, оқушы. Крупозды пневмонияға байланысты амбулаторлы ем қабылдап жүр, антибиотиктер, сульфаниламидтер қабылдаған. Қарау кезінде тері жабындылары бозарған, Т-37,4. Өкпесінде оң жағында жекелеген құрғақ және ылғалды сырылдар. Рентгенограммада – оң жақтық пневмония қалдық белгілері. Орын, уақыт бойынша бағдары бұзылған, өз есімін дұрыс атайды. Үреймен мазасызданып айналаға көз тастайды. “Көптеген жылжып жатқан тышқандарды, жыландарды, жәндіктерді көретінін” айтады. Үнемі өз денесінен бірдемені қағады.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?

1. интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы синдром

2. сананың аментивті күйі

3. жедел реактивті қозу

4. +сананың делириозды күңгірттенуі

5. интоксикациялық психоз, параноидты синдром

71. 70 жастағы әйел, пневмонияға байланысты терапия бөліміне түсті. Жағдайы ауыр, төсектен тұрмайды, басымен, аяқ-қолдарымен үнемі қимылдар жасайды, қолдарымен жаялықты тартады. Кезеңмен жылайды, біресе күледі, сөзі байланыссыз, өзінің қайда және кіммен әңгімелесіп отырғанын, фамилиясын айта алмайды. Спонтанды түрде жеке сөздер айтады, қандай-да бір фамилияларды атайды. Кешкі уақытта мазасыздық күшейеді, қорқыныш сезінеді: “бақалар, жыландар, тышқандар”.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?

1. сананың делириозды күңгірттенуі

2. сананың қарауытқан күңгірттенуі

3. Корсаков психозы

4. +сананың аментивті күңгірттенуі

5. интоксикациялық психоз

72. Қыз бала 17 жаста, студент. 2 апта бұрын тұмаумен ауырғаны белгілі. Дене температурасының жоғарылауына, жүрек аймағындағы жағымсыз сезімдерге, ентігуге шағымданған. Уақыт және орын бойынша бағдары бұзылған. Үрейлі, контакт мүлдем жоқ. Қашуға тырысады, ұстауға тырысқанда күшті қарсылық көрсетеді. Соңынан біреу аңдып жүр деп, оны өлтіретініне сенімді. Айтқан сөздеріне критика жоқ.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. шизофрения, параноидты формасы

2. соматогенді психоз, параноидты синдром

3. +интоксикациялық психоз, делириозды синдром

4. интоксикациялық психоз, аментивті синдром

5. соматогенді психоз, психопатия тәрізді синдром

73. Науқас, 36 жаста. Екі жыл деңгейінде 12-елі ішек ойық жара ауруымен ауырады, осы ауруына байланысты 2-ші топ мүгедегі. Мінез-құлқы үрейшіл, тұйық. Осы кезде соматикалық ауруының өршу кезеңі. Әңгімелесу кезінде бағдары дұрыс, контакт шектелген: жай дауыспен, бірмәнді жауап береді. Асқазанның ауыр ауруымен ауырамын, ол жазылмайды деп есептейді. Көңіл-күйі жабырқаулы, тамақтан бас тартады, бөлімшеде ешкіммен араласпайды. Суицидальды ойлар айтады. Критика жоқ.

Төменде аталғандардан қандай синдром аса тән?

1. галлюцинаторлы-сандырақтық

2. реактивті параноид

3. +депрессивті-ипохондриялық

4. сенесто-ипохондриялық

5. обсессивті-фобиялық

74. 16 жастағы жасөспірім, оқушы. Бес күн бұрын тұмаумен ауырып қалған, температурасы 40°C дейін жеткен, жөтел, тұмаурату мазалаған. Мазасыз, үрейшіл. Айналадағының барлығы ”әдейі ойластырылып қойған”, ”қос ойын” жүргізіліп жатыр дейді. Біресе ол ауруханада, біресе тергеу изоляторында. Айналадағылар дәрігерлер – дәрігерлер емес, оған қылмыстық іс жүргізіп жатқан тергеушілер, ал медициналық персонал ”киімдерін ауыстырып алған агенттер”. Көндіруге келмейді, толығымен өзінің дертті күйзелістерінің қоршауында.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы-параноидты синдром

2. жедел шизофрениялық эпизод, әсер ету сандырағы

3. интоксикациялық психоз, сананың аментивті күйі

4. +интоксикациялық психоз, сахналау сандырағы

5. интоксикациялық психоз, қарым-қатынас сандырағы

75. 17 жасар қыз балада жоғары температурамен тұмау болған. Қарау кезінде мазасыз, үрейшіл, зейіні тез ауысады. Қайда екенін білмейді, қоршаған ортадағы жағдайды бағдарлауы бұзылған. Жиі төсектен ыршып тұрады, жастық астынан әлденені іздейді, төсек астына қарайды, көз алдына елестеген жәндіктерді ұстауға тырысып, қолдарымен қабырғаны сипалайды. Кезеңмен қорқынышпен жан-жағына қарайды, өз-өзімен сөйлеседі.

Төменде аталғандардан қандай синдром болуы мүмкін?

1. галлюцинаторлы

2. параноидты

3. +делириозды

4. санананың қарауытқан бұзылысы

5. аментивті

76. 42 жастағы әйел, сауыншы. 10 жылдан бері бруцеллезбен науқастанған. Бас ауыруына, әлсіздікке, температураның жоғарылауына, бүкіл деенсіндегі сырқыраған ауру сезіміне шағымданады. Қарау кезінде тері жабындысы бозарған, перифериялық лимфа түйіндерінің барлық топтарының аздап ұлғаюы, бауыр, көкбауыр ұлғаюы, ірі буындар аймағындағы ауру сезімі. Көңіл-күйі төмен, әлсіреген. Бөлменің тереңінен оны өлтіремін деп қауіп төндірген әйел дауысын «естиді». “Дауыс” шынайы адамның дауысы тәрізді естіледі.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы синдром

2. шизофрения, параноидты формасы

3. реактивті параноид

4. интоксикациялық психоз, депрессивті синдром

5. +интоксикациялық психоз, делириозды синдром

77. 48 жастағы ер адам. Мастану жағдайында 2-ші және 3-ші дәрежедегі күйік алған. Күйік бөлімінде ем алып жатыр. Қарау кезінде: беті, құлақтары, қолдары, кеудесі іріңді қабыршықтармен жабылған, температурасы – 39,3. Науқас өзін үйімдемін деп ойлайды, мазасыз, қозған, тоқтамастан бірдеңені іздейді, ауадан қармайды. Төсектен тұруға талпынады, өз денесінен дәкелердіалып тастауға тырысады, дәке астында ақша бар дейді. өз есімін дұрыс атайды, «денсаулық үшін» ішуге «шақырып» тұрған “достарын” кіргізуді өтінеді

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы синдром

2. интоксикациялық психоз, санананың қарауытқан күйі

3. +интоксикациялық психоз, делириозды синдром

4. алкогольді делирий

5. интоксикациялық психоз, аментивті синдром

78. 47 жастағы әйел жедел жәрдем бөлімшесіне өз үйінің өртінен кейін жеткізілді. Қозғалыссыз қалыпта отыр, жанары кеңістікке қадалған, қоршаған ортада болып жатқанға қатыссыз, контакт мүмкін емес. Осындай жағдайда болғанына алты сағаттай өтті.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?

1. +кататониялық ступор

2. реактивті ступор

3. депрессивті ступор

4. есеңгіреу

5. транс жағдайы

79. 14 жастағы жасөспірімде үш жыл бұрынғы бас-ми жарақатынан кейін әсіресе сабақ уақытында аса шаршағыштық, оқу материалдарын есте сақтау қиындығы, агрессиялық ұстамалар бақыланды. Бас ауыруына, бас айналуына шағымданады. Ыстықты, транспортты көтере алмайды, бір қызмет түрінен екіншісіне ауысқанда қиындық сезінеді.

Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

1. пароксизмальды синдром

2. +жарақаттық церебрастения

3. жарқаттық энцефалопатия

4. жарақаттық деменция

5. амнестикалық синдром

80. 32 жастағы ер адам, ден саулығына мүлдем шағымы жоқ деуге болады, туысының өлімінен кейін үнемі өлім қорқынышын сезінеді. Өзінің күдіктерінің негізсіздігін түсіне тұра, ол ойларынан құтыла алмайды. Әртүрлі мамандардың тексеруінен өтті, көптеген инструментальды және лабораторлы зерттеулер жасады, жақындарын жанынан аластатпайды. Зерттеулер нәтижесі аздап сабырға келтіреді, бірақ ұзаққа созылмайды.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?

1. фобофобия

2. канцерофобия

3. +танатофобия

4. клаустрофобия

5. агорофобия

81. 32 жастағы ер адам, ден саулығына мүлдем шағымы жоқ деуге болады, туысының өлімінен кейін үнемі өлім қорқынышын сезінеді. Өзінің күдіктерінің негізсіздігін түсіне тұра, ол ойларынан құтыла алмайды. Әртүрлі мамандардың тексеруінен өтті, көптеген инструментальды және лабораторлы зерттеулер жасады, жақындарын жанынан аластатпайды. Зерттеулер нәтижесі аздап сабырға келтіреді, бірақ ұзаққа созылмайды.

Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?

1. фобиялық

2. +обсессивті-фобиялық

3. жабысқақтық

4. истериялық

5. невроз тәрізді

82. 19 жастағы қыз бала күйеуімен жанжалдасқаннан кейін, туыстарының көз алдында диванға құлады, көздері айналды, артынан қолдарында тоникалық тырысулар пайда болды, олар 5 минутқа созылып, ірі сілтемелі клоникалық тілін тістеусіз тырысуларға ауысты. Еріксіз зәр жіберу бақыланған жоқ. Ұстама кезінде ол ыңырсыды, конфликтті ситуацияны бейнелейтін жеке сөздерді қайталады. Ұстама кезінде қарашықтың жарыққа реакциясы сақталған. Ұстама 30 минуттан аса уақытқа созылды.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?

1. «самайлық эпилепсия» ұстамасы

2. генерализацияланған тырысулық ұстама

3. джексондық ұстама

4. +истериялық ұстама

5. абсанс

83. 20 жастағы бозбала. 16 жасынан бастап науқас, айтарлықтай себепсіз үрей пайда болып, есінен адасудан, дауасы жоқ аурумен ауырып қалудан қорқыныш пайда болған, көңіл-күйі төмендеген, өзінің толымсыздығы жөнінде ойлар пайда болған. Айналадағылар мазақпен ол жөнінде талқылайтындай болып көріне бастады. Бұл жағдайды өзінің сыртқы бейнесіндегі ақауды себеп деп тапты. Айна алдында тұрып ”өзінің ұсқынсыз бетін, жалпақ мұрын, қысық көздерін” көреді. өз күйзелістерін ешкіммен бөліспеді, достарымен қарым-қатынасты тоқтатты. Тұйықталды, жабырқаулы, ата-анасына эмоциональды суық, дұшпаншыл көзқараста.

Төменде аталғандардан қандай синдром болуы мүмкін?

1. галлюцинаторлы-сандырақтық

2. +дисморфоманиялық

3. галлюцинаторлы

4. вербальды иллюзиялар

5. психикалық автоматизм

84. 74 жастағы ер адамда эмоциональды лабильділік көрінетін эмоциональды дәрменсіздік. Оның көңіл-күйі үнемі болмашы себептерге байланысты тербелістермен сипатталады. Жасаурағыштық бақыланады, ал көңіл-күйі көтеріңкі болғанда– сентиментальды

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?

1. +дисфория

2. рух әлсіздігі

3. гипертимия

4. эйфория

5. амбиваленттілік

85. 35 науқас, угарлы газбен уланғаннан кейін, есте сақтау бұзылысы бақыланды. Естен шыққан сәттерді науқас ойдан құрастырылған естеліктермен толықтырады, шын мәнінде болмаған оқиғаларды “есіне алады”.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?

1. ретроградты амнезия

2. псевдореминисценция

3. +конфабуляция

4. конградты амнезия

5. криптомнезия

86. 37 жастағы ер адамда конфликтті ситуация нәтижесінде қарқынды қозу және вазовегетативті көріністермен, сананың алдымен күрт тарылып, артынан күңгірттенуімен, автоматты әлеуметтік қауіпті әрекеттер сипатын алған іс-әрекет мақсаттылығының жоғалуымен эмоциональды реакция дамыды. Аталған реакция қозу кезеңінің толық амнезиялануымен, терең ұйқымен аяқталды

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?

1. сананың аментивті бұзылысы

2. сананың делириозды бұзылысы

3. сананың истериялық бұзылысы

4. +сананың қарауытқан бұзылысы

5. дисфория жағдайы

87. 35 жастағы әйел, сатушы. Бала кезінен күдікшілдікпен, ұяңдықпен ерекшеленген. Тапсырмаларға өте ұқыпты қараған. Ерлермен қарым-қатынастан, әсіресе өзі танымайтын ер адамдардан үнемі алшақ жүруге тырысқан. Жұмысында таныс емес ер адам қолынан ұстап алғаннан кейін ”оның тазалығы жөнінде” күдік пайда болды, таныс емес ер адамдармен таңдаусыз контакттардан кейінгі салдар жөнінде көп оқығандықтан бұл күдігі мерез ауруын жұқтыру қорқынышына ұласты. Өз күйзелістерінің негізсіздігін түсінеді, дегенмен олардан құтылуға күш-жігері жетпейді.

Төмендегі аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?

1. +обсессивті-фобиялық

2. контрастты жабысқақтықтар

3. жабысқақ көз алдына келтірулер

4. фобиялық

5. психопатия тәрізді

88. 27 жастағы науқас, бас-ми жарақатына байланысты емделіп жатыр. Үшінші күнінде кешкі уақытта психикалық жағдайы өзгерді. Үрейшіл, мазасыз, ұйқысы бұзылды. Қоршаған ортаны қате қабылдайды, персоналдарға, емдік процедураларға күдікпен қарады. Артынан уақыт бойынша, қоршаған ортада болып жатқан оқиғаларды бағдарлау бұзылды. Қозған, мазасыз, тоқтамастан бір нәрсені іздейді, ауадан қармайды.

Төменде аталғандардан қандай синдром болуы мүмкін?

1. галлюцинаторлы қозу

2. кататониялық қозу

3. реактивті қозу

4. аментивті қозу

5. +делириозды қозу

89. 42 жастағы ер адам төсекте байланыссыз былдырлап жатты, хаотикалы қимылдар жасайды, көрпесін тартқылайды. Қоршаған ортадан ажыраған, сұрақтарға жауап бермейді. Осы күйден шыққаннан кейін ешнәрсе есінде қалмады. Артынан, бірнеше апта деңгейінде әлсіздік, адинамия, есте сақтау бұзылысы бақыланды.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?

1. делириозды

2. амнестикалық

3. кататониялық

4. +аментивті

5. қарауытқан

90. Психопатияларға төменде аталған клиникалық белгілердің БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫНЫҢ барлығы тән:

1. көріністердің тотальдылығы

2. көріністердің тұрақтылығы

3. тұлға қорының дисгармониясы

4. әлеуметтік дезадаптация

5. +әлеуметтік адаптация

91. 16 жастағы боз бала үйінен шығуды қойды, мектепке бармайды, ешнәрсемен айналыспайды, шағымданбайды, өзін науқас деп санамайды. 8 сыныпқа дейін үздік оқыған, тәртіпті болған, ата-анасына жақын. 8 сыныптан бастап себепсіз дөрекіленді, тәртіпке көнбейді, оқуына қызығушылығын жоғалтты, қаңғырады, алкогольді шектен тыс қолданады. Ата-анасына суып кетті, немқұрайды, агрессивті.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. шизоидты психопатия

2. тұрақсыз психопатия

3. истериялық психопатия

4. қозғыш психопатия

5. +психопатия тәрізді синдром

92. 80 жастағы науқас есте сақтау қабілетінің нашарлауына шағымданып түсті. Ұмытшақ, жақын уақыт аралығында болған оқиғаларды нашар есіне түсіреді. Сонымен қатар өзінің бұрынғы өткенін, соғыс жылдарының оқиғаларын ұсақ-түйегіне дейін жақсы есіне алады.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?

1. антероградты амнезия

2. фиксациялық амнезия

3. антероретроградты амнезия

4. +ұдемелі амнезия

5. конградты амнезия

93. 18 жастағы науқас дәрігермен әңгімелесу кезінде ата-анасына махаббат, жақындық сезінетінін, және сонымен қатар мотивсіз ыза мен жеккөрініш сезімі бар екендігін айтады.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?

1. эмоциональды лабильділік

2. рух әлсіздігі

3. +амбиваленттілік

4. дисфория

5. амбитенденттілік

94. 29 жастағы науқас, бірнеше жыл бұрын бас-ми жарақатын алған, кезеңмен пайда болатын қолдары “ұзарып, еденге дейін түсетін, басы ұлғайып, дәп қазір жарылатындай” сезімге шағымданады. Осы сезімдері өте айқын болуына қарамастан, науқас қолдары мен басының көлемдерінің қалыпты екенін көреді.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?

1. деперсонализация

2. дереализация

3. +дене схемасының бұзылысы

4. парэйдолиялар

5. псевдогаллюцинацииялар

95. 30 жастағы науқас әйел, азпрогредиентті шизофренияға байланысты көп жылдар бойы ем қабылдаған, өзінің өзгергендігі сезіміне шағымданады. Өзін “жоғалтқандай, ақымақтанып, сезім толықтығын жоғалтқандаймын” деп сипаттайды.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?

1. дереализация

2. +деперсонализация

3. психосенсорлы бұзылыстар

4. сенестопатиялар

5. дене схемасының бұзылысы

96. Күйеуін жоғалтқан 30 жастағы әйел, оның суретімен сөйлеседі, күйеуінің жүрген қадамдарын, өз жұмысы жөнінде “әңгімелегенін”, жылы сөздер “айтқанын” “естиді”.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?

1. функциональды галлюцинациялар

2. +истериялық галлюцинациялар

3. комментирлеуші галлюцинациялар

4. псевдогаллюцинациялар

5. рефлекторлы галлюцинациялар

97. 28 жастағы науқас, бірнеше жыл бұрын бас-ми жарақатын алған, соңғы жыл деңгейінде құлағының жанынан “дауыс естиді”, олар оның жасаған істері мен басында пайда болған ойларға қатысты ескертулер жасайды. “Дауыс” кейде оны мақтайды, бірақ жиі “сөгеді”. “Дұрыс ойламайсың, дұрыс жасамайсың” “дейді”. Бұл науқаста тітіркендіру шақырады, ол “дауыспен” сөз таластыруға тырысады, ақталады.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?

1. +комментирлеуші галлюцинациялар

2. императивті галлюцинациялар

3. рефлекторлы галлюцинациялар

4. антагонисттік галлюцинациялар

5. сахна тәрізді галлюцинациялар

98. 20 жасар боз бала ұстама тәрізді, реттілігін жоғалтқан, басының ішіндегі жүйесіз өтіп жатқан ойлар ағынының ауыр жағдайын басынан кешіруде. Бұл сәтте ол әдеттегі жұмысын жалғастыра алмайды, әңгімеге қосыла алмайды. өз күйін толық түсіндіруде қиналады. Ойлары “секіреді, қиылысады, бір-бірімен шатасады” дейді.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?

1. шперрунг

2. +ментизм

3. аутистикалық ойлау

4. ойлау жылдамдауы

5. символдық ойлау

99. 20 жасар боз бала ұстама тәрізді, реттілігін жоғалтқан, басының ішіндегі жүйесіз өтіп жатқан ойлар ағынының ауыр жағдайын басынан кешіруде. Бұл сәтте ол әдеттегі жұмысын жалғастыра алмайды, әңгімеге қосыла алмайды. өз күйін толық түсіндіруде қиналады. Оның ойларын әлдекім «басқарып» тұрғандай сезім болады, оларды біресе жылжып, біресе тоқтауға “мәжбүрлейді”.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?

1. +ойлық автоматизм

2. сенсорлы автоматизм

3. моторлы автоматизм

4. аутистикалық ойлау

5. ойлау жылдамдауы

100. Науқас 25 жаста, өзінің жанға бататындай өзгергендігін, өз “Мендігін”, “сезімдер толықтығын, өзінің тұтастығын жоғалтуды” сезінеді.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?

1. дереализация

2. психосенсорлы бұзылыс

3. +деперсонализация

4. дене схемасының бұзылысы

5. сананың ерекше күйі

101. 19 жастағы науқас қоршаған әлемнің өзгергендік сезіміне шағымданады. Айнала “шынайылығын жоғалтқан, бөтендік” сезімін тудырады дейді. Барлығы “жасанды, шынайы емес” тәрізді.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?

1. психосенсорлы бұзылыс

2. +дереализация

3. деперсонализация

4. сананың ерекше күйі

5. метаморфопсия

102. ”Психопатия” ауруына төменде аталған клиникалық белгілердің БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫНЫҢ барлығы тән:

1. тұлғаның жан-жақты бұзылыстарының тотальдылығы

2. әлеуметтік адаптация бұзылысы

3. +әлеуметтік жетістіктер

4. психопатологиялық көріністердің тұрақтылығы

5. интеллекттің сақталуы

103. 23 жастағы студент жүріс-тұрысында оғаштық бақылана бастады. Баяу қимылдайтын болған, созып сөйлейді. Күн бойында бірнеше рет бірнеше секундқа қатып қалады, осындай жағдайда ешнәрсені естімейді, сұрақтарға жауап бермейді. Науқастың өзі бұл бұзылыстарды байқамайды және есінде қалмайды.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?

1. депрессивті ступор

2. кататониялық ступор

3. +кіші ұстама

4. джексондық ұстама

5. қарауытқан жағдай

104. 35 жастағы науқас, дәрігер қабылдауында нақты, детальді түрде шағымдарын әңгімелейді. Осы кезде өз ауруының көріністеріндегі маңыздысын ажыратуда қиналады.

Төменде аталған ойлау бұзылыстарының қайсысы болуы мүмкін?

1. персеверация

2. +байымдылық

3. стереотипиялар

4. неологизмдер

5. резонерлік

105. 35 жастағы әйел, жұмысындағы конфликтен кейін “дауысын жоғалтты». Дәрігер қабылдауында демонстративті, сыбырлап сөйлейді. Тамағындағы спазмдарға байланысты сөйлей алмайтынына, тамақ жұта алмайтынына шағымданады. Әңгімелесу кезінде кезеңмен еңіреп жылайды, көпке дейін сабырға түсе алмайды. Зейіні жұмысындағы жағдайға фиксацияланған, басшылыққа “ауыр ауруға жеткізгендіктері” жөнінде хабарлауларын өтінеді.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы аса мүмкін?

1. неврастения

2. реактивті депрессия

3. +истериялық невроз

4. пуэрилизм

5. псевдодеменция

106. 67 жастағы науқас, гипертониялық кризден кейін өз денсаулығына аса көңіл бөлетін болды. Үнемі өзінің артериялық қысымын бақылап отырады, тамырларындағы тартылу, қозғалу, шаншу, кернеу тәрізді жағымсыз сезімдерге шағымданып, жиі үйіне дәргер шақыратын болды. Науқас өмірінде өз денсаулығына мазалану басым орын алатын болды.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы аса мүмкін?

1. фобиялық синдром

2. сенестопатиялық синдром

3. +сенесто-ипохондриялық синдром

4. обсессивті синдром

5. истериялық синдром

107. Екіншілік психопрофилактикаға төменде аталған іс-шаралардың БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫНЫҢ барлығы жатады:

1. диспансерлік бақылау

2. сүйемелдеуші терапия жүргізу

3. психикалық ауруды ерте анықтау

4. +санитарлық ағарту

5. ауру рецидивтерінің профилактикасы

108. Науқас әйел 47 жаста, өзінің соматикалық күйіне эмоциональды түрде шағымданады. Осы кезде науқастың өз дертінің белгілерін субъективті күшейтіп тұрғаны, дәрігердің зейінін өз жағдайына аударуға тырысуы байқалады.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?

1. +аггравация

2. симуляция

3. диссимуляция

4. анозогнозия

5. ипохондрия

109. Галлюцинаторлы бұзылыстармен түскен 27 жастағы науқас, жүргізілген емнен кейін, “дауыстардың жоғалғанын” айтты. Дегенмен, науқастың сыртқы бейнесінен кезеңмен үрейшіл, мазасызданып, бірдеңеге құлақ түретіні байқалады. Бірақ дәрігердің сұрағына табанды түрде “дауыстар жоқ” деп жауап береді.

Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?

1. анозогнозия

2. +диссимуляция

3. симуляция

4. аггравация

5. гипернозогнозия

110. Рациональды психотерапия негізінде төменде аталған факторлардың қайсысы болмайды, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

1. науқастың эмоциональды сферасына әсер ету

2. +науқастың ойлау қызметіне әсер ету

3. науқастың ерік саласына әсер ету

4. біріншілік сигналды жүйеге әсер ету

5. науқас тұлғасына әсер ету

111. Суггестивті психотерапия негізінде төменде аталған факторлардың қайсысы болмайды, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

1. екіншілік сигналды жүйеге әсер ету

2. науқас санасына әсер ету

3. науқастың ойына әсер ету

4. +науқастың эмоциясына әсер ету

5. науқастың интеллектіне әсер ету

112. Продуктивті (позитивті) психопатологиялық симптоматикаға төменде аталған бұзылыстар тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

1. галлюцинациялар

2. жабысқақтықтар

3. +аутизм

4. фобиялар

5. сандырақ

113. Негативті психопатологиялық симптоматикаға төменде аталған бұзылыстар тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

1. ақыл аздығы (олгофрения)

2. ақыл кемістігі

3. +каталепсия

4. тұлға деңгейінің төмендеуі

5. абулия

Жүйке аурулары кафедрасы ИГА қаз. «Неврология» пәні бойынша.

1. Терең сезімділіктің 2 нейрон клеткалары қайда орналасқан:

А. теріде

Б. жұлын түйінінде

В. жұлынның артқы мүйізінде

Г. көру төмпешігінде

+Д. ми бағаны ядроларында

2. Үстірт сезімділіктің 2 нейрон клеткалары қайда орналасқан:

А. теріде

Б. жұлын түйінінде

+В. жұлынның артқы мүйізінде

Г. көру төмпешігінде

Д. ми бағаны ядроларында

3. Терең сезімділіктің 3 нейрон клеткалары қайда орналасқан:

А. теріде

Б. жұлын түйінінде

В. жұлынның артқы мүйізінде

+Г. көру төмпешігінде

Д. ми бағаны ядроларында

4. Сезімталдық бұзылысының шеткі типінде қандай синдром байқалады?

+А. Шеткі

Б. таламусиық

В. Сегментарлы-диссоциациялық

Г. комиссуралдық

Д. қыртыстық

5. Сезімталдық бұзылысының жұлындық типінде қандай синдром байқалады?

+А. сегметтік комиссуралдық

Б. түбіршіктік

В. таламустық

Г. капсулярлық

Д. қыртыстық

6. Сезімталдық бұзылысының церебралдық типінде қандай синдром байқалады?

А. түбіршіктік

Б. сегменттік

+В.қыртыстық

Г.полиневриттік

Д. өткізгіштік

7. Сезімталдық бұзылысының жұлындық типінде қандай синдром байқалады?

А. мгнгневриттік

Б.таламустық

В. полиневриттік

+Г. Броун- Сикар синдромы

Д. капсулярлық

8. 56 жастағы азаматта бастың шүйде аймағында, сол жақ мойнының, иық үстінде, қолында, кеудесінде ауырсыну мен температуралық сезімділік төмендеген. Жанасу, бұлшық ет-буын және діріл сезімі сақталған. Топикалық диагноз қойыңыз:

А. сол жақ алдынғы мүйіз

Б. оң жақ алдынғы мүйіз

В. жұлын жартысы

+Г. сол жақ артқы мүйіз

Д. оң жақ артқы мүйіз

9. Науқастың сол аяғында Д12 тұсынан төмен қарай үстірт сезімділік, ал оң аяғында бұлшқ ет буын сезімділігі жойылған. Сонымен қатар оң аяғы орталық типте сал болып қалған. Нерв жүйесінің қай құрылымы зақымданған?

А. омыртқааралық түйін

Б. жұлынның көлденеңнең тұтастай зақымдануы

+В.жұлын көлденеңнен жартылай зақымданған

Г. жұлынның артқы түбіршегі

Д. жұлынның артқы мүйізі

10. Орталықтан (сiреспелi) сал болудың белгiлерi

А. бұлшық еттердi семуi

+Б. гипертонус

В. гипотония

Г. гипорефлексия

Д. фасцикуляциялар

11. Босаң салдануға тән симптом:

А. тісті дөңгелек

Б. оральдық автоматизм

В. қисық мойын

Г. гиперрефлексия

+Д. арефлексия

12. Аталған симптомдардың қайсысы бүгiлетiн экстензорлық патологиялық симптомға жатады?

А. Жуковский симптомы

Б. Бехтерев симптомы

+В. Оппенгейм симптомы

Г. Мендель симптомы

Д. Россолимо симптомы

13. Аталған симптомдардың қайсысы бүгiлетiн патологиялық симптомдарға жатады?

А. Бабинский симптомы

Б. Оппенгейм симптомы

В. Жуковский симптомы

Г. Шеффер симптомы

+Д. Россолимо симптомы

14. 65 жастағы сырқатты тексеру нәтижесiнде бел лордозының жазылуы, бел аймағында ауырсыну. Мацкевич, Вассерман симптомы оң жақта, он санның iшкi және алдыңғы жағында гипостезия, тiзе рефлексi төмендегенi анықталды. Сырқатта зақымдану деңгейін анықтаңыз:

А. L1-L3

Б. Д3-Д5

В. L5-S1

+Г. L2-L4

Д. Th1-Th2

15. Ауруханаға жеткiзiлген сырқат оң жақ аяқ қолындағы әлсiздiкке шағымданады. Тексеру нәтижесi: оң жақ аяқ қолдағы күшi екі балға дейiн төмендеген, бұлшық ет тонусы және терең рефлекстер жоғарылаған, патологиялық рефлекстер анықталады. Салданудың түрін анықтаңыз:

А. сіреспелі парапарез

Б. жоғарғы сіреспелі парапарез

+В. оң жағында сіреспелі гемипарез

Г. сол жағында сіреспелі гемипарез

Д. төменгі босаң парапарез

16. Ауруханаға жеткiзiлген сырқатта тетрапарез анықталды. Қол бұлшық еттерінің семуі, гипотония, гипорефлексия, ал аяғында рефлекстер жоғарылаған, патологиялық рефлекстер анықталады. Құрсақ рефлекстері шақырылмайды. Зақымдану деңгейін анықтаңыз:

А. жұлынның бел буылтығы деңгейінде зақымдануы

Б. жұлынның кеуде бөлімінің зақымдануы

+В. жұлынның мойын буылтығы зақымдануы

Г. жұлынның мойын буылтығынан жоғары деңгейiнде зақымдануы

Д. жұлынның алдынғы мүйізі

17. Сырқат аяғындағы әлсіздікке шағымданады. Аяғында бұлшық ет гипотрофиясы, гипорефлексия, шап деңгейінен сезімділік бұзылған. Зақымдану деңгейін анықтаңыз:

А. жұлынның мойын буылтығынан жоғары деңгейiнде

Б. жұлынның мойын бөлімінің зақымдануы

В. жұлынның кеуде бөлігінде зақымдануы

+Г. жұлынның бел буылтығы зақымдануы

Д. жұлынның көлденең зақымдануы

18. Сырқатты тексеру нәтижесiнде денесiнiң сол жақ бөлiгiнде белсендi қимылдары анықталмайды, сол жақ аяғының жазатын және қолын бүгетiн бұлшық еттердiң тонусы жоғары, терең рефлекстерi жоғары, сол аяқ ұшының ырғақты қимылдары, сол жағында Бабинский симптомы анықталады. Бұлшық ет атрофиясы жоқ. Топикалық диагноз қойыныз:

А. көру төмпешiгi

Б. жұлынның мойын буылтығынан жоғары

+В. оң жақ iшкi капсуланың артқы саны

Г. жұлынның мойын буылтығының сол жақтан жартылай көлденеңнен зақымдануы

Д. сол жақтағы ми қыртысының алдыңғы орталық иреленi

19. Сырқат тәуліктің қараңғы мезгілінде шайқалып жүруіне шағымданды. Обьективті: күші мен бұлшық ет тонусы өзгермеген. Терең сезімталдық төмендеген. Көз бақылауымен қимыл қоғалысын қалыпты орындайды. Атаксия түрін анықтаңыз

А. маңдайлық

Б. вестибулярлық

В. статикалық

Г. динамикалық

+Д. сенситивтік

20. Мишықтың жарты шары зақымданғанда қандай атаксия түрi кездеседi?

А. статикалық атаксия

+Б. динамикалық атаксия

В. сенситивтi атаксия

Г. маңдай атаксиясы

Д. вестибулярлы атаксия

21. Мишықтың табаны зақымданғанда қандай симптом кездеседi?

+А. статикалық атаксия

Б.гиперрефлексия

В. бұлшық ет гипотониясы

Г. гипорефлексия

Д. сенситивтi атаксиясы

22. Сырқатты тексеру нәтижесiнде бұлшық еттiң сiресуi, брадикинезия, ахейрокинез, пропульсия, брадилалия, парадоксальды кинездер, қол ұшы мен бастың майда дiрiлi, брадипсихия анықталды. Синдром қалай деп аталады?

А. менингиальдық синдром

+Б. акинеттік- регидтік синдром

В. гиперкинездік синдром

Г. мишықтық атаксия синдромы

Д. алмасушылық синдром

23. Сырқатты тексеру нәтижесiнде динамикалық атаксия, интенциялы дiрiл, нистагм, адиадохокинез, дисметрия, бұлшық ет гипотониясы, буын-буынға бөлiп сөйлеу, атаксиялық жүрiс, жүргенде бiр жағына ауытқу анықталады. Зақымданған ошақ қайда орналасқан?

+А. мишық табаны

Б. мишық жарты шары

В. ортаңғы ми

Г. варолии көпірі

Д. iшкi капсула

24. Сырқатта бұлшық ет гипотониясы мен статикалық атаксия байқалады. Отыра алмайды, жүргенде алға, артқа құлайды, аяғының арасын ашып жүредi. Зақымданған ошақ қайда орналасқан?

А. вестибулярлық аппарат

Б. жұлының артқы мүйiзi

В. қыртыс асты түйіндер

+Г. мишықтың табаны

Д. сүйелдi дене

25. Сырқатты тексеру нәтижесiнде статикалық атаксия, бұлшық ет гипотониясы, мас адамдай шайқалып жүруi анықталды. Ромберг кейпiнде артқа, алға құлайды, басын дұрыс ұстай алмайды. Топикалық диагноз қойыныз:

А. ми бағанының вестибулярлық ядросы

Б. капсулярлық синдром

В. боздық шар мен қара зат

+Г. мишықтың табаны

Д. ми қыртысы ядро жолы

26. Ауруханаға 10 жастағы қыз түстi. Ол ерiксiз қозғалыстарға, қолдарының жазып бүгiлуiне,тiлдi ауызынан шығарып тұра алмайтындығына шағымданады. Оның қозғалыстары ерiксiз, тез, кең ауқымды, ренжiгенде тез күшейедi. Бұлшық ет тонусы төмен. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

А. бозғылт шар

+Б. қауыз бен құйрықты ядро

В. қара зат

Г. көру төмпешiгi

Д. алдыыңғы орталық маңдай иреленi

27. Хореялық гиперкинез қандай ауруда байқалады?

А. нейросифилисте

Б. іш сүзегінде

+В.ревмитизмде

Г. нейробруцеллезде

Д. паротитте

28. Битемпоральдық гемианопсия қандай құрылым зақымданғанда пайда болады?

А. көру нерві

Б. көру трактысы

+В. хиазманы орталық бөлiгi

Г. хиазманың латеральды бөлiгi

Д. көру сәулесi

29. Гомонимдік гемианопсия қандай құрылымдар зақымданғанда байқалады?

А. көздің торлы қабығы

Б. шүйде бөлігі

В. төбе бөлігі

Г. хиазманың ішкі бөлігі

+Д. көру тракты

30. Аргайл-Робертсон синдромының белгісі:

А. экзофтальм

+Б. көз қарашығының жарыққа тікелей және бірлестік реакциясы жойылған

В. көз қарашығының аккомодация реакциясы жойылған

Г. оң жағында амавроз

Д. оң жағында амблиопия

31. Мийяр- Гублер синдромында қандай белгі болуы мүмкін?

А. Vжұп ядросы мен пирамидалық жол

Б. VІ жұп ядросы мен пирамидалық жол

+В. VІІ жұп ядросы мен пирамидалық жол

Г. ХІІ жұп ядросы мен пирамидалық жол

Д. VІІІ жұп ядросы мен пирамидалық жол

32. Джексон алмасушылық синдромында қандай белгі болуы мүмкін?

А. Vжұп ядросы мен пирамидалық жол

Б. VІ жұп ядросы мен пирамидалық жол

В. VІІ жұп ядросы мен пирамидалық жол

+Г. ХІІ жұп ядросы мен пирамидалық жол

Д. VІІІ жұп ядросы мен пирамидалық жол

33. Вебер алмасушылық синдромында қандай белгі болуы мүмкін?

А. Vжұп ядросы мен пирамидалық жол

Б. VІ жұп ядросы мен пирамидалық жол

В. VІІ жұп ядросы мен пирамидалық жол

+Г. ІІІ жұп ядросы мен пирамидалық жол

Д. VІІІ жұп ядросы мен пирамидалық жол

34. 30 жастағы сырқатта жоғары Т*, птоз, мидриаз,көз қимылының шектелуі анықталды. Сырқатта қандай синдром дамыды?

А. менингиальдық

Б. регидтік

В. мишықтық атаксия

Г. офтальмоплегиялық

Д. гиперкинездік

35. 34 жастағы сырқат көзінен жас ағуына шағымданды. Онда лагофтальм, желкен, леп белгiсi симптомдары анықталады. Сырқатта қандай нерв зақымдануы мүмкін?

А. вестибулярлық

Б. кезбе

+В. бет

Г. қосымша

Д. үшкіл

36. Жалған бульбарлық синдромға мына симптомдардың қайсысы жатады?

+А. зорлана күлу

Б. тіл гипотрофиясы

В. тіл гипотониясы

Г. фибрилляциясы

Д. афазия

37. 60 жастағы сырқатта мынадай симптомдар пайда болды: жұтынудың қиындауы, гипофония, назолалия, дизартрия. Қандай синдром дамыды?

А. акинеттік

Б. жалған бульбарлық

В. гиперкинездік- гипотониялық

+Г. бульбарлық

Д. офтальмоплегиялық

38. Симпатико-адреналдық кризде қандай сезімдер пайда болады?

+А. қорқыныш сезімі

Б. көру елестері

В. құлақ шуылы

Г. көз қарауытуы

Д. бас ауруы

39. Вегетативтік нерв жүйесінің сегмент үсті құрылымдары:

А. қызыл ядро

Б. сүйелді дене

+В. торлы формациясы

Г. боз шар

Д. қара зат

40. Сырқатта қалшылдап-дірілдеу, бас ауруы, тынышсыздық, жиі-жиі кіші дәретке отырғысы келуімен қатар жүрегі аса жиі соғатындығынан мазасы кететіндігі байқалады. Ол есінен танбайды. Бұл қай синдром?

А. вегетативтік полинервит

Б. тырыспалы талма

+. ваго-инсулярлық криз

Г. қалқан-таңдай түйіні невралгиясы

Д. симпатико-адреналдық криз

41. Сырқаттың қол ұшында үнемі ауырсыну мен жансыздану байқалады. Тексеріс кезінде:қол ұшында акроцианоз, акрогипергидроз, алақанында гиперкератоз, тырнақтары сынғыш,"қолғап"тәрізді гипестезия. Болжамалы диагнозын анықтаңыз:

А. ганглионит

Б. бас сақинасы

+В. вегетативтік полиневрит

Г. гипоталамиялық синдром

Д. Клод-Бернар-Горнер синдромы

42. Сырқатта клоникалық тырысу оң аяғының ұшы тартылуынан басталып, оң қолы мен оң жақ бетіне дейін таралады. Талма 1-2 минутқа созылады. Патологиялық ошақ қайда орналасқан?

А. оң жақ алдыңғы орталық ирелеңнің төменгі бөлігі

Б. сол жақ артқы орталық ирелеңнің төменгі бөлігі

+В. сол жақ алдыңғы орталық ирелеңнің жоғарғы бөлігі

Г. жоғарғы маңдай ирелеңі

Д. мидың маңдай бөлімі

43. Сол жақтағы артқы орталық ирелең зақымданғанда байқалауы мүмкін?

+А. оң жағында гемигипестезия

Б. сол жағында гемигипестезия

В. оң жағында гемипарез

Г. сол жағында гемипарез

Д. оң жағында анестезия

44. Оң жақтағы алдынғы орталық ирелеңнің жоғарғы бөлігі зақымданғанда байқалауы мүмкін?

+А. сол аяғында анестезия

Б. сол қолында анестезия

В. сол бетінде анестезия

Г. сол жағында гемипарез

Д. оң жағында гемипарез

45. Алдынғы орталық ирелең зақымданғанда байқалауы мүмкін?

А. гемигипестезия

+Б. сіреспелі гемипарез

В. аяғында ұстама

Г. шеткі монопарез

Д. шеткі гемипарез

46. Мидың қандай бөлігі зақымданғанда акалькулия байқалады?

А. шүйде

Б. маңдай

+В. төбе

Г. ішкі капсула

Д. самай

47. Мидың төбе бөлігі зақымданғанда болатын симптомдар?

А. гемипарез

Б. моторлық афазия

В. сенсорлық афазия

+Г. алексия

Д. гемианопсия

48. Мидың шүйде бөлігі зақымданғанда болатын симптомдар?

+А. квадранттық гемианопсия

Б. битемпоральдық гемианопсия

В. биназальдық гемианопсия

Г. есту агнозиясы

Д. астереогнозия

49. Мидың самай бөлігі тітіркенгенде қандай симптом кездеседі?

+А. есту елесі

Б. макропсия

В. иіс сезу елесі

Г. көру елесі

Д. аносмия

50. Сырқатты тексерген кезде анықталған симптомдар: астазия-абазия,

есерлік, эйфория, Осы симптомдар мидың қай құрылымы зақымданғанда пайда болады?

А. қарақұс бөлімі

Б. самай бөлімі

+В. маңдай бөлімі

Г. төбе бөлігі

Д. сопақша ми

51. Сырқатта сол қол қлының әлсіздігі пайда болды. Обьективті: сол қолы салбырағын, қол ұшын жаза алмайды, күші 3,5-4,0 баллға дейін төмендеген, карпо- радиалдық және шынтақ жазылу рефлексі төмендеген. Топикалық диагнозын анықтаңыз:

А. оң жақ шынтақ нерві зақымданған

Б. сол жақ кәрі жілік нерві зақымданған

+В. сол жақ кәрі жілік нерві зақымданған

Г. сол жақ шынтақ нерві зақымданған

Д. ортаңғы нерв зақымданған

52. Науқас белінің сол жағындағы, сол аяқтың артқы аймағына, аяқ басының І бармағына берілетін қатты ауру сезіміне шағымданады. Объективті: жүрісі аяушы, аяқ басына басады, Ласег, Нери симптомдары айқын оң. Бөксе және балтыр бұлшық еттерінің тонусы төмендеген. Сол жақ ахилл рефлексі төмендеген. Топикалық диагнозын анықтаңыз:

А. L3-L4

+Б. L5- S1

В. L4-L5

Г. L1-L2

Д. S3 –S5

53. Бел-сегізкөз радикулопатиясына қай симптом тән?

+А. анталгиялық қалып

Б. зәрін ұстамау

В. төменгі сіреспелі парапарез

Г. тізе рефлексінің жоғарылауы

Д. ахилл рефлексінің жоғарылауы

53. Иық өрімінің жоғары салы – Эрба салданыу қандай днңгейде зақымданғанда дамиды:

А. С3 –С4

Б. С1 –С2

+В. С5 –С6

Г. С7 –С8

Д. С8 –Д1

54. Иық өрімінің Дежерин – Клюмпке салдануы қандай деңгейде зақымданғанда дамиды:

А. С3 –С4

Б. С1 –С2

В. С5 –С6

+Г. С7 –С8

Д. Д2- Д3

55. Ортаңғы нерв зақымдануына тән?

А. 5 саусақты бүге алмау

Б. "салбыраған қол басы"

+В. "маймыл қол басы"

Г. аяқ басын бүге алмау

Д. 4 саусақты бүге алмау

56. Кәрі жілік нервінің зақымдануына тән?

+А. "салбыраған" қол басы

Б. "маймыл қол басы"

В. Бүгу-шынтақ рефлексінің жоғарылауы

Г. "тырнақ тектес қол басы"

Д. карпорадиальды рефлекстің күшеюі

57. Шынтақ нервінің зақымдануына тән?

А. "салбыраған" қол басы

Б. "маймыл қол басы"

В. тенор бұлшық еттерінің атрофиясы

+Г. "тырнақты қол басы"

Д. карпорадиальды рефлекстің күшеюі

58. Науқас К., 28 жаста, сол жақ білегінің жоғары үштен бір бөлігінің оқ жарақатын алған. Объективті: сол қол басының, 1,2,3 саусақтардың ортаңғы және соңғы фалангтарының бүгілуі шектелген. Үлкен саусақтың қарсы орналасуы бұзылған, тенор атрофиясы, сол алақанның күйдіріп ауруы анықталады.

Патологиялық ошақ қайда орналасқан?

А. кәрі жілік нерві зақымдануы

+Б. ортаңғы нерві зақымдануы

В. шынтақ нерві зақымдануы

Г. иық өрімінің зақымдануы

Д. шынтақ және ортаңғы жүйкелерінің бірлескен зақымдануы

59. Науқас В., 25 жаста, бетінің сол жағындағы ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі кенеттен, күйдіргіш, ұстама ұзақтығы бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін. Ауру сезімі жоғарғы еріннің сол жағынан басталған, шайнау кезінде, жуынғанда, қырынғанда күшейеді. Ауру сезімімен қатар гиперемия, сол жақтық жасаурау анықталады.

Клиникалық диагнозын қойыңыз?

А. варолиев көпірінің ісігі

+Б. үшкіл нерв ІІ тармағының сол жақтық невралгиясы

В. қанат-таңдай түйінінің невралгиясы

Г. бет нервінің нейропатиясы

Д. үшкіл нервтің І тармағының сол жақтық невралгиясы

60. 55 жастағы науқас бетінің жарты бөлігіндегі ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданады, қолмен сипағанда, желде, шайнағанда, жұтынғанда күшейетін, кеңсірік аймағында үстінен басқанда ауру сезімі пайда болатын нүкте анықталады.

Болжамалы диагнозын анықтаңыз:

А. есту нервінің невриті

Б. тілжұтқыншақ нервінің невралгиясы

+В. үшкіл нерв невралгиясы

Г. шонданай нервіневралгиясы

Д. кіші жіліншік нервің нейропатиясы

61. Тіл-жұтқыншақ нерві невралгиясына тән?

+А. тіл түбіріндегі атпалы ауру ұстамалары

Б. жұтқыншақ рефлексінің жоғарылауы

В. Сөйлеу бұзылысы

Г. бетте ұстама аймақтарының анықталуы

Д. тіл ұшында дәм сезудің бұзылуы

62. Біріншілік Гийена- Барре полирадикулонейропатиясы кезінде патологиялық үрдіс басталады?

А. қолдардың проксимальды аймақтарының зақымдануынан

Б. аяқтардың проксимальды аймақтарының зақымдануынан

+В. аяқтардың дистальды аймақтарынан

Г. бас миы қыртысының зақымдануынан

Д. ішкі капсула зақымдануынан

63. Люмбалды пункцияға абсолютті көрсеткіш болып табылады?

А. жалпы әлсіздік

Б. артқы қаңқа шұңқырының ісігі

+В. менингеалдық симптомның оң болуы

Г. дисфагия

Д. ми бағанасының зақымдалуы көріністері.

64. Мидың өлуінің диагностикасында шешуші рөл атқарады?

+А. электроэнцефалографиялар

Б. комьютерлі томографиялар

В реоэнцефалография

Г. эхоэнцефалографиялар

Д. магнитті-ядерлі томографиялар

65. Ишемиалық инсульттің диагностикасындағы ең ерте әдіс болып табылады?

А. электроэнцефалография

Б. реоэнцефалография

+В. магнитті – резонасты томография

Г. электромиография

Д. эхо – энцефалогафия

66. Геморрагиялық инсульттің диагностикасындағы ең ерте әдіс болып табылады?

А. электроэнцефалография

Б. реоэнцефалография

+В. компьютерлі томография

Г. электромиография

Д. эхо – энцефалогафия

67. Ультрадыбыстық допплерография анықтауға мүмкіндік береді?

+А. артериялардың окклюзиясы

Б. эпилепсиялық ошақ

В. ишемиялық ошақ

Г. геморрагиялық ошақ

Д. коллатералды қан айналымды бағалау

68. ЭЭГ-нің патологиялық ритмі болып табылады?

А. альфа-ритм амплитудасы 100 мкВ дейін

Б. бета - ритм амплитудасы 15 мкВ дейін

+В. тета – ритм с амплитудасы 40 мкВ дан жоғары

Г. альфа ритм амплитудасы 12 мкВ дейін

Д. бета - ритм амплитудасы 19 мкВ дейін

69. Бас миының қан тамырлық патологиясының диагностикасында қолданылатын әдіс?

А. электроэнцефалографиялар

Б. эхоэнцефалографиялар

+В. ультрадыбыстық допплерографиялар

Г. электромиографиялар

Д. нейросонографиялар

70. Науқас А., 25 жаста басын артқа шалқайтқанда бас айналу мазалайды, жүрген кезде қисаландау байқалады, баста шумның болуын қан қысымының 169/100 мм сын .бағ . Объективті :есі анық БМБ – өзгеріссіз , рефлекстер бірыңғай, Ромберг позасында басын артқа шалқайтқанда қисаландау күшейеді, басы айналады. Ең қолайлы зерттеуді таңдаңыз?

А. электромиография

Б. электростимуляция

+В. ультрадыбыстық допплерография

Г. электроэнцефалография

Д. эхоэнцефалография

71. Науқас К – на, 40 жас ауруханнаға есін жоғалтумен және тонико – клоникалық тырысулармен әкелді. Ең тиімді зерттеу әдісін таңдаңыз?

А. электромиография

Б. реоэнцефалография

В. ультрадыбыстық допплерография

+Г. электроэнцефалография

Д. эхо - энцефалография

72. Сырқатта оң көзінде птоз, мидриаз, жарыққа реакциясы жойылған. Болжамалы диагнозын анықтаңыз:

А. туберкулздік менингит

+Б. шашыранды склероз

В. жұлын сеиуі

Г. полинейропатия

Д. масалық энцефалит

73 . 58 жастағы науқаста, анамнезінде өкпе туберкулезі бар, бас ауыруы, арықтау, әлсіздік, шаршағыштық, әкелуші қитарлық, төмен қарағандағы көз алдындағы екеу болып көрінуі. Болжамалы диагнозын анықтаңыз:

А. ишемиялық инсульт

Б. геморрагиялық инсульт

В. энцефалит

+Г. туберкулезды менингит

Д. әкеткіш нервтің нейропатиясы

74. С, науқаста қатты бас ауыруы, қайталамалы құсу, гипертермия- 7 күн. Науқастың беті гиперемияланған, мұрын үшбұрышы бозғылт, склера тамырларының инъекциясы, ерінде герпетикалық бөртпе, герпетикалық баспа. Менигеальды белгі анықталады. Болжамалы диагнозын анықтаңыз:

А. кене энцефалиті

Б. миелит

+В. менигит

Г. полиомиелит

Д. инсульт

75. Пневмококкты пневмонияның неврологиялық асқынуы болып жиі табылады ?

А. полинейропатия

Б миелопатия

+В. менингит

Г. энцефалопатия

Д. инсульт

76. Науқас 58жаста, анамнезінде өкпе туберкулезі,басының ауруы, лимфа түйіндерінің ұлкеюі анықталды. Болжамалы диагноз қойыңыз?

А. Ишемиялық инсульт

Б. Геморрагиялық инсульт

В. Энцефалит

+Г. Менингоэнцефалит (туберкулезді менингит)

Д. менингит

77. Науқас К., бронхоэктатикалық аурумен ауыратын, бірден жағдайы нашарлаған:жалпы милық симптомдары күшейген, менингеальді белгілері анық. Ликворда анық нейтрофильді плеоцитоз, қанда лейкоцитоз, СОЭжоғарылаған. Қай жағдай акелді?

+А.Екіншілік іріңіді менингит

Б. Субарахноидті қанқұйылды

В. Туберкулезді менингит

Г. Вирусты менингит

Д. Лимфоцитарлы менингит

78. Уотерхаус-Фридериксен синдромы қандай жағдайда дамиды?

А. Стафилококкты менингит

Б. Пневмококкты менингит

В.Коксаки вирусымен шақырылған менингит

+Г. Менингококкты менингит

Д. Лимфоцитарлы хориоменингит

80. Сырқат гипертермиямен, қалтыраумен, ерінідегі герпестік бөртулермен, бас ауыруымен, құсумен, Керниг, Брудзинскийдiң оң симптомдарымен түстi. Ликворда 10 мыңға дейiн нейтрофильді плеоцитоз, белок жоғарылатылған, қант пен хлоридтердің мөлшері төмендеген. Жүргізілген емге қарамастан ауру өлімге ұшырады. Өлімге себеп болған жағдайды анықтаңыз:

+А. Эпидемиялық цереброжұлындық менингит

Б. екіншілік іріңдік менингит

В.сифилистік менингит

Г. Пневмококктық менингит

Д.Туберкулездік менингит

81. Ауру С. жалпы әлсiздiк, бас айналу, қалғу, диплопия, сiлекей ағу, профузиялық гипергидроз, соңынан екі күндей ұйқышылдық дамыды. Болжамалы диагнозын анықтаңыз:

+А. Экономо энцефалит

Б.Сiбiр энцефалитi

В.екi толқынды вирустық энцефалитi

Г.Көктемдегi-жазғы энцефалит

Д.герпестік

82. 28 жастағы К, ауруында бетінің майлылығы, амимия, брадикинезия, брадилалия, брадипсихия, «тасбиық» санау дірілі, пропульсия, бұлшық еттердiң пластикалық гипертонусы анықталды. 3 жыл бұрын гриппке ұқсас ауруды бастан кешiрдi.

Болжамалы диагнозын анықтаңыз:

А. Паркинсон ауруы

+Б. дәрiлік паркинсонизм (вирусты энцефалит)

В. Экономо энцефалиті

Г. масалық энцефалит

Д. кене энцефалиті

83. Ауру. С, күштi бас ауыруы, құсу пайда болды. Мойын, иық белдеуi бұлшық еттерi және қолдардың проксимал бөлiмдерiнiң салдануы, менингиалдық синдром анықталды. Бiрнеше апта бұрын тауда дем алған. Болжамалы диагнозын анықтаңыз:

+А. Қысқы көктемдегi-жазғы энцефалит

Б.эпидемиялық энцефалит

Г. маса энцефалит

Д. полиомиелит.

Д. герпестік энцефалит

84. 48 жастағы сырқатта кенеттен мынадай симптомдар пайда болды: жұтынудың қиындауы, гипофония, назолалия, дизартрия. Болжамалы диагноз туралы ойлар едiңiз?

А. эпидемиялық энцефалит

Б. менингит

В. ми ісігі

Г. ми жарты шары инсульті

+Д. ми бағаны инсульті

85. Сырқат сол жақ аяқ- қолының әлсіздігіне және сөзінің бұзылуына шағымданды. Обьктивті: тілі оң жағына ауытқыған, оң жағында атрофиясы, сол жағында сіреспелі гемипарез. Ошақ қайда орналасуы мүмкін?

А. Ішкі капсула

Б. Варолии көпірі

+В. Ми бағаны (сопақша ми)

Г. Ортаңғы ми

Д. Мишық

Вегетативтік нерв жүйесі

86. Сырқатты тексеру кезінде оның заттарды сипау арқылы ажырату, дене

мүшелерінің орналасуын, оң-солын ажырату мүмкіндіктерінің жойылған

дығы белгілі болды.Сырқат сал болып қалған қолын қозғай алатындығына

күмәнданбайды.Осы симптом мидың қандай құрылымының зақымдануына тән?

А. маңдай бөлігі

Б. самай бөлігі

+В. төбе бөлігі

Г. мишық

Д. шүйде бөлігі

87. 66 жастағы науқас ауруханаға оң жақ аяқ – қолындағы әлсіздікке, сөйдеуі мен жүруінің қиындауына, бас ауыруы және бас айналуына шағымданып түсті. Объективті: АҚҚ=175/105 мм.с.б.б., менингеальды белгілері теріс, оң жақтық гемипарез, Вернике – Манна жүрісі. Бас миының КТ: сол жақ орталық ми артериясында ишемиялық инсульт. Ишемиялық инсульт кезінде қай терапия маңызды?

А. антивирусты

+Б. антикоагуляттық

В. гемостатикалық

Г. антибактериальдық

Д. гормональдық

88. Қант диабетімен ауыратын 70 жастағы науқаста біртіндеп оң жақ аяқ – қолында әлсіздік, көзінде екеу болып көріну пайда болған, сол жақ көз алмасының жоғары, төмен және ішке қарай қозғалуы шектелген. Объективті:солжақ жоғарғы қабақтың птозы, оң жақтық спастикалық гемипарез. Ликвор – түссіз, қысымы -180 мм.су б.б., цитоз – 5 лимфоцит. Бұл көрсеткіштер қай ауруға тән?

А. энцефалит

Б. субарахноидальды қан құйылу

+В. ишемиялық инсульт

Г.жедел гипертонилық энцефалопатия

Д. жедел спинальды инсульт

89. 40 жастағы науқаста кенеттен аяқ – олдарындағы қозғалыс жоғалды. Объективті: спастикалық тетраплегия. Сезімталдықтың спинально-өткізгіштік тип бойынша бұзылысы С3 деңгейінен бастап. Зәр шығарудың тежелуі. Ликворлы ксантохромия. Қысымы 300 мм.су б.б. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы мүкін?

А. бас миы қарыншаларына қан құйылу

+Б. жұлынға қан құйылу

В. бас миының инфаркты

Г. миелит

Д. субарахноидальды қан құйылу

90. 60 жастағы науқаста АҚҚ 220/120 мм.с.б.б. жоғарылау фонында оң жақ аяқ – қолында әлсіздік пайда болды. Объективті: сұрақтарға жауап бермейді, бірақ мағынасын түсінеді. Оң жақтық мимкалық бұлшық еттердің және тілдің орталық парезі. Оң жақтық спастикалық гемипарез және гемигипестезия. Ликвор – түссіз, мөлдір. Қысымы – 180 мм су б.б.. цитоз 3 лимфоцит. Патологиялық ошақтың қай ми артериясы қандандыратын аймақта орналасқанын анықтаңыздар?

А. Адамкевич артериясы

Б.ішкі ұйқа артериясы

+В. ортаңғы милық артерия

Г. алдыңғы милық артерия

Д. артқы милық артерия

91.Шарко үштігіне кіретін белгіні атаңыз?

А. сіреспелі гипертония

Б. бұлшық еттік гипотония

+В. интенциялық діріл

Г. назолалия

Д. афазия

92. Шашыранды склероздың патогномдлық белгілерінің бірі?

А. гемипарез

Б. гемигипестезия

+В. құрсақ рефлекстерінің шақырылмауы

Г. апраксия

Д. афазия

93. Шашыранды склерозға тән?

+А. Марбург пентадасы

Б. Аргайл-Робертсон синдром

В. Броун-Секар синдромы

Г. Дюшена-Эрба синдромы

Д. Горнер синдромы

94. 18 жастағы науқаста 1 ай бойы бас айналуы, жүру кезіндегі шайқалу мазалаған, бірақ белгілер өздігінен қайтқан, 1 жылдан кейін аяқтарындағы әлсіздіктер байқалған, зәр шығаруға императивті шақыртулар пайда болды. Неврологиялық статусында: төменгі сіреспелі парапарез, Шарко үштігі. Болжамалы диагнозын анықтаңыз:

А. тамырлық миелопатия

+Б. шашыранды склероз

В. жедел шашыранды энцефаломиелит

Г. жұлын смуі

Д. бас миының ісігі

95. Шильдер лейкоэнцефалиті кезінде патологиялық үрдіске қосылады:

А. жұлын

+Б. бас миының жарты шары

В. бас миының қабықтары

Г. шеткі нервтер

Д. түбіршіктер

96. Сырқатта ретробульбарлық неврит анықталды. Сіздің болжамалы диагнозыңыз?

А. инсульт

+Б. шашыранды склероз

В. гидроцефалия

Г. ми ісігі

Д. ми жарақаты

97. Сырқат екі жұма бойы жоқ иістерді елестетеді. Соңынан эпилепсиялық талма пайда болды. Патологиялық ошақ қайда орналасқан?

+А. мидың самай бөлігінің ішкі жағы

Б. мұрынның шырышты қабығы

В. мидың жоғарғы төбе бөлігі

Г. мидың маңдай бөлігінің асты

Д. ат басты теңіз балығы тәрізді ирелең

98. Тырыспалы талмасы бар сырқат көз алдында найзағайдың ұшқынын,

түрлі-түсті дөңгелектер елестетеді. Кейде заттар оған аса үлкен немесе кіші болып көрінетіндей болады. Бұл белгілер қандай ауруға тән?

А. энцефалит

Б. менингит

+В. эпилепсия

Г. инсульт

Д. церебральдық салдану

99. Эпилепсия кезінде электроэнцефалограммада нені анықтауға болады?

А. қалыпты ЭЭГ

Б. мидың диффузды биоэлектрлік активтілігінің төмендеуі

В. патологиялық (дельта-толқынның) болуы

+Г.тырысуларға дайын ошақтың болуы

Д. бас миының жартышараралық асимметриясы

100. Науқаста Гагарин-Джексон қыртысты эпилепсиясы. Ең ақпаратты зерттеу әдісін таңдаңыз?

+А. ЭЭГ

Б. УДДГ

В. ЭКГ

Г. ЭМГ

Д. ЭХО - графия

101. Эпилептикалық ұстаманың хабаршысын атаңыз?

+А. аура

Б. қалтырау

В. құсу

Г. парестезиялар

Д. жүрек қағу

102. Самай эпилепсиясы кезінде қандай аура болады?

+А. иіс сезу елестері

Б. квадрантты гемианопсия

В. есту агнозиясы

Г. метаморфопсиялар

Д. көру елестері

103. Кіші эпилептикалық ұстама кезіндегі сананың өзгеруі?

+А. секундтарға естен тану

Б. бірнеше минутқа естен тану

В.10-20 минутқа естен тану

Г. 30 минутқа естен тану

Д. 1 сағатқа естен тану

104. Наукас Ц-ның клиникалық көрінісі бауыр жетіспеушілімен дамыды, әр түрлі гиперкинездер, аяқ және бас дірілі, дизартрия, псикикасының өзгеруі, нұрлы қабықта – Кайзер - Флейшер сақинасы анықталды. Ауруға болжамалы Вильсон – Коновалов диагнозы қойылды. Қандай лабараторлық зерттеу диагнозды нақтайды:

А. ЖҚА

Б. ЖЗА

+В. қанда церулоплазминді анықтау

Г. қанда кали мөлшерін анықтау

Д. қант мөлшерін

105. Науқас К. 11 жаста, жүрген кезде шайқалу байқалады, қозғалу кезінде, бет және қол бұлшық еттерінде еріксіз қимыл, нистагм, кифосколиоз , қанында мыс мөлшері жоғарлаған. Аталған белгілер қандай ауруға тән?

А. Фридрейх атаксиясы

Б. Геттингтон хореясы

+В. Вильсон-Коновалов ауруы

Г. Штрюмпел ауруы

Д. Шарко-Мари ауруы

106. Вильсон-Коновалов ауруына қандай симптом тән?

+А. көздің нұрлы қабатында Кайзер-Флейшер сақинасы

Б. аяқтың төменгі бөліктерінің атрофиясы

В. қитарлану

Г. гипотониялық синдром Д. көру нервсінің дисксісінің атрофиясы

107. Науқас У. 27 жаста , хорея тәрізді гиперкинездер пайда болды. Науқас өздігінен тоқтата алады, есте сақтау қабілеті мен назары төмендеген, интелекті төмен. Қанда магни мен темір деңгейі жоғарлаған. Болжамалы диагнозын анықтаңыз:

А.Коновалов- Вильсон ауруы

Б. Альцгеймер ауруы

+В. Гентингтон хореясы

Г. Фридрейх ауруы

Д. Дюшен- Эрба ауруы

108. Паркисон ауруы кезінде қандай құрылымдар зақымдалады?

А. құйрықтық ядро, қауыз

+Б. қара зат, боз шар

В. люис денесі

Г. қызыл ядро

Д. субталамикалық ядро

109. Науқас 15 жаста, аяғын алшақ басып жүреді, сөйлеуі баяу, дисметрия, бұлшық ет тонусының төмендеуі, скелеттің кифосколиоз түрінде өзгеруі, табан бетінің ұлғаюы анықталады. ЭКГ – да жүрекше – қарыншалық өткізгіштіктің өзгерісі тіркелеген. Қандай диагноз болуы мүмкін?

А. Дюшенн ауруы

Б. Шарко-Мари ауруы

+В. Фридрейх ауруы

Г. Вердниг-Гоффман ауруы

Д. Томсен миотония

109. У мальчика 9 лет отмечается затруднение при ходьбе. Объективно: подергивание мышц конечностей, деформация позвоночника, отсутствие периостальных и сухожильных рефлексов, гипертрофия икроножных мышц и мышц предплечий и разгибателей голени, задержка психофизического развития, нарушение функции тазовых органов. В анализах крови: увеличение уровня креатининкиназы, лактатдегидрогеназы. О какой болезни идет речь?

1. миотония Томпсена

2. хорея Гентингтона

3. болезнь Рейно

4. болезнь Вильсона-Коновалова

5. + болезнь Кугельберга-Веландер

110. Больной 20 лет, жалуется на затруднения в начале ходьбы, невозможность расслабления мышц после их сокращения. Объективно: больной атлетического телосложения. При ударе неврологическом молоточком по мышце образуется валик. У отца и брата такая же болезнь. Наиболее вероятный диагноз?

1. болезнь Шарко-Мари

2. болезнь Дюшена

3. +болезнь Томсена

4. болезнь Штрюмпеля

5. болезнь Ландузи-Дежерина

110. Науқас К., 37жаста аяқ бұлшық еттерінің, әсіресе дистальды бөліктерінің әлсіздігіне және атрофиясына шағымданады. Объективті: жүрісі «үйрек тәрізді», степпаж, беткей сезімталдық «шұлықә тәрізді төмендеген, жазда қалың носкимен жүреді. Осыдай ауру ағасында, атасында болған. Сіздің диагнозыңыз?

А. Патау cиндромы

+Б. Шарко-Мари невральды амиотрофиясы

В. нейроревматизм

Г. Даун ауруы

Д. Вильсон-Коновалов ауруы

111. 14 жастағы науқаста табанның кіші бұлшық еттерінің және балтырдың екі жақтан атрофиясы байқалады. Аяқтарының шаршауы, крампи тәрізді ауыру сезімі байқалады. Сіңірлік рефлекстер аяқтарда шақырылмайды, ауыру сезімі «шұлық» тәрізді төмендеген. Аяқ ұшын бүгуі қиындады. Осындай ауру әжесінде болған. Дұрыс диагнозды таңдаңыз?

А. Ландузи-Дежерин ауруы

Б. Дюшен –Эрба ауруы

В. Рейно ауруы

Г. миастения

+Д. Шарко-Мари невральды амиотрофиясы

112. 3 жастағы науқас бала отыра алмайды, басын әрең ұстайды, доға болып иіледі, бұлшық ет тонусы күрт төмендеген.Жоғарыда көрсетілген белгілер қай ауруға тән?

А. Шарко-Мари амиотрофия

+Б. Вердниг-Гоффман амиотрофиясы

В. Томсен миотониясы

Г. Ландузи-Дежерин ауруы

Д. Дюшенн ауруы

113. 19 жастағы науқас қолдарындағы әлсіздікке,бет бұлшық еттерінің семуіне шағымданады. Объективті қанат тәрізді жауырын, кеуде клеткасының деформациясы. Әкесінің әпкесі осындай аурумен ауырған Болжамалы диагнозын анықтаңыз:

+А. Ландузи – Дежерин ауруы

Б. Вильсон-Коновалов ауруы

В. Шарко-Мари ауруы

Г. Дюшенн ауруы

Д. Кугельберг-Веландер ауруы

114. ҚР азаматтары құқықты

+1.ҚР үкiметi бекiткен тiзбеге сәйкес тегiн медициналыө көмектi

кепiлдi берiлген көлемiн алуға

2. санитарлық эпидемияға қарсы iс шаралар жүргiзуге

3. медициналық ұйымдардың талап етуi бойынша зерттеп- қараудан өтуге

4. ҚР заңдарына сәйкес куәландыруға және мәжбүрлеу тәртiбiмен емделуге

5. ҚР заңына сәйкес бақылауға

115. ҚР кодексiне сәйкес науқастың міндеті

+1.денсаулық саітау органдары мен ұйымдарының

денсаулыққа қатысты нұсқамаларын орындауға

2. өзiнiң ауруы туралы ақпаратты хабардар ептеуге

3.шет елде көрсетулер бойынша бюджеттiк қаражат қамтамасыз етуiмен

Медициналық көмек алуға

4. медициналық ұйымды. сапалы әрi уақытыды медициналық

Көмектi еркiн таңдауға

5. саламатты өмiр салтын сақтауға

116. ҚР кодексiне сәйкес науқастың құқығы

+1. диагностика, емдеу және күтiм жасауда өзiнiң мәдени және жеке басының

құндылықтарына құрмет көрсетiлуiне

2. мемлекет тарапынан денсаулық сақтау, фармация және санитарлық,

эпидемиологиялық қадағаларды бақылауға

3. денсаулық сақтау жүйесiндегi қаражатты бақылауға

4. мемлекеттiк номативтердi бекiту

5. стандартизация бойынша номативтiк құжаттарды қарастыруға

1.!Палимпсест түсінігін былайша сипаттау керек:

* +Алкогольмен мас болу кезіндегі, есте сақталған оқиғалардың толықтай орындалуының мүмкін еместігі

* Алкогольмен ауыр мас болудан кейінгі ретроградтыамнезия

* Алкоголизмнің салдарынан болған фиксациялық амнезия

* Ұмытылған нәрселерді ойдан шығарылған оқиғалармен орын толтыру

* Ұмытылған нәрселерді бұрын болып өткен оқиғалармен орын толтыру

2. ! Мусситирлеуші делирий сипатталады:

* истериялық қозумен

* +төсектегі хаостық қимылдармен және психомоторлық қозумен

* кататониялық қозумен

* гебефрениялық қозумен

* кататониялық ступормен

3. ! Алкогольді делирий үшін келесі белгілер тән:

* +жарқын, шынайы галлюцинациялардың толқыны, жағдай өткірлігінің кешке қарай үдеуі

* жағдай өткірлігінің күндізгі уақытта үдеуі

* өз тұлғасында дезориентирлену

* жалған галлюцинациялар

* жоғарылаған көңіл-күй

4. ! Аменция үшін тән:

*+ ойлаудың байланыссыздығы, толық амнезия

* активті негативизм

* капюшон симптомы

* ауа жастығы симптомы

* гипомания

5. ! Патологиялық мас болу үшін тән:

*+ сананың қарауыту бұзылысы

* аменция

* делирий

* онейроид

* дипсомания

6.! ! Корсаков синдромының құрамына мынадан басқаның бәрі кіреді:

* Фиксациялық амнезия

* Конфабуляциялар

* Жалған реминесценциялар

* Криптомнезиялар

*+ Орындалу сезімімен сипатталады

7. ! Делирийдің инициальді кезеңінде мынадан басқаның барлығы байқалады:

* Парейдолиялық иллюзиялар

* Гипногогиялық және гипнопомпиялық галлюцинациялар

* Айқын ұйқысыздық

* Тынымсыздықпен қосарланған үрей

* +Жалған реминисценциялар

8. ! Алкогольмен жедел улану жағдайын (жай алкогольдік мас болу) анықтайтын негізгі критерийлерге барлығы жатады, мынадан басқа:

* Ауыздан шығатын алкогольдік иіс, эмоциональді сферадағы өзгерістер

* Моториканың функциональді өзгерістері

* Ассоциативті үрдістер мен қоршаған ортаны қабылдаудың өзгерістері

* Неврологиялық және вегетативтік бұзылыстар мен өзгерістер

* +Әумесерлік және астарлы іс-әрекеттер