Поставьте диагноз.
Электровозбудимость пульпы при данном заболевании.
Возможно ли пломбирование канала в первое посещение?
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 54
Пациент А., 50 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на боли при накусывании на зуб 1.1, появление болезненной припухлости десны в области данного зуба.
Из анамнеза: зуб 1.1 лечен 6 лет назад по поводу осложненного кариеса. Появление болей при накусывании пациент отметил около 5 месяцев назад. За стоматологической помощью не обращался.
Объективно: зуб 1.1 - покрыт штампованной металлической коронкой, отмечается расцементировка по ее периметру. Перкуссия зуба резко болезненная. Слизистая оболочка переходной складки в области 1.1 зуба гиперемирована и отечна, при пальпации болезненна.
На прицельной рентгенограмме: корневой канал запломбирован неравномерно на ½ с выведением материала за верхушку, в периапикальной области очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами.
Поставьте диагноз.
Определите тактику врача.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 56
Пациент В., 33 года, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на застревание пищи между 4.6 и 4.7 зубом, чувства распирания и зуда в этом промежутке, также на возникновение периодической боли при накусывании на зуб 4.6.
Из анамнеза: зуб 4.6 лечен 5 лет назад по поводу осложненного кариеса.
Объективно: зуб 4.6 – 2/3 коронки восстановлено пломбировочным материалом. Отмечается нарушение краевого прилегания, рецидив кариеса по краю пломбы. Горизонтальная перкуссия зуба 4.6 болезненная. Межзубной сосочек гиперемирован, отмечается кровоточивость при зондировании. Слизистая оболочка переходной складки в области данного зуба без патологии.
Опишите рентгенограмму зуба 4.6.
Поставьте и обоснуйте диагноз.
Проведите дифференциальную диагностику.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 57
Пациент Ф., 32 года обратился в стоматологическую клинику c жалобами на неприятные ноющие боли в 4.6 зубе при приеме пищи.
Из анамнеза: Зуб 4.6 ранее был лечен по поводу осложненного кариеса. В последнее время отмечаются постоянные ноющие боли, отек десны.
Объективно: На жевательной поверхности 4.6 зуба пломба, занимающая более ½, отмечается её несостоятельность, боль при перкуссии 4.6, 4.5, 4.4 зубов. Слизистая оболочка десны в области зуба 4.6 гиперемирована, отечна, пальпация при переходной складке болезненна. По переходной складке в области проекции верхушки корня свищ с гнойным отделяемым.