Поставьте диагноз.
О каком осложнении следует думать.
С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную патологию.
Какое экстренное вмешательство следует провести.
План лечения.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 50
Пациент П., 45 лет обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов, запах изо рта.
Из анамнеза: Зубы беспокоят несколько лет. Ранее отмечал кровоточивость десен при чистке зубов. Не лечился. Считает себя соматически здоровым. Зубы чистит регулярно.
Объективно: На всех зубах отложения над- и поддесневого зубного камня, гигиенический индекс OGI(S)=2,8. Десневой край гиперемирован с синюшным оттенком. Десневые сосочки неплотно прилегают к шейкам зубов. Кровоточивость 2 степени, пародонтальные карманы 3-4 мм в области жевательных зубов верхней до 5. Имеется серезно-гнойное отделяемое. Подвижность 1.6, 1.7, 2.6, 2.7, 4.5 -2 степени. Слюна вязкая, тягучая.
Поставьте диагноз.
Проведите основные методы обследования.
Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для постановки диагноза.
Какие методы исследования позволят оценить состояние кровотока в десне.
С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 51
Пациент M., 25 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на изменение цвета коронки зуба 4.6.
Из анамнеза: зуб 4.6 ранее лечен по поводу осложненного кариеса 4 года назад. После лечения зуб не болел.
Объективно: вестибулярная поверхность коронки 4.6 зуба имеет серый оттенок, слизистая оболочка в области проекции верхушек 4.6 зуба бледно-розового цвета, перкуссия безболезненная. После удаления пломбы полость зуба широко раскрыта, устье канала закрыто пломбировочным материалом.
На рентгенограмме корневые каналы 4.6 зуба запломбированы не равномерно, прослеживаются на ¾ длинны корня. В области верхушки мезиального корня очаг деструкции костной ткани с четкими контурами размером 3 мм.