Установите диагноз.
Проведите дифференциальную диагностику.
Какие дополнительные методы исследования рекомендуется провести?
Составьте план лечения.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 37
Пациент М., 25 лет обратился с жалобами на постоянные сильные боли в 4.6 зубе, чувство «выросшего» зуба.
Из анамнеза: 2 года назад был на лечении с диагнозом пульпит.
Объективно: слизистая десны гиперемирована и отечна, при зондировании дна определяются устья корневых каналов, в устьях – пломбировочный материал. Перкуссия резко болезненна. На жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость.
Поставьте диагноз.
Какой дополнительный метод обследования поможет поставить окончательный диагноз.
Дифференциальный диагноз.
Какие препараты необходимо использовать для медикаментозной обработки корневых каналов.
Каким способом можно провести медикаментозную обработку корневых каналов.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 38
Пациент К., 35 лет обратился с целью санации полости рта.
Из анамнеза: зуб лечен 7 лет назад по поводу осложненного кариеса.
Объективно: Слизистая оболочка переходной складки застойно-синюшного цвета, 2.6 зуб изменен в цвете, пломба выпала, имеется обширная кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия безболезненна. Зондирование устьев корневых каналов безболезненно.
Поставьте диагноз.
Какие препараты необходимо использовать для медикаментозной обработки корневых каналов.
Каким способом можно провести медикаментозную обработку корневого канала.
Прогноз лечения.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 35
Пациент К., 20 лет, обратилась с жалобами на длительные пульсирующие боли в 44 зубе, иррадиирующие в ухо. Отмечается недомогание, головная боль, нарушение сна. Зуб беспокоит в течение 3 дней.
Из анамнеза: зуб 4.4 ранее лечен, депульпирован.
Объективно: слизистая гиперемирована и отечна, поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, при пальпации подвижны, безболезненны. Пломба, перкуссия резко болезненна. Рот полуоткрыт, подвижность 4.4 зуба первой степени.
Перечислите заболевания, вероятные при этой симптоматике.
Укажите лечебные мероприятия, необходимые в первое посещение.
Можно ли оставить в корневом канале турунду с антисептиком.
Показано ли лечение данного зуба в одно посещение.
Перечислите средства для медикаментозной обработки корневых каналов.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 39
Пациент А., 40 лет обратился с целью подготовки к ортопедическому лечению.
Из анамнеза: зуб ранее лечен по поводу осложненного кариеса. Через 6 месяцев появились боли при накусывании и свищ на десне с гнойным отделяемым. Гноетечение прекратилось, образовался рубец.
Объективно: слизистая оболочка по переходной складке в области 4.6 зуба бледно – розового цвета. Пломба МОД, на жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость с нависающими краями, перкуссия безболезненна. В проекции дистального корня 4.6 зуба рубец от свища.
