Опишите рентгеновский снимок.
Поставьте и обоснуйте диагноз.
Проведите дифференциальную диагностику.
Определите тактику лечения.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 73
Пациент Д. обратился в стоматологическую клинику с жалобами на дефект пломбы зуба 4.6.
Из анамнеза: зуб ранее лечен по поводу осложненного кариеса более 5 лет назад.
Объективно: на жевательной и дистальной поверхности зуба 4.6 пломба с нарушением краевого прилегания, после удаления которой наблюдается глубокая кариозная полость. В дистальном корневом канале находится металлический штифт, в мезиально-щечном и мезиально-язычном не плотно обтурированы пломбировочным материалом.
Опишите рентгеновский снимок.
Поставьте диагноз.
Составьте план лечения.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 74
Пациент Р. обратился в стоматологическую клинику с целью санации.
Из анамнеза: зуб 1.1 был лечен год назад по поводу осложненного кариеса.
Объективно: коронковая часть зуба 1.1 изменена в цвете, на контактной поверхности пломба с нарушением режущего края. На рентгенограмме в устьевой трети канала определяется отломок эндодонтического инструментария, далее канал не запломбирован, периодонтальная щель равномерно расширена на всем протяжении.
Поставьте диагноз.
Какие причины, по Вашему мнению, могли привести к сложившейся ситуации.
Составьте план лечения.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 75
Пациентка П., 49 лет обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на высыпания на нижней губе, в полости рта под языком и в углу рта слева. Боль при приеме пищи, повышение температуры до 38ºС, боли в мышцах.
Из анамнеза: считает себя больной в течение трех лет. Высыпания появляются с периодичностью раз в год в разные месяцы. Предыдущие высыпания были месяц назад, к врачу не обращалась, через две недели исчезли самостоятельно. В этот раз проявления заболевания связывает с перенесенной простудой. Лечилась самостоятельно – обрабатывала перекисью водорода и мазью «Ацикловир». Улучшение наступало, но незначительное.
Объективно: на красной кайме нижней губы слева отек, гиперемия, папулы, эрозии, корки. На слизистой оболочки полости рта под языком, в углу рта эрозии, покрытые фибринозным налетом. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны.