Опишите ортопантомограмму.
Поставьте диагноз.
Составьте план лечения.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 67
В стоматологическую клинику обратилась пациентка A., 55 лет с жалобами на чувствительность слизистой оболочки полости рта к острым блюдам и специям, периодически возникающее чувство зуда во рту. Данные жалобы отмечает в течение последних 5 месяцев.
Из анамнезa: гастродуоденит, холецистит. На диспансерном учете у гастроэнтеролога не состоит, необходимое лечение не получает.
Объективно: на слизистой оболочке преддверия полости рта по переходной складке и слизистой оболочке дна полости рта в области жевательной группы зубов слева на фоне неизмененной слизистой отмечаются мелкие, до 2 мм в диаметре, папулы серовато-белого цвета с полигональными контурами, сливающиеся между собой с образованием «кружевного» рисунка. Полость рта не санирована. Имеются обильные над- и поддесневые зубные отложения. Нижняя челюсть протезирована паяным мостовидным зубным протезом в области зуба 3.6 с опорой на штампованные коронки на зубы 3.7 и 3.5.
Какие дополнительные методы диагностики необходимы?
Поставьте и обоснуйте диагноз?
Проведите дифференциальную диагностику.
Составьте план лечения данной пациентки.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 68
Пациент Л., 19 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на появление болезненной «язвы» в области 1.4 зуба верхней челюсти справа. Болезненность усиливается во время еды и при разговоре. Также предъявляет жалобы на общее недомогание, повышение температуры тела до 37,4
Из анамнеза: Считает себя больным с 14 лет, когда впервые появилась подобная «язва». Появление такой язвы отмечает периодическими обострениями, чаще весной и осенью до 3-4 раз в год.
Объективно: Слизистая полости рта анемичная, отечная. По переходной складки в области проекции корней 1.4 зуба, иметься
очаг некроза слизистой оболочки овальной формы размером 7 мм. Афта окружена воспалительным ободком ярко-красного цвета и покрыта серо-белым фибринозным налетом. При пальпации болезненна, возвышается над окружающими тканями, в основании ее обнаруживается инфильтрация.
