Поставьте и обоснуйте диагноз.
Проведите дифференциальную диагностику.
Составьте план лечения.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 61
Пациенка С. 28 лет, обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на боли при накусывании на зуб 1.6, периодически возникающую болезненную припухлость десны в области данного зуба.
Из анамнеза: 4 года назад зуб 1.6 лечен по поводу осложненного кариеса. После лечения пациентка отмечала выраженные постпломбировочные боли в течение 2 месяцев, проводилось физиотерапевтическое лечение, после которого пациентка отметила улучшение состояния. Данные жалобы беспокоят в течение последних 3 недель.
О
бъективно:
зуб 1.6 - под пломбой, отмечается нарушение
краевого прилегания, рецидив кариеса
по краю пломбы. Перкуссия резко
болезненная. Слизистая оболочка
переходной складки в области данного
зуба гиперемирована и отечна, при
пальпации болезненная.
Опишите рентгенограмму зуба 1.6.
Поставьте и обоснуйте диагноз.
Какие виды эндодонтических перфораций вы знаете?
Определите тактику лечения и его прогнозы.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 63
Пациент M. обратился в стоматологическую клинику с жалобами на наличие образования в области твердого неба.
Из анамнеза: Образование появилось около 4 лет назад
Объективно: Образование представляет собой гладкое выпячивание, плотной консистенции, безболезненное, границы четкие, не смещается. Слизистая оболочка физиологической окраски, подвижная. Образование не связано с окружающими мягкими тканями.
Поставьте и обоснуйте диагноз.
Проведите дифференциальную диагностику.
Составьте план лечения.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 66
В стоматологическую клинику обратилась пациентка И. 45 лет, с жалобами на неприятный запах изо рта, кровоточивость десен во время чистки зубов и откусывании пищи, иногда появляющиеся зуд и болезненность при жевании.
Из анамнеза: первые признаки заболевания отметила 5 лет назад, когда появились кровоточивость при чистке зубов и зуд десен. Впоследствии кровоточивость десен стала постоянной, самопроизвольно возникала по утрам. К стоматологу не обращалась, занималась самолечением , полоскала содой.
Объективно: Проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА составляет 67%. ИГ – 3,5. Имеются обильные над- и поддесневые зубные отложения. Слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, с цианотичным оттенком, при зондировании кровоточит. Десневые сосочки отечные, неплотно прилежат к поверхности зубов, конфигурация их изменена. Имеются промежутки между зубами, подвижность зубов 2 степени, шейки зубов обнажены. При зондировании определяются пародонтальные карманы до 5 мм.
