Поставьте диагноз.
Опишите рентгенограмму.
Перечислите возможные осложнения эндодонтического лечения.
Составьте план лечения.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 58
Пациент P., 20 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на наличие кариозной полости в зубе 4.2 . Боли отсутствуют.
Из анамнеза: зуб 4.2 несколько раз был лечен по неосложненному кариесу.
Объективно: на жевательно-дистальной поверхности 4.2 зуба глубокая кариозная полость. Полость зуба вскрыта. Зондирование, реакция на холод, перкуссия безболезненны.
Поставьте диагноз.
Дайте описание рентгенограммы при этом заболевании.
Перечислите этапы плана лечения.
Прогноз лечения.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 59
Пациент С. 40 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на боли при накусывании на зуб 3.6.
Из анамнеза: зуб ранее лечен по поводу осложненного кариеса, затем протезирован металлокерамической коронкой.
Объективно: зуб 3.6 - покрыт металлокерамической коронкой, перкуссия зуба болезненная, слизистая оболочка переходной складки в области данного зуба гиперемирована, при пальпации незначительно болезненная.
На прицельной рентгенограмме дистальный корневой канал запломбирован на 2/3 длины, медиальные корневые каналы запломбированы на 1/2 длины. В периапикальных областях корневых каналов очаги деструкции костной ткани с нечеткими контурами.
Поставьте и обоснуйте диагноз.
Проведите дифференциальную диагностику.
Составьте план лечения.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 60
Пациент D 55 лет, обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования зубов 4.5 и 4.6.
Из анамнеза: зуб 4.5 ранее лечен по поводу осложненного кариеса, зуб 4.6 протезирован штампованной коронкой 5 лет назад.
Объективно: зуб 4.5 - коронка разрушена полностью, перкуссия болезненная, при ревизии устье корневого канала содержит рыхлый пломбировочный материал. Слизистая оболочка переходной складки в области зуба 4.5 гиперемирована, отечна, при пальпации болезненная.
Зуб 4.6 - покрыт штампованной металлической коронкой с нарушенным краевым прилеганием.
На прицельной рентгенограмме: зуб 4.5 – корневой канал запломбирован с выведением материала за верхуку, очаг деструкции костной ткани в периапикальной области с нечеткими контурами.
Зуб 4.6 – корневые каналы не запломбированы, наблюдается очаг деструкции костной ткани в периапикальной области дистального корневого канала с нечеткими контурами диаметром 5 мм.
