1.4 Классы условий труда медицинских работников

Рассмотрим классы условий труда медицинских работников (таблица 1.1). Восновном условия труда работников психо­неврологических диспансеров по показателям напряженности трудового процесса относятся к классу 3.1 —3.3 (напряженные условия труда первой — третьей степени), по тяжести трудового процесса соответствуют 2 (допустимому) классу (табл. 1). Основными неблагоприятными факто­рами трудового процесса являются напряженные условия труда — интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, монотонность и режим работы: восприятие сигналов и их оценка, степень сложности выполняемого задания, степень ответ­ственности, степень риска для собственной жизни и безопасность других лиц, сменность работы, от­сутствие регламентированных перерывов.

Условия труда врачей-стоматологов по степени вредности и опасности относятся к классу 3.2 — 3.3 (вредные условия труда): используемое стоматоло­гическое оборудование генерирует уровни звука, классу 3.2 — 3.3; по тяжести трудового процесса их труд относится к классу 3.1 за счет времени нахождения в фиксированной позе (до 50 %); по по­казателям напряженности трудового процесса — к классу 3.1 (содержание работ, восприятие сигналов и их оценка, степень сложности задания, степень ответственности, степень риска за безопасность, отсутствие регламентированных перерывов).

Таблица 1

Классы условий труда медицинских работников[16]

Профессиональные группы		Класс условий труда по Р 2.2.2006-05
	главный врач	3.2
	врач-психиатр	3.1-3.3
	врач-нарколог	3.2
	медицинский психолог	3.1
психоневрологический диспансер	медицинская сестра (участковая)	2.0
	инструктор по трудовой терапии	3.2
	медицинский регистратор	3.1
	сестра-хозяйка	3.2
	санитарка (мойщица)	3.1
стоматологическая служба	врач-стоматолог	3.2-3.3
	врач-рентгенолог	3.1
кабинеты рентгендиагностики	рентгенлаборант	2.0
	медицинский регистратор	3.1
	санитарка	3.1
физиотерапевтические отделения	врач-физиотерапевт	2.0
	медицинская сестра	3.1
клинико-диагностические и биохимические лаборатории	врач	3.1
	лаборант	2.0-3.1
	медицинский лабораторный техник	2.0
	врач-анестезиолог-реаниматолог	3.2
	медицинская сестра (палатная)	3.2
реанимационная служба	медицинская сестра (анестезист)	3.1
	младшая медицинская сестра (по уходу за больными)	3.1
	санитарка (уборщица)	3.1

Труд медицинских работников рентгенкабинетов характеризуется воздействием химического фактора (содержание свинца в воздухе рабочей зоны составляло 0,019 — 0,022 мг/м3), ионизиру­ющего излучения, которые, как правило, не пре­вышают ПДК и ПДУ. В то же время условия труда по степени напряженности трудового процесса относятся к классу 3.1 (напряженные условия тру­да первой степени) по показателям: содержание выполняемых работ, восприятие сигналов и их оценка, степень сложности задания, длительность сосредоточенного наблюдения (более 50 %), сте­пень ответственности, степень риска за безопас­ность пациентов, отсутствие регламентированных перерывов.

Условия труда среднего медицинского персо­нала и врачей физиотерапевтических отделений характеризуются воздействием химических факто­ров: свинец (0,005 — 0,022 мг/м3), кальций дихлорид (0,75 — 0,80 мг/м3), калий йодид (0,6 — 0,8 мг/м3), озон (0,08 — 0,12 мг/м3), магний сульфат (0,32 — 0,35 мг/ м3), не превышающих ПДК, и электро­магнитных полей радиочастотного диапазона. На­пряженность электрического и магнитного полей, а также плотность потока энергии, генерируемые физиотерапевтической аппаратурой, зачастую превышают допустимые уровни, однако энергети­ческая нагрузка не превышает ПДУ и соответствует 2 (допустимому) классу.

Врачи и средний медицинский персонал клини­ко-диагностических и биохимических лабораторий в процессе работы подвергаются воздействию значительного комплекса вредных химических ве­ществ 2 — 4 классов опасности (уксусная (0,65 — 1,3 мг/м3), азотная (0,7—1,65 мг/м3), серная (0,10 — 0,25 мг/м3) кислоты, аэрозоли щелочей (0,27 — 0,8 мг/м3), аммиак (1,32 — 1,67 мг/м3), метиловый спирт (1,5 — 9,0 мг/м3), о-толуидин (0,8—1,7 мг/м3), масляный аэрозоль (иммерсионное масло (0,33—1,8 мг/м3)), хлористый водород (1,7 — 2,0 мг/м3)), некоторые из которых (аэрозоли щелочей, о-толуидин) превы­шают ПДК в 1,5—1,7 раз; биологических факторов (общее микробное число, Staphylococcus aureus).

По показателям тяжести трудового процес­са условия труда соответствуют в ряде случаев классам 3.1—3.2 за счет нахождения в неудобной или фиксированной позе (более 50 % рабочего времени), по показателям напряженности трудо­вого процесса труд врачей-специалистов клинико- диагностических и биохимических лабораторий относится к классам 3.1 —3.2, лаборантов — к классам 2 — 3.1.

Врачи-анестезиологи-реаниматологи и сред­ний медицинский персонал реанимационной службы, кроме психоэмоционального стресса, возможности инфицирования вследствие контакта с потенциально инфицированными больными, ис­пытывают воздействие таких химических веществ, как изопропиловый спирт (0,7—1,55 мг/м3), оксиды азота (0,9—1,25 мг/м3), аммиак (1,30 — 1,49 мг/м3), фторотан (6,0 — 8,3 мг/м3), озон (0,03 — 0,05 мг/м3), которые, как правило, не превышают ПДК. Труд их по степени тяжести и напряженности трудового процесса относится к классам 3.1—3.2. [16]