Вопрос 2. Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током.

Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего.

От того, насколько умело и быстро оказана помощь, зависит жизнь пострадавшего и, как правило, успех дальнейшего лечения. Для того, чтобы первая помощь была своевременной и эффективной на ПУТСО должна иметься аптечка с набором необходимых медикаментов.

Оказывающий помощь должен знать основные признаки поражения жизненно важных функций организма человека, а так же уметь освободить пострадавшего от действия электрического тока, оценить состояние пострадавшего, определить последовательность применяемых приемов первой помощи.

Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему :

1.Освобождение от действия электрического тока.

2.Оценка состояния пострадавшего.

3.Определение последовательности действий по спасению пострадавшего.

4.Выполнение необходимых действий по спасению пострадавшего.

5.Поддержание основных жизненных функций по спасению пострадавшего до прибытия медицинского персонала.

6.Вызов скорой медицинской помощи либо принятие мер для транспортировки пострадавшего.

Различают две группы поражений электрическим током:

а) Электрический удар: поражаются внутренние органы человека (поражение нервной системы, нарушение нормальной работы сердца и легких, паралич частей тела и т.д.)

б) Электротравма: поражаются внешние органы человека (тепловой ожог, повреждение ткани, ослепление и т.д.)

При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности его действия на организм зависит тяжесть электротравмы.

Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения. Первым действием оказывающего помощь должно быть быстрое отключение электроустановки.

Отключить электроустановку можно с помощью выключателя, рубильника, путем снятия предохранителей, создания искусственного короткого замыкания.

Если отсутствует возможность быстрого отключения электроустановки, то необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается. При этом во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без применения надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Он должен также следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или под напряжением шага, находясь в зоне растекания тока на землю.

При напряжении до 1000В для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода следует воспользоваться канатом, полкой, доской или каким-то другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно оттянуть пострадавшего за одежду, если она сухая и отстает от тела. Для изоляции рук оказывающий помощь должен надеть диэлектрические перчатки или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый ковер, или какую-либо непроводящую подстилку. При отделении пострадавшего от токоведущих частей следует действовать одной рукой.

При напряжении выше 1000В для отделения пострадавшего от токоведущих частей необходимо использовать средства защиты: надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение. В случае судорожного обхвата провода руки пострадавшего освободить последовательным отгибанием отдельных пальцев.

Оказывающему помощь следует помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть лежит на земле.

При потере сознания необходимо:

а) обеспечить правильное кровообращение, уложить пострадавшего на спину, ровно, не запрокидывая голову и не сгибая шею, устранить все, что может в какой-то степени стеснять или затруднять свободное дыхание;

б) обеспечить достаточный приток свежего воздуха, вынести пострадавшего на свежий воздух, обмахивая лицо, не допускать скопления людей вокруг пострадавшего;

в) обрызгать лицо и грудь водой (с ладони);

г) давать нюхать нашатырный спирт, смочив им кусочек ваты, при этом не допускать попадания нашатырного спирта в глаза;

д) при отсутствии видимого дыхания немедленно приступить к производству искусственного дыхания;

е) предохранить пострадавшего от охлаждения, не оставлять на холодном сыром полу или на земле, переложить его или подостлать под него одежду, укрыть одеялом, ватником, к ногам приложить грелки или бутылки с холодной водой.

Способы и методика проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Реанимация (reanimatio - оживление, лат.) - восстановление жизненно важных функций организма - дыхания и кровообращения.

Реанимацию проводят тогда, когда отсутствует дыхание и прекратилась сердечная деятельность, или обе эти функции угнетены настолько, что практически не обеспечивают потребности организма.

Основными методами реанимации являются искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. После того, как была установлена физиологическая пригодность для дыхания выдыхаемого человеком воздуха, появилась возможность проводить искусственное дыхание, не прибегая к специальной аппаратуре (в атмосферном воздухе содержится около 20% кислорода, а в выдыхаемом - 16% и 4% углекислого газа). Не менее важно было выяснить, что у людей, находящихся в бессознательном состоянии, западение языка служит основным препятствием для поступления воздуха в легкие, и что с помощью таких простых приемов, как запрокидывание головы, выведение вперед нижней челюсти, выведение языка из полости рта, это препятствие можно легко устранить. Было также доказано, что ритмичными давлениями на грудину можно осуществить непрямой массаж сердца и обеспечить перемещение крови в количестве, достаточном для поддержания кровотока в жизненно важных органах.