Сравнительные данные Росстата и Минздрава России о структуре материнской смертности в Российской Федерации, 2013 год
Структура материнской смертности |
Росстат |
Минздрав России |
Расхождение данных Росстата и данных Минздрава России |
Внематочная беременность |
4 |
4 |
- |
Прерывание беременности в сроке до 22 недель (аборт) |
13 |
26 |
- 13 |
Беременные (все сроки гестации), роженицы и родильницы |
198 |
214 |
- 16 |
Всего умерло |
215 |
244 |
- 29 |
В структуре материнской смертности по данным Росстата в 2013 году, как и в 2012 году (табл. № 4), первое место заняли экстрагенитальные заболевания (21,9%), второе – акушерские кровотечения (суммарно 19,5%), третье - акушерская эмболия (15,8%).
В 2013 году отмечено снижение материнской смертности (табл. № 4) от внематочной беременности (показатель уменьшился с 0,47 на 100 000 родившихся живыми в 2012 году до 0,21 в 2013 году, т.е. на 55,3%), абортов, начатых вне лечебного учреждения и неустановленных (с 0,68 до 0,42, т.е. на 38,2%), прочих причин акушерской смерти (с 1,95 до 1,32, т.е. на 32,3%), кровотечений в связи с отслойкой и предлежанием плаценты (с 1,42 до 1,00, т.е. на 29,6%), осложнений медицинских абортов (с 0,32 до 0,26, т.е. на 18,7%), осложнений анестезии (с 0,42 до 0,32, т.е. на 23,8%). Кроме того, на 7,5% снизилась материнская смертность от экстрагенитальных заболеваний (с 2,68 до 2,48).
Вместе с тем в 2013 году, по сравнению с 2012 годом, в 8,4 раза увеличился показатель материнской смертности от разрыва матки (число случаев смерти возросло с 1 до 8), в 2,8 раза – от сепсиса во время родов и в послеродовом периоде (число случаев смерти увеличилось с 4 до 11), в 1,8 раза – от кровотечений в родах и в послеродовом периоде (число случаев смерти возросло с 13 до 23). Кроме того, на 21,8% увеличился показатель материнской смертности от акушерской эмболии (с 1,47 до 1,79 на 100 000 родившихся живыми) и на 13,8% - от отеков, протеинурии и гипертензивных расстройств во время беременности (с 1,16 до 1,32).
Таблица № 4
Основные причины материнской смерти в Российской Федерации (все население) в 2012-2013 гг. (по данным Росстата)
Основные причины материнской смерти |
2012 |
2013 |
||||
n |
% |
показа-тель* |
n |
% |
показа-тель* |
|
Внематочная беременность |
9 |
4,1 |
0,47 |
4 |
1,9 |
0,21 |
Медицинский аборт |
6 |
2,7 |
0,32 |
5 |
2,3 |
0,26 |
Аборт, начатый вне лечебного учреждения и неустановленный |
13 |
5,9 |
0,68 |
8 |
3,7 |
0,42 |
Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности |
22 |
10,1 |
1,16 |
25 |
11,6 |
1,32 |
Кровотечения в связи с отслойкой и предлежанием плаценты |
27 |
12,3 |
1,42 |
19 |
8,8 |
1,00 |
Кровотечения в родах и в послеродовом периоде |
13 |
5,9 |
0,68 |
23 |
10,7 |
1,21 |
Осложнения анестезии |
8 |
3,7 |
0,42 |
6 |
2,8 |
0,32 |
Сепсис во время родов и в послеродовом периоде |
4 |
1,8 |
0,21 |
11 |
5,1 |
0,58 |
Акушерская эмболия |
28 |
12,8 |
1,47 |
34 |
15,8 |
1,79 |
Разрыв матки |
1 |
0,5 |
0,05 |
8 |
3,7 |
0,42 |
Прочие причины акушерской смерти |
37 |
16,9 |
1,95 |
25 |
11,6 |
1,32 |
Экстрагенитальные заболевания |
51 |
23,3 |
2,68 |
47 |
21,9 |
2,48 |
ВСЕГО |
219 |
100,0 |
11,51 |
215 |
100,0 |
11,3 |
* - на 100 000 родившихся живыми
В 2013 году на фоне снижения показателя материнской смертности среди городского населения на 8,5% (с 10,6 на 100 000 родившихся живыми в 2012 году до 9,7 в 2013 году) показатель материнской смертности среди сельского населения увеличился на 13,9% (с 13,7 до 15,6 соответственно).
Таким образом, различия между показателями материнской смертности среди городского и сельского населения увеличились. Превышение материнской смертности сельского населения над аналогичным показателем среди городского населения возросло с 29,3% в 2012 году до 60,8% в 2013 году (рис. № 2).
Рис. № 2. Динамика показателя материнской смертности среди городского и сельского населения в Российской Федерации, 2006-2013 гг.
В структуре причин материнской смерти городского населения (табл. № 5) преобладали экстрагенитальные заболевания (26,7%), акушерские кровотечения (суммарно 18,3%) и акушерская эмболия (16,8%).
Среди сельского населения первое место заняли акушерские кровотечения (суммарно 21,4%), второе-четвертое места разделили непрямые причины акушерской смерти, акушерская эмболия и отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, составив по 14,3% в структуре материнской смертности сельского населения.
Таблица № 5