95

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения

МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: АНАЛИЗ ОФИЦИАЛЬНЫХ ДАННЫХ И РЕЗУЛЬТАТЫ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОГО АУДИТА В 2013 ГОДУ

(методическое письмо)

МОСКВА, 2014

Под редакцией

Директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России Е.Н. Байбариной

Авторы:

заместитель директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России О.С. Филиппов

заместитель директора Департамента – начальник отдела охраны репродуктивного здоровья и внедрения эффективной акушерско-гинекологической помощи Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России Е.В. Гусева

профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России, член-корреспондент РАН И.С. Сидорова

доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России Н.А. Никитина

В методическом письме представлен анализ структуры и причин материнской смертности в Российской Федерации в 2013 году, а также результаты аудита материнской смертности от основных причин.

Методическое письмо подготовлено на основании данных Росстата, Минздрава России и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и предназначено для главных акушеров-гинекологов субъектов Российской Федерации, руководителей медицинских организаций, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, врачей акушеров-гинекологов, а также других специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде.

Оглавление

Показатель и структура материнской смертности в Российской Федерации (по данным Росстата) …………………..….…	4
Структура и причины материнской смертности в Российской Федерации (по данным Минздрава России) ………….....	10
2.1 Материнская смертность после внематочной беременности………	25
2.2 Материнская смертность после прерывания беременности в сроке до 22 недель (после абортов)………………………………...	25
Материнская смертность беременных женщин.…………………….	29
Материнская смертность в родах и в послеродовом периоде……...	29
Материнская смертность юных женщин в Российской Федерации…………………………………………………..	30
Материнская смертность вне стационара ……………………………….	31
Материнская смертность в стационаре …………………………….........	32
Результаты конфиденциального аудита материнской смертности в Российской Федерации (И.С. Сидорова, Н.А. Никитина)….………....	35
6.1 Предотвратимость материнской смертности ………………………..	35
6.2 Материнская смертность от преэклампсии и эклампсии…………...	36
6.3 Материнская смертность от кровотечений………………………….	65
6.4 Материнская смертность от септических заболеваний ….…………	75
6.5 Материнская смертность от экстрагенитальных заболеваний…….	83
Заключение ………………………………………………………………...	87

1. Показатель и структура материнской смертности в Российской Федерации (по данным Росстата)

В 2013 году продолжилось снижение материнской смертности в Российской Федерации. По данным Росстата показатель материнской смертности составил 11,3 на 100 000 родившихся живыми (в 2012 году – 11,5). Зарегистрировано 215 случаев материнской смерти (табл. № 1), из них 84 – среди жительниц сельской местности и 131 – среди городского населения. Показатель материнской смертности среди сельского населения составил 15,6 на 100 000 родившихся живыми, среди городского – 9,7.

Рис. № 1. Динамика показателя материнской смертности в Российской Федерации, 2004-2013 гг. (по данным Минздрава России и Росстата).

Детальный мониторинг, проводимый Минздравом России и основанный на анализе пояснительных записок главных акушеров-гинекологов субъектов Российской Федерации к отраслевому годовому отчету по форме № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» и учетных форм № 003/у-МС «Карта донесения о случаях материнской смерти», утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июня 2006 г. № 500, выявил в 2013 году 244 случая материнской смерти в Российской Федерации.

Таким образом, недоучет случаев материнской смерти в 2013 году уменьшился до 29 случаев, что составляет 11,9% от общего числа умерших по данным Минздрава России (табл. № 1, рис. № 1).

Таблица № 1