Первинний сифіліс[ред. • ред. Код]

Первинний сифіліс — приблизно через 3-90 днів після первісного контакту з джерелом зараження (в середньому 21 день) в місці контакту з'являється ураження шкіри, що зветься шанкр.^[5] У класичному варіанті (в 40% випадків) він являє собою одиночну, тверду, безболісну, виразку без свербежу, з чистою основою й чіткими краями розміром від 0,3 до 3,0 см в діаметрі.^[5] Виразка, однак, може приймати практично будь-яку форму.^[8] У класичному випадку, вона розвивається з плями у вузлик і, нарешті, перетворюється у виразку.^[8]Іноді, можуть з'являтися множинні виразки (~40%),^[5] причому множинні виразки з'являються частіше при одночасному зараженні ВІЛ. Виразки можуть бути болісними або чутливими на дотик (30%), і вони можуть з'являтися на зовнішній стороні статевих органів (2-7%). Найбільш поширені місця виразкування у жінок -шийка матки (44%), пеніс у гетеросексуальних чоловіків (99%), а також досить часто — анус і пряма кишка учоловіків, що мають статеві контакти з чоловіками (34%).^[8] Навколо області зараження часто  (у 80% випадків) спостерігається збільшення лімфатичних вузлів,^[5] що відбувається в період від 7 до 10 днів після утворення шанкра.^[8]При відсутності лікування, виразки можуть залишатися на тілі протягом трьох-шести тижнів.^[5]

Вторинний сифіліс[

Вторинний сифіліс виникає приблизно в період від чотирьох до десяти тижнів після початку первинного сифілісу.^[5] Незважаючи на те, що вторинна стадія сифілісу відома багатьма формами прояву, в основному симптоми уражають шкіру, слизові оболонки і лімфатичні вузли.^[9] На тілі й кінцівках, включаючи долоні рук і підошви стоп, може з'явитися симетричний, червоно-рожевий висип без свербежу.^[5][10] Цей висип може стати макуло-папульозним абопустульозним. В результаті, на слизових оболонках можуть сформуватися плоскі, білуваті, бородавкоподібні утворення, які відомі як широкі кондиломи. Всі ці утворення містять бактерії і є заразними. Спостерігають нерідко гарячку, біль у горлі, нездужання, втрату ваги, випадіння волосся і головний біль.^[5]Рідкісними проявами є гепатит, ураження нирок, артрит, періостит, неврит зорового нерва, увеїт та інтерстиціальний кератит.^[5][11] Гострі симптоми зазвичай зникають через три-шість тижнів;^[11] однак, у близько 25% людей вторинні симптоми можуть повторно проявитися. Як повідомляють багато людей, у яких були ознаки вторинного сифілісу (40-85% жінок, 20-65% чоловіків), у них був відсутній класичний шанкр первинного сифілісу.^[9]

Латентна стадія[

Латентна стадія сифілісу визначається як наявність серологічного доказу інфекції без симптомів захворювання.^[12] У Сполучених Штатах вона також описується як рання (менше 1 року після вторинного сифілісу) або пізня (більше 1 року після вторинного сифілісу).^[11] У Великобританії використовується дворічний період відсікання для раннього і пізнього латентного сифілісу.^[8] У ранній латентній стадії сифілісу симптоми можуть виникати повторно. Пізня латентна стадія сифілісу перебігає безсимптомно і не є такою заразною, як рання латентна стадія.^[11]

Третинний сифіліс[

Третинний сифіліс може виникнути приблизно через 3-15 років після первинного зараження і може підрозділятися на три різні форми:

• гумозний сифіліс (15%),

• пізній нейросифіліс (6,5%),

• серцево-судинний сифіліс (10%).^[5][11] За відсутністю лікування, у третини інфікованих людей розвивається третинний сифіліс.^[11]Люди з третинним сифілісом не заразні.^[5]

Гумозний сифіліс або пізній сифіліс зазвичай виникає через 1-46 років після первинного інфікування, а в середньому через 15 років. Ця стадія характеризується формуванням хронічнихгум, які являють собою м'якотканні круглі пухлини, розміри яких можуть значно варіюватися. Як правило, вони уражають шкіру, кістки та печінку, але можуть з'явитися в будь-якому місці.^[5]

Нейросифілісом називають ураження інфекцією ЦНС. Він може проявитися рано, перебігати безсимптомно або у вигляді сифілітичного менінгіту, або проявитися пізно у вигляді менінговаскулярного сифілісу, загального парезу абосухотки спинного мозку, що зумовлює порушення рівноваги і стріляючий біль в нижніх кінцівках. Пізній нейросифіліс зазвичай виникає через 4-25 років після первинного інфікування. Менінговаскулярний сифіліс зазвичай проявляється у вигляді апатії, епілептичних припадків прогресивного паралічу зі слабоумством та сухотки спинного мозку.^[5] Крім того, можуть проявитися зіниці Аргайлла Робертсона, які являють собою зменшення діаметру зіниць, які скорочуються при фокусуванні ока на об'єктах, що знаходяться поряд, але не скорочуються, коли в око потрапляє яскраве світло.

Серцево-судинний сифіліс зазвичай виникає через 10-30 років після первинного інфікування. Найбільш частим ускладненням є сифілітичний аортит, що може призвести до утворення аневризми аорти.^[5]