Гу «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

ГУ «КГМУ им. С.И. Георгиевского»

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Диагностика неотложных состояний№ 42

Больная 66 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на головокружение, общую слабость, пошатывание при ходьбе. 2 дня назад была кратковременная потеря сознания.

Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычного цвета. При перкуссии границы сердца: левая – на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии, верхняя – в III межреберье, правая – по правому краю грудины. Аускультативно: в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 43 в 1 мин. АД 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Периферических отеков нет. Во время осмотра внезапно потеряла сознание на несколько секунд. Кожа бледная. Пульс 30 в 1 мин., ритмичный.

На представленной ЭКГ:

1. Определите неотложное состояние.

2. Окажите неотложную помощь.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины

Гу «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

ГУ «КГМУ им. С.И. Георгиевского»

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Диагностика неотложных состояний№ 43

Больная 27 лет находится на стационарном лечении после переохлаждения. Жалобы на кашель со слизисто-гнойной мокротой, чувство жара, недостаток воздуха, зуд кожи, тошноту, резкую слабость, которые возникли через 10 мин. после инъекции цефазолина.

Об-но: больная возбуждена, бледная, кожа влажная. T=38, Пульс 100 в мин., слабого наполнения. АД 80/50 мм.рт.ст. тоны сердца ослаблены. В легких везикулярное дыхание, сухие хрипы. Живот мягкий безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются.

1. Сформулируйте диагноз.

2. Неотложная помощь?

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины

Гу «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

ГУ «КГМУ им. С.И. Георгиевского»

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Диагностика неотложных состояний№ 44

У больного 32 лет, находящейся на стационарном лечении по поводу: крупозной пневмонии, на 3-й день лечения резко ухудшилось состояния: усилилась одышка, боль в грудной клетке справа. При кашле начала отделятся пенистая мокрота розового цвета в обильном количестве. При осмотре: кожа влажная , склеры инъецированы, губы цианотичны. Перкуторно: притупление справа в нижних отделах в грудной клетке. Аускультативно разнокалиберные влажные хрипы во всех зонах в обоих легких, пульс – 90 в мин. АД 70/40 мм.рт.ст. Тоны сердца ослаблены.

1. Сформулируйте диагноз.

2. Назначьте лечение.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины