Гу «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

ГУ «КГМУ им. С.И. Георгиевского»

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Диагностика неотложных состояний№ 33

У больной К. 29 лет, у которой была диагностирована лакунарная ангина, после внутримышечного введения антибиотика пенициллинового ряда, через сутки увеличилась температура, появились чувство тяжести в поясничной области с обеих сторон и головная боль. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца на верхушке приглушены, ритмичные, шумы не выслушиваются. Артериальное давление 160/100 мм.рт.ст. Суточный диурез 2 л, В общем анализе крови: лейкоциты 4,8*10⁹/л, эозинофилы до 6%. В общем, анализе мочи: плотность мочи 1011, эритроциты 25-30 в поле зрения, белок 1 г/л. Уровень креатинина крови 0,43ммоль/л.

1. Определите неотложное состояние.

2. Окажите неотложную помощь.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины

Гу «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

ГУ «КГМУ им. С.И. Георгиевского»

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Диагностика неотложных состояний№ 34

Во время внутривенной инфузии реополиглюкина пациент внезапно почувствовал резкую слабость, головокружение. При осмотре на коже шеи и грудной клетки – высыпания по типу крапивницы. Дыхание поверхностное, частое, АД - 60/20 мм.рт.ст, ЧСС - 128 в 1 минуту.

1. Какое состояние можно предположить у больного?

2. Какова должна быть тактика лечения данного пациента? Какой препарат неоходимо прменнить в данном случае в первую очередь?

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины

Гу «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

ГУ «КГМУ им. С.И. Георгиевского»

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Диагностика неотложных состояний№ 35

Бригадой скорой медицинской помощи был обнаружен пострадавший в бессознательном состоянии, лежащий на земле с электрическим проводом в руке. Пульс и АД не определяются.

1. Какое состояние можно предположить у больного? Какое нарушение сердечного деятельности наиболее вероятно у пострадавшего?

2. Какова должна быть тактика лечения данного пациента?

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины