Ответ Типовая задача 30

6-8 курсов полихимиотерапии по программам COP, CHOP, флударабин+циклофосфан.

Rp: Cyclophosphani 0,2

D.t.d. N 10.

S. содержимое одного флакона растворить в 10 мл растворителя. Вводить в/в кап. на 0,9% NaCl по 2 фл. с 1 по 5 дни курса.

Симптоматическая терапия (трансфузия эритроцитарной массы, лимфоцитаферез, иммунокоррекция).

По показаниям – лучевая терапия, спленэктомия, трансплантация стволовых клеток.

Ответ Типовая задача 31

При отсутствии эффекта от терапии глюкокортикостероидами (преднизолон 1-2 мг/кг в сутки) в течение первых 2-х недель лечения оптимальным считается применение циклоспорина А и антилимфоцитарного или антитимоцитарного глобулина по схеме в сочетании с колониестимулирующими факторами, по показаниям применяются трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с десфералом и тромбоконцентратом, спленэктомия. У больных до 30 лет, если нет эффекта от консервативной терапии в течение 3-х месяцев, методом выбора является аллогенная трансплантация костного мозга.

Rp.: Tab.Prednisoloni 0,005

D.t.d. N 100

S. 6 т.- 8 ч. утра, 4 т.-12 ч., 2 т.-14 ч. после еды.

Ответ Типовая задача 32

Для достижения гемостаза в случае оперативного вмешательства необходимо поднять уровень VIII фактора в крови до 100-120%. Показано введение криопреципитата, концентрата VIII фактора или свежезамороженной плазмы. При травмах, показано назначение ингибиторов фибринолиза (аминокапроновой кислоты).

Rp: Acidi aminocapronici 5%-100,0

D.t.d. N 3

S. содержимое одного флакона на изотоническом растворе NaCl вводить в/в капельно в течение 15-30 минут.

Ответ Типовая задача 33

Антибиотики (бициллин-5 по 1,5 миллиона ЕД в/м).

Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак натрия, нимесулид, мовалис).

Rp.: Tab.Nimesulidi 0,1

D.t.d. N 30

S. 1 т. 2 раз в день gjckt tls.

Мочегонные: фуросемид, верошпирон.

Ответ Типовая задача 34

Обильное питье щелочных минеральных вод до 2 литров в сутки при отсутствии противопоказаний. Малобелковая диета. Исключение алкоголя.

Нестероидные противовоспалительные препараты (бутадион, реопирин, натрия диклофенак).

Rp.: Tab. Allopurinoli 0,1

D.t.d. N 100

S.2 таб 1 раз в день после еды

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных средств – глюкокортикостероиды.

После ликвидации острого приступа подагры – назначение урикостатических препаратов (аллопуринол).

Ответ Типовая задача 35

Базисная терапия хондропротекторами (террафлекс, артепарон, румалон).

Нестероидные противовоспалительные средства (предпочтительно селективные ЦОГ-2).

Rp.: Meloxicami 0,00075

D.t.d. № 20 in tab.

S. по 1 таб 2 раза в день после еды

Физиопроцедуры.

Вне обострения - санаторно-курортное лечение.

Ответ Типовая задача 36

1. НПВС (ибупрофен 300-800 мг х 4 раза в день); колхицин 0,5 мг х 2 раза в день; глюкортикостероиды (преднизолон 60-80 мг/сут – 2-4 недели).

2. антистафилококковый антибиотик + аминогликозид

3. при необходимости – перикардиоцентез

Rp: Tab. Prednisoloni 0,005 № 30

D.t.d. по 1 мг/кг массы тела после еды

#

Rp: Sol. Prednisoloni 0,03 in ampul.

D.t.d. в/в 30 мг