Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

КГМУ им.С.И.Георгиевского

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Типовая задача № 47

Больной обратился с жалобами на одышку, возникающую при незначительной физической нагрузке, боли в грудной клетке, локализующиеся под лопатками, сухой кашель. Из анамнеза: длительное время работал пескоструйщиком. Объективно: при перкуссии легких в нижнебоковых отделах определяется коробочный звук; при аускультации легких – жесткое дыхание, единичные сухие хрипы. Спирография – умеренно выраженный рестриктивно-обструктивный тип нарушения внешнего дыхания. Рентгенография органов грудной клетки – множество мелких округлых четко очерченных теней диаметром от 1,5 до 3 мм; корни легких уплотнены, расширены. Поставлен диагноз: Силикоз, узелковая форма, 2 стадия, быстро прогрессирующее течение.

1. назначьте лечение

2. выпишите рецепт на гидрокортизон в ампулах и таблетках

Задача утверждена на заседании кафедр

внутренней медицины № 1, № 2

Протокол № 8 от « 17 » марта 2009г.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

КГМУ им.С.И.Георгиевского

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Типовая задача № 48

Больной Ж. 59 лет, жалуется на непрекращающийся сухой кашель, одышку при умеренной физической нагрузке, утомляемость, отеки нижних конечностей. Кашель беспокоет на протяжении 20 лет. Курит с 14 лет, в настоящее время до 2-х пачек сигарет в день. Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, при перкуссии легких - коробочный звук; дыхание жесткое, рассеянные множественные сухие хрипы. Верхушечный толчок ослаблен. Границы относительной сердечной тупости смещены вправо, тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС -98 уд/мин, АД 120/80 мм рт.ст. Печень +6 см. Пневмотахография: ОФВ1 – 45% от должного, индекс Тиффно – 60%. Суточные колебания ПСВ – 8%. Поставлен диагноз: ХОЗЛ III стадия, фаза ремиссии. Эмфизема. Хроническое легочное сердце. ЛН II. СН II А.

1. назначьте лечение

2. выпишите рецепт на гепарин во флаконах

Задача утверждена на заседании кафедр

внутренней медицины № 1, № 2

Протокол № 8 от « 17 » марта 2009г.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины