Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

КГМУ им.С.И.Георгиевского

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Типовая задача № 34

Больной 65 лет. Впервые после потребления большого количества жирной мясной пищи и алкоголя через 3 дня стал жаловаться на нестерпимые боли в области большого пальца правой стопы Объективно: сустав большого пальца правой стопы резко отечен, багрово-синего цвета с выраженной болевой реакцией при движении и пальпации. Температура мягких тканей над суставом повышена. Поставлен диагноз подагры, острый приступ подагрического артрита.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепт на аллопуринол в таблетках.

Задача утверждена на заседании кафедр

внутренней медицины № 1, № 2

Протокол № 8 от « 17 » марта 2009г.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

КГМУ им.С.И.Георгиевского

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Типовая задача № 35

Больной 60 лет жалуется на боли в коленных, тазобедренных, плечевых суставах, ограничение подвижности в них, хруст при движении. Рентгенография: субхондральный остеосклероз, сужение суставной щели, остеофитоз. В общем анализе крови изменения отсутствуют. Поставлен диагноз: Первичный деформирующий полиостеоартроз. НФС II ст.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепт на мелоксикам (мовалис) в таблетках.

Задача утверждена на заседании кафедр

внутренней медицины № 1, № 2

Протокол № 8 от « 17 » марта 2009г.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

КГМУ им.С.И.Георгиевского

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Типовая задача № 36

Больной П., 39 лет. После перенесенной 3 недели назад внегоспитальной пневмонии внезапно появилась боль в грудной клетке, постоянного характера, усиливающаяся при вдохе, одышка, слабость, повышение температуры тела до 38,5 ⁰С. Объективно: при перкуссии грудной клетки отмечается притупление перкуторного звука, при пальпации - усиление голосового дрожания, при аускультации - бронхофонии. Выслушивается также шум трения перикарда на уровне IV межреберья. Границы относительной сердечной тупости смещены во все стороны. На ЭКГ – низкий вольтаж зубцов, инверсия зубца Т, синусовая тахикардия. На рентгенограмме органов грудной клеткт – увеличение тени сердца в обе стороны. ЭхоКГ – наличие выпота в перикарде в объеме до 350 мл. В общем анализе крови: СОЭ – 45 мм/ч, лейкоциты – 12х10¹²/л. Поставлен диагноз: Острый экссудативный перикардит бактериальной этиологии. СН 2А.

1. Назначьте лечение

2. Выпишите рецепт на метилпреднизолон в ампулах.

Задача утверждена на заседании кафедр

внутренней медицины № 1, № 2

Протокол № 8 от « 17 » марта 2009г.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины