Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

КГМУ им.С.И.Георгиевского

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Типовая задача № 24

Больной 43 лет, отмечает выраженную слабость, снижение работоспособности, головокружение, сонливость, склонность к поносам. Состояние ухудшается через 15-20 минут после приема пищи, когда возникают потливость, сердцебиение, дрожь во всем теле, тошнота, урчание и “переливание” в животе. Из анамнеза стало известно, что длительно болел язвенной болезнью желудка. 2 года назад произведена резекция желудка по Бильрот ІІ. Объективно: больной пониженного питания, кожные покровы и видимые слизистые бледные, влажные. Живот мягкий, чувствительный в верхних отделах живота и околопупочной области. Печень не выступает из-под края реберной дуги.

В ОАК выявлена железодефицитная анемия. Общий белок – 61 г/л, альбумин – 28 г/л. Рентгеноскопия желудка – усиленная перистальтика и ускоренная эвакуация из культи желудка, быстрый пассаж бариевой взвеси по тонкому кишечнику. Больному поставлен диагноз: синдром оперированного желудка, демпинг-синдром.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепт на метоклопрамид (церукал) в ампулах.

Задача утверждена на заседании кафедр

внутренней медицины № 1, № 2

Протокол № 8 от « 17 » марта 2009г.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

КГМУ им.С.И.Георгиевского

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Типовая задача № 25

Больной А., 35 лет, 8 лет страдает хроническим аутоиммунным гастритом А с атрофией слизистой желудка и умеренно выраженной секреторной недостаточностью. В течение полугода появилось жжение языка, слабость, онемение конечностей. В общем анализе крови – гиперхромная гипорегенераторная анемия. Ухудшение состояния отмечает около 2-3 недель.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепт на цианокобаламин (витамин В₁₂).

Задача утверждена на заседании кафедр

внутренней медицины № 1, № 2

Протокол № 8 от « 17 » марта 2009г.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины