Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

КГМУ им.С.И.Георгиевского

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Типовая задача № 18

Больной 43 лет поступил с жалобами на отеки лица, ног, головную боль, дизурию, выраженное недомогание, тошноту. В течение 12 лет состоит на диспансерном учете по поводу гломерулонефрита.

При осмотре: бледный, пастозное лицо. ЧСС 98 в минуту; АД – 160/100 мм. рт. ст. В анализе крови железодефицитная анемия. Суточный диурез – 560 мл, суточная протеинурия 4,5 г. ОАМ: относительная плотность – 1011, белок 1,7 г/л, эр. - 15-17 в п/з, лейкоциты 3-4 в п/з, гиалиновые цилиндры - 6-8 в п/з. Креатинин 0,26 ммоль/л, мочевина 15 ммоль/л, клубочковая фильтрация 45 мл/мин, калий крови – 5,1 ммоль/л. Поставлен диагноз: Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, гипертензивная стадия. Симптоматическая артериальная гипертензия. Хроническая почечная недостаточность II стадии.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепт на каптоприл в таблетках.

Задача утверждена на заседании кафедр

внутренней медицины № 1, № 2

Протокол № 8 от « 17 » марта 2009г.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

КГМУ им.С.И.Георгиевского

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Типовая задача № 19

Больная К., 33 лет поступила с жалобами на слабость, головную боль, отеки лица и ног, увеличение живота в размерах, мочу цвета мясных помоев. Заболевание связывает с перенесенной 2 месяца назад ангиной. Объективно: бледность кожных покровов, отеки, асцит, АД – 160/90 мм рт. ст. Суточный диурез – 1260 мл, суточная протеинурия – 5 г. ОАМ: относительная плотность – 1016, белок 3,8 г/л, эр. - 15-17 в п/з, лейкоциты 3-4 в п/з, гиалиновые цилиндры - 8-10 в п/з. Альбумин плазмы - 20 г/л, общий белок - 53 г/л, липиды - 9,5 г/л, креатинин – 0,11 ммоль/л, скорость клубочковой фильтрации - 91 мл/мин. Поставлен диагноз: острый гломерулонефрит, нефротический синдром.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепт на гепарин во флаконах.

Задача утверждена на заседании кафедр

внутренней медицины № 1, № 2

Протокол № 8 от « 17 » марта 2009г.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины