Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

КГМУ им.С.И.Георгиевского

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Типовая задача № 16

Мужчина 62 лет жалуется на повышение температуры тела до 39,4⁰С, озноб, потливость, кашель с выделением ржавой мокроты, одышку, боль в правой половине грудной клетки при глубоком дыхании. Плохо почувствовал себя минувшей ночью, состояние быстро ухудшалось.

Объективно: кожные покровы бледные. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Вверху, справа голосовое дрожание усилено, перкуторный звук притуплен, выслушивается крепитация, бронхофония усилена. Частота дыхательных движений – 27 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Частота сердечных сокращений – 98 в минуту. АД - 110/70 мм рт. ст. В общем анализе крови: лейкоцитов – 11,5х10⁹/л, СОЭ – 28 мм/ч. Фибриноген крови – 6 г/л., СРБ +. При бактериоскопии мокроты обнаружен Streptococcus pneumoniae. Поставлен диагноз: внебольничная пневмококковая правосторонняя верхнедолевая пневмония, течение средней тяжести. ЛН II.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепт на рокситромицин (рулид) в таблетках.

Задача утверждена на заседании кафедр

внутренней медицины № 1, № 2

Протокол № 8 от « 17 » марта 2009г.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

КГМУ им.С.И.Георгиевского

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Типовая задача № 17

Молодой человек предъявляет жалобы на слабость, разбитость, повышение температуры тела, кашель с небольшим количеством трудно отделяемой слизисто-гнойной мокроты. Считает себя больным в течение трех дней.

Объективно: температура тела - 37,5⁰С, незначительная гиперемия зева. При аускультации лёгких на фоне везикулярного дыхания выслушиваются сухие и среднекалиберные влажные хрипы в верхних отделах лёгких. ЧДД – 20 в 1 минуту. В общем анализе крови небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ. Поставлен диагноз: острый слизисто-гнойный бронхит. ЛН 0.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепт на ацетилцистеин в ампулах.

Задача утверждена на заседании кафедр

внутренней медицины № 1, № 2

Протокол № 8 от « 17 » марта 2009г.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины