Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

КГМУ им.С.И.Георгиевского

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Типовая задача № 6

Больная В., 30 лет жалуется на одышку при умеренной физической нагрузке, сердцебиение, кашель с отделением скудной мокроты с прожилками крови. Акроцианоз. Дыхание везикулярное, над нижними отделами легких выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца аритмичные, ЧСС 102 в 1 мин. Первый тон на верхушке сердца хлопающий, там же выслушивается трехчленный ритм, сопровождающийся диастолическим шумом; акцент II тона над легочной артерией. Пульс 92 в 1 мин., аритмичный, различного наполнения и напряжения, АД 140/90 мм рт.ст. Допплерэхокардиография: признаки митрального стеноза. ЭКГ: мерцательная аритмия.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепт на метопролол.

Задача утверждена на заседании кафедр

внутренней медицины № 1, № 2

Протокол № 8 от « 17 » марта 2009г.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

КГМУ им.С.И.Георгиевского

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Типовая задача № 7

Больной Г., 40 лет. Жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, сердцебиение, которые появились 4 месяца назад и стали быстро прогрессировать. Бледен, умеренно выражен акроцианоз. Массивные отеки стоп и голеней. В легких – дыхание жесткое, над нижними отделами выслушиваются множественные влажные мелкопузырчатые хрипы. ЧДД 26 в 1 мин. Границы относительной тупости сердца значительно смещены во все стороны. Частота сердечных сокращений 106 в 1 мин. АД 140/80 мм рт.ст. Живот увеличен в размерах. Нижний край печени выступает из‑под края реберной дуги на 10 см, умеренной плотности, гладкий, слегка болезнен при пальпации. Поставлен диагноз: дилатационная кардиомиопатия. СН IIБ.

1. Назначьте лечение.

2. Выпишите рецепт на фуросемид в таблетках.

Задача утверждена на заседании кафедр

внутренней медицины № 1, № 2

Протокол № 8 от « 17 » марта 2009г.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины