Гу «Крымский государственный медицинский университет имени с.И. Георгиевского»

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

ГУ «КГМУ имени С.И. Георгиевского»

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Ситуационная задача № 96

Больной Л., 45 лет, жалобы на сухой кашель, кровохарканье, одышку при физической нагрузке, общую слабость, повышение температуры тела. При перкуссии слева от верхушки к нижнему углу лопатки и под ключицей притупления. На этом участке дыхания бронховезикулярное, возле верхнего угла лопатки влажные среднепузырчатые хрипы. На обзорной рентгенограмме грудной клетки сверху в IV ребра интенсивное негомогенное затемнение с четкой нижней границей; во 2-м межреберьи кольцевидное просветление. Клинический диагноз?

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины

Гу «Крымский государственный медицинский университет имени с.И. Георгиевского»

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

ГУ «КГМУ имени С.И. Георгиевского»

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Ситуационная задача № 97

Больной 40 лет стоит на учете в наркодиспансере по поводу хронического алкоголизма. Не обследовался большее 2 лет . На рентгенограмме легких слева в верхнем отделе определяется полость бобовидной формы размером 4 х 4,5 см. , толщина стенки 4 мм, интенсивность высокая, внутренний контур четкий, внешний размытый. Вокруг полости и в нижнем отделе большое количество очагов, которые сливаются местами в фокусы. В анализе мокроты найдены МБТ 15-20 в поле зрения. Какая клиническая форма туберкулеза у этого больного ?

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины

Гу «Крымский государственный медицинский университет имени с.И. Георгиевского»

Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни

«Утверждаю»

первый проректор

ГУ «КГМУ имени С.И. Георгиевского»

профессор___________Притуло О.А.

дата____________________

Ситуационная задача № 98

Юноша 18 лет, студент, взят на учет 6 месяцев по поводу виража туберкулиновой пробы. Профилактическое лечение не принимал. Заболел две недели назад, появилась боль в груди, сухой кашель, одышка, повысилась температура до 38С. При обзоре правая половина грудной клетки отстает при дыхании. На рентгенограмме легких зона затемнения от ІІІ ребра к диафрагме, высокой интенсивности, однородная, верхняя граница в виде косой тени, нижняя сливается с диафрагмой и мягкими тканями. Анализ крови : лейк. – 12,0х109 г/л , СОЭ – 50 мм/ч . Проба Манту с 2 ТЕ – 18 мм папула. Какой диагноз наиболее возможный ?

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

МЗ Украины