- •5.2. Препарування каріозної порожнини.
- •5.3. Пломбування каріозних порожнин.
- •5.4. Ендодонтичне втручання.
- •5.5. Методика оцінки стану тканин пародонту і слизової оболонки ротової порожнини.
- •5.6. Методи лікування захворювань тканин пародонту і слизової оболонки порожнини рота.
- •5.1. Загальний огляд стоматологічного хворого.
- •5.2. Препарування каріозної порожнини.
- •5.2.1. Препарування каріозної порожнини і класу за Блеком, при одночасному ураженні жувальної та щічної поверхонь зуба.
- •5.2.2. Препарування каріозної порожнини іі класу за Блеком при щільному розташуванні суміжних зубів.
- •5.2.3. Створення додаткової порожнини при препаруванні каріозних порожнин іі класу за Блеком, доцільність, техніка створення.
- •5.2.4. Препарування каріозної порожнини ііі класу за Блеком при вільному доступі до порожнини.
- •Препарування каріозної порожнини IV класу за Блеком.
- •5.2.6. Препарування каріозних порожнин V класу за Блеком (приясенна стінка порожнини на рівні ясен).
- •5.3. Пломбування каріозних порожнин.
- •5.3.1. Пломбування порожнин і-го класу за Блеком амальгамою.
- •5.3.2. Пломбування порожнин і класу за Блеком композитами хімічної полімеризації.
- •5.3.3. Пломбування порожнин і класу композитом світлової полімеризації.
- •5.3.4. Пломбування порожнин іv класу за Блеком композитними пломбувальними матеріалами світлової полімеризації.
- •5.3.5. „Сендвіч-техніка”. Показання до застосування, методика проведення.
- •5.3.6. Пломбування каріозних порожнин V класу за Блеком склоіономерними цементами.
- •5.3.7. Накладання лікувальної кальцієвмісної прокладки (непряме покриття пульпи).
- •5.3.8. Накладання ізолюючої прокладки з цинк-фосфатного цементу під пломбу з композитного матеріалу хімічної полімеризації.
- •5.4. Ендодонтичне втручання.
- •5.4.1. Трепанація коронки зуба (різця або ікла, якщо зуб інтактний).
- •5.4.2. Трепанація коронки зуба (пре моляра), якщо зуб інтактний.
- •5.4.3. Трепанація коронки зуба (моляра верхньої щелепи), якщо зуб інтактний.
- •5.4.4. Трепанація коронки зуба (моляра нижньої щелепи), якщо зуб інтактний.
- •5.4.5. Особливості використання техніки „step-back” для обробки кореневого каналу.
- •5.4.6. Особливості використання техніки „step-down” для обробки кореневого каналу.
- •5.4.7. Пломбування кореневого каналу з використанням одного (центрального) штифта.
- •5.4.8. Пломбування кореневих каналів багатоконусним методом холодної конденсації гутаперчі.
- •5.5. Методика оцінки стану тканин пародонту і слизової оболонки ротової порожнини.
- •5.5.1. Визначення індексу кровоточивості ясенної борозни.
- •5.5.2. Визначення ступеню рухомості зубів за Ентіном.
- •5.5.3. Визначення глибини пародонтальних кишень.
- •5.5.4. Визначення індексу рма.
- •5.5.5. Визначення рі.
- •5.5.6. Визначення індексу cpitn.
- •5.5.7. Визначення індексу Федорова-Володкіної.
- •5.6. Прийоми лікування захворювань тканин пародонту і слизової оболонки порожнини рота.
- •5.6.1. Іригації.
- •5.6.2. Аплікація на ясна рідких форм ліків.
- •5.6.3. Накладання лікувальних твердіючих пов’язок.
- •5.6.4. Кюретаж пародонтальних кишень.
- •5.6.5. Методика проведення медикаментної і хірургічної обробки ерозій, афт, виразок, тріщин.
- •Медикаментна обробка ділянки кератозу.
5.4.2. Трепанація коронки зуба (пре моляра), якщо зуб інтактний.
Мета: проконтролювати вміння створити оптимальний доступ до пульпової камери для проведення подальшого ендодонтичного лікування.
Матеріальне забезпечення: турбінний наконечник, мікромоторний наконечник із підвищеною редукцією швидкості до 100 тис. об/хв., оберненоконусні, кулясті, конусоподібні бори (алмазні, твердосплавні).
Методика проведення:
Проведіть знеболення зуба.
Ізолюйте зуб від ротової рідини.
Зробіть нарізку у поперечній борозні на жувальній поверхні коронки зуба оберненоконусним або конусоподібним алмазним борами.
Трепанацію коронки зуба відповідно до проекції пульпової камери здійснюйте на високій швидкості кулястим бором, використовуючи турбінний наконечник або мікромоторний наконечник із підвищеною редукцією швидкості.
Подальше препарування проведіть із жувальної поверхні паралельно повздовжній вісі зуба. Порожнина зуба пре молярів верхньої щелепи має форму овалу, видовженого у щічно-піднебінному напрямку (від горбика до горбика), тому препарування здійснюйте від фісур у щічно-піднебінному напрямку.
5.4.3. Трепанація коронки зуба (моляра верхньої щелепи), якщо зуб інтактний.
Мета: проконтролювати вміння створити оптимальний доступ до пульпової камери для проведення подальшого ендодонтичного лікування.
Матеріальне забезпечення: турбінний наконечник, мікромоторний наконечник із підвищеною редукцією швидкості до 100 тис. об/хв., оберненоконусні, кулясті, конусоподібні бори (алмазні, твердосплавні).
Методика проведення:
Проведіть знеболення зуба.
Ізолюйте зуб від ротової рідини.
Зробіть нарізку посередині медіальної борозни, яка відокремлює щічно-медіальний горбик, на емалі жувальної поверхні коронки зуба оберненоконусним або конусоподібним алмазними борами.
Трепанацію коронки зуба відповідно до проекції пульпової камери здійснюйте на високій швидкості кулястим бором, використовуючи турбінний наконечник або мікромоторний наконечник із підвищеною редукцією швидкості.
Під час препарування необхідно врахувати, що перший та другий моляри верхньої щелепи мають медіо-дистальне ущільнення пульпової камери, яка розташована ближче до медіальної частини зуба. Форма доступу до порожнини зуба буде мати вигляд трикутника (у першого моляра – рівностороннього, а в другого моляра – прямокутного трикутника).
5.4.4. Трепанація коронки зуба (моляра нижньої щелепи), якщо зуб інтактний.
Мета: проконтролювати вміння створити оптимальний доступ до пульпової камери для проведення подальшого ендодонтичного лікування.
Матеріальне забезпечення: турбінний наконечник, мікромоторний наконечник із підвищеною редукцією швидкості до 100 тис. об/хв., оберненоконусні, кулясті, конусоподібні бори (алмазні, твердосплавні).
Методика проведення:
Проведіть знеболення.
Ізолюйте зуб від ротової рідини.
Зробіть нарізку у повздовжній борозні ближче до щічно-медіального горбика на емалі зуба оберненоконусним або конусоподібним алмазним борами.
Трепанацію коронки зуба відповідно до проекції пульпової камери здійснюйте на високій швидкості кулястим бором, використовуючи турбінний наконечник або мікромоторний наконечник із підвищеною редукцією швидкості.
Подальше препарування проведіть у дистальному напрямку. Під час препарування напрям бора повинен відповідати осі зуба.
Після трепанації отвір розширте кулястим або конусоподібним (циліндричним) бором для створення кращого доступу до кореневих каналів. В перших нижніх молярах відмічається значна ширина одного дистального кореневого каналу або два різних дистальних кореневих каналів, тому форма доступу до порожнини зуба буде мати вигляд трепанації. Другий та третій моляр мають тільки один дистальний кореневий канал, тому форма доступу до порожнини зуба буде трикутна.