- •5.2. Препарування каріозної порожнини.
- •5.3. Пломбування каріозних порожнин.
- •5.4. Ендодонтичне втручання.
- •5.5. Методика оцінки стану тканин пародонту і слизової оболонки ротової порожнини.
- •5.6. Методи лікування захворювань тканин пародонту і слизової оболонки порожнини рота.
- •5.1. Загальний огляд стоматологічного хворого.
- •5.2. Препарування каріозної порожнини.
- •5.2.1. Препарування каріозної порожнини і класу за Блеком, при одночасному ураженні жувальної та щічної поверхонь зуба.
- •5.2.2. Препарування каріозної порожнини іі класу за Блеком при щільному розташуванні суміжних зубів.
- •5.2.3. Створення додаткової порожнини при препаруванні каріозних порожнин іі класу за Блеком, доцільність, техніка створення.
- •5.2.4. Препарування каріозної порожнини ііі класу за Блеком при вільному доступі до порожнини.
- •Препарування каріозної порожнини IV класу за Блеком.
- •5.2.6. Препарування каріозних порожнин V класу за Блеком (приясенна стінка порожнини на рівні ясен).
- •5.3. Пломбування каріозних порожнин.
- •5.3.1. Пломбування порожнин і-го класу за Блеком амальгамою.
- •5.3.2. Пломбування порожнин і класу за Блеком композитами хімічної полімеризації.
- •5.3.3. Пломбування порожнин і класу композитом світлової полімеризації.
- •5.3.4. Пломбування порожнин іv класу за Блеком композитними пломбувальними матеріалами світлової полімеризації.
- •5.3.5. „Сендвіч-техніка”. Показання до застосування, методика проведення.
- •5.3.6. Пломбування каріозних порожнин V класу за Блеком склоіономерними цементами.
- •5.3.7. Накладання лікувальної кальцієвмісної прокладки (непряме покриття пульпи).
- •5.3.8. Накладання ізолюючої прокладки з цинк-фосфатного цементу під пломбу з композитного матеріалу хімічної полімеризації.
- •5.4. Ендодонтичне втручання.
- •5.4.1. Трепанація коронки зуба (різця або ікла, якщо зуб інтактний).
- •5.4.2. Трепанація коронки зуба (пре моляра), якщо зуб інтактний.
- •5.4.3. Трепанація коронки зуба (моляра верхньої щелепи), якщо зуб інтактний.
- •5.4.4. Трепанація коронки зуба (моляра нижньої щелепи), якщо зуб інтактний.
- •5.4.5. Особливості використання техніки „step-back” для обробки кореневого каналу.
- •5.4.6. Особливості використання техніки „step-down” для обробки кореневого каналу.
- •5.4.7. Пломбування кореневого каналу з використанням одного (центрального) штифта.
- •5.4.8. Пломбування кореневих каналів багатоконусним методом холодної конденсації гутаперчі.
- •5.5. Методика оцінки стану тканин пародонту і слизової оболонки ротової порожнини.
- •5.5.1. Визначення індексу кровоточивості ясенної борозни.
- •5.5.2. Визначення ступеню рухомості зубів за Ентіном.
- •5.5.3. Визначення глибини пародонтальних кишень.
- •5.5.4. Визначення індексу рма.
- •5.5.5. Визначення рі.
- •5.5.6. Визначення індексу cpitn.
- •5.5.7. Визначення індексу Федорова-Володкіної.
- •5.6. Прийоми лікування захворювань тканин пародонту і слизової оболонки порожнини рота.
- •5.6.1. Іригації.
- •5.6.2. Аплікація на ясна рідких форм ліків.
- •5.6.3. Накладання лікувальних твердіючих пов’язок.
- •5.6.4. Кюретаж пародонтальних кишень.
- •5.6.5. Методика проведення медикаментної і хірургічної обробки ерозій, афт, виразок, тріщин.
- •Медикаментна обробка ділянки кератозу.
5.3.8. Накладання ізолюючої прокладки з цинк-фосфатного цементу під пломбу з композитного матеріалу хімічної полімеризації.
Мета: проконтролювати оволодіння технікою накладання ізолюючої підкладки з цинк-фосфатного цементу під пломбу з композитного матеріалу хімічної полімеризації.
Матеріальне забезпечення: комплект цинк-фосфатного цементу, хромований або нікельований металевий шпатель, скельце для замішування пломбувального матеріалу, фантом.
Методика проведення:
На гладку поверхню скельця для замішування нанесіть кілька крапель рідини цементу (в залежності від об’єму необхідного пломбувального матеріалу). Проведіть замішування хромованим або нікельованим металевим шпателем. На деякій відстані від рідини за допомогою шпателя (дозуючої ложечки) нанесіть порошок цементу та розділіть його на чотири рівні частини. Послідовно додавайте частини порошку до рідини (а не навпаки) та замішуйте до отримання однорідної пломбу вальної масти. Час замішування 60-90 с. Консистенція пломбу вальної маси тістоподібна. Консистенція добре підготовленої пломбу вальної маси для ізолюючої прокладки повинна бути такою, щоб при відриванні шпателя від замішаної маси, вона не тягнулась за ним, а обривалась, утворюючи зубці до 1 мм.
Внесіть цемент у підготовлену порожнину за допомогою гладилки. Внесення в каріозну порожнину слід проводити порційно (двома, трьома порціями), ущільнюючи кожну порцію штопфером та рівномірно розподіляючи цемент по дну і стінках. Матеріал слід накладати до емалево-дентинної межі. Прокладка повинна вкривати все дно і стінки сформованої порожнини шаром товщиною не більше 1,0-1,5 мм. Ізолююча прокладка не повинна виходити на емаль. Цинк-фосфатні цементи починають тверднути вже через 3-4 хв після замішування, закінчують твердіння через 6-10 хв. Якщо цемент комплектується дозувальною ложечкою, тоді дозують його згідно з інструкцією виробника (наприклад: 1 мірна ложка порошку: 4 краплі рідини – „Адгезор Файн”).
5.4. Ендодонтичне втручання.
5.4.1. Трепанація коронки зуба (різця або ікла, якщо зуб інтактний).
Мета: проконтролювати вміння створити оптимальний доступ до пульпової камери для проведення подальшого ендодонтичного лікування.
Матеріальне забезпечення: турбінний наконечник, мікромоторний наконечник із підвищеною редукцією швидкості до 100 тис. об/хв., оберненоконусні, кулясті, конусоподібні бори (алмазні, твердосплавні).
Методика проведення:
Проведіть знеболення зуба.
Ізолюйте зуб від ротової рідини.
Зробіть нарізку у місці трепанації на емалі зуба з язичної сторони посередині коронки оберненоконусним або конусоподібним алмазним борами.
Трепанацію коронки зуба здійснюйте відповідно до проекції пульпової камери на високій швидкості кулястим бором ближче до ріжучого краю, використовуючи турбінний наконечник або мікромоторний наконечник із підвищеною редукцією швидкості. Під час препарування напрям бора повинен відповідати вісі зуба та ніби перетинати порожнину зуба в її центрі.
Після трепанації отвір розширте кулястим або конусоподібним (циліндричним) бором для створення кращого доступу до кореневого каналу. Трепанаційний отвір не повинен руйнувати цілісність ріжучого краю.