- •5.2. Препарування каріозної порожнини.
- •5.3. Пломбування каріозних порожнин.
- •5.4. Ендодонтичне втручання.
- •5.5. Методика оцінки стану тканин пародонту і слизової оболонки ротової порожнини.
- •5.6. Методи лікування захворювань тканин пародонту і слизової оболонки порожнини рота.
- •5.1. Загальний огляд стоматологічного хворого.
- •5.2. Препарування каріозної порожнини.
- •5.2.1. Препарування каріозної порожнини і класу за Блеком, при одночасному ураженні жувальної та щічної поверхонь зуба.
- •5.2.2. Препарування каріозної порожнини іі класу за Блеком при щільному розташуванні суміжних зубів.
- •5.2.3. Створення додаткової порожнини при препаруванні каріозних порожнин іі класу за Блеком, доцільність, техніка створення.
- •5.2.4. Препарування каріозної порожнини ііі класу за Блеком при вільному доступі до порожнини.
- •Препарування каріозної порожнини IV класу за Блеком.
- •5.2.6. Препарування каріозних порожнин V класу за Блеком (приясенна стінка порожнини на рівні ясен).
- •5.3. Пломбування каріозних порожнин.
- •5.3.1. Пломбування порожнин і-го класу за Блеком амальгамою.
- •5.3.2. Пломбування порожнин і класу за Блеком композитами хімічної полімеризації.
- •5.3.3. Пломбування порожнин і класу композитом світлової полімеризації.
- •5.3.4. Пломбування порожнин іv класу за Блеком композитними пломбувальними матеріалами світлової полімеризації.
- •5.3.5. „Сендвіч-техніка”. Показання до застосування, методика проведення.
- •5.3.6. Пломбування каріозних порожнин V класу за Блеком склоіономерними цементами.
- •5.3.7. Накладання лікувальної кальцієвмісної прокладки (непряме покриття пульпи).
- •5.3.8. Накладання ізолюючої прокладки з цинк-фосфатного цементу під пломбу з композитного матеріалу хімічної полімеризації.
- •5.4. Ендодонтичне втручання.
- •5.4.1. Трепанація коронки зуба (різця або ікла, якщо зуб інтактний).
- •5.4.2. Трепанація коронки зуба (пре моляра), якщо зуб інтактний.
- •5.4.3. Трепанація коронки зуба (моляра верхньої щелепи), якщо зуб інтактний.
- •5.4.4. Трепанація коронки зуба (моляра нижньої щелепи), якщо зуб інтактний.
- •5.4.5. Особливості використання техніки „step-back” для обробки кореневого каналу.
- •5.4.6. Особливості використання техніки „step-down” для обробки кореневого каналу.
- •5.4.7. Пломбування кореневого каналу з використанням одного (центрального) штифта.
- •5.4.8. Пломбування кореневих каналів багатоконусним методом холодної конденсації гутаперчі.
- •5.5. Методика оцінки стану тканин пародонту і слизової оболонки ротової порожнини.
- •5.5.1. Визначення індексу кровоточивості ясенної борозни.
- •5.5.2. Визначення ступеню рухомості зубів за Ентіном.
- •5.5.3. Визначення глибини пародонтальних кишень.
- •5.5.4. Визначення індексу рма.
- •5.5.5. Визначення рі.
- •5.5.6. Визначення індексу cpitn.
- •5.5.7. Визначення індексу Федорова-Володкіної.
- •5.6. Прийоми лікування захворювань тканин пародонту і слизової оболонки порожнини рота.
- •5.6.1. Іригації.
- •5.6.2. Аплікація на ясна рідких форм ліків.
- •5.6.3. Накладання лікувальних твердіючих пов’язок.
- •5.6.4. Кюретаж пародонтальних кишень.
- •5.6.5. Методика проведення медикаментної і хірургічної обробки ерозій, афт, виразок, тріщин.
- •Медикаментна обробка ділянки кератозу.
5.3.3. Пломбування порожнин і класу композитом світлової полімеризації.
Мета: проконтролювати вміння правильно провести пломбування каріозної порожнини І класу за Блеком композитом світлової полімеризації.
Матеріальне забезпечення: гель для протравлювання, пензлик, адгезив, шприци або капсули з композитним матеріалом світлового твердіння, металеві або пластикові штопфера, гладилки, фотополіперизаційна лампа, фантом.
Методика проведення:
Проведіть протравлювання емалі за допомогою шприца з травильним гелем, наносячи гель на емаль, повністю покриваючи ділянку скосів експозицією на 15-30 с. Нанесіть гель на дентин, рівномірно розподіліть його пензликом по поверхні (експозиція 15-20 с). Старанно промийте та висушіть порожнину.
Нанесіть перший шар адгезиву пензликом на попередньо підготовлену поверхню, експозиція 15 с, видаліть залишок адгезиву слабким струменем повітря. Полімеризувати 20 с. Нанести другий шар адгезиву пензликом на поверхню (експозиція 15 с), видаліть його надлишок слабким струменем повітря. Полімеризуйте 20 с. Оброблена поверхня повинна мати блискучий вологий вигляд.
Витисніть матеріал безпосередньо в каріозну порожнину за допомогою пістолета. Порція повинна забезпечувати формування шару товщиною не більше 1-2 мм. Внесений матеріал старанно конденсуйте штопфером. Шари композиту треба розмішувати косо по відношенню до дна порожнини („техніка трикутників”). Проведіть фотополімеризацію внесеної порції 20-40 с з боку, до якого планується найбільше прикріплення пломбувального матеріалу, наскрізь, через тверді тканини (спрямована полімеризація), друге засвічування 10-20 с – перпендикулярно до поверхні внесеного матеріалу (кінцева полімеризація). Такі маніпуляції слід продовжувати до повного заповнення порожнини.
5.3.4. Пломбування порожнин іv класу за Блеком композитними пломбувальними матеріалами світлової полімеризації.
Мета: проконтролювати оволодіння методикою пломбування каріозних порожнин IV класу за Блеком композиційними пломбувальними матеріалами світлової полімеризації.
Матеріальне забезпечення: шприци чи капсули з композиційними пломбувальними матеріалами світлової полімеризації, гель для протравлювання емалі та дентину, адгезивна система, пластмасові шпателі, пластмасові чи металеві штопфер-гладилки, фотополімеризуюча лампа, ручний пустер, фантом (зуб з каріозною порожниною IV класу за Блеком), пензлик для адгезивної системи.
Методика проведення:
Нанесіть на поверхню емалі гель-протравку, видавлюючи його зі спеціального шприца, так щоб не зачіпити дентин. Протравлення емалі має тривати 20 с.
Нанесіть гель-протравку на поверхню дентину і пензликом розподіліть його. Протравлення дентину має тривати 10 с. Протравлені поверхні промийте водою протягом 15-30 с, уникайте попадання прямого водяного струменю на дентин.
Висушіть каріозну порожнину повітрям застосовуючи ручний пустер.
Нанесіть на висушену поверхню порожнини спеціальною кісточкою адгезивну систему, розподіліть по поверхні порожнини. Через 10-30 с адгезив обережно роздуйте по поверхні порожнини. Адгезив має покривати порожнину рівномірно.
Проведіть світлову полімеризацію адгезиву протягом 10-15 с.
Проведіть повторне нанесення адгезиву на поверхню порожнини. Через 10-20 с адгезив обережно роздуйте по поверхні порожнини.
Проведіть світлову полімеризацію адгезивної системи на протязі 10-15 с.
Витисніть зі шприца необхідну кількість пломбувального матеріалу опакового відтінку. Внесений шар не повинен перевищувати 203 мм. Притисніть матеріал щільно до поверхні порожнини і надайте необхідну форму.
Проведіть полімеризацію внесеної порції композиту. Мінімальний час світлового впливу на поверхню матеріалу 40 с. Засвічуйте цю порцію через емаль для кращого приєднання матеріалу до дна каріозної порожнини.
Витисніть зі шприца необхідну кількість пломбувального матеріалу емалевого відтінку. Внесіть новий шар пломбувального матеріали в порожнину та проведіть його пластичну обробку, формуючи контактну та язикову поверхню.
Проведіть полімеризацію пломбувального матеріалу.