5.1. Загальний огляд стоматологічного хворого.

5.1.1. Зовнішній огляд. 1. Порівняльний аналіз симетричності обличчя (асиметрія за рахунок набряку, новоутворів, відсутності органа чи його частин, парезу лицевих м’язів, розщілини верхньої губи, носа).

2. Визначення пропорційності обличчя (зниження нижньої третини обличчя за рахунок втрати міжальвеолярної висоти (втрата зубів, патологічна утертість, зміщення зубів при пародонтиті), завищення нижньої третини обличчя за рахунок неправильно виготовлених протезів, вираженість носо-губної та підборідкової складок).

3. Визначення зовнішніх ознак прикусу (положення верхньої та нижньої губ, підборіддя, лінія змикання губ, відкрита ротова щілина).

4. Обстеження шкіри обличчя та червоної облямівки губ (тріщини, ороговіння, мацерації, новоутвори і т.п.).

5. Пальпація кісток лицевого черепа та регіонарних лімфовузлів.

5.1.2. Внутрішньоротовий огляд. 1. Огляд присінку ротової порожнини (його глибини, точки прикріплення та довжини вуздечок верхньої та нижньої губ, бічних щічно-альвеолярних тяжів, стан слизової оболонки присінку, верхньої та нижньої губ).

2. Огляд зубів верхньої та нижньої щелеп (колір, форма, наявність чи відсутність дефектів твердих тканин, їх локалізація, наявність пломб та їх стан, щільність зубо-ясенного прикріплення (кишеня, її глибина), ступінь оголення коренів і рухомість зубів, кровоточивість ясен при зондуванні, наявність твердих та м’яких зубних відкладень, стан наявних в ротовій порожнині зубних протезів (цілісність, щільність фіксації, співвідношення з оточуючими тканинами).

3. Огляд зубних рядів (форма зубного ряду верхньої та нижньої щелеп, положення окремих зубів в зубній дузі (нахил в оральний чи вестибулярний бік, в бік дефекту зубного ряду, поворот по осі, супра- та інфраположення відносно протетичної площини), комплектність зубної дуги (наявність дефектів зубного ряду або зверхкомплектних зубів).

4. Визначення прикусу (характеру змикання зубних рядів в положенні центральної оклюзії), визначення міжальвеолярної висоти, виявлення передчасних контактів, характер рухів н/щ у скронево-нижньощелеповому суглобі (симетрія, плавність, об’єм рухів).

5. Обстеження м’яких тканин ротової порожнини: слизової оболонки альвеолярних відростків в/щ і н/щ, верхньощелепових горбів, твердого і м’якого піднебіння, торуса, крило-щелепових складок, дна ротової порожнини, ретромолярної ділянки, слизової оболонки щік, язика.

5.2. Препарування каріозної порожнини.

5.2.1. Препарування каріозної порожнини і класу за Блеком, при одночасному ураженні жувальної та щічної поверхонь зуба.

Мета: проконтролювати володіння навичками препарування каріозних порожнин І класу за Блеком.

Матеріальне забезпечення: турбінний наконечник, кутовий мікро моторний наконечник, бори алмазні, стальні та твердосплавні для кутового і турбінного наконечників, різних форм та розмірів, екскаватори різних розмірів, фантом.

Методика проведення:

1. Проведіть окремо розкриття каріозної порожнини на жувальній та щічній поверхнях за допомогою циліндричного алмазного бора, виконуючи рухи по периметру вхідного отвору, або за допомогою кулястого алмазного бора, виконуючи рухи із середини каріозної порожнини назовні. (Режим швидкості: високий).

2. Проведіть розширення каріозної порожнини за допомогою циліндричного алмазного бора, виконуючи рухи по периметру каріозної порожнини. (Режим швидкості: високий).

3. Проведіть нефректомію, використовуючи екскаватор, розмір якого відповідає розміру каріозної порожнини, робочу частину екскаватора розташуйте паралельно до дна каріозної порожнини і виконуйте комоподібні рухи від центру до периферії або за допомогою кулястого твердосплавного бора у середньому швидкісному діапазоні.

4. Проведіть окремо формування каріозної порожнини на жувальній та щічній поверхнях за допомогою циліндричного або оберненоконусного алмазного бора, дотримуючись принципів біологічної доцільного і технічної раціональності.

5. Проведіть обробку емалевих країв каріозної порожнини, відповідно до вимог обраного пломбу вального матеріалу, конусним алмазним бором у високому швидкісному діапазоні.