- •5.2. Препарування каріозної порожнини.
- •5.3. Пломбування каріозних порожнин.
- •5.4. Ендодонтичне втручання.
- •5.5. Методика оцінки стану тканин пародонту і слизової оболонки ротової порожнини.
- •5.6. Методи лікування захворювань тканин пародонту і слизової оболонки порожнини рота.
- •5.1. Загальний огляд стоматологічного хворого.
- •5.2. Препарування каріозної порожнини.
- •5.2.1. Препарування каріозної порожнини і класу за Блеком, при одночасному ураженні жувальної та щічної поверхонь зуба.
- •5.2.2. Препарування каріозної порожнини іі класу за Блеком при щільному розташуванні суміжних зубів.
- •5.2.3. Створення додаткової порожнини при препаруванні каріозних порожнин іі класу за Блеком, доцільність, техніка створення.
- •5.2.4. Препарування каріозної порожнини ііі класу за Блеком при вільному доступі до порожнини.
- •Препарування каріозної порожнини IV класу за Блеком.
- •5.2.6. Препарування каріозних порожнин V класу за Блеком (приясенна стінка порожнини на рівні ясен).
- •5.3. Пломбування каріозних порожнин.
- •5.3.1. Пломбування порожнин і-го класу за Блеком амальгамою.
- •5.3.2. Пломбування порожнин і класу за Блеком композитами хімічної полімеризації.
- •5.3.3. Пломбування порожнин і класу композитом світлової полімеризації.
- •5.3.4. Пломбування порожнин іv класу за Блеком композитними пломбувальними матеріалами світлової полімеризації.
- •5.3.5. „Сендвіч-техніка”. Показання до застосування, методика проведення.
- •5.3.6. Пломбування каріозних порожнин V класу за Блеком склоіономерними цементами.
- •5.3.7. Накладання лікувальної кальцієвмісної прокладки (непряме покриття пульпи).
- •5.3.8. Накладання ізолюючої прокладки з цинк-фосфатного цементу під пломбу з композитного матеріалу хімічної полімеризації.
- •5.4. Ендодонтичне втручання.
- •5.4.1. Трепанація коронки зуба (різця або ікла, якщо зуб інтактний).
- •5.4.2. Трепанація коронки зуба (пре моляра), якщо зуб інтактний.
- •5.4.3. Трепанація коронки зуба (моляра верхньої щелепи), якщо зуб інтактний.
- •5.4.4. Трепанація коронки зуба (моляра нижньої щелепи), якщо зуб інтактний.
- •5.4.5. Особливості використання техніки „step-back” для обробки кореневого каналу.
- •5.4.6. Особливості використання техніки „step-down” для обробки кореневого каналу.
- •5.4.7. Пломбування кореневого каналу з використанням одного (центрального) штифта.
- •5.4.8. Пломбування кореневих каналів багатоконусним методом холодної конденсації гутаперчі.
- •5.5. Методика оцінки стану тканин пародонту і слизової оболонки ротової порожнини.
- •5.5.1. Визначення індексу кровоточивості ясенної борозни.
- •5.5.2. Визначення ступеню рухомості зубів за Ентіном.
- •5.5.3. Визначення глибини пародонтальних кишень.
- •5.5.4. Визначення індексу рма.
- •5.5.5. Визначення рі.
- •5.5.6. Визначення індексу cpitn.
- •5.5.7. Визначення індексу Федорова-Володкіної.
- •5.6. Прийоми лікування захворювань тканин пародонту і слизової оболонки порожнини рота.
- •5.6.1. Іригації.
- •5.6.2. Аплікація на ясна рідких форм ліків.
- •5.6.3. Накладання лікувальних твердіючих пов’язок.
- •5.6.4. Кюретаж пародонтальних кишень.
- •5.6.5. Методика проведення медикаментної і хірургічної обробки ерозій, афт, виразок, тріщин.
- •Медикаментна обробка ділянки кератозу.
5.6. Прийоми лікування захворювань тканин пародонту і слизової оболонки порожнини рота.
5.6.1. Іригації.
Мета: проконтролювати оволодіння методикою проведення іригації СОПР.
Матеріальне забезпечення: іригатор, розчини для іригацій (слабкий розчин марганцевокислого калію 1:5000, розчин фурациліну – 0,02 %, риванолу – 1:1000, розчин витралю – 10-15 крапель на 100-150 мл, етакридину лактату – 1:5000, лікарські засоби рослинного походження: чистотіл, календула, звіробій, сік каланхое).
Методика проведення:
Підігрійте розчин для іригації до 22-36оС.
Наберіть підігрітий розчин в іригатор.
Введіть наконечник іригатора хворому в рот, натисніть пуск іригатора, проведіть іригацію.
5.6.2. Аплікація на ясна рідких форм ліків.
Мета: аплікації на ясна рідких форм ліків проводиться для місцевого лікування захворювань пародонта.
Матеріальне забезпечення: шприц із затупленою голкою (об’єм 10 мл), пінцет стоматологічний, ватні валики, марлеві турунди, розчини антисептиків (настій шавлії, розчин хлоргексидину (0,05 %)), дистильована вода.
Методика проведення:
Порожнину рота зрошують розчином антисептика зі шприца (настій шавлії), після чого пацієнт спльовує даний розчин. Ясна ізолюють ватними валиками від слини. Марлеві турунди просочують розчином хлоргексидину. На поверхню ясен накладають марлеві турунди, просочені розчином хлоргексидину. На туруни з ліками накладають сухі ватні валики. Пацієнта просять закрити рот. Тривалість процедури – 15-20 хв, після чого ватні валики і марлеві турунди видаляють пінцетом. Проводять зрошення порожнини рота водою.
5.6.3. Накладання лікувальних твердіючих пов’язок.
Мета: лікувальні твердіючі пов’язки накладають на ясна на тривалий час (2-3 години) для пролонгування дії медикаментних препаратів, що застосовуються для місцевого лікування захворювань пародонта.
Матеріальне забезпечення: шприц із затупленою голкою (об’єм 10 мл), пінцет стоматологічний, шпатель, гладилка, марлеві тампони, ватні валики, порошок окису цинку, порошок водного дентину, розчин хлоргексидину (0,05 %), метилурацилова мазь (5 %).
Методика проведення:
Ізолюючу пов’язку готують ex tempore, замішуючи складники на матовій поверхні скляної пластинки за рецептом:
Rp: Zinci oxydi
Dentini aa
Ung. Methyluracili 5 % q.s. ut f. past.
Порожнину рота зрошують розчином хлоргексидину зі шприца, після чого пацієнт спльовує даний розчин. Ясна висушують та ізолюють від слини ватними валиками.
На поверхню ясен спочатку з оральної, а потім з вестибулярної сторони за допомогою шпателя накладають пов’язку так, щоб вона лежала на пришийковій частині коронок зубів, покриваючи ясенний край і закриваючи вхід в пародонтальні кишеню. Пов’язку моделюють за допомогою гладилки і марлевих тампонів. Вона заходить в міжзубні проміжки, з’єднуючи вестибулярну і оральну частини, покриває ясна на всьому протязі, не підвищує прикусу і не входить в пародонтальні кишеню, різальні краї і жувальні поверхні зубів залишаються вільними. Час твердіння 8-10 хв, після чого ізолюючі ватні валики видаляють за допомогою пінцету. Пацієнта просять закрити рот. Тривалість процедури – 2-3 години.