- •5.2. Препарування каріозної порожнини.
- •5.3. Пломбування каріозних порожнин.
- •5.4. Ендодонтичне втручання.
- •5.5. Методика оцінки стану тканин пародонту і слизової оболонки ротової порожнини.
- •5.6. Методи лікування захворювань тканин пародонту і слизової оболонки порожнини рота.
- •5.1. Загальний огляд стоматологічного хворого.
- •5.2. Препарування каріозної порожнини.
- •5.2.1. Препарування каріозної порожнини і класу за Блеком, при одночасному ураженні жувальної та щічної поверхонь зуба.
- •5.2.2. Препарування каріозної порожнини іі класу за Блеком при щільному розташуванні суміжних зубів.
- •5.2.3. Створення додаткової порожнини при препаруванні каріозних порожнин іі класу за Блеком, доцільність, техніка створення.
- •5.2.4. Препарування каріозної порожнини ііі класу за Блеком при вільному доступі до порожнини.
- •Препарування каріозної порожнини IV класу за Блеком.
- •5.2.6. Препарування каріозних порожнин V класу за Блеком (приясенна стінка порожнини на рівні ясен).
- •5.3. Пломбування каріозних порожнин.
- •5.3.1. Пломбування порожнин і-го класу за Блеком амальгамою.
- •5.3.2. Пломбування порожнин і класу за Блеком композитами хімічної полімеризації.
- •5.3.3. Пломбування порожнин і класу композитом світлової полімеризації.
- •5.3.4. Пломбування порожнин іv класу за Блеком композитними пломбувальними матеріалами світлової полімеризації.
- •5.3.5. „Сендвіч-техніка”. Показання до застосування, методика проведення.
- •5.3.6. Пломбування каріозних порожнин V класу за Блеком склоіономерними цементами.
- •5.3.7. Накладання лікувальної кальцієвмісної прокладки (непряме покриття пульпи).
- •5.3.8. Накладання ізолюючої прокладки з цинк-фосфатного цементу під пломбу з композитного матеріалу хімічної полімеризації.
- •5.4. Ендодонтичне втручання.
- •5.4.1. Трепанація коронки зуба (різця або ікла, якщо зуб інтактний).
- •5.4.2. Трепанація коронки зуба (пре моляра), якщо зуб інтактний.
- •5.4.3. Трепанація коронки зуба (моляра верхньої щелепи), якщо зуб інтактний.
- •5.4.4. Трепанація коронки зуба (моляра нижньої щелепи), якщо зуб інтактний.
- •5.4.5. Особливості використання техніки „step-back” для обробки кореневого каналу.
- •5.4.6. Особливості використання техніки „step-down” для обробки кореневого каналу.
- •5.4.7. Пломбування кореневого каналу з використанням одного (центрального) штифта.
- •5.4.8. Пломбування кореневих каналів багатоконусним методом холодної конденсації гутаперчі.
- •5.5. Методика оцінки стану тканин пародонту і слизової оболонки ротової порожнини.
- •5.5.1. Визначення індексу кровоточивості ясенної борозни.
- •5.5.2. Визначення ступеню рухомості зубів за Ентіном.
- •5.5.3. Визначення глибини пародонтальних кишень.
- •5.5.4. Визначення індексу рма.
- •5.5.5. Визначення рі.
- •5.5.6. Визначення індексу cpitn.
- •5.5.7. Визначення індексу Федорова-Володкіної.
- •5.6. Прийоми лікування захворювань тканин пародонту і слизової оболонки порожнини рота.
- •5.6.1. Іригації.
- •5.6.2. Аплікація на ясна рідких форм ліків.
- •5.6.3. Накладання лікувальних твердіючих пов’язок.
- •5.6.4. Кюретаж пародонтальних кишень.
- •5.6.5. Методика проведення медикаментної і хірургічної обробки ерозій, афт, виразок, тріщин.
- •Медикаментна обробка ділянки кератозу.
5.4.7. Пломбування кореневого каналу з використанням одного (центрального) штифта.
Мета: проконтролювати вміння пломбувати кореневий канал за допомогою пломбувального матеріалу та штифта.
Матеріальне забезпечення: пломбувальний матеріал для кореневого каналу (сілер), штифти (філери – на вибір: срібний, титановий, гутаперчевий, пластмасовий), каналонаповнювач типу Лентуло, скляна пластинка (або паперовий блокнот), шпатель.
Методика проведення:
Перед пломбуванням кореневого каналу підберіть штифт потрібного розміру (по розміру останнього інструменту для розширення апікальної частини кореневого каналу), на якому за допомогою насічки відмітьте довжину кореневого каналу.
В підготовлений, висушений канал внесіть пломбувальний матеріал (сілер) за допомогою канало наповнювача або кореневої голки. Після цього в канал введіть штифт, який попередньо занурили в сілер, та просуньте його до верхівки кореневого каналу за допомогою пінцету.
Надлишок витісненої пломбувальної маси з гирла каналу видаліть, а основу гутаперчевого штифта відріжте розігрітим екскаватором.
При використанні металевого штифта, виступаючий в порожнину зуба його кінець відламайте кількома згинальними рухами (перелом проходять в ділянці попередньо зробленої насічки).
5.4.8. Пломбування кореневих каналів багатоконусним методом холодної конденсації гутаперчі.
Мета: проконтролювати вміння пломбувати кореневий канал та його розгалуження методом холодної конденсації гутаперчі.
Матеріальне забезпечення: стандартні гутаперчеві штифти – конуси, нестандартні гутаперчеві штифти, пломбувальний матеріал для кореневого каналу на вибір (сілер), спредери різних розмірів, ендозмикаючі пінцети, скляна пластинка (або паперовий блокнот), шпатель, спиртівка, екскаватор для вирізання штифтів.
Методика проведення:
Перед пломбуванням в підготовлений кореневий канал введіть спредер, щоб переконатись в його прохідності в каналі. Він повинен приблизно доходити на відстань 1-2 мм від верхівки кореня.
Підібраний розмір стандартного гутаперчевого штифта повинен бути на один розмір більше, ніж ендодонтичний інструмент, яким була закінчена обробка апікальної частини кореневого каналу. Штифт повинен із невеликим зусиллям вводитись та виводитись з кореневого каналу.
Змішайте пломбувальний матеріал для кореневого каналу (сілер) та введіть його в канал за допомогою канало наповнювача. Кінчик штифта теж занурте в сілер і обережно введіть штифт до верхівки каналу.
Після основного штифта в кореневий канал повільно введіть спредер, зміщуючи його в сторону для ущільнення гутаперчевого штифта до верхівки та стінки каналу.
Після виведення спредера із кореневого каналу утворюється канал, куди введіть додатковий гутаперчевий штифт, який відповідає розміру спредера.
За допомогою спредера знову проведіть латеральну конденсацію введеного гутаперчевого штифта. Це виконується до тих пір, доки кореневий канал не буде заповнений повністю. При цьому створюється значний тиск спредера на гутаперчеві штифти, які деформуються, набуваючи форму каналу і поступово заповнюючи всі мікровідгалуження кореневого каналу. Після кожного введення додаткового штифта та виведення спредера потрібно звертати увагу на основний апікальний штифт, щоб його випадково не витягнути з кореневого каналу, а також не проштовхнути за верхівковий отвір.
Залишки гутаперчі, тобто виступаючі основи гутаперчевих штифтів, які залишились після заповнення кореневого каналу, обріжте розігрітим екскаватором, додатково ввести гутаперчевий штифт до повного заповнення кореневого каналу.