Обработка кожных складок грудного ребёнка

№ п/п

Этапы

I

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ

1

Подготовка оснащения:

лекарственные средства (вазелиновое масло, 2% таниновая мазь)

стерильный материал (ватные шарики) в биксах или крафт-пакетах;

лоток для стерильного материала;

лоток для использованного материала;

пинцет (индивидуальный для каждого ребенка) в крафт-пакете или в дезинфицирующем растворе; шпатель (индивидуальный для каждого ребенка) в крафт-пакете или однократного применения;

стерильные пеленки;

перчатки (стерильные или обеззараженные);

водонепроницаемый обеззараженный фартук;

мыло жидкое или индивидуальной фасовки для детей и персонала;

инструментальный столик;

детская кроватка с матрацем;

пеленальный стол с матрацем;

емкости с антисептическими и дезинфицирующими растворами для обеззараживания рук, поверхностей, использованного медицинского инструментария и оснащения;

клеенчатый мешок и бак для использованного белья;

кукла-фантом

2

Подготовка пациента:

Представиться родителям ребенка или его законным представителям, объяснить цель и последовательность выполнения процедуры.

3

Подготовка медицинской сестры:

Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть фартук и перчатки

4

Обработать дезинфицирующим раствором пеленальный матрац, фартук, бикс. Вымыть и просушить руки.

Накрыть лоток, выложить в него стерильный материал из бикса (ватные шарики). Возможен и другой вариант работы со стерильным материалом, когда он находится в крафт-пакетах.

Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания, расстелить на пеленальном столе пеленки.

II

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1

Распеленать ребенка в кроватке. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками, так как они загрязнены микрофлорой наружных пеленок.

2

Вымыть, просушить и обработать руки (перчатки) антисептическим раствором перед контактом с кожными покровами и слизистыми оболочками ребенка.

3

Аккуратно взять ребенка из кроватки, поддерживая голову и туловище, и уложить на пеленальный стол

4

Пинцетом захватить 2—3 шарика, смочить их в масле, сбросить в руку и обработать складки кожи симметрично сверху вниз.

5

Одним тампоном обработать складки верхней половины туловища (за ушами, шейные складки, подмышечные, локтевые, лучезапястные, кисти рук). Другим тампоном – складки нижней половины (стопы, подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные).

6

Шарики сбросить в лоток для использованного материала. Возможна обработка паховых складок и ягодичной области шпателем с 2 % таниновой мазью.

7

Для обработки ягодичной области мазь можно нанести на подгузник.

8

Шпатель однократного применения сбросить в лоток для использованного материала, при использовании металлического шпателя — в емкость с дезинфицирующим раствором.

III

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1

Обработать поверхность матраца кроватки дезинфицирующим раствором. Вымыть и просушить руки.

Уложить ребенка в кроватку.

2

Обработать руки гигиеническим способом, осушить

3

Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию