Туалет пупочной ранки

№ п/п

Этапы

I

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ

1

Подготовка пациента:

Представиться родителям ребенка или его законным представителям, объяснить цель и последовательность выполнения процедуры.

2

Подготовка оснащения:

• лекарственные средства (раствор перекиси водорода 3%, этиловый спирт 70%, раствор перманганата калия 5%);

• стерильный материал (ватные тампоны на палочках) в биксах или крафт-пакетах;

• лоток для стерильного материала;

• лоток для использованного материала;

• пинцет (индивидуальный для каждого ребенка) в крафт-пакете или в дезинфицирующем растворе; стерильные пеленки;

• перчатки (стерильные);

• водонепроницаемый обеззараженный фартук;

• мыло жидкое или индивидуальной фасовки для детей и персонала;

• инструментальный столик;

• детская кроватка с матрацем;

• пеленальный стол с матрацем;

• емкости с антисептическими и дезинфицирующими растворами для обеззараживания рук, поверхностей, использованного медицинского инструментария и оснащения;

• клеенчатый мешок и бак для использованного белья;

• кукла-фантом.

3

Подготовка медицинской сестры:

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.Надеть фартук, перчатки.

4

Обработать дезинфицирующим раствором пеленальный матрац, фартук, бикс. Вымыть и просушить руки.

Накрыть лоток, выложить в него стерильный материал из бикса (ватные тампоны). Возможен и другой вариант работы со стерильным материалом, когда он находится в крафт-пакетах.

Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (рис. 1).

Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания, расстелить на пеленальном столе пеленки.

Распеленать ребенка в кроватке. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками, так как они

Вымыть, просушить и обработать руки (перчатки) антисептическим раствором перед контактом с кожными покровами и слизистыми оболочками ребенка.

Аккуратно взять ребенка из кроватки, поддерживая голову и туловище, и уложить на пеленальный стол

II

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1

Вымыть, просушить и обработать руки (перчатки) антисептическим раствором

2

Развести края пупочной ранки левой рукой.

3

С помощью ватного тампона на палочке обильно покрыть пупочную ранку 3 % раствором перекиси водорода, (движением в виде запятой).

4

Через 20—30 с просушить ранку, тушируя ее сухим ватным тампоном на палочке.

5

Обработать ранку деревянной палочкой с ватным тампоном, смоченным 70 % этиловым спиртом.

6

Другой палочкой с ватным тампоном, смоченным в 5 % растворе калия перманганата, обработать только ранку уколочным движением, не касаясь кожи вокруг.

III

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1

Запеленать ребенка и уложить в кроватку

2

Перчатки и фартук обеззаразить в соответствующих емкостях с дезинфицирующим раствором

3

Вымыть и просушить руки

№ п/п

Этапы

I

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ

1

Подготовка пациента:

Представиться родителям ребенка или его законным представителям, объяснить цель и последовательность выполнения процедуры.

2

Подготовка медицинской сестры:

Обработать руки гигиеническим способом, осушить

3

Подготовка оснащения (оборудования):

Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.

Установить равновесие весов, закрыть затвор.

Постелить пеленку однократного применения на площадку весов.

II

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1

Распеленать ребенка

2

Осторожно уложить ребенка на платформу сначала ягодицами, затем плечами и головой. Ноги ребенка следует придерживать.

3

Открыть затвор, провести определение массы тела ребенка, закрыть затвор весов.

III

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1

Сообщить результат исследования массы тела ребенка родителям или его законным представителям.

2

Снять ребенка с площадки весов, переложить на столик для пеленания, запеленать ребенка.

3

Убрать пеленку с площадки весов и поместить ее в емкость для отходов.

4

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5

Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию

IV

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕТОДИКИ

1

Медицинский работник должен обязательно предупреждать пациента о необходимости опорожнения мочевого пузыря и кишечника до момента проведения взвешивания.

2

Взвешивание лежачего пациента следует проводить с помощью кроватных весов в соответствии с имеющейся к ним инструкцией.

3

При использовании электронных весов измерение проводят в соответствии с имеющейся инструкцией.

4

Измерение массы тела у детей проводят в утренние часы до приема пищи.

5

Если ребенок ослабленный, рекомендуется взвешивать его вместе с одеждой, вычитая из полученного значения массу одежды.

6

Массу тела у детей до двух лет измеряют на весах для взвешивания грудных детей: до 6 месяцев - в положении лежа на спине, после 6 месяцев - сидя. У детей старше двух лет - на рычажных медицинских весах или электронных веса

№ п/п

Этапы

I

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ

1

Подготовка оснащения (оборудования)-1:

Установить весы на неподвижной поверхности.

Включить вилку сетевого провода в сеть, при этом на цифровом индикаторе должна засветиться рамка.

Через 35-40 сна табло должны появиться цифры (нули).

Оставить весы включенными на 10 мин.

Проверить весы: нажать рукой с небольшим усилием в центр лотка - на индикаторе должны высветиться показания, соответствующие усилию руки; отпустить грузоподъемную платформу - на индикаторе должны появиться нули.

2

Подготовка пациента:

Представиться родителям ребенка или его законным представителям, объяснить цель и последовательность выполнения процедуры.

3

Подготовка медицинской сестры:

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4

Подготовка оснащения (оборудования)-2:

Положить на грузоподъемную платформу пеленку однократного применения - на индикаторе должна высветиться ее масса. Сбросить значение массы пеленки в память прибора, нажав кнопку "Т", - на индикаторе должны появиться нули.

II

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1

Распеленать ребенка.

2

Осторожно уложить ребёнка на платформу сначала ягодицами, затем плечами и головой. Ноги ребёнка следует придерживать.

3

После появления слева от значения массы значка «0», обозначающего, что взвешивание ребёнка закончено, считать значение массы тела ребёнка.

4

Спустя 5-6 секунд обнулить показания весов

III

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1

Сообщить результат исследования массы тела ребёнка родителям или его законным представителям

2

Снять ребёнка с площадки весов, переложить на столик для пеленания, запеленать ребёнка

3

Убрать пелёнку с площадки весов и поместить её в ёмкость для отходов

4

Обработать руки гигиеническим способом, осушить

5

Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию

IV

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕТОДИКИ

1

Медицинский работник должен обязательно предупреждать пациента о необходимости опорожнения мочевого пузыря и кишечника до момента проведения взвешивания.

2

Взвешивание лежачего пациента следует проводить с помощью кроватных весов в соответствии с имеющейся к ним инструкцией.

3

При использовании электронных весов измерение проводят в соответствии с имеющейся инструкцией.

4

Измерение массы тела у детей проводят в утренние часы до приема пищи.

5

Если ребенок ослабленный, рекомендуется взвешивать его вместе с одеждой, вычитая из полученного значения массу одежды.

6

Массу тела у детей до двух лет измеряют на весах для взвешивания грудных детей: до 6 месяцев - в положении лежа на спине, после 6 месяцев - сидя. У детей старше двух лет - на рычажных медицинских весах или электронных веса