Технология проведения пикфлоуметрии

№ п/п

Этапы

I

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ

1

Подготовить пациента к предстоящей манипуляции:

- приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться

- объяснить цель и ход предстоящей манипуляции

- получить согласие на выполнение манипуляции

- научить пациента самостоятельно выполнять манипуляцию и заносить данные в дневник наблюдения

2

Подготовка медицинской сестры:

- вымыть, осушить руки

3

Подготовить необходимое оснащение:

- пикфлоуметр

4

Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе

II

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1

Предложить/помочь пациенту занять положение – стоя,

2.

Установите бегунок шкалы пикфлоуметра на нулевое значение.

3.

Возьмите пикфлоуметр горизонтально и встаньте прямо.

Обхватите губами мундштук, при этом следите, что бы просвет не был закрыт языком.

Не блокируйте руками вентиляционные отверстия в задней части прибора.  

Сделайте глубокий вдох, заполнив ваши легкие полностью.

Сделайте выдох так сильно и быстро, как вы можете.

Детям следует объяснить, что выдохнуть в прибор нужно так, чтобы можно было погасить свечи на торте.

Переместите бегунок обратно, и повторите эти действия еще два раза.

Запишите максимальное из трех чисел в вашем дневнике.

III

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1

Провести дезинфекцию пикфлоуметра

2

Сделать запись в соответствующей медицинской документации

№ п/п

Этапы

I

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ

1

Подготовить пациента к предстоящей манипуляции:

- приветствовать пациента, представиться, уточнить, как к нему обращаться

- объяснить цель и ход предстоящей манипуляции

- получить согласие на выполнение манипуляции

- установить электрокардиограф и кушетку в удобное положение вдали от возможных источников электрических помех на расстоянии не менее 1,5 – 2м от проводов электросети,

- ЭКГ снимается в теплом помещении после 10— 15-минутного отдыха и не ранее, чем через 2 ч после еды

- предложить пациенту раздеться до пояса и освободить голени от одежды, предложить занять горизонтальное положение на кушетке лёжа на спине, добиться максимального расслабления мышц,.

2

Подготовка медицинской сестры:

- вымыть, осушить руки

3

Подготовить необходимое оснащение:

- электрокардиограф, прокладки размером не более электродов;

- 5-10% раствор натрия хлорида или геля, кушетка, одноразовые салфетки, емкости с дезинфицирующим раствором.

4

Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе

II

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1

Предложить/помочь пациенту занять положение: лежа на кушетке, при невозможности — сидя.

2.

Электроды наложить на нижнюю часть предплечий и голеней. Под электроды подложить прокладки, смоченные в 5-10% растворе натрия хлорида или воды. Электроды закрепить резиновой лентой. Электроды соединить с аппаратом проводами определенного цвета:

чёрный— присоединяется к электроду на правой ноге («земля»);

зеленый — на левой ноге;

красный — на правой руке;

жёлтый— на левой руке.

3.

. Выполнить заземление аппарата к контуру в кабинете или линии центрального отопления в нетрадиционных условиях. Включить в электросеть вилку кабеля питания. Включить аппарат (загорается сигнальная лампочка). Регулятором пера установить перо на изоэлектрическую линию. Зарегистрировать контрольный милливольт, включив протяжку (кнопку «М» или «50» в зависимости от марки аппарата) и одно временно кнопку «У».

4

Записать ЭКГ: установить переключателем или кнопкой I отв.;

♦ нажать «М» или «50» и записать 3—4 комплекса;

♦ переключать последовательно кнопки на II, III, III вдох, АVR, АVL, АVF и произвести запись.

Для записи грудных отведений пользуются грудным электродом:

♦ при необходимости смочить волосистую часть груди водно-мыльным раствором;

электрод перед записью устанавливать последовательно в точки, соответствующие V ₁, V ₂, У₃, У₄, У₅, У₆, на поверхности грудной клетки;

V1 – красный электрод – IVмежреберье у правого края грудины,

V2 – жёлтый – IVмежреберье у левого края грудины,

V3 – зелёный – в центре между V2 и V4,

V4 – коричневый – в Vмежреберье по средне-ключичной линии,

V5 - чёрный – по той же горизонтали по передне-подмышечной линии,

V6 – фиолетовый – по той же горизонтали по средне-подмышечной линии.

Эти электроды дадут запись однополюсных грудных отведений Вильсона.

♦ установить переключатель (кнопку) в положение mV и зарегистрировать контрольный милливольт.

5

Переключить аппарат в исходное положение. Выключить аппарат переключателем, затем из электросети, снять заземление. Снять электроды с пациента.

III

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1

Оформить ленту ЭКГ:

♦ обозначить отведения: I, И, III, Ш_вд, AVR, aVL, aVF, V₁, V ₂, V ₃, V ₄, V ₅, V ₆;

♦ над I отведением записать дату, ФИО, возраст, диагноз, затем — последовательно отведения.

2

-помочь пациенту одеться.

3

- обработать электроды: замочить в 3% растворе перекиси водорода с добавлением 0,5%-ного моющего средства на 60 мин, промыть проточной питьевой водой и высушить,

4

- поверхность аппарата двукратно протереть 70% спиртом,

5

- использованные одноразовые салфетки замочить в дезинфицирующем растворе в соответствии с инструкцией и утилизировать

6

- обработать руки  социальным (бытовым) способом,

7

- произвести расшифровку ЭКГ, оформить протокол и заключение, зарегистрировать заключение в журнале, зарегистрировать больного в алфавитном журнале, ЭКГ поместить в архив, при необходимости выдать на руки лечащему доктору.