Подготовка к проведению плевральной пункции
№ п/п |
Этапы |
I |
ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
1 |
Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - уточнить наличие в анамнезе аллергической реакции на лекарственные средства, развитие осложнений - получить согласие на выполнение манипуляции |
2 |
Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами - использовать дополнительные средства защиты при необходимости |
3 |
Подготовить необходимое оснащение: - Шприц емкостью 2 мл и 20 мл – 2 шт, игла длиной 9-10 см, переходник резиновый или двухходовый краник, зажим. - стерильные шарики (ватные/марлевые), смоченные кожным антисептиком, в стерильном лотке - емкости для дезинфекции использованного оборудования, - чистыйлотокдляиспользованногоматериала - пинцет в штанглассе чистый и стерильный - пластиковый контейнер (иглоотсекатель) для дезинфекции и утилизации игл. |
4 |
Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе - у лекарственного средства — соответствие назначению, название, дозировку, срок годности - у стерилизованного оборудования — дату стерилизации, герметичность, указать дату и время вскрытия - у остального оборудования — пригодность |
II |
ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
1 |
Предложить/помочь пациенту занять положение, при котором хорошо доступно место прокола с отведенной в сторону и размещенной на опору рукой. Прокол грудной стенки выполняют в VII-VIII межреберье по задней подмышечной, или лопаточной линиям. |
2 |
Манипуляцию выполняет врач, медицинская сестра ассистирует. Диагностическую пункцию переводят в лечебную процедуру, включающую полное удаление патологического содержимого, промывание плевральной полости антисептическими препаратами, введение антибиотиков, дренирование с присоединением системы для заготовки аутологичной крови в случаях гемоторакса. |
3 |
Для получения более полной, часто - исчерпывающей информации отдельные порции содержимого плевральной полости направляют с целью цитологического, биохимического, бактериологического и биологического исследования. |
III |
ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
1 |
Провести дезинфекцию и последующую утилизацию использованного шприца, иглы, шариков, в соответствии с методическими указаниями |
2 |
Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством |
3 |
Вымыть, осушить руки |
4 |
Сделать запись в соответствующей медицинской документации |
