40.Особенности эпидемиологии вирусных инфекций.

В общебиологическом смысле понятие «инфек­ция» отождествляется с понятием «симбиоз» (сожительство). В этом аспекте под вирусной инфекцией следует понимать эволюционно сложившиеся формы взаимоотношений между вируса­ми, животными и человеком, проявляющиеся в виде инфекци­онного процесса (явной и скрытой болезни) или вирусоносительства. Оба компонента инфекции (вирус – животное и вирус – человек) равноценны и неправильно выделять один из них в ка­честве основы системы. Способность инфекционных вирусов размножаться и вызывать болезнь определяется взаимодействи­ем многих вирусных и хозяйских факторов, прежде всего виру­лентностью (степенью патогенности) вирусов и чувствительно­стью организма.

Так же как все другие инфекционные болезни, вирусные инфекции отличаются от со­матических: 1) контагиозностью (заразительностью); 2) эпидемичностью (способностью распространяться); 3) передачей по­средством специфического механизма; 4) специфичностью ло­кализации возбудителя в определенных органах и тканях, в ко­торых возникают характерные для определенной болезни пато­логические изменения; 5) неповторяемостью в результате воз­никновения иммунитета.

Протекают вирусные инфекции циклически. В первом пе­риоде явных признаков заболевания не отмечается. Этот так на­зываемый инкубационный период начинается с момента зара­жения и продолжается до появления первых симптомов заболе­вания. Следующий период – продром (лат. prodromus - пред­вестник) сопровождается повышением температуры, головными и мышечными болями, слабостью и общим недомоганием. Сме­няется продром периодом развития основных симптомов, спе­цифических для каждого вирусного заболевания. При благопри­ятном течении болезнь заканчивается выздоровлением (реконвалесценцией). Повторные приступы или обострения болезни (рецидивы) возможны при слабо выраженном иммунитете. Пол­ное выздоровление приводит к развитию такого прочного иммуни­тета, который исключает повторные заболевания (реинфекцию).

Вирусные инфекции возникают при наличии трех звеньев эпидемического (греч. epidemia - полная болезнь) процесса: 1) источника-резервуара инфекции (человек и животное); 2) восприимчивых особей и 3) механизма передачи. Так как выпадение или нейтрализация одного из них прерывает эпидемический процесс, то в совокупности они являются главной его движущей силой. Различают три формы эпидемического процесса: спорадическую заболеваемость, эпи­демии и пандемии. Спорадической называют заболеваемость, свойственную определенной местности и болезни в данный пе­риод времени. Под эпидемией понимают необычно высокий уровень заболеваемости, во много раз превышающий споради­ческую. Очень интенсивные эпидемии, сопровождающиеся мас­совой заболеваемостью людей на обширных территориях, име­нуют пандемией. Привязанность вирусного заболевания к опре­деленному региону называют эндемией или природно-очаговой инфекцией, не регистрируемые в данной местности инфекции – экзотическими (греч. exotikos - чужой) или завозными. Приме­нительно к животному миру эпидемический процесс называют эпизоотическим, а эпидемии и пандемии – эпизоотиями.