222. Бронх демікпесі мен демікпелік статустың бірінші сатысы арасында салыстырмалы диагностика жүргізгенде неғұрлым деректі белгі:

A) Айқын цианоз

B) Экспираторлық тұншығудың ауырлығы

C) Науқастың мәжбүрлік қалпы

D) Эуфиллиннің көк тамырлық инфузиясының әсерсіздігі

E) Бета 2-агонистерге рефрактерлік

223. 33 жастағы ер адам. Үш жылдан бері таңертеңгілік уақытта жеңіл бөлінетін ақ түсті қақырықты жөтел, кейде субфебрилитет мазалайды. Науқас 10 жыл бойы темекі тартады. Болжам диагнозыңыз:

A) Тыныс тұншықпасы

B) Бронхоэктазия ауруы

C) Өкпенің шеткі рагі

D) Жүректің митральды ақауы

E) Созылмалы бронхит

224.Бронх демікпесімен сырқаттанатын 22 жастағы әйел адам қабылдау бөліміне жеткізілген. Обективті: эмоциялық қозған, дене қызуы 36,7°С, ЖЖЖ минутына 120рет, тыныс алу жиілігі минутына 24. Аускультацияда: везикулалық тыныс әлсіреген, бірлі жарым құрғақ сырылдар естіледі. Анамнезінде: тәулік бойы беротекпен 10 ингаляция алған, нәтижесі болмаған. Жедел жәрдем вена ішіне 10 мл 2,4% эу­филин ерітіндісін енгізген. Шұғыл көмектің алғашқы қадамы қандай:

1. Кортикостероидтарды қолдану

2. Симпатомиметиктердің мөлшерін жоғарылату

3. Регидратация

4. Эуфиллин мөлшерін жоғарылату

5. Өкпенің жасанды вентиляциясы

225.Бронх демікпесімен сырқаттанатын науқас әйел күнделікті тұншығу ұстамасына, аптасына 2-3 рет болатын түнгі ұстамаларға шағамданады. Тыныс шығарудың биік шыңы - 64%, тәуліктік вариабельділігі – 38%. Базистік терапия үшін емдеу тактикасы:

1. Сальбутамол + флутиканазол

2. Преднизолон + теофиллин

3. Сальметерол + амбробене

4. Сальбутамол + теофиллин

5. Сальбутамол + амбробене

226.35 жастағы әйел күндізгі уақытта 10-12 –ге дейін, түнгі мезгілде – 6-8-ге дейін тұншығу ұстамаларына шағымданып ауруханаға түсті. Тыныс шығарудың биік шыңы 45%, тәуліктік вариабельділігі 35%. Мүмкін болатын диагноз:

1. Ауыр дәрежелі бронх демікпесі

2. Трахеобронхтық дискинезия

3. Ауыр дәрежелі өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы

4. Сол қарынша жеткіліксіздігі

5. Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит

227.Тыныс тұншықпасы бар науқастарда кілегей қабаттың және бронх қабырғасының инфильтрациясы анықталады:

1. эозинофилдермен;

2. нейтрофилдермен;

3. Т-лимфоциттермен;

4. мес клеткаларымен.

Схеманы қолдана отырып дұрыс жауабын таңдаңыз:

1. 1, 2, 3;

2. 1,2,3,4.

3. 1,3;

4. 2,4;

5. 4;

228.Тыныс тұншықпасына тән өкпе қызметінің бұзылысы болып табылады:

1. бронхтық гиперреактивтілік;

2. сыртқы тыныс алудың рестрикциялық бұзылыстары;

3.қайтымды бронх обструкциясы;

4.қайтымсыз бронх обструкциясы.

Схеманы қолдана отырып дұрыс жауабын таңдаңыз:

1. 1,3;

2. 1, 2, 3;

3. 2,4;

4. 4;

5. 1,2,3,4.

229. Тыныс тұншықпасының диагностикасын негіздеуде келесі белгілердің болуы қажет:

1. респирациялық дискомфорт белгілері (тұншығу, жөтел, ентігу ұстамалары, ысқырықты сырылдар);

2. қақырық құрамындағы және бронхоальвеолалық лаваж сұйықтығындағы эозинофилия ;

3. қайтымды бронх обструкциясының болуы;

4. ұқсас симптоматикамен өтетін басқа аурулардың болмауы.

Схеманы қолдана отырып дұрыс жауабын таңдаңыз:

1. 1, 2, 3;

2. 1,3;

3. 1,2,3,4.

4. 2,4;

5. 4;

230.Ауыр персистеуші демікпеге тән:

1. жиі тұншығу ұстамалары

2. физикалық белсенділігінің төмендеуі

3. ПСВ немесе ОФВ қалыптыдан 60 %-тен азаюы

4. жиі өршу тәуліктік

5. ПСВ немесе ОФВ 20%-тен аз ауытқуы

231. Бронх демікпесінің асқынуына жатпайды:

1. өкпе эмфиземасы

2. өкпетекті жүрек

3. пневмосклероз

4. бронхоэктаз

5. муковисцидоз

232.Бронх демікпесінің дамуына ықпал жасайтын факторлар:

1. темекі шегу

2. экология

3. физикалық жүктеме

4. метеожағдайдың өзгеруі

5. тұқымқуалаушылық

233.Бронх демікпесін толық қадағалаудақолданылмайды.