1. преднизолон 30-60 мг вена ішіне

2. Теофиллин per os

3. эуфиллин 2,4% 10 мл вена ішіне

4. вентолин небулайзер арқылы

5. беротекпен ингаляцияны жалғастыру

209. 28 жастағы К. атты науқас тұншығу, ұстама тәрізді құрғақ жөтелге шағымданады. Соңғы аптада түнде 2 рет тұншығу ұстамасынан оянған, ұстама беротекпен басылған. Күніне 10 мг преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде ТЖ - 22 рет мин., тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 68%. Келесі диагноздың сәйкес келуі Барынша мүмкін

1. бронх демікпесі орташа дәрежелі, гормонға тәуелді түрі, өршуі, ТЖ ІІ

2. бронх демікпесі, жеңіл дәрежелі, өршуі ТЖ І

3. бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ

4. бронх демікпесі орташа дәрежелі, өршуі, ТЖ ІІ

5. бронх демікпесі бронхиальды астма, ауыр ағымы, гормонға тәуелді түрі, өршуі, ТЖ І

210.48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Келесі диагноздың сәйкес келуі Барынша мүмкін?

1. бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ

2. бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ

3. созылмалы обструкциялық бронхит, өршуі, ТЖІІ

4. созылмалы обструкциялық бронхит, өршуі, ТЖІІІ

5. бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ

211.67 жастағы инфарктан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистоласы бар науқаста бронх демікпесінің орташа ауырлығының өршуі байқалады. Науқасқа келесі базисті терапияны тағайындаған Барынша тиіМДІ

1. флюнисолидті

2. теотардты

3. атровентті

4. сальметеролды

5. преднизолонды

212.Экспирациялық ентігу ұстамасын басуға төмендегі препараттардың келесі түрі тағайындаған Барынша ТИІМДІ

1. сальбутамолды

2. инталды

3. бекотидті

4. атровентті

5. кетотифенді

213.25 жасар спортпен белсенді шұғылданатын ер адам жаттығудың соңында пайда болып, тыныштық жағдайында жоғалатын ұстама түріндегі жөтел мен ентігу шағымдарымен қаралды. Диагнозды нақтылау үшін келесі зерттеу әдісі Барынша МӘЛІМЕТТІ

1. физикалық күштемемен сынама

2. бронхоскопия

3. пневмотахометрия

4. сальбутамол

5. провокациялық ингаляциялық сынама

214.Аталық без аденомасы бар бронх демікпесімен ауыратын науқаста тұншығу ұстамасын басу мақсатында көрсетілетін ТИІМДІ ем:

1. атровент

2. эуфиллин

3. астмопент

4. теофиллин

5. сальбутамол

215.Бронх демікпесі ұстамасын демікпелік статустың бастапқы кезеңімен салыстырмалы диагностика жүргізгендегі НЕҒҰРЛЫМ МӘЛІМЕТТІ белгі:

1. бета 2 агонисттерге рефрактерлік

2. айқын цианоз

3. экспираторлық тұншығудың ауырлығы

4. науқастың мәжбүрлік қалпы

5. эуфиллинді көк тамырға енгізудің тиімсіздігі

216.35 жастағы науқаста сирек экспирациялық тұншығу ұстамалары байқалады. Ұстаманы басу үшін кейде сальбутамол ингаляциясын қолданады. Ұстама кезінде өкпеде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Ұстамалар арасындағы кезеңде ТФК₁ (ОФВ₁) зерттеу тиістіден 80-85. Келтірілген диагноздардың келесі НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН

1. бронх демікпесі, интермиттирлеуші

2. бронх демікпесі, жеңіл ағымы

3. бронх демікпесі, орташа ауырлық ағымы

4. созылмалы обструкциялық бронхит, жеңіл ағымы

5. созылмалы обструкциялық бронхит, орташа ауырлықты

217.Бірнеше жыл бойы бронх демікпесімен ауыратын 42 жасар әйел аптасына бірнеше рет қайталанатын тұншығу ұстамаларына шағымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін тұншығу ұстамалары бір ай шамасында мазаламады. Жақында беротекпен басылмайтын жөтел мен ентігу пайда болды. Түнде жағдайы нашарлады. Қарап тексергенде: науқастың мәжбүр қалыпта, айқын ентігу, дистанциялық сырылдар естіледі. Бұл жағдайда келесі емдеу тәсілі Барынша ТИІМДІ

1. 120 мг метилпреднизолон, фенотерол кт, оттегі

2. фенотерол кт, оттегі

3. небулайзер арқылы вентолин, оттегі

4. 30-60 мг преднизолон кт, оттегі

5. 30г преднизолон кт, эуфиллин кт, оттегі

218.Ұзақ уақыт бронх демікпесімен ауыратын науқасқа өкпе гипертензиясын азайту мақсатында төмендегі дәрілердің барлығын тағайындаған жөн, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫН:

1. анаприлинді

2. изокетті

3. эналаприлді

4. дилтиаземді

5. нифедипинді

219. 36 жастағы әйел, тыныс тұншықпасымен ауырады, соңғы 3 аптада пайда болған ысқырықты қиын тыныс алуға, жөтел, кеуде қуысының қысылу сезіміне, ұстаманың түнде жиілеуіне шағымданды. Бұрын күніне 3-4 рет сальбутамолмен 2 рет тыныс алған. Аталған симптомдарды келесі шаралармен басуға болады:

1. Сальбутамолдың мөлшерін көбейту әр 4 сағат сайын 2 рет тыныс алу

2. Сальбутамолды тоқтату, тәулігіне 40 мг преднизолонды тағайындап, 2 апта бойы мөлшерін азайту

3. Ұзақ әсерлі теофиллинді қосу

4. Тәулігіне 4 рет 2 тыныс алудан ингаляциялық кортикостероидтарды қолдану

5. Ипратронизм бромидты күніне 4 рет 2 тыныс алудан қосу

220.37 жастағы науқас В., бронх демікпесімен 4 жыл ауырады. Тұншығу ұстамаларын вентолинмен басады, гормонтәуелділік тәулігіне 10 мг. ТШШ 55%. Об-ті: ортопноэ қалпында, аускультацияда барлық өкпе алаңында ысқырықты құрғақ сырылдар. ТЖЖ 28 мин, ЖСЖ 92 рет мин, АҚҚ 13090мм.сб.б. Науқас соңғы сағатта вентолин ингаляторын қолданды. Науқасты емдеу әдісі :

А) теофиллин per os

В) эуфиллин 2,4 % 10 мл кт

С) небулайзер арқылы вентолин

D) 90-60 мг вена ішіне преднизолон

Е) беротек ингаляциясын жалғастыру

221.Б. атты 56 жастағы науқас тәулігінде 5-6 рет болатын тұншығу ұстамаларына, көбік тәрізді шырышты жөтелге, түнде мазалайтын тұншығу ұстамаларына шағымданады. . Об-ті: ТЖ-28 мин. Тыныс шығару шыңы – 52%. Болжам диагноз:

А) бронх демікпесі, орташа ауырдықта, өршуі, ТЖ II

В) бронх демікпесі, ауыр ағым, өршуі, ТЖ II

С) созылмалы обструкциялық бронхит, өршуі, ТЖ II

D) созылмалы обструктиялық бронхит, өршуі, ТЖ III

Е) бронх демікпесі, ауыр ағым, өршуі, ТЖ III