1. Кромогликат натрия

2. Триамцинолон

3. Будесонид

4. Преднизолон

5. Эуфиллин

312.45 жастағы ер кісіде спирографиялық зерттеу жүргізгенде келесі көрсеткіштер анықталды: ӨТС– 38%, ФТШҚ- 28%, Тиффно индексі ФТШҚӨТС- 58%, ӨМВ (МВЛ)-29%, ТМК (МОД) –73%, ТЖ-24 мин

Төменде көрсетілген сыртқы тыныс алу қызметінің келесі бұзылыстар түрі БАРЫНША тән:

1. Обструкцияның 2 дәрежесі

2. Обструкцияның 3 дәрежесі

3. Рестрикциялық 2 дәреже

4. Аралас 3 дәреже

5. Рестрикциялық 3 дәреже

313.52 жастағы ер кісіні 3 ай ішінде біртіндеп күшейе түсетін ентігу, ылғалды жөтел, субфебрильді дене қызуы мазалайды. Тыңдағанда-әлсіреген везикулалық тыныс, екі өкпенің төменгі бөліктерінде «целлофан шытыры» тәрізді крепитация. Спирография: ӨТС–55%, ФТШК1(ОФВ1)-60%, Тиффно индексі ӨТС ФТШК1 (ОФВ1ЖЕЛ)–110%, ӨМВ (МВЛ)-35%. Өкпе Р-граммасында-Фиброзды компонентіне байланысты өкпе суретінің күшеюі.

Өкпе КТ-сында көруге болатынын БАРЫНША мүмкін белгілер:

1. Ұялы өкпе және «бұлыңғыр әйнек» симптомы

2. Өкпе түбірлерінің лимфа түйіндерінің тығыздануы мен ұлғаю Екі өкпенің төменгі бөліктерінің айқын инфильтрациясы

3. Өкпе ұштарында инфильтрациялық көленкелер

4. Шашырынқы ошақты көлеңкелер

314.Төмендегі зерттеулердің келесі түрі өкпенің созылмалы обструкциялық ауруының ауырлық дәрежесін анықтауға барынша сенімді:

1. Бронхография

2. Бронхоскопия

3. Өкпе ангиографиясы

4. Рентгенография

5. Спирография

315.Науқас 31 жаста, темекі шекпейді. Шағымдары: тұншығу ұстамасы айына 3 рет пайда болатын, түнгі тұншығу ұстамасы айына 1-2 рет пайда болады Қан анализінде 9% эозинофилдер бар.

Төмендегі зерттеу әдісі диагнозды дәлелдейді:

1. Реопульмонография

2. Пульсоксиметрия

3. Оксигемометрия

4. Электрокардиография

5. Пикфлуометрия

316.Европаның респирациялық қоғамының ұсынысы бойынша бронхтық обструкцияның ауыр түрінде ОФВ1көлемі

1. қалыптыдан 50% аз

2. қалыптыдан 30% аз

3. қалыптыдан 70% аз

4. қалыптыдан 15% аз

5. қалыптыдан 40% аз

317.Форсирленген тыныс шығару кезіндегі көлемдік жылдамдықты тіркеу былай аталады:

1. пневмотахография

2. спирометрия

3. оксигемометрия

4. пневмополиграфия

5. манометрия

318.Спирограмманың жылдамдығының көрсеткіші болады:

ОФВ 1

ЖЕЛ

МОС 75

СОС 75-85

Тиффно индексі

Дұрыс тіркесті таңда

1. 1,2,3,4

2. 1,2,3

3. 1,2,3,5

4. 1,3,4,5

5. 2,3,4,5

319. Форсирленген дем шығару көлемінің азаюы келесі ауруда байқалады:

1. бронхты астмада

2. созылмалы обструксиялық бронхитте

3. жедел пневмонияда

4. Фиброздаушы альвеолитте

5. пневмонияда

320. Дем алу жолдарындағы мукоцилиярлы клиреністің жылдамдығына анестезияның әсері:

1. 100% жоғарылайды

2. 100% төмендейді

3. әсер етпейді

4. 50% жоғарылайды

5. 25% жоғарылайды

321.Созылмалы обструкциялық бронхиттің типтік белгісіне жатады:

1. жылы диффузды цианоз

2. қақырықты жөтел

3. форсирленген тыныс шығарудың баяулауы

4. аяқ қолда ісінудің болуы

5. кеуде клеткасының экскурсиясының шектелуі

322.Орташа тыныс алу көлемі тең:

1. 100 мл

2. 200 мл

3. 400 мл

4. 500 мл

5. 1200 мл

323. Ауыр персистеуші бронх демікпесіне сәйкес келмейді:

1. тұншығудың жиі ұстамалары

2. физикалық белсенділігінің төмендеуі

3. ДШЖ немесе ФДК (ОФВ) 60% қалыптыдан кем

4. ДШЖ немесе ФДК (ОФВ) тәуліктік өзгермелігі 20% кем

5. жиі асқынулары

324. Бронхты астмамен ауыратын науқастарда бронх өткізгіштігінің бұзылысының спирографиялық белгісі:

1. ФӨӨС жоғарлауы

2. ФДК төмендеуі

3. ФДК жоғарлауы

4. Тиффно индекісінің жоғарылауы

5. өкпенің қалдық көлемінің төмендеуі

325.Ер адам, 25 жаста, қалалық баскетбол құрама мүшесі, жаттығудан соң 10 минуттан кейін ентігуге және ұстама тәрізді жөтелге, тыныш жағдайда оның өздігінен басылуына шағымданады. Сіздің диагностикалық шараңыз:

1. физикалық жүктемемен сынамы жүргізу

2. сальбутамолмен бронходилатациялық сынама жүргізу

3. бранхоскопия жүргізу

4. спирометрия жүргізу

5. пневмотахаметрия жүргізу

326.Спирограмма жылдамдығының көрсеткіші болып табылады:

1.ОФВ 1

2.ЖЕЛ

3.МОС 75

4.СОС 75-85

5.Тиффно индексі

Дұрыс тіркесті таңда

1. 1,2,3,4

2. 1,2,3

3. 1,2,3,5

4. 1,3,4,5

5. 2,3,4,5

327.Профилактикалық тексеруде науқас 5-6 жыл бойы таңертеңгі уақытта мазалаған шырышты қақырықпен жөтелге шағымданады. Өкпеде қатаң тыныс, бірен-саран құрғақ сырылдар. Берілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША МҮМКІН:

1. жедел бронхиттің

2. бронхоэктазды аурудың

3. созылмалы іріңді бронхиттің

4. созылмалы катаральды бронхиттің

5. созылмалы обструктивті бронхиттің

328.Созылмалы обструкциялық емес бронхиттің өршуіне НЕҒҰРЛЫМ ТӘН:

1. субфебрильді температура

2. айқын емес интоксикация

3. шырышты-іріңді қақырықты жөтел

4. қатаң тыныс және құрғақ шашыранды төмен үнді сырылдар

5. дем шығарғанда айқын естілетін ұзақ әртүрлі үнді құрғақ сырылдар

329.25 жастағы әйел жанұялық дәрігерге шырышты - іріңді қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, дене қызуының 37^оС көтерілуіне шағымданып қаралды. Суықтаудан кейін жедел ауырған. Жауырын аралық аймақтың сол жағынан құрғақ сырылдар естіледі. Жалпы қан анализі өзгеріссіз. Науқастың 8-10 апталық мерзімді жүктілігін ескерсек, төмендегі емді тағайындаған тиімді:

1. ампицилин

2. гентамицинді

3. азитромицин

4. доксициклин

5. ципрофлоксацинді

330.Созылмалы обструкциялық емес бронхиттің өршуіне жатпайды:

1. айқын емес интоксикация

2. дем шығарғанда айқын естілетін ұзақ әртүрлі үнді құрғақ сырылдар

3. шырышты-іріңді қақырықты жөтел

4. қатаң тыныс және құрғақ шашыранды төмен үнді сырылдар

5. субфебрильді қызба

331.65 жасқа дейінгі созылмалы бронхитпен ауыратын, қосымша аурусыз, сирек өршитін (жылына 4 реттен сирек) аздаған бронхообструкциялы (ФТК₁>50%) науқасқа көрсетілген дәрілердің біреуі тағайындалмайды:

1. амоксициллинді

2. азитромицинді

3. левофлоксацинді

4. ванкомиицинді

5. цефуроксимді

332.46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдерді қолдану тиімді:

1. өкпе бөлігінің резекциясы

2. ампициллин инъекциясы

3. моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу

4. левофлоксацин инфузясы

5. плазмаферез курсы

333.Созылмалы бронхиттің өршу сатысы мен өкпенің созылмалы обструкциялық ауруларына салыстырмалы диагностика жүргізу үшін төмендегі тәсілдердің келесі түрін жүргізу тиімді:

1. торакоскопия

2. диагностикалық бронхоскопия

3. кеуде ағзаларының рентгенографиясы

4. кеуде ағзаларының компьютерлік томографиясы

5. спирография

334. Жөтелдің ұзақтығы мынадан аз болмаған жағдайда, созылмалы бронхиттің диагнозы мүмкін:

1. 2 жыл қатарынан 1жылда үш айдан

2. 3 айдың ішінде 2 апта бойы

3. 2 жыл қатарынан 1 жылда бір айдан

4. 2 жыл қатарынан 1 жылда екі айдан

5. бір жылдың ішінде 2 ай бойы

335. Созылмалы обструкциялық емес бронхиттің емдік шараларына жатпайды:

1. вирустық инфекциямен күресу

2. интоксикацияны төмендету

3. қабынуға қарсы ем

4. бронхообструкцияны жою

5. бронхтардың дренаждық қызметін қалпына келтіру

336.5 жастағы әйел жанұялық дәрігерге шырышты - іріңді қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, дене қызуының 37^оС көтерілуіне шағымданып қаралды. Суықтаудан кейін жедел ауырған. Жауырын аралық аймақтың сол жағынан құрғақ сырылдар естіледі. Жалпы қан анализі өзгеріссіз. Науқастың 8-10 апталық мерзімді жүктілігін ескерсек, төмендегі емді тағайындаған тиімді:

1. гентамицинді

2. азитромицин

3. доксициклин

4. ципрофлоксацинді

5. ампицилин

37.48 жастағы әйелді, 50 мл көлеміндегі шырышты- іріңді қақырықты жөтел, дене қызуының 38^оС дейін көтерілуі, ентігу мазалайды. Алғаш рет 6-7 жыл бұрын ауырған, соңғы 2 жылда аурудың өршуі жиілеген. Өкпеде тынысы әлсіз, барлық өкпе беткейінен құрғақ және ылғалды әртүрлі көлемдегі сырылдар естіледі.

Болжам диагноз:

1. созылмалы іріңді бронхит

2. өкпе туберкулезі

3. бронхоэктазды ауру

4. пневмония

5. созылмалы катаральды бронхит

338.52 жастағы ер адам, қиын бөлінетін қақырықты жөтел, аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігу, дене қызуының - 37,7 ^оС дейін жоғарылауына шағымданады. Екі рет пневмониямен ауырған, 15 жыл бойы жөтел мазалайды. Объективті: әлсіз везикулалық тыныс, дем шығару ұзарған, барлық өкпе алаңында құрғақ ызыңдаған сырылдар. Келтірілген диагноздардың келесі түрінің болуы мүмкін:

1. бронх демікпесінің

2. экссудациялық плевриттің

3. созылмалы обструкциялық бронхиттің

4. созылмалы іріңді бронхиттің

5. пневмонияның

339.12 жыл бойы көмір шахтасында жұмыс істеген 50 жастағы науқас, жұмысынан антракосиликоз анықталуына байланысыт шеттетілді. 5 жылдан кейін науқаста әлсіздік, жөтел күшейіп, жүдеп, әсіресе түнгі уақытта мазалайтын тершеңдік, субфебрилитет пайда болды. Аускультацияда қатаң тыныс, екі жақтан да құрғақ және ылғалды сырылдар. ЭТЖ -27ммсағ. Өкпенің келесі дертінің қосылуы мүмкін:

1. пневмонияның

2. созылмалы бронхиттің

3. өкпенің орталық рагының

4. бронхоэктаздық аурудың

5. өкпе туберкулезінің

340.43 жастағы фермерлік шаруашылықтың жұмысшысы, айқын ентігуге, жөтелге шағымданады Объективті: цианоз, өкпенің диффузды эмфиземасы белгілері фонында крепитация естіледі. Тыныс алу қызметі рестриктивті тип бойынша бұзылған. Рентгенограммада өкпенің орта және төменгі бөліктерінде орналасқан диссеминацияланған түйінді көлеңкелермен ұсақ торлы фиброздың көрінісі.

Диагнозды анықтау үшін төмендегі зерттеу тәсілін жүргізу тиімді:

1. саңырауқұлақтық антигендерге преципиттеуші антиденелерді анықтау

2. қақырықтың цитологисы

3. қанның жалпы анализі

4. антибиотиктерге сезімталдықты анықтау үшін қақырықтың себінді анализі

5. коагулограмма

341. Созылмалы бронхитті антибиотиктермен емдейді:

1. Ұзақ уақыт

2. Мүлдем тағайындалмайды

3. Іріңді қақырық бөлінгенде

4. Күз-қыс мерзімдерінде

5. Қан қақыру кезінде

342.Жедел бронхиттің созылыңқы ағымы, - деп егер, ауру:

1. 2 аптадан ұзаққа созылса;

2. 2 айдан асса;

3. 4- күннен асса;

4. 1 айдан асса;

5. 1 айға дейін уақытқа созылса.

343.Жедел бронхит дамуының жетекші факторы:

1. Физикалық факторлар

2. Темекі түтіні

3. Аллергиялық факторлар

4. Токсикалық заттармен тыныс алу

5. Ыстық ауамен тыныс алу

344.Жүктілігі 8-10 апталық 25 жастағы әйел қиын бөлінетін шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге, дене қызуының 37 дейін көтерілуіне шағымданады. Суық тигеннен кейін жедел ауырған. Жауырын аралығының сол жағында құрғақ сырылдар естіледі. Жалпы қан анализі ерекшеліксіз. Неғұрлым тиімді емдеу тактикасы:

1. Ципрофлоксацин

2. Метрогил, гентамицин

3. Амоксиклав, бронхолитин

4. Лазолван, жылы сұйықтық ішу

5. Бромгексин, тетрациклин

345.28 жастағы ер адамда, дене қызуының 38˚С-қа жоғарылап; кілегейлі қақырық пен жөтел, әлсіздік пайда болған. Суықтағаннан кейін кенеттен ауырды. Объективті: өкпеде бронхиальды тыныс, сырыл жоқ. Зерттеу жүргізгенде: лейкоциттер - 9,5 мың, ЭТЖ- 20 ммс.

Болуы мүмкін диагноз:

1. жедел бронхит

2. жедел ринофарингит

3. созылмалы бронхит, өршуі

4. ауруханада тыс түбір маңы пневмониясы

5. өкпенің созылмалы обструкциялық ауруының I дәрежесі, өршу кезеңі

346.Аурудың жедел ағымы, ылғалды сырылдар, өкпенің ортаңғы – төменгі бөліктеріндегі айқындығы орташа инфильтративті көлеңкелер, тез оң динамика қандай ауруға БАРЫНША ТӘН :

1. саркоидозға

2. пневмокониозға

3. ошақты пневмонияға

4. милиарлы туберкулезге

5. инфильтрациялық туберкулезге

347. Т. атты 38 жастағы науқасты 5 күн бойы аздаған мөлшердегі қақырық, жөтел, дене қызуының 38^оС көтерілуі, әлсіздік мазалайды. Рентгенде: оң өкпенің төменгі бөлігінде біртекті емес ошақты көлеңке. Келтірілген диагноздардың келесі түрі болуы БАРЫНША МҮМКІН:

1. өкпе рагінің

2. жедел бронхиттің

3. ошақты пневмонияның

4. крупозды пневмонияның

5. өкпенің ошақты туберкулезінің

348. Әскери жауынгер 19 жаста, казармада тұрады, құрғақ жөтел, қалтырау, дене қызуының 38^оС көтерілуі, артралгия мен миалгияларға шағымданады. Рентгенде: өкпе суреті күшейген, оң өкпенің төменгі бөлігінде айқын емес күңгірттену. Пенициллин және цефалоспоринмен ем нәтижесіз. Келтірілген қоздырғыштардың келесі түрі болуы БАРЫНША МҮМКІН:

1. пневмококктың

2. стафилококктың

3. микоплазманың

4. гемофильді таяқшаның

5. көкірің таяқшасының