1.2Анатомо-топографические особенности беззубых челюстей
Анатомо-топографические особенности беззубых челюстей
Верхняя челюсть. В результате потери зубов и атрофии альвеолярного отростка уздечка верхней губы и переходные складки оказываются очень близко расположенными к вершине альвеолярного гребня и при сокращении мимических мышц могут смещать протез с его ложа. Вследствие структурных особенностей верхней челюсти атрофия челюсти и альвеолярного отростка больше выражена с вестибулярной стороны. Уменьшение размеров альвеолярных отростков и бугров ведет к уменьшению размера верхней челюсти относительно нижней.
Рис. 1. Типы атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти.
а — незначительная; 6 — средняя; в — резкая; г — неравномерна
На твердом небе верхней челюсти, как уже отмечалось, может быть выражен костный выступ в области срединного небного шва, получивший название «торус».
Рис. 2. Торус
Нижняя челюсть. С потерей зубов атрофируется альвеолярная часть и тело нижней челюсти, подбородочное отверстие приближается к альвеолярному гребню, ветви и тело нижней челюсти становятся тоньше, угол более тупым. При резкой атрофии альвеолярной части и тела нижнечелюстной канал и подбородочное отверстие расположены поверхностно, что может служить причиной сдавления протезом проходящих там нервов и возникновения боли. На нижней челюсти с вестибулярной стороны к альвеолярной части прикрепляются посередине уздечка нижней губы и боковые складки с каждой стороны в области премоляров.
С каждой стороны позадимолярная область имеет бугорок, его площадь следует использовать под протезное ложе в случаях значительной атрофии нижней челюсти. Подобно костному выступу на твердом небе верхней челюсти могут быть выраженные костные выступы и на нижней челюсти. Они расположены, как правило, на язычной поверхности ее, в области премоляров, и носят название экзостозов.
Рис.3. Типы атрофии (I—IV) альвеолярной части нижней челюсти.
Экзостозы, как и торус, могут быть причиной балансирования протеза, болевых ощущений и травмирования слизистой оболочки.
В зависимости от причины потери зубов, травматичной и сроков их удаления атрофия беззубых альвеолярных отростков может быть равномерной или неравномерной, незначительной, средней и резкой. Вид и степень атрофии обусловливают способ изготовления протезов и особенности их конструирования.
Окклюзия – это смыкание обеих челюстей в процессе движения навстречу друг другу.
Итоговое положение, которым завершается жевательное движение челюстей, называют центральной окклюзией.
Любая разновидность правильного прикуса позволяет полноценно функционировать зубочелюстной системе, обеспечивая нормальный эстетический вид лица, 100%-ное осуществление жевательных функций и нормальную дикцию.
Глава 2.
2.1 Материалы и инструменты
Слепки (Оттиски) - это негативное изображение рельефа тканей протезного ложа и прилежащих к нему участков.
Для изготовления зубного протеза необходимо получить с тканей будущего протезного ложа точный слепок и по нему создать рабочие модели.
Ypeen - альгинатный слепочный материал
Гипс Медицинский (II класса)
Воск базисный – 02
Предназначен для моделирования базисов съемных протезов, изготовления прикусных шаблонов с окллюзионными валиками и изготовления индивидуальных ложек. Обладает высокой пластичностью, легко формуется, хорошо обрабатывается инструментом, не ломаясь и не расслаиваясь. Полностью без остатка удаляется кипящей водой из гипсовых форм.
Лак Разделительный«ИЗОКОЛ – 69»
Изоляция поверхности гипсовой формы с целью предотвращения сращивания гипса с акриловыми пластмассами.
Оборудование