Атипичные формы им.

Абдоминальная – сильные боли в эпигастральной области, диспепсические расстройства: тошнота, рвота, метеоризм. При пальпации болезненность в эпигастральной области.

Церебральная – резкая головная боль, возможна потеря сознания.

Астматическая – проявляется сердечной астмой или отеком легких. Развивается чаще в пожилом возрасте, при повторном ИМ, удушье – основное проявление.

Аритмическая – болевой синдром выражен незначительно, или отсутствует, начинается с острого нарушения сердечного ритма.

Осложнения ИМ:

кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости.

Помощь.

1.Уложить пациента – для снятия физической нагрузки.

2.Успокоить –для снятия эмоционального перенапряжения.

3.Через третье лицо  вызвать врача – оказание  квалифицированной  помощи.

4.Дать нитроглицерин под язык – для снятия спазма коронарных артерий. Нитроглицерин принимать 3-кратно с интервалом 5  -15 минут.

5. Если АД понижено  в пределах нормы -дать корвалол, пустырник, валокордин, 25 – 35 капель – для снятия эмоциональной нагрузки.

5.100% увлажненный кислород – для снятия гипоксии.

6.По назначению врача – введение анальгетиков.

7.При любых болях в области сердца рекомендуется применять антитромботические лекарственные средства (аспирин).

 

5.Недостаточность кровообращения.

Недостаточность кровообращения – это патологическое состояние, заключающееся в неспособности сердечно – сосудистой системы обеспечить доставку крови к органам и тканям в количестве, необходимом для их нормального функционирования.

Острая сосудистая недостаточность – это нарушение периферического кровообращения, которое сопровождается низким АД и нарушением кровоснабжения органов и тканей.

Проявляется обмороком, коллапсом, шоком.

6.Обморок, причины, симптоматика, помощь.

Обморок – кратковременная потеря сознания, обусловленная острой ишемией головного мозга.

Причины:

*психо-эмоциональная травма (нервное перенапряжение);

*кровопотеря (в том числе и скрытое внутреннее кровотечение);

*нахождение долгое время в душном помещении;

*физическое истощение;

*голод;

*черепно-мозговая травма;

*перегрев организма;

*колебания атмосферного давления.

Симптоматика.

Обмороку могут предшествовать (предвестники):

*нарастающая слабость;

*побледнение;

 *головокружение;

*подташнивание;

*звон в ушах;

*потемнение в глазах;

*дезориентация в пространстве и времени;

При потере сознания – АД резко снижается, дыхание поверхностное, редкое, зрачки узкие (с сохранением реакции на свет), мышечная гипотония, продолжительность от нескольких секунд до нескольких минут.

Помощь (рис.7).

1.Уложить пациента с приподнятым ножным концом.

2.Растегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.

3.Побрызгать лицо, голову холодной водой, окрикнуть, похлопать по щекам.

4.Через третье лицо вызвать врача.

5.Помазать виски и поднести к носу ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

6.По назначению врача  ввести 2 мл кордиамина п/к.

7.После восстановления сознания, нормализации пульса, АД, пациенту обеспечивается физический и психический покой, наблюдение.

рис.7