Сечова система

1. У нормі при лабораторному дослідженні сечі в ній не виявляються форменні елементи крові. Яка структура нефрону найбільше перешкоджає їх надходженню до первинної сечі?

A. *Базальна мембрана капілярів клубочка

B. Ендотелій капілярів клубочка

C. Епітелій внутрішнього листка капсули клубочка

D. Епітелій зовнішнього листка капсули клубочка

E. Епітелій петлі Генле

2. Важливою складовою ниркового фільтраційного бар’єру є тришарова базальна мембрана, яка має сітчасту будову її середнього шару. Де міститься ця базальна мембрана?

A. *В нирковому тільці

B. В капілярах перитубулярної капілярної сітки

C. В проксимальному канальці

D. В тонкому канальці

E. В дистальному прямому канальці

3. У хворого на хронічний пієлонефрит не відбувається підкислення сечі, тому відсутня її бактерицидність. У яких структурах нирки відбулися пошкодження?

A. *В темних клітинах збірних трубочок?

B. В клубочку

C. В подоцитах капсули

D. В проксимальних звивистих канальцях

E. В дистальних канальцях

4. Хворий 35 років, звернувся до поліклініки із скаргами на печію при сечовиділенні і неприємні явища в ділянці промежини. Після обстеження йому встановили діагноз – запалення бульбо-уретральних залоз і як наслідок - зменшення виділення секрету цими залозами і подразнення слизової оболонки уретри. В якому відділи уретри відкриваються вивідні протоки цих залоз?

A. *Губчаста

B. Перетинчаста

C. Передміхурова

D. Міхурна

E. Печериста

5. При обстеженні хворого з пухлиною сечового міхура, лікар застосував цистоскопію. При огляді слизової оболонки, він помітив ділянку без складок. Для якої частини сечового міхура характерне це явище?

A. *Дно

B. Тіло

C. Шийка

D. Верхівка

E. Вся слизова оболонка

6. Досліджується гістологічний препарат одного з відділів сечовивідних шляхів, в якому відсутня підслизова оболонка, а власна пластинка містить альвеолярно-трубчасті залози. Який відділ досліджується?

A. *Дно сечового міхура

B. Сечоводи

C. Сечовивідний канал

D. Ниркові чашечки

Е. Ниркові миски

7. Під час клінічного обстеження в 35-річної жінки з захворюванням нирок у сечі виявлені клітини крові, фібриноген, що вірогідно пов’язано з порушенням ниркового фільтру. З яких структур складається цей фільтр?

A. *Ендотелій капілярів клубочка, подоцити, гломерулярна базальна мембрана

B. Гломерулярна базальна мембрана

C. Ендотелій капілярів, базальна мембрана

D. Подоцити, базальна мембрана

E. Ендотелій, подоцити

8. При хворобі нирок можуть бути пошкодженими подоцити. Які процеси в даному нефроні найбільше постраждають при цьому?

A. *Збільшиться фільтрація білка

B. Зменшиться фільтрація білка

C. Збільшиться секреція реніну

D. Зменшиться секреція реніну

E. Зросте секреція простагландинів

9. При електронній мікроскопії нирки виявлені канальці, які вистелені кубічним епітелієм. В епітелії розрізняють світлі та темні клітини. У світлих клітинах мало органел. Цитоплазма утворює складки. Ці клітини забезпечують реабсорбцію води з первинної сечі в кров. Темні клітини за будовою і функцією нагадують парієтальні клітини шлунка. Які канальці представлені на електроннограмі?

A. *Збірні ниркові трубочки

B. Проксимальні канальці

C. Дистальні канальці

D. Висхідні канальці петлі Генле

E. Нисхідні канальці петлі Генле

10. Появі запальних процесів сечовивідної системи сприяє змінення слабокислої реакції сечі, яка має бактерицидні властивості, на слаболужну. У якому відділі нирки реакція сечі стає слабокислою?

A. *Збірні трубочки

B. Ниркова миска

C. Проксимальний відділ

D. Тонкий каналець

Е. Дистальний каналець

11. У хворого 50 років з хронічним нефритом розвинулася анемія. Що з’явилося найбільш ймовірною причиною анемії в даного хворого?

A. *Зниження продукції еритропоетину

B. Відсутність залози

C. Відсутність вітаміну В₁₂

D. Порушення синтезу порфірину

E. Імунологічне пошкодження клітин - попередників еритропоезу

12. У хворого з гломерулонефритом відзначається високий артеріальний тиск, обумовлений патологічними процесами, що відбуваються в нефроні. Вкажіть, які судини клубочків нирки при цьому страждають.

A. *Капіляри з фенестрованим ендотелієм

B. Капіляри з суцільним ендотелієм

C. Капіляри з переривчастим ендотелієм

D. Вени безм’язового типу

E. Артерії еластичного типу

13. В лабораторному аналізі сечі хворого, госпіталізованого з приводу гломерулонефриту, виявлені змінені еритроцити. Який відділ нефрона вірогідніше всього пошкоджений ?

A. *Капсула

B. Проксимальний звивистий

C. Дистальний звивистий

D. Петля

E. Збірний

14. На гістологічному препараті нирки бачимо високі клітини, які щільно прилягають до ниркового тільця між приносними та виносними артеріолами. Базальна мембрана їх дуже тонка і

не утворює складок. Ці клітини відчувають зміни вмісту натрію в сечі та впливають на секрецію реніна юкстагломерулярними клітинами. Які це клітини?

A. *Клітини щільної плями

B. Юкстагломерулярні клітини

C. Мезангіальні клітини

D. Подоцити

E. Ендотелій капілярів клубочка

15. На другому місяці ембріогенезу відбувається закладка кінцевої нирки (metanephros). З яких джерел вона утворюється?

A. *Мезoнефральної протоки, нефрогенної тканини

B. Сегментних ніжок, нефрогенної тканини

C. Нефрогенної тканини

D. Мезонефральної протоки

E. Сегментних ніжок

16. На електронній мікрофотографії ниркового тільця між капілярами судинного клубочка визначаються клітини з відростками, в цитоплазмі яких міститься велика кількість філаментів. Назвіть дані клітини.

A. *Мезангіальні

В. Подоцити

C. Юкстагломерулярні

D. Юкставаскулярні

E. Фібробласти

17. В гістологічному препараті нирки визначається структура, що складається з клубочка капілярів фенестрованого типу та двошарової епітеліальної капсули. Визначте дану структуру.

A. *Ниркове тільце.

B. Проксимальний каналець.

C. Дистальний каналець.

D. Петля Генле.

E. Збірна трубочка.

18. В аналізі сечі виявлені епітеліальні клітини тонкого канальця нефрона. Яким епiтелiєм вистелена стiнка цього канальця нефрона?

A. *Плоским

B. Кубiчним

C. Кубiчним облямованим

D. Призматичним

E. Призматичним вiйчатим

19. На електронній мікрофотографії фрагмента ниркового тільця представлена велика епітеліальна клітина з великими та дрібними відростками. Останні прикріплюються до базальної мембрани капілярів. Назвіть дану клітину.

A. *Подоцит.

B. Юкставаскулярна клітина.

C. Гладкий міоцит.

D. Ендотеліоцит.

E. Мезангіальна клітина.

20. У пацієнта з хворобою нирок має місце підвищення артеріального тиску. Які структури нирки виступають причиною цього симптому ?

A. *Пошкодження клітин юкстагломерулярного апарату.

B. Пошкодження клітин проксимальних канальців.

C. Пошкодження клітин дистальних канальців.

D. Пошкодження клітин щільної плями.

E. Пошкодження мезангіоцитів.

21. При гістологічному дослідженні нирки в кірковій речовині визначається каналець, вистелений одношаровим кубічним епітелієм з облямівкою, цитоплазма якого забарвлена оксифільно. Вкажіть, який сегмент нефрона виявлений в препараті.

A. *Проксимальний звивистий каналець.

B. Збірна трубка.

C. Дистальний звивистий каналець.

D. Дистальний прямий каналець.

E. Петля Генле.

22. У хворого (27 років) в аналізі сечі виявлено залишки білків та глюкози. Яка ділянка нефрону при цьому уражена ?

A. *Проксимальний каналець

B. Висхідний відділ петлі Генле

C. Нисхідний відділ петлі Генле

D. Дистальний каналець

E. Клубочок нефрону

23. На електронній мікрофоторафії одного з відділів нефрону видно клітини кубічної форми, апікальна поверхня яких містить щіточкову облямівку, а базальна – базальну посмугованість з розташованими мітохондріями між інвагінаціями цитолеми. Назвіть відділ нефрону.

A. *Проксимальний каналець

B. Збірні ниркові трубки

C. Дистальний каналець

D. Тонкий каналець

E. Капсула клубочка

24. У хворого з підозрою на гломерулонефрит впродовж двох тижнів у сечі виявляли альбуміни (альбумінурія) та глюкозу (глюкозурія). Функція яких відділів нефронів порушена?

A. *Проксимальних канальців

B. Дистальних канальців

C. Тонкого канальця

D. Збірних трубочок

E. Юкстагломерулярного апарату

25. У сечі хворого 30 років виявлено цукор при нормальній його кількості у крові. Які структурно-функціональні механізми нирки постраждали?

A. *Процес реабсорбції в проксимальному відділі нефрона.

B. Процес фільтрації

C. Процес реабсорбції в дистальному відділі нефрона.

D. Процес реабсорбції в тонкому канальці.

E. Процес реабсорбції в дистальному відділі в результаті недостатності секреції АДГ.

26. У процесі ембріогенезу виникло пошкодження перших чотирьох сомітних ніжок справа. Розвиток яких органів зазнає серйозних змін?

A. *Розвиток пронефроса

B. Розвток печінки

C. Розвиток підшлункової залози

D. Розвиток правого наднирника

E. Розвиток селезінки

27. При лабораторному аналізі сечі пацієнта виявлено слабокислу її реакцію. Які клітини нирок забезпечують реакцію сечі?

A. *Секреторні клітини збірних трубок

B. Юкстагломерулярні клітини кіркових нефронів

C. Юкставаскулярні клітини кіркових нефронів

D. Клітини щільної плями юкстагломерулярного апарату

E. Інтерстиційні клітини строми

28. На гістологічному препараті бачимо переріз трубчастого органа, у стінці якого є внутрішня, середня і зовнішня оболонка. Внутрішня оболонка вистелена перехідним епітелієм, середня має два шари гладких міоцитів, зовнішня представлена волокнистою сполучною тканиною. Діагностуйте цей орган.

A. *Сечовід (верхній відділ)

B. Сечовід (нижній відділ)

C. Сечовий міхур

D. Стравохід

E. Шлунок

29. В аналізі сечі хворого виявили вилужені еритроцити. Де можлива локалізація патологічного процесу?

A. *Фільтраційний бар'єр

B. Проксимальний звивистий каналець.

C. Дистальний звивистий каналець.

D. Тонкий каналець.

E. Збірний каналець

30. На препараті нирки розрізняємо нефрони, які лежать на межі між кірковою та мозковою речовиною, мають однаковий діаметр приносних і виносних артеріол. Це юкстамедулярні нефрони. Назвіть, яка функція буде порушена при їхньому пошкодженні

A. *Шунтів при інтенсивному кровообігу

B. Синтез реніну

C. Синтез простагландинів

D. Синтез еритропоетину

E. Натрієвого рецептора

31. На гістологічному препараті нирки представлена ділянка дистального канальцю нефрону, що проходить між приносною та виносною артеріолами. У клітинах, що складають стінку канальцю, ущільнені ядра, відсутня базальна мембрана. Як називається це структурне утворення?

A. *Щільна пляма

B. Клітини Гурмагтіга

C. Мезангіальні клітини

D. Юкставаскулярні клітини

E. Юкстагломерулярні клітини

32. Одним із симптомів гострого гломерулонефриту є підвищення кров'яного тиску. Гіперфункція яких клітин нирок формує ці зміни?

A. *ЮГА-клітини

B. Подоцити

C. Ендотеліоцити

D. Інтерстиційні клітини

E. Клітини щільної плями

33. На електронній мікрофотографії фрагменту кіркової речовини нирки виявляються клітини щільної плями та юкстагломерулярні клітини з великими секреторними гранулами. Яка структура нирки представлена на мікрофотографії?

A. *Юкстагломерулярний апарат.

B. Фрагменту кіркової речовини.

C. Фільтраційний бар'єр.

D. Простагландиновий апарат.

E. Судинний клубочок.

34. В експерименті була перерізана ниркова артерія, в результаті чого підвищився артеріальний тиск. Які структури нирки реагують в даній ситуації?

A. *Юкстагломерулярний апарат нирки.

B. Дистальний каналець

C. Проксимальний каналець

D.Тонкий каналець

E. Ниркове тільце

35. Клітини ендокринного комплексу нирки знаходяться під епітелієм у стінці приносної та виносної артеріоли, у цитоплазмі містять гранули реніну, який сприяє підвищенню кров’яного тиску. Які це клітини?

A. *Юкстагломерулярні

B. Клітини Гурмагтіга

C. Клітини щільної плями

D. Мезангіоцити

E. Інтерстиційні клітини

36. На електронній мікрофотографії фрагмента нирки представлена приносна артеріола, в якій під ендотелієм видні крупні клітини, що містять секреторні гранули. Назвіть даний вид клітин.

A. *Юкстагломерулярні

B. Мезангіальні

C. Гладкі мязові

D. Юкставаскулярні

E. Інтерстиційні

37. Відомо, що підвищення артеріального тиску може бути викликане порушенням ендокринної функції нирок (порушенням синтезу реніну). Які клітини цього органу виробляють гормон, що регулює артеріальний тиск?

A. *Юкстагломерулярні клітини

B. Клітини щільної плями

C. Подоцити

D. Мезангіоцити

E. Макрофаги