0 Гепатит

Гематурія, альбумінурія, гіпертонія, набряки, порушення функції нирок характеризують:

0 Вогнищевий нефрит

0 Амілоїдоз

0 Пієлонефрит

100 Хронічний гломерулонефрит

0 Нефролітіаз

Розвиток первинно зморщеної нирки викликає:

0 Пієлонефрит

0 Амілоїдоз

100 Гіпертонічна хвороба

0 Гломерулонефрит

0 Туберкульоз нирок

Для уремії найхарактерніша:

100 Диспепсія

0 Біль в попереку

0 Набряки, еритроцитоз

0 Висока протеїнемія

Найчастіше гострою нирковою недостатністю ускладнюється:

0 Хронічне легеневе серце

100 Бактеріальний шок

0 Гострий гломерулонефрит

0 Гострий міокардит

0 Гостра пневмонія

Хворому з гострою нирковою недостатністю, спричиненою нефротоксичними речовинами, слід

призначити:

0 Дикаптол

0 Тіосульфат натрію

100 Гемодіаліз

0 Анаболітичні препарати

0 Глюкокортикоїди

При хронічній нирковій недостатності протипоказаний?

Страница 276 из 311

0 Гепарин

0 Делагіл

100 Преднізолон

0 Вольтарен

0 Теонікол

Білок Бенс-Джонса в сечі виявляється при:

0 Гострому гломерулонефриті

0 Амілоїдозі нирок

100 Мієломній хворобі

0 Хронічному гломерулонефриті

0 Хронічному пієлонефриті

Найчастіше ознакою порушення виведення азотних шлаків нирками є:

100 Креатинін

0 Електроліти

0 Холестерин

0 Залишковий азот

0 Сечова кислота

Пробою Реберга-Тареєва визначають:

0 Канальцеву секрецію

100 Клубочкову фільтрацію та реабсорбцію в канальцях

0 Залишковий азот в крові

0 Транспорт електролітів

Асиметричне ураження нирок зустрічається:

0 При гіпертонічній хворобі

0 При хронічному гломерулонефриті

100 При хронічному пієлонефриті

0 При гострому гломерулонефриті

0 При діабетичному нефроангіосклерозі

Вторинне зморщення нирки буває при:

0 Полікістозі нирок

100 Хронічному пієлонефриті

0 Цукровому діабеті

0 Гострому пієлонефриті

0 Гіпертонічній хворобі

Покази для лікування нефротичного синдрому глюкокортикоїдами:

0 При хронічному гломерулонефриті з нирковою недостатністю

0 При хронічному пієлонефриті

100 При нефротичному синдромі вовчакової природи

0 При гематуричній формі хронічного гломерулонефриту

0 При амілоїдозі нирок

Найбільш інформативгий метод діагностики карбункула нирки:

100 Ультразвукове дослідження нирок

0 Урографія

0 Ретроградна пієлографія

0 Дослідження клубочкової фільтрації

0 Біопсія нирки

При хронічному гломерулонефриті з нефротичним синдромом найефективніший:

0 Циклофосфамід

0 Ампіцилін

100 Преднізолон

Страница 277 из 311

0 Вольтарен

0 Діазолін

Для нефротичного синдрому не характерна:

0 Гіперхолестеринемія

0 Набряки

100 Макрогематурія

0 Гіпопротеїнемія

0 Масивна протеїнурія

Яке захворювання може призвести до анурії?

0 Гострий пієлонефрит

0 Хронічний гепатит

100 Тромбоз ниркових артерій

0 Цукровий діабет

0 Лімфогрануломатоз

При гострому гломерулонефриті з наявністю вогнища інфекції призначають:

0 Фуразолідон

0 Сульфадиметоксин

0 Мономіцин

100 Пеніцилін

0 Тетрациклін

Найхарактерніша ознака папілярного некрозу:

0 Поліурія

0 Гіпертонія

0 Циліндрурія

0 Протеїнурія

100 Гематурія

Для червоного вовчака не характерний:

0 Малосимптомний нефрит

0 Нефрит з нефротичним синдромом

0 Амілоїдоз нирок

0 Люпус-нефрит

100 Нефролітіаз

Тип хронічного гломерулонефриту, що найчастіше зустрічається у алкоголіків:

100 Гематуричний

0 Гіпертонічний

0 Латентний

0 Нефротичний

0 Змішаний

Найхарактерніша електрокардіографічна ознака гіперкаліємії при захворюванні нирок:

0 Збільшення амплітуди зубця Р

0 Глибокий широкий зубець Т та високий зубець Р

100 Високий з гострою вершиною зубець Т та плескатий зубець Р

0 Синусова тахікардія

0 Глибокий зубець Q

Найхарактернішою електрокардіографічною ознакою гіпокаліємії при захворюванні нирок є:

0 Вкорочення інтервалу Q-T

0 Розширення комплексу QRS

0 Синусова брадикардія

100 Плоский зубець Т та збільшення амплітуди зубця Р

0 Високий з гострою вершиною зубець Т та плескатий зубець Р

Страница 278 из 311

При нефропатії вагітних не показаний:

0 Сульфат магнію

0 Фуросемід

0 Стугерон

100 Преднізолон

0 Коринфар

На який день після родів зникають ознаки нефропатії вагітних при сприятливому її перебігу?

0 5-6 день

0 Через 10 днів

0 7-8 день

100 2-3 день

0 Через добу

Що є прямим показом до переривання вагітності при нефропатії?

0 Набряки

0 Протеїнурія

0 Бактеріурія

100 Відшарування сітківки

0 Олігурія

Нехарактерним ускладненням для сечокам'яної хвороби є:

0 Піонефроз

0 Пієлонефрит

100 Зміни судин очного дна

0 Гідронефроз

0 Абсцес нирки

У першому триместрі вагітності при пієлонефриті можна застосовувати:

0 Гентаміцин

100 Пеніцилін

0 Поліміксин-Б

0 Левоміцетин

0 Канаміцин

Найчастіша причина гострої ниркової недостатності в акушерсткій практиці?

0 Амілоїдоз

0 Туберкульоз нирки

0 Пієлонефрит

100 Пізній токсикоз вагітних

0 Нефролітіаз

Вагітність не рекомендується при:

0 Пієлонефриті однобічному

0 Вогнищевому нефриті

0 Сечокам'яній хворобі

100 Хронічному гломерулонефриті

0 Циститі

Антидотом йодовмісних засобів є:

0 Кортізол

0 Дімедрол

0 Хлорид калію

100 Тіосульфат натрію

0 Гіпотіазид

Де в нирках відбувається секреція реніну?

0 В белінієвих трубках

Страница 279 из 311

100 В юкстагломерулярному апараті

0 В інтерстеціальній тканині

0 В петлі Генле

0 В клубочках нирок

Депресорний ефект має гормон:

0 Адреналін

0 Ангіотензин ІІ

100 Простагландини А і Е

0 Преднізолон

0 Альдостерон

Із організму виділяється нирками шляхом клубочкової фільтрації:

100 Креатинін

0 Індикан

0 Йод-131-гіпуран

0 Сечовина

0 Парааміногіпурова кислота

Яке із спадкових захворювань характеризується гематурією, протеїнурією, лейкоцитурією,

циліндрурією, туговухістю, нирковою недостатністю?

0 Хвороба Фарбі

100 Хвороба Альпорта

0 Хвороба Фанконі

0 Хвороба Дауна

0 Синдром Лоу

Етіологія ниркового діабету?

100 Вроджена ензимопатія

0 Амілоїдоз нирок

0 Гіпокаліємія

0 Пієлонефрит

0 Гломерулонефрит

Етіологія ниркової глюкозурії?

0 Гломерулонефрит

100 Спадкова ензимопатія

0 Прийом глюкокортикоїдів

0 Гіпокаліємія

0 Нефросклероз

Ураження нирок, нігтів, надколінника, кісток і суглобів характерне для:

100 Синдрму "nail patella"

0 Хвороби Фанконі

0 Хвороби Фарбі

0 Хвороби Дауна

0 Хвороби Альпорта

При подагричній нирці призначається:

0 Пеніцилін

100 Алопуринол

0 Вольтарен

0 Нітроксолін

0 Преднізолон

Найхарактерніші ознаки інфаркту нирки:

0 Лейкоцитурія

0 Протеїнурія

Страница 280 из 311

100 Біль і гематурія

0 Лихоманка

0 Циліндрурія

Яка радикальна терапія артеріальної гіпертонії при однобічному хронічному пієлонефриті?

100 Застосування діуретиків

0 Застосування безсольової дієти

0 Хірургічне лікування

0 Застосування бета-адреноблокаторів

При гіпертонічній хворобі в першу чергу в харчуванні треба зменшити:

0 Воду

0 Перець, хрін, гірчицю

0 Кухонну сіль

100 Сир

0 Цукор

При гіпертонічному кризі при гіпокінетичному типу застосовується:

0 Капотен

0 Аміназин

0 Анаприлін

0 Апресин

100 Сульфат магнію в/в чи в/м

При якому захворюванні артеріальна гіпертензія перебігає з гіпокаліємією?

0 Феохромоцитома

0 Гострий пієлонефрит

0 Сечокам'яна хвороба

100 Синдром Кона

0 Акромегалія

Для лікування гіпертонічного кризу при феохромоцитомі призначається:

0 Верошпірон

0 Гемітон

0 Резерпін

0 Коринфар

100 Фентоламін

Протеїнурія не може бути наслідком:

0 Гіпертонічного кризу

0 Фізичного навантаження

0 Мієломної хвороби

0 Гарячки

100 Екстрасистолії

Гематурія не характерна для:

0 Уролітіазу

0 Синдрому Гудпасчера

0 Туберкульозу сечових шляхів

100 Інфаркту міокарда

0 Пухлин сечових шляхів

Нефротичний синдром не викликають:

0 Препарати вісмуту і ртуті

0 Кризанол

0 Протиепілептичні препарати

0 Антибіотики

100 Антагоністи кальцієвих каналів

Страница 281 из 311

Для гострої ниркової недостатності характерно:

0 Поліурія

100 Олігурія, анурія

0 Абсолютна анурія

0 Олігурія змінюється поліурією в період одужання

0 Кількість сечі не міняється

Ступінь ниркової недостатності визначає:

0 Калій і глюкоза крові

0 Залишковий азот, сечовина крові

0 Артеріальний тиск, набряки, магній крові

0 Ступінь гематурії, протеїнурії

100 Креатинін, гемоглобін, кальцій, магній крові

Для клініки гострого гломерулонефриту не характерно:

0 Зниження клубочкової фільтрації

0 Артеріальна гіпертензія, ниркова еклампсія

0 Олігурія, еритроцитурія, протеїнурія

100 Субфебрилітет, сильні болі в попереку

0 Поліурія, дизурія, макрогематурія

Для хронічного гломерулонефриту не характерно:

0 Набряки

0 Ніктурія

0 Кволість, блідість, головний біль

0 Задишка в спокої, анасарка

100 Болі в попереку

Для призначення цитостатиків при нефритах не є показами:

100 Кінцева стадія ниркової недостатності

0 Вовчаковий нефрит

0 Висока активність процесу

0 Синдром Гудпасчера

0 Неефективність гормонотерапії

Для лікування пієлонефритів показані:

0 Циклофосфамід, кризанол

0 Індометацин, дипіридамол, азатіоприн

100 Нітрофурани

0 Бісептол, преднізолон

0 Гістоділ, рибофлавін, ністатин

При нирковій кольці не показано:

0 Грілки, парафін

100 Голод, місцеве призначення холоду

0 Спазмолітики

0 Діатермія, УВЧ, солюкс

0 Теплі ванни

Який з лікарських засобів, поданиз нижче, має право виписати приватний лікар?

0 Таблетки пахікарпіну гідрохлориду по 0.1

0 Спирт етиловий 95 %

0 Драже фепранолу по 0.025

100 Таблетки пахікарпіну гідрохлориду по 0.1 і драже фепранолу по 0.025

0 Ліки з одурманюючою дією

Тема: Фтизіатрія

Страница 282 из 311

Чим зумовлений розвиток туберкульозу легень?

0 Різким зниженням захисних сил організму

0 Розвитком причинно-наслідкових зв'язків між мікро- та макроорганізмом

100 Особливостями взаємовідносин макроорганізму, мікобактерій туберкульозу і зовнішнього середовища

0 Попаданням мікобактерій туберкульозу до організму

0 Високою вілурентністю МБТ

З якої клітини формуються гігантські клітини Пирогова-Ланхганса?

100 Моноцита

0 Лімфоцита

0 Макрофага

0 Гістіоцита

0 Мононуклеара

0 Епітелія

Про що свідчить додатня проба Манту у дорослих?

0 Про відсутність туберкульозної інфекції в організмі

0 Про захворювання туберкульозом

0 Про наявність післявакцинного імунітету

100 Про інфікування туберкульозом

Як часто за даними статистики спостерігається приєднання туберкульозу у хворих силікозом І

стадії?

100 В 26 % випадків

0 В 85 % випадків

0 В 60 % випадків

Чи є одноразове виявлення в харкотинні мікобактерій абсолютною ознакою туберкульозу?

100 Ні

0 Так

В яких трьох з наведених сегментів легень найчастіше розвивається туберкульоз?

100 1, 2, 6

0 1, 5, 6

0 8, 9, 10

Можливі патогенетичні варіанти дисемінованого туберкульозу легень:

100 Лімфогенний, гематогенний, бронхогенний

0 Бронхогенний, повітряно-крапельний, урогенітальний

0 Гематогенний, контактний, аерогенний

Найпоширеніша клінічна форма туберкульозу органів дихання первинного періоду:

0 Вогнищевий туберкульоз легень

0 Туберкульозна інтоксикація

0 Первинний туберкульозний комплекс

100 Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів

Недуги, з якими найчастіше доводиться диференціювати дисемінований туберкульоз у осіб похилого

та старечого віку:

0 Фіброзуючий ідіопатичний альвеоліт, колагенози

100 Застійна легеня, карциноматоз

0 Пневмомікоз, силікоз

0 Саркоїдоз, дрібновогнищева пневмонія

Два найдостовірніші методи, які підтверджують діагноз туберкульозу під час диференціальної

діагностики між інфільтративним туберкульозом і гострою пневмонією:

0 Рентгенологічний, біохімічний

100 Лабораторний, патогістологічний

0 Бронхологічний, радіометричний

Страница 283 из 311

0 Імунологічний, мікробіологічний

Дві недуги, які найчастіше можуть супроводжуватися плевральним випотом:

100 Туберкульоз, пневмонія

0 Пневмонія, бронхоектатична хвороба

0 Колагенози, порушення серцевої діяльності

0 Туберкульоз, емфізема легень

0 Рак легені, бронхіальна астма

Два основні діагностичні методи, які дозволяють встановити етіологію плевриту:

0 Рентгено-томографічний, клінічний

0 Бронхологічний, мікробіологічний

0 Дослідження харкотиння, промивних вод бронхів

100 Біопсія плеври, дослідження випоту

Вказати, до якого синдрому належать наступні симптоми: підвищення температури, слабкість,

пітливість, похудіння, поганий сон:

100 Інтоксикаційного

0 Бронхо-легенево-плеврального

Найчастіший варіант патогенезу туберкульозу в осіб молодого віку:

0 Первинна інфекція

100 Екзогенна суперінфекція

0 Реінфекція

При якій патології виявляються множинні вогнища переважно в прикореневій зоні?

0 Міліарний карциноматоз

0 Коллагеноз

0 Силікотуберкульоз

100 Застійна легеня

0 Гостра бактеріальна пневмонія

Більш характерно для туберкульозного захворювання:

0 Періодичне підвищення температури до 37.5 (С зранку

0 Періодичний субфебрилітет після прийому їжі

10 Тривале підвищення температери в межах 37-37.5 (С постійно в один і той же час ввечері

Найчастіші варіанти розвитку інфільтративного туберкульозу легень:

0 Гематогенне поширення МБТ

0 Розвивається в інтактній легені

100 Екзецербація старих туберкульозних вогнищ

0 Прогресування вогнищевого туберкульозу

0 Лімфогенне поширення МБТ

Куди вводиться вакцина БЦЖ?

0 Внутрішноьом'язово

100 Внутрішньошкірно

0 Нашкірно

0 Підшкірно

Ескудат в плевральній порожнині найчастіше нагромаджується при:

0 Захворюваннях серцево-судинної системи

0 Спонтанному пневмотораксі

100 Туберкульозі органів дихання

0 Ригідному пневмотораксі

0 Злоякісних пухлинах легень

Місцева реакція на пробу Коха:

100 Утворення гіперемії та інфільтрату у місці введення туберкуліну

0 Підвищення температури, головний біль, нездужання

Страница 284 из 311

0 Збільшення кількості харкотиння, хрипів, посилення шуму тертя плеври

Вогнищева реакція на пробу Коха у хворих на туберкульоз легень:

100 Збільшення кількості харкотиння, хрипів, посилення шуму тертя плеври

0 Утворення гіперемії і інфільтрату у місці введення туберкуліну

0 Підвищення температури, головний біль, нездужання

Чи ефективний ізоніазид при позалегеневому туберкульозі?

0 Ні

100 Так

Численні вогнища переважають у верхніх відділах легень при:

0 Силікотуберкульозі

0 Міліарному карциноматозі

0 Саркоїдозі

0 Колагенозі

100 Хронічному дисемінованому туберкульозі

Вкажіть частини парієтальної плеври:

0 Медіастинальна

0 Реберна

0 Діафрагмальна

100 Реберна, медіастинальна, діафрагмальна

0 Міждолева, верхівкова

Що уподібнюється вогнищевим змінам в легенях на оглядовій рентгенограмі?

0 Перехрестя судинних тіней

100 Ортоградні проекції судин

0 Поєднання інтерстиціальних тяжів

0 Звапнені ділянки плеври

Наявність "доріжки" у вигляді широких розмитих тяжів від туберкульозної порожнини до кореня

легені свідчить:

0 Про бронхогенний шлях розповсюдження процесу

0 Про бронхіальну локалізацію

100 Про активність процесу

Нечіткі контури обмеженого затемнення властиві:

0 Ателектазу

100 Бронхопневмонії

0 Осумкованому плевриту

0 Гіпоплазії частки

0 Інфаркту легені

Група диспансерного спостереження для хворих з туберкульозною інтоксикацією:

0 III

0 IV

0 0

100 I

Для якої клінічної форми туберкульозу є характерним моноцитоз?

0 Казеозної пневмонії

0 Циротичного туберкульозу

100 Міліарного туберкульозу

0 Фіброзно-кавернозного туберкульозу

0 Тубменінгіту

Який патологічний стан можна виключити при наявності декількох або численних тіней?

0 Аневризму

0 Туберкульоз

Страница 285 из 311

100 Доброякісну пухлину

0 Бронхопневмонію

Причина однобічного збіднення судинного рисунку легень:

0 Збільшення кровообігу при артеріальній гіпертензії

0 Збільшення кровообігу при венозному застої

0 Комбінована мітральна вада з перевагою стенозування лівого атріовентрикулярного отвору

100 Гіпоплазія артерії

Якій патології більш притаманні нечіткі поліциклічні контури кореня?

0 Пневмоконіозу

100 Центральному раку

0 Туберкульозу

0 Лімфогранульоматозу

0 Саркоїдозу

Механізм дії на МБТ рифампіцину:

0 Порушує вуглеводний обмін

100 Інгібує синтез РНК

0 Впливає на ДНК

0 Порушує білковий обмін

Визначення первинного туберкульозного комплексу:

100 Характеризується розвитком запальних змін в легеневій тканині, внутрішньогрудних лімфатичних вузлах і

лімфангіїтом

0 Туберкульозне ураження внутрішньогрудних лімфатичних вузлів з відсівом в легеневу тканину

0 Специфічне ушкодження легенвої тканини і внутрішньогрудних лімфатичних вузлів

При якій патології легень спостерігаються численні круглі тіні?

0 Інфаркт легені

0 Ехінококова кіста

0 Ретенційна кіста

0 Доброякісні пухлини

100 Метастази пухлин

Найбільш характерно для прогресування тубпроцесу:

0 Лімфоцитоз

0 Еозинофілія

0 Моноцитоз

100 Лімфопенія

0 Нейтрофілія

В клітинному складі випоту в плевральну порожнину при туберкульозі легень переважають:

0 Атипові клітини

0 Нейтрофільні лейкоцити

100 Лімфоцити

0 Клітини мезотелію

Найбільш характерні і небезпечні ускладнення у хворих з фіброзно-кавернозним туберкульозом

легень:

0 Туберкульоз бронхів

100 Бронхогенні відсіви у здорові ділянки легень

0 Туберкульоз кісток і суглобів

0 Кровохаркання

0 Блокована каверна

В плевральній рідині: питома вага - 1.014, білок - 14 г/л, лейкоцити - 1-2 в полі зору, еритроцити

поодинокі в полі зору. Атипові клітини не виявлено, проба Рівальта від'ємна. Ваш діагноз?

100 Трансудат при хронічній серцевій недостатності

0 Туберкульозний плеврит

Страница 286 из 311

0 Емпієма плеври

0 Плеврит при раку легені або плеври

В плевральній рідині: питома вага - 1.020, білок - 30 г/л, лейкоцити - 10-15 в полі зору, еритроцити -

0-1 в полі зору, переважають лімфо-цити. Атипові клітини не виявлено, проба Рівальта позитивна.

Ваш діагноз?

0 Застійна серцева недостатність

0 Плеврит під час раку легені або плеври

100 Туберкульозний плеврит

0 Емпієма плеври

Фактори, що сприяють розвитку туберкульозу легень:

0 Зниження реактивності організму, вік

0 Зниження реактивності організму, інтеркурентні захворювання, похилий вік

100 Зниження імунітету, інтеркурентні захворювання, похилий вік, контакт з хворими на туберкульоз

0 Зниження реактивності організму, вік, переохолодження

Основне призначення проби Коха:

0 Відбір контингентів для вакцинації

0 Рання діагностика туберкульозу у дітей і підлітків

0 Рання діагностика туберкульозу у дорослих

100 Диференційна діагностика туберкульозу

0 Вивчення інфікованості населення

0 Визначення активності туберкульозного процесу

Основний шлях зараження туберкульозом:

0 Внутрішньоутрбний

0 Повітряно-крапельний

0 Контактний

0 Аліментарний

100 Повітряно-пиловий

Туберкулін - це:

0 Певна кількість вбитих мікобактерій туберкульозу

100 Фрагменти мікробних тіл мікробактерій туберкульозу та продукти їх життєдіяльності

0 Фільтрат культури мікобактерій туберкульозу

0 Певна кількість живих ослаблених мікобактерій туберкульозу

Ексудат в плевральній порожнині частіше нагромаджується при:

100 Туберкульозі органів дихання

0 Захворюваннях серцево-судинної системи

0 Спонтанному пневмотораксі

0 Злоякісних пухлинах

Вакцина БЦЖ - це:

0 Фрагменти мікробних тіл мікобактерій штаму BCG

0 Фільтрат культури мікобактерій штаму BCG

100 Певна кількість живих ослаблених мікобактерій штаму BCG

0 Певна кількість вбитих мікобактерій штаму BCG

Тривалість імунітету після вакцинації БЦЖ в середньому складає:

100 4 роки

0 7 років

0 2 роки

0 10 років

Найбільш раціональна схема лікування вперше виявлених туберкульозом легень з

бактеріовиділенням, що її рекомендує ВООЗ:

0 Ізоніазид + рифампіцин + піразинамід + етамбутол + стрептоміцин

100 Ізоніазид + рифампіцин + піразинамід + етамбутол

Страница 287 из 311

0 Ізоніазид + стрептоміцин + етамбутол

0 Ізоніазид + рифампіцин + піразинамід

Яке із перечислених ускладнень є найчастішою причиною смерті хворих, що лікувались від

туберкульозу легень?

100 Хронічне легеневе серце

0 Амілоїдоз внутрішніх органів

0 Тромбоемболія гілки легенвої артерії

0 Легенева кровотеча

0 Серцева астма

Інфільтративний туберкульоз за даними рентгенологічного обстеження діагностується:

0 Округле гемогенне затемнення в верхній частці з чіткими контурами

0 Кільцеподібна тінь на тлі незміненого легеневого малюнку

0 При наявності неоднорідного затемнення в верхній частці з просвітленням і горизонтальним рівнем; в анамнезі

алкоголізм

0 При наявності неоднорідного затемнення в верхній частці із зміщенням органів середостіння в бік затемнення

100 При наявності неоднорідного затемнення від верхівки до IV ребра з просвітленням округлої форми або без

Позитивна реакція на туберкулін свідчить про:

0 Інфікованість МБТ

0 Сенсибілізацію організму до антигенів МБТ

100 Наявність протиберкульозного імунітету

0 Захворювання на туберкульоз

Основне призначення проби Манту:

0 Відбір контингентів для вакцинації

100 Рання діагностика туберкульозу у дітей та підлітків

0 Рання діагностика у дорослих

0 Диференціальна діагностика туберкульозу

0 Вивчення активності туберкульозного процесу

Тема: Хвороби вуха, горла, носа

На які частини функціонально розділяють відділи вуха?

0 Середнє і зовнішнє вухо

0 Середнє і внутрішнє вухо, слимак

0 Вушна раковина, зовнішній слуховий хід, лабіринтні вікна

0 Барабанна перетинка, лабіринтні вікна

100 Звукопровідну (кондуктивну) та звукосприймальну (перцептивну)

Які відділи відносяться до систем середнього вуха?

0 Барабанна перетинка, слухові кісточки, слухова труба

0 Барабанна порожнина, соскоподібний паросток

100 Тимпанальна (барабанна) порожнина з ланцюгом слухових кісточок і м'язами (стапедіальний, напружувач

барабанної перетинки). соскоподібний паросток і кісткова частина слухової труби

0 Зовнішній слуховий прохід, барабанна перетинка, лабіринтні вікна, слухова труба

0 Барабанна порожнина, слухові кісточки, слухова труба

За допомогою яких інструментів проводиться отоскопія сімейним лікарем?

0 Ринологічне дзеркало, вушна лійка

100 Отоскоп або вушна лійка з лобним рефлектором

0 Спеціальний отологічний мікроскоп або телеендоотоскоп

0 Ототелескоп

0 Вушна лійка, набір Гартмана

Огляд яких відділів органу слуху включає отоскопія?

0 Зовнішній слуховий хід, барабанну перетинку, медіальну стінку барабанної порожнини

0 Барабанну порожнину, слухові кісточки

Страница 288 из 311

100 Хрящовий і кістковий відділи зовнішнього слухового ходу, барабанну перетинку

0 Вушну раковину, завушну ділянку, хрящовий та кістковий відділи слухового ходу, барабанну перетинку

0 Барабанну порожнину, ланцюг слухових кісточок

Назвіть небезпечні локалізацію і тип перфорації барабанної перетинки?

100 Краєва перфорація в ненатягнутій (розслабленій) частині, яка сприяє розвитку холестеатоми

0 Краєва перфорація в передньонижньому квадранті натягнутої частини (pars tensa)

0 Центральна перфорація pars tensa будь-якої локалізації

0 Краєва перфорація в задньонижньому квадранті

0 Центральна перфорація в передніх квадрантах

Які функції виконує слухова (євстахієва) труба?

0 Звукову, захисну, бароаккомодаційну

0 Дренажну, звукову, захисну

0 Звукову, дренажну і вентиляційну

0 Евакуаторну, вентиляційну, звукову

100 Вирівнювання внутрішньобарабанного тиску і газового складу в тимпанальній порожнині (еквіпресорна,

аеродинамічна, бароаккомодаційна), евакуаторну (дренажну), захисну

Які методи і прилади використовуються для визначення функціонального стану слухової труби?

0 Аудіометрія за допомогою аудіометра або аудіотестера

0 Об'єктивна аудіометрія, мовна аудіометрія

100 Тимпанометрія за допомогою імпедансометра, звукова тубоманометрія

0 Аудіометрія, звукова тубоманометрія

0 Ототелеендоскопія, аудіометрія

Які ви знаєте сучасні методи обстеження слуху?

0 Розмовна мова, імпедансометрія, звукова тубоманометрія

0 Аудіометрія, тимпанометрія

100 Тональна і надпорогова аудіометрія, мовна аудіометрія, об'єктивна аудіометрія (для немовлят), іграшкова

аудіометрія для дітей, шепітна і розмовна мова

0 Обстеження камертонами, шепітна мова

0 Імпедансометрія, мовна аудіометрія

Назвіть функції носа:

0 Нюхова, теплова

100 Захисна, очищуюча, зігріваюча, зволожуюча, бактерицидна, нюхова, резонаторна

0 Резонаторна, нюхова, захисна

0 Захисна, нюхова

0 Зволожуюча, резонаторна, нюхова

Які з названих методів обстеження носа вам відомі?

0 Передня риноскопія, рентгенографія

0 Пальпація, передня і задня риноскопія, ольфактометрія

0 Цитологічні, термографія

100 Зовнішній огляд, пальпація, риноскопія, рентгенологічні, бактеріологічні і гістологічні, мікрориноскопія

0 Ринопневмонія, визначення нюхової функції носа

Що можна бачити при передній риноскопії?

0 Задні кінці нижніх носових раковин, всі носові раковини, склепіння носоглотки

100 Дно носа, нижню і середню носові раковини, носову перетинку, загальний, нижній і середній носові проходи, а

при патології в них - наявність гною

0 Носові раковини, хоани, носову перетинка

0 Носову перетинку, нижні носові мушлі, носові ходи

0 Вестибулярний відділ носа

Які з названих речовин найчастіше застосовуються для якісного визначення нюху?

0 Слабкий розчин нашатирного спирту

0 Оцтова кислота, ментол, скипидар

Страница 289 из 311

100 0.5 % розчин оцтової кислоти, винний спирт, настій валеріани, розчин нашатирного спирту

0 Слабкий розчин солі, цукру

0 Оцтова кислота, розчин фурациліну

Назвіть сучасні методи обстеження функціонального стану носа і приносових пазух?

0 Передня риноскопія, евакуаторний тест

0 Рентгенографія, бактеріологічне обстеження, ольфактометрія

0 Оптична риноскопія, комп'ютерна томографія

0 Передня і задня риноскопія, рентгенографія

100 Ультразвукова ринометрія, комп'ютерна томографія, евакуаторний тест (мукоциліарний кліренс), цитологічне

обстеження слизових виділень з електронною мікроскопією, імунологічне обстеження, оптична риноскопія,

ринопневмометрія, обстеження нюху

Що можна бачити при орофарингоскопії?

0 Піднебінні мигдалики, голосові складки, аденоїдні розрощення

100 Піднебінні мигдалики, м'яке і тверде піднебіння, стінку ротоглотки, слизову оболонку щік, ясна, зуби, язик

0 Піднебінні мигдалики, м'яке і тверде піднебіння

0 Піднебінні мигдалики

0 Язик, зуби, піднебінні мигдалики, м'яке піднебіння

Коли, в основному, проводиться пальцеве дослідження носоглотки?

0 При гострому тонзиліті, паратонзилярному абсцесі

0 У всіх дітей із відсутністю носового дихання

100 У дітей до 3-х років, у пацієнтів, в яких неможливо виконати задню риноскопію, при новоутвореннях носоглотки

з метою визначення їх стану

0 При гострому фарингіті, тонзиліті

0 При заглотковому абсцесі, при обмеженні руху в нижньощелепному суглобі

Які анатомічні ділянки носа і носоглотки пальпуються під час пальцевого дослідження носоглотки?

0 Глотковий мигдалик (аденоїди), трубні мигдалики, леміш

100 Глотковий мигдалик, хоани, задні кінці нижніх та середніх носових раковин, склепіння носоглотки, трубні валики

0 Корінь язика, піднебінні мигдалики

0 М'яке і тверде піднебіння, склепіння носоглотки

0 Глотковий мигдалик, піднебінні мигдалики, нижні носові раковини

Які чинники найчастіше сприяють виникненню обмеженого запалення зовнішнього слухового

проходу?

0 Отогематома, перихондрит, гострий катаральний середній отит

0 Отомікоз, гострий ларингіт, паротит

0 Неповноцінне харчування, авітамінози, ескудативний діатез, хронічний гепатохолецистит, травми

100 Мацерація шкіри зовнішнього слухового проходу при екземі, при гноєтечі з порожнини середнього вуха,

порушення цілості шкіри при маніпуляціях, розчухах, латентна форма цукрового діабету, отомікоз, загальний

фурункульоз

0 Авітаміноз, патологія шлунка і печінки, хронічний туботимпаніт

Яка клініка фурункула зовнішнього слухового проходу?

0 Біль голови, підвищення температури тіла, при отоскопії: гіперемія всіх стінок зовнішнього слухового ходу, різке

його звуження

100 Сильний біль у вусі, який підсилюється при жуванні, розмові і іррадіює у вушну та скроньову ділянку, біль

голови; при отоскопії: кругле підвищення шкіри (переважно на нижній стінці ходу), яке звужує слуховий хід, вся

ділянка на дотик надзвичайно болюча

0 Відсутність болю у вусі, різке зниження слуху

0 Біль у вусі, зовнішній ділянці, вушній раковині, почервоніння шкіри вушної раковини

0 Біль у вусі з іррадіацією в передвушну ділянку, тризм, припухлість верхньощелепового суглобу

Основні принципи лікування фурункула зовнішнього слухового ходу сімейним лікарем:

0 Протизапальна терапія, спиртові турунди в зовнішній слуховий прохід, УВЧ-терапія

0 Турунди в зовнішній слуховий прохід з гіпертонічним розчином, десенсибілізуючий препарат, УВЧ-терапія

100 Під місцевим занечуленням розтин вип'яченої частини зовнішнього слухового ходу, очищення антисептиком

або перекисом водню та відсмоктування гною, введення турунди з гіпертонічним розчином в рану,

антибіотикотерапія, знеболюючі та десенсибілізуючі препарат

Страница 290 из 311

0 Призначення сульфаніламідів, спиртових турунд у вухо, УВЧ

0 Турунди з водним розчином антибіотику

Назвіть основні клінічні форми гострого середнього отиту:

100 Гострий отосальпінгіт, туботимпаніт, гострий катар середнього вуха, гострий гнійний середній отит, латентний

середній отит, рецидивуючий середній отит

0 Мірингіт, тубоотит, дифузний зовнішній отит

0 Мірингіт, секреторний середній отит, адгезивний середній отит

0 Хронічні середні адгезивні отити, рецидивуючий середній отит, гострий туботимпаніт

0 Отосклероз, тимпаносклероз, мірингіт, гострий середній гнійний отит

Які фази (стадії) патологічного процесу виділяють при гострому гнійному середньому отиті (ГГСО)?

0 Стадія вираженого гнійного запалення з перфорацією барабанної перетинки, стадія рубцювання

0 Стадія доперфоративна і перфоративна

0 Стадія доперфоративна і рубцювання

100 Стадія початкового запалення середнього вуха, стадія вираженого гнійного запалення (доперфоративна), стадія

перфорації барабанної перетинки, стадія виздоровлення (рубцювання)

0 Фаза початкового запалення І стадії, фаза вираженого гнійного запалення

Яка мікрофлора найчастіше виявляється при гострому гнійному середньому отиті(ГГСО)?

0 Золотистий стафілокок, кишкова паличка, стрептококи

100 Hаemophylus inflyenza, Str. pneumoniae, Moraxella catharralis

0 Синьогнійна паличка, кишкова паличка, анаероби

0 Грибкова флора, золотистий стафілокок

0 Стептококи, синьогнійна паличка

На яких даних базується діагностика гострого гнійного середнього отиту?

0 Отоскопії, рентгенографії сосковидних відростків, результатів комп'ютерної томографії сосковидних відростків

0 Отоскопії, аудіометрії

100 Анамнезу, огляду, пальпації, отоскопії, обстеженні слуху, даних загального аналізу крові, бактеріологічного

обстеження виділень

0 Отоскопії, риноскопії, фарингоскопії

0 Отоскопії, перкусії завушної ділянки, риноскопії

Які місцеві суб'єктивні симптоми гострого гнійного середнього отиту?

100 Біль у вусі, відчуття закладання у вусі, шум, зниження слуху, нежить, біль при натискуванні на козелок (у дітей)

0 Біль у вусі, біль в ділянці сосковидного відростка, біль при натискуванні на козелок

0 Біль в підщепленій ділянці на боці ураження, біль вушної раковини

0 Біль у вусі, голові, зниження слуху, приступи головокружіння

0 Біль голови, шум у голові, вусі, зниження слуху

Які місцеві об'єктивні симптоми гострого гнійного середнього отиту першої стадії?

0 Шийний лімфаденіт на стороні хворого вуха, нависання задньо-верхньої стінки зовнішнього слухового проходу

0 Барабанна перетинка мутна, не рухома, ретракція в pars flacida

0 Гіперемія і мацерація шкіри зовнішнього слухового проходу, перфо-рація барабанної перетинки, ескудат в

зовнішньому слуховому проході

100 Гіперемія барабанної перетинки різної інтенсивності, набряк. Інфільтрація барабанної перетинки, відсутність

світлового рефлексу, зниження слуху, симптоматика гострого або хронічного риніту

0 Барабанна перетинка тонка, втягнена, при самопродуванні вигинається частинами

Що включає лікування гострого гнійного середнього отиту в першій фазі?

0 Парацентез барабанної перетинки при неперфоративному отиті, антибіотикотерапію, десенсибілізуючі

препарати, туалет зовнішнього вуха, фізіотерапевтичні методи

100 Протягом 7-8 днів сульфаніламіди, нестероїдні протизапальні препарати, десенсибілізуюча терапія, загально-

зміцнююча терапія, знеболюючі та спиртові краплі у вухо, напівспиртовий компрес на завушну ділянку,

судинозвужуючі краплі в ніс

0 Спиртові краплі у вухо (отінум), дегідратаційна терапія, антибіотикотерапію

0 Антибіотикотерапія (гентаміцин, стрептоміцин) 6 днів, спиртові вушні краплі

0 Противірусна терапія, судинозвужуючі краплі в ніс

Які місцеві об'єктивні симптоми гострого гнійного середнього отиту другої стадії (перфоративної)?

Страница 291 из 311

0 Барабанна перетинка мутна, без опізнаваньних контурів, виділень у зовнішньому слуховому ході не відмічається

0 Виділення у зовнішньому слуховому ході слизово-гнійні з запахом, гіперемія шкіри, інфільтрації, перетинка мутна

100 Гіперемія, набряк, інфільтрація барабанної перетинки, відсутність світлового рефлексу і перфорація барабанної

перетинки, з якої виділяється гній, ескудат в зовнішньому слуховому проході

0 Мацерація шкіри зовнішнього слухового проходу, симптоматика гострого або хронічного риніту

0 Шийний лімфаденіт на стороні хворого вуха, нависання задньо-верхньої стінки зовнішнього слухового проходу

Яке лікування може призначити сімейній лікар в перфоративній стадії гострого гнійного середнього

отиту?

100 Антибіотики протягом 10 днів, макроліди або цефалоспорини ІІ-ІІІ покоління, десенсибілізуючі, нестероїдні

протизапальні препарати, очистка з аспірацією ексудату із зовнішнього слухового проходу, лікування нежитю

0 Антибіотики широкого спектру дії протягом 5 днів, знеболюючі, місцеве лікування

0 Сульфаніламіди, десенсибілізуючі. місцеве лікування

0 Десенсибілізуючі. противірусні ліки протягом 3-х днів

0 Спиртові вушні краплі, фізіотерапевтичні процедури

Які можуть бути ускладнення гострого середнього отиту?

0 Злоякісні новоутвори середнього вуха, отоантрит, мастоїдит

0 Паротит, дифузний зовнішній отит, тимпаносклероз

0 Внутрішньочерепні ускладнення, лабіринтит, отосклероз

100 Отоантрит, мастоїдит, середній секреторний отит, гостра нейросенсорна приглухуватість, парез лицьового

нерва, хронічній середній секреторній отит, хронічний середній гнійний отит

0 Отосклероз, хвороба Меньєра, мастоїдит

Які причини переходу гострого гнійного середнього отиту в хронічний середній секреторний отит

(ХССО)?

100 Малосимптомність, запізніла діагностика, недостатнє лікування, алергічний риніт, хронічний аденоїдит, синусит,

зниження загального і місцевого імунологічного статусу, тубарна дисфункція, вроджені вади (розщеплення

піднебіння)

0 Тубарна дисфункція, алергічний риніт, аденоїди

0 Вроджені вади розвитку, недоношеність, часті ГРВІ, аденоїдит, хронічний тонзиліт, карієс зубів, серцеві вади,

авітаміноз

0 Аденоїди, хронічний тонзиліт, патологія печінки, нирок

0 Алергічний риніт, параназальні синусити, паротит, фурункульоз

Які симптоми хронічного середнього секреторного отиту?

0 Зниження слуху, шум, нежить, отоскопічно: виділень нема, барабанна перетинка без опізнавальних контурів,

ретракована, рубцеві зміни

0 Шум у вусі, раптова втрата слуху, отоскопічно: барабанна перетинка в нормальному стані

0 Біль у вусі, зниження слуху, гнійні виділення в зовнішньому слуховому проході, які супроводжуються значним

підвищенням температури тіла, отоскопічно: перфорована барабанна перетинка з краєвою перфорацією, з якої

пульсуючи виділяється гній

100 Періодичні безболісні виділення з вуха (серозні, серозомукозні, ескудат), зниження слуху, отоскопічні:

барабанна перетинка без опізнавальних контурів, втягнута, мікроперфорація

0 Біль у вусі, передвушній ділянці, її припухлість, барабанна перетинка втягнута, зміщений світловий конус

Які можливі ускладнення нелікованого хронічного середнього секреторного отиту?

100 Перехід в адгезивний середній отит, в хронічний гнійний середній нехолестеатомний отит (мезотимпаніт) або

холестеатомний (епітимпаніт), мірингосклероз, ретракційна кишеня

0 Перехід в адгезивний середній отит, деструкція каналу лицьового нерва

0 Перехід в лабіринтит, отогенний абсцес, деструкція каналу лицьового нерва

0 Перехід в хронічний гнійний середній отит, лабіринтит, хвороба Меньєра

0 Перехід в адгезивний середній отит, редидивуючий середній отит, лабіринтит

Які чинники сприяють розвитку мастоїдиту?

0 Травма сосковидного відростка, туберкульоз

0 Авітаміноз, цукровий діабет, алергічний риніт

0 Судинні розлади, ендокринні порушення, алергічна перебудова організму

100 Висока вірурентність мікробів, зниження загального і місцевого імунітету хворого, нераціональне лікування

гострого середнього гнійного отиту, дисфункція носа і слухової труби, цукровий діабет

0 Алергічний риніт, параназальний синусит, ГРВІ

Страница 292 из 311

Які загальні симптоми мастоїдиту?

100 Висока температура тіла, загальна слабість, біль у вусі, відчуття повноти в ньому, періодичні виділення з вуха,

припухлість і спонтанній біль у соскоподібному відростку, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ крові

0 Підвищення температури тіла, інтоксикація, шум у вусі, пульсація в ньому, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ крові

0 Нудота, блювота, запаморочення голови, біль у вусі, нежить, кашель

0 Біль голови, зниження слуху, припухлість передвушної ділянки, тризм

0 Біль у вусі, зниження слуху, сметаноподібні виділення в передніх відділах зовнішнього слухового ходу

Які місцеві симптоми мастоїдиту?

100 Припухлість та гіперемія шкіри соскоподібного відростка, стерті контури сосковидного відростка, відстаюча

вперед вушна раковина, барабанна перетинка мідно-червоного кольору, інфільтрована, перфорація, гноєтеча,

зниження слуху

0 Зниження слуху, шум у вусі, отоскопія: барабанна перетинка не змінена

0 Припухлість та гіперемія шкіри соскоподібного відростка, біль при його пальпації, флюктуація, барабанна

перетинка сіра, контури її збережені, слух не змінений

0 Гнійні виділення з вуха, гіперемія та інфільтрація шкіри зовнішнього слухового проходу, барабанна перетинка

інфільтрована, слух не змінений, барабанна перетинка без пізнавальних контурів

0 Виділення з запахом з зовнішнього проходу, гіперемія шкіри, інфільтрація, барабанна перетинка без

опізнавальних контурів

На яких даних базується діагностика мастоїдиту?

0 Анамнезу, огляду, отоскопії, загального аналізу крові

0 Огляду, ренгенографії черепа, реовазографії судин головного мозку

100 Анамнезу, огляду, пальпації, отоскопії, дослідженні слуху, ренгенографії сосковидних відростків за Шюлером

або комп'ютерної томографії

0 Огляду, отоскопії, риноскопії

0 Анамнезу, отоскопії, аудіометрії

Назвіть атипові форми мастоїдиту:

0 Антрит, лабіринтит, туботимпаніт

0 Антрит, отоантрит, паротит

0 Петрозит, отоантрит, антрит, мастоїдит

100 Верхівково-шийний (Бецольда), зигоматоцит, скваміт, петрозит

0 Отоантрит, петрозит, туботимпаніт

Що включає в себе консервативне лікування типового мастоїдиту на початковій стадії?

100 Парацентез з аспірацією і місцевим лікуванням, антибіотики цефалоспоринового ряду ІІ-ІІІ покоління,

десенсибілізуючі препарати, нестероїдні ПЗП (наклофен, індометацин), фізіотерапевтичні методи (УВЧ, НВЧ),

назальні спреї: алергодил і ноксспрей

0 Внутрішньовушний фонофорез антибітика з гідрокортизоном, парацентез барабанної перетинки

0 Антибіотики, десенсибілізуючі ліки, загальнозміцнюючі

0 Парацентез, спиртові вушні краплі, УВЧ-терапія

0 Зігріваючі спиртові компреси, спиртові вушні краплі, сульфаніламідні препарати, судинозвужуючі краплі в ніс

Які безумовні покази до хірургічного лікування мастоїдиту?

0 При неефективності консервативного лікування мастоїдиту протягом 2 днів

0 Тотальна втрата слуху (гостра) без температурної реакції при незміненій барабанній перетинці

100 Мастоїдит з субперіостальним абсцесом та сильною гноєтечею, мастоїдит з внутрішньочерепними

ускладненнями чи підозрою на них (отогенний сепсис)

0 При сильних болях в соскоподібному відростку при невпевнено діагностованому мастоїдиті

0 Отогенний сепсис, зовнішній дифузний отит, алергічні риніти

Які розрізняють форми хронічного гнійного середнього отиту (ХГСО)?

100 Хронічний гнійний середній отит з остеїтом (мезотимпаніт), хронічний гнійний середній холестеатомний отит

(епітимпаніт, епімезотимпаніт)

0 Отосклероз, мірингосклероз, хронічний туботимпаніт

0 Хронічний сальпінгоотит(євстахіїт, тубоотит, туботимпаніт), середній секреторний отит

0 Хронічний гнійний середній отит з краєвою, центральною перфораціями барабанної перетинки

0 Лабіринтит, отосклероз, тимпаносклероз

Страница 293 из 311

Які симптоми хворих при хронічному нехолестеатомному середньому отиті з остеїтом

(мезотимпаніті)?

100 Виділення з вуха слизового тягучого ексудату або гнійного сметаноподібного ексудату з неприємним запахом,

пониження слуху, отоскопічно: барабанна перетинка мутна, перфорація (краєва або центральна) різної

локалізації і розмірів

0 Виділення з вуха гнійного сметаноподібного ексудату з неприємним запахом , пониження слуху різного

ступеня, головні болі , запаморочення (при довгому процесі), отоскопічно: барабанна перетинка мутна, без

опізнавальних контурів, без перфорації

0 Виділення слизу, різкий біль у вусі, пониження слуху; отоскопічно: гіперемія шкіри зовнішнього слухового

проходу

0 Зниження слуху, виділень нема; отоскопічно-барабанна перетинка стоншена, не рухома

0 Зниження слуху, незначні виділення з зовнішнього слухового ходу, без запаху; отоскопічно-барабанна

перетинка мутна

Які симптоми хворих при хронічному гнійному холестеатомному середньому отиті (епітимпаніті)?

0 Головокружіння, періодичне зниження слуху, шум у вусі, барабанна перетинка мутна, без перфорації

100 Пониження слуху різнго ступеня, болі голови, запаморочення, виділення з вуха гнійного сметаноподібного

ексудату з неприєм-ним запахом, лусочки холестеатоми, холестеатомні виділення; отоскопічно: краєва

перфорація в шрапнелевій частині

0 Зниження слуху, виділень нема; барабанна перетинка не змінена

0 Зниження слуху, шум у вусі, виділення слизові без запаху, мірингосклероз; мікроперфорації в pars flacida

0 Виділення з вуха слизового, тягучого ексудату, пониження слуху, низькочастотний шум у вусі; отоскопічно:

гіперемія барабанної перетинки, барабанна перетинка мутна, рубцеві зміни, ретракція

Які ускладнення, загрожуючі життю хворого, найчастіше виникають при загостренні хронічного

гнійного холестеатомного середнього отиту (епітимпаніту)?

0 Тимпаносклероз, нейросенсорне пониження слуху

0 Лабіринтит, мастоїдит з субперіостальним абсцесом або без нього, пошкодження лицевого нерву

0 Мастоїдит, отогенний сепсис, отосклероз

0 Холестеатома у передніх відділах тимпанальної порожнини, поліп вуха, грануляційно-каріозний процес у

соскоподібному паростку

100 Отогенний менінгіт, абсцес мозку і мозочка, отогенний сепсис (синустромбоз і септикопіємія), лабіринтит

Яка тактика сімейного лікаря при різких болях у вусі, посиленні гноєтечі з вуха, підвищенні

температури тіла, нудоті, блюванні у хворих з хронічним гнійним середнім отитом?

0 Направити у реанімаційний відділ

0 Рекомендувати хворому консультацію отоларинголога

100 Негайно направити хворого в ЛОР-клініку; антибіотикотерапія, десенсибілізуючі

0 Призначити хворому антибіотики, дегідратаційну терапію

0 Призначити заспокійливі (церукал, мотіліум), спиртові краплі у вухо

Яке найбільш важке ускладнення можливе при фурункулі зовнішнього носа?

0 Деформація носа

0 Бешихове запалення

0 Абсцес перегородки носа, кровотеча з носа

0 Лімфаденіт підщелепної та шийної ділянок

100 Тромбоз очної вени та кавернозного синуса, риногенний сепсис

З якими захворюваннями слід диференціювати фурункул зовнішнього носа?

0 Сикозом, екземою зовнішнього носа

0 Опіком, обмороженням носа

0 Періоститом кісток носа та нагноєнням гематоми носа

100 Бешихою носа, флебітом обличчя

0 Кістою входу в ніс, пухлиною носа

Які з названих запальних процесів приносових пазух можуть спостерігатися з дня народження

дитини?

100 Етмоїдити

0 Сфеноїдит

0 Фронтит, гайморит

Страница 294 из 311

0 Остеомієліт верхньощелепної кістки

0 Кіста верхньощелепової пазухи

У дітей до 3-х років запальним процесом вражаються в основному наступні приносові пазухи:

0 Верхньощелепна, основна

100 Клітини решітчастого лабіринту і верхньощелепної пазухи:

0 Лобні і основні пазухи

0 Основна пазуха

0 Лобна пазуха

Які з наведених симптомів найбільш характерні для гострого етмоїдиту?

0 Носова кровотеча, біль голови, шум у вусі і голові

0 Постійна закладеність носа, слизові виділення, приступи астми

0 Біль голови, порушення носового дихання і нюху, підвищена температура тіла

0 Порушення носового дихання, періодичне закладання носа за рахунок набряку носових раковин

100 Біль голови, частіше в ділянці кореня носа, підвищена температура тіла, порушення носового дихання і нюху,

велика кількість слухових гнійних виділень в середньому носовому ході, припухлість верхньої повіки у дітей

З якими захворюваннями слід диференціювати гострий або загострення хронічного етмоїдиту у дітей?

0 Гострим кон'юнктивітом, гострим нежитем

100 Алергічним набряком повік, гострим кон'юнктивітом, пухлиною решітчастої кістки, дакріоциститом, хронічним

гайморитом, алергічним ринітом

0 Дакріоциститом, аденоїдними розрощеннями

0 Абсцесом повік, запаленням сльозового тільця

0 Пухлинами носоглотки, основної пазухи

Консервативне лікування гострого етмоїдиту наступне:

0 Не призначати лікування, а негайно відправити в ЛОР-клініку

0 Судиннозвужуючі краплі в ніс, інгаляції

100 Протизапальна і десенсибілізуюча терапія, інтерферон (лаферон, віаферон, інтрон), аспірація виділень з носових

порожнин, судиннозвужуючі речовини в ніс (в спреях, в краплях або турундах, інгаляціях), імунокорекція, при

явищах токсикозу - дезінтоксикація

0 Десенсибілізуюча терапія, видалення відсмоктувачем виділень з носа, фізіотерапевтичні методи

0 Антибіотикотерапія (оксацилін), кортикостероїди, краплі в носові ходи з розчином антибіотика і антигістамінних

ліків

Які симптоми найбільш характерні для гострого або загострення хронічного фронтиту?

0 Біль голови, шум у вусі, періодичні носові кровотечі

0 Затруднене носове дихання, зниження нюху, біль в переніссі, надбровній ділянці, на рентгенограмі- приносові

пазухи чисті

0 Затруднене носове дихання, біль голови в ділянці лоба вранці, підвищена температура

0 Виділення з носа, біль голови, підвищена температура тіла, болючість при натисканні на задню стінку лобної

пазухи, приступи чхання

100 Біль голови в ділянці лоба , інколи нестерпний, в основному, вранці, підвищена температура тіла, затруднене

носове дихання, виділення з носа, на рентгенограмі - затемнення лобної пазухи

Найбільш характерними ознаками гострого гаймориту є:

0 Затруднене носове дихання, біль голови, підвищена температура тіла

100 Біль голови, в основному в другій половині дня, відчуття розпирання в ділянці відпо-відної пазухи, підвищена

температура тіла, затруднене носове дихання, серозно-гнійні виділення з носа, на рентге-нограмі відмічається

затемнення гайморової пазухи або ріве

0 Приступи чхання з виділенням з носа прозорої рідини, періодичне затруднення носового дихання, болі голови

0 Біль голови, відсутність носового дихання, риноскопічно-викривлення носової переділки

0 Приступи чхання, виділення з носа значні слизові, слизова оболонка носа не змінена

Які орбітальні ускладнення можуть бути при гострих або загостренні хронічних синуситів?

0 Нежить постійний, при обстеженні у алерголога виявлено алергічну реакцію на домашні предмети та кліщі

0 Кон'юнктивіт, іридоцикліт

100 Реактивний набряк повік, періостит орбіти, субперіостальний абсцес орбіти, флегмона орбіти, тромбоз

кавернозного синуса

Страница 295 из 311

0 Періостит орбіти, дакріоцистит, набряк тканини орбіти

0 Свербіж очей, симптоми кон'юнктивіту, іридоцикліту

Хірургічне лікування при запальних процесах в приносових пазухах проводиться:

100 При хронічних синуситах з гіперпластичним (поліпозний процес, кіста) або казеозним процесом в пазусі, при

внутрішньочерепних та орбітальних ускладненнях (субперіостальний процес, позабульбовий процес, флегмона

орбіти)

0 При гострих неускладнених синуситах, при алергійних синусопатіях

0 При орбітальних ускладненнях без патологічних змін приносових пазух

0 При викривленні носової перегородки, деформації зовнішнього носа

0 При хронічному цілорічному алергічному риніті без поліпозу носа

Вкажіть сучасну класифікацію алергійних ринітів:

0 Хронічний риніт, хронічний гіперпластичний риніт

100 Сезонний алергійний риніт і цілорічний алергійний риніт

0 Хронічний вазомоторний риніт, алергійний риніт, гіперпластичний риніт

0 Хронічний риніт, вазомоторний риніт, гострий риніт, алергійний риніт

0 Вазомоторний риніт, алергійний медикаментозний риніт

Cимптоми алергійного сезонного риніту:

0 Симптоми алергійного риніту з народження, відсутність носового дихання правої половини носа, риноскопічно

- деформація носового скелету з обтурацією носових ходів

0 Закладеність носа, біль голови та в ділянці інфраорбітальній, при пальпації - болючість в місці виходу трійчастого

нерва

0 Періодичне чхання, втрата нюху, відсутність носового дихання, слизовогнійні виділення з носа, періодичні носові

кровотечі

100 Свербіння ділянки носа та очей, чхання, значна ринорея, в слизових виділеннях виявляється велика кількість

еозинофілів, печія в ділянці носа і носоглотки, слухової труби, відчуття закладеності вух

0 Закладеність носа з гнійними виділеннями, біль в ділянці носа, приносових пазухах, біль голови, печія в горлі

Виберіть правильне лікування сезонного алергійного риніту:

0 Десенсибілізуючі препарати (димедрол, діазолін), заспокійливі ліки, судиннозвужуючі краплі

0 Елімінація алергена з наступною специфічною імунотерапією (СІТ) у алерголога

100 СІТ, десенсибілізуючі препарати (семпрекс, гісманал, лорантадин), в ніс - спрей антигістамінового препарату

(алергодил, гістімед) та місцевого кортикостероїду (беконазе, фліксоназе, альдецин, назокорт), препарати

кальцію, рутину, псевдоефедрину

0 Протизапальна терапія, судинозвужуючі краплі в ніс

0 Заспокійливі препарати, періодично - десенсибілізуючі ліки

Типова локалізація носової кровотечі:

0 З дна носа і нижнього носового ходу

0 З верхніх відділів носової переділки

100 З кісельбахового сплетіння, на передній частині носової переділки

0 З нижніх носових раковин, дна носа

0 З етмоїдальної ділянки носової порожнини

Найчастіші причини носової кровотечі:

100 Гіпертонічна хвороба, вірусна інфекція, травми носа, гемофілія, атрофічний риніт

0 Сикоз носа, синусит, хронічний риніт

0 Хронічні параназальні синусити, викривлення носової переділки

0 Сифіліс носа, фурункул носа

0 Травми носа, фурункул носа, СНІД, гіпертонічна хвороба

Яку першу кваліфіковану допомогу повинен надати сімейний лікар при носовій кровотечі?

0 Ввести ватний тампон в одну половину носа, притиснути крило носа до переділки, відправити в терапевтичне

відділення

0 Відправити в гематологічний відділ

0 Ввести кровоспинні препарати і відправити в ургентний ЛОР-відділ

100 Ввести кровоспинні препарати (етамзилат, діценон, вікасол, памба), гіпотензивні препарати, очистити носову

порожнину від згустків крові і тампонувати змоченими гемостатич-ними ліками марлевими тампонами носову

порожнину, скерувати в ургентний ЛОР-відділ

Страница 296 из 311

0 Відправити в ургентний ЛОР-відділ

Які прояви аденоїдних розрощень?

0 Затруднення носового дихання, риноскопічно - поліпи носа

100 Затруднене носове дихання, інколи гугнявість, аденоїдний вираз обличчя, частий нежить, часте запалення

середнього вуха і гіпертрофія носоглоткового мигдалика, пониження слуху і пам'яті

0 Затруднене носове дихання, носова кровотеча, гіпертрофія піднебінного мигдалика

0 Біль голови, відсутність носового дихання, риноскопічно - викривлення носової переділки

0 Затруднене носове дихання, носова кровотеча, частий нежить, пониження слуху

З якими захворюваннями необхідно диференціювати аденоїдні розрощення?

0 Раком носоглотки, викривленням носової переділки гострим тонзилітом, фарингітом, розщепленням м'якого

піднебіння

0 Ангіофібромою, паратонзилярним абсцесом

0 Гіпертрофією піднебінних мигдаликів, парафарингіальним абсцесом

100 Доброякісними (ангіофіброми) і злоякісними пухлинами носоглотки, хоаналь-ним або ретроназальним поліпом,

абсцесом носоглоткового мигдалика, алергійним ринітом

0 Викривленням переділки носа, гіпертрофічним ринітом (гіперплазія задніх кінців носових раковин)

Показники до аденотомії:

0 Часті носові кровотечі, гіпертрофічний риніт

0 Часті ГРВІ, викривлення носової переділки

100 Аденоїди ІІ-ІІІ ст. при різко затрудненому носовому диханні та середніх рецидивуючих секреторних отитах,

зниження слуху і деформації лицевого скелету, при ретракційних отитах з тубарною дисфункцією

0 Аденоїди І-ІІ ст. та часті захворювання верхніх дихальних шляхів, зниження слуху, періодичне затруднене носове

дихання

0 Якщо аденоїди є причиною періодичного зниження слуху, при наявності різкого затруднення носового дихання

алергійного генезу, нічного нетримання сечі

Лакунарну ангіну слід диференціювати від:

0 Грипу, гострого катару верхніх дихальних шляхів, гострого фарингіту

100 Дифтерії глотки, сифілісу, туберкульозу, раку, саркоми, некротичних змін в мигда-ликах при скарлатині, кіру,

ураження мигдаликів при хворобах крові, грибкових процесах

0 Грипу, дифтерії глотки, туберкульозу, сифілісу

0 СНІДу, гострого фарингіту, паратонзилярного абсцесу

0 Раку мигдалика, кандидозу, сифілісу, стороннього тіла глотки

Які з наведених ускладнень ангін належать до місцевих?

0 Тонзилогенний сепсис, ураження нирок, серця, суглобів

0 Ревматоїдний артрит, шийний лімфаденіт

0 Набряк гортані, гостре запалення середнього вуха, кровотеча з глотки

100 Пери- і паратонзілярний, заглотковий абсцеси, тонзилогенний едіастиніт, гострий шийний гнійний лімфаденіт,

хронічний тонзиліт, підщелепний лімфаденіт, флегмона шиї

0 Шийний остеохондроз, флегмона шиї, носова кровотеча

Токсична форма дифтерії ротоглотки характеризується:

100 Гострим початком, температурою тіла 39-40 ( С, багряно-синім кольором піднебінних мигдаликів, покритих

біло-сірими плівками, які виходять за межі мигдаликів і важко знімаються, набряком слизової оболонки

ротоглотки і підшкірної клітковини

0 Почервонінням слизової оболонки м'якого піднебіння, припуханням з одного боку, тризмом

0 Набряком слизової оболонки глотки і підшкірної клітковини верхньої частини шиї, червоно-синім кольором

піднебінних мигдаликів, покритих сіро-рожевою плівкою, яка в перший день захворювання легко знімається

0 Поступово, підгостро починається, без температурної реакції, почервоніння сливої оболонки ротоглотки

0 Висока температура (40 ( С), біль в горді, тризм, інфільтрація, почервоніння паратонзилярної ділянки ураженої

сторони

Дифтерія гортані (справжній круп) характеризується:

0 Асфікія, яка наступили після затяжного нелікованого ларинготрахеїту

0 Біль голови, глотки, гортані, асфіксія, яка наступила після автокатастрофи

100 Поступовим порушенням голосу, що доходить до афонії, поступовим затрудненням дихання, асфіксією

0 Затрудненням дихання, періодичним поліпшенням чистоти голосу і дихання

Страница 297 из 311

0 Поліпшенням від протизапальної терапії відхаркуючих засобів, спазмолітиків

Ларингеальний стеноз (на грунті сторонннього тіла) характеризується:

100 В анамнезі - факт попадання стороннього тіла, після чого - приступ кашлю, посиніння, затруднене дихання,

афонія, інспіраторна задишка

0 Кашель, приступи гавкаючого кашлю, хрипкий грубий голос, багато харкотиння, періодично поліпшення голосу

0 Приступи кашлю, симптоми "гупання", нерухомість гортані при диханні, чистий голос

0 Притупи кашлю астматичного характеру, особливо в сезон цвітіння тополі або вільхи

0 Приступи кашлю, нежить, чхання на фоні алергійного риніту

Які симптоми найбільш характерні для паратонзилярного абсцесу?

0 Затруднене ковтання, слинотеча, затруднене проходження їжі

0 Затруднене дихання, біль у горлі при ковтанні слини, кашель з віддачею у вухо

100 Сильні болі в горлі, через що хворий не вживає їжу і не може проковтнути слину, яка витікає з рота, тризм,

висока температура, хворого морозить, піднебінний мигдалик збільшений і зміщений, запах з рота, збільшені

лімфовузли шиї

0 Затруднене ковтання, біль в глотці, гіперемія задньої стінки глотки

0 Дисфагія з попаданням їжі або води в носоглотку і порожнину носа, вимушене положення голови, болючі і

збільшені підщелепні лімфатичні вузли, підвищується ШОЕ

Паратонзилярний абсцес слід диференціювати від:

0 Гнійних шийних лімфаденітів, медіастиніту, паротиту

0 Флегмони глотки, язика і дна порожнини рота

0 Сифілісу ротоглотки, СНІДу, абсцесу кореня язика

0 Раку мигдалика, паратонзилярного абсцесу, паратонзиліту, раку кореня язика, раку носоглотки

100 Флегмонозних абсцесів глотки, які виникають при захворюваннях крові, дифтерії, скарлатині, злоякісних

пухлинах, абсцесу язикового мигдалика

Яка невідкладна допомога хворому з паратонзилітом в стадії абсцедування?

0 Антибіотикотерапія, анальгетики, вітамінні препарати, полоскання горла розчином фурациліну

100 Розтин абсцесу з аспірацією гною та промиванням, антибіотикотерапія (фортум, фромілід, рулід),

десенсибілізуюча (семпрекс, гісманал, кларитин), дезінтоксикаційна терапія, тепло на шию, полоскання горла

(розчинами соди, фурациліну, перекису водню), оприску

0 Тонзилектомія, особливо при частих абсцесах мигдалика, а також при інших ускладненнях

0 Фізіотерапевтичне та гомеопатичне лікування

0 Противірусна терапія, знеболюючі ліки

Які ускладнення при паратонзилярному абсцесі?

0 Шийний лімфаденіт, заглотковий абсцес, нефрит, езофагіт

0 Ерозійна кровотеча з рота, гострий стеноз гортані, госторий середній отит, абсцес перегородки носа, носова

кровотеча

0 Хронічний тонзиліт, карієс зубів

0 Медіастиніт, гломерулонефрит, виразкова хвороба шлунка

100 Гнійний підщеповий лімфаденіт, медіастиніт, сепсис, паротит, флегмона дна порожнини рота

Які симптоми найбільш характерні для заглоткового абсцесу?

100 Затруднення дихання, порушення ковтання, гугнявість, значне напухання підщелепових лімфатичних вузлів,

висока температура, випинання задньої стінки глотки

0 Біль в ділянці гортані, в анамнезі - травма гортані

0 Біль голови, глотки, висока температура

0 Різкий біль у горлі, затруднене ковтання, висока температура, тризм, слинотеча

0 Болі при ковтанні, діти відмовляються від їжі, вимушене положення голови, гугнявість, висока температура,

порушення дихання

Які з наведених ускладнень заглоткового абсцесу є найбільш небезпечними для життя хворих?

0 Сепсис, глибокі флегмони шиї, гострий середній отит

0 Ангіна, гострий фарингіт, епіглотит

0 Ангіна, ерозивна кровотеча, стоматит

0 Гострий туботимпаніт, гострий тонзиліт

100 Медіастиніт, ерозивні кровотечі, асфіксія в результаті здавлення дихальних шляхів

Страница 298 из 311

Невідкладне лікування заглоткового абсцесу включає:

0 Десенсибілізуючу терапія, знеболюючі, відправити в реанімаційний відділ

0 Антибіотики у великих дозах, дезінтоксикаційні препарати, відсмоктування гною із абсцесу

100 Розтин абсцесу через рот, відсмоктування. Попередньо бажано провести пункцію абсцесу з метою запобігання

попадання великої кількості гною в дихальні шляхи. Антибіотикотерапія (цефалоспориновий ряд ІІІ-го покоління

довенно)

0 Тепло на шию, полоскання горла 0.1 % розчином фурациліну, УВЧ, сульфаніламіди

0 УВЧ-терапія, полоскання горла

Показання до тонзилектомії:

0 Безангінна форма артриту, карієс зубів

0 Фарингомікоз, хронічні фарингіти

0 Гіперплазія щитовидної залози, грибкове ураження піднебінних мигдаликів, підвищення показників

антистрептолізину-0

100 Рецидивуючі паратонзилярні абсцеси, хронічний тонзиліт з частими ангінами при неефективності

консервативного лікування, тонзилектомія в "гострому" періоді при паратонзилярному абсцесі, при

0 Гіперплазія піднебінних мигдаликів І-ІІ ст., часті респіраторні інфекції, гемофілія

Гострий стенозуючий ларинготрахеобронхіт (ГСЛТБ) розвивається на фоні:

0 Туберкульозі, анаеробній інфекції

0 Бактеріальної інфекції

100 Вірусної, аденовірусної інфекції

0 Анаеробної, грибкової інфекції

0 СНІДі, сифілісі

В якому відділі гортані найбільш виражений запальний процес при ларинготрахеобронхіті?

0 Носоглотці

100 Підскладковому

0 Середньому

0 Вестибулярному

0 Ротоглотці

Які симптоми характерні для ларинготрахеобронхіту?

0 Нормальна температура тіла, вологий кашель, експіраторна задуха, хворі спокійні, в диханні приймає участь

допоміжна мускулатура грудної клітки, гіперемовані, набряклі валики в підскладковому просторі

100 Підвищена температура тіла, гавкаючий сухий кашель, стенотичне дихання, інспіраторна задуха, акроціаноз,

хрипкість голосу, різкий неспокій, тахікардія, втягення податливих місць тулуба, набряк слизової в

підскладковому просторі

0 Експіраторна задишка, вологий кашель з великою кількістю харкотиння, афонія

0 Нежить, ринорея, чхання, хрипкість голосу

0 Затруднення ковтання, нежить, біль глотки

Яке лікування ларинготрахеобронхіту з І-ІІ ступенем стенозу гортані?

0 Лікування під тентом, інгаляції відвару трав, сульфаніламіди

0 Негайно відправити в ЛОР-відділ

0 Відправити в інфекціний відділ

100 Антибіотики: пеніциліни з клавулановою кислотою або цефалоспорини ІІ-ІІІ покоління, кортикостероїдні

препарати (дом'язево), антигістамінні, седативні препарати, інгаляції протинабрякової суміші, інтерферон

0 Негайно відправити в реанімаційний відділ

Яке лікування ларинготрахеобронхіту з ІІІ ступенем стенозу гортані?

100 Антибіотикотерапія інтравенозно, кортикостероїди інтравенозно - "внутрівенна трахеотомія", літичну суміш,

гіпосенсибілізуюча і дезінтоксикаційна та дегідратаційна тера-пія, відволікаюча терапія, лікування під тентом, а

при неефективності - подовжену інтуб

0 Лікування під тентом з доступом повітря, насиченим водяною парою до 90 % , інгаляції протинабрякової суміші,

дегідратаційна і відволікаюча терапія

0 Трахеостомія або конікотомія

0 Сульфаніламіди, заспокійливі, десинсибілізуюча та загальноукріплююча терапія, інгаляції протинабрякової

0 Термінова подовжена інтубація

Страница 299 из 311

Лікування ларинготрахеобронхіту з IV ступенем стенозу гортані складається з?

0 Невідкладної інтубації, комплексного медикаментозного лікування

100 Невідкладної інтубації, комплексного медикаментозного лікування, при недостатній ефективності невідкладної

трахеотомії

0 Подовженої інтубації

0 Антибіотиків, гормонів (3-5 мг кортизону на 1 кг ваги тіла) відволікаючої терапії

0 Трахеостомії

Які абсолютні покази до трахеотомії ви знаєте?

100 Гострий стеноз гортані і трахеї з асфіксією (при онкозахворюваннях гортані), алергії, травмі

0 Рак гортані І-ІІ ст

0 Балотуюче стороннє тіло трахеї

0 Гострий стеноз гортані і трахеї в стадії субкомпенсації

0 Субстеноз, зумовлений набряком гортані і трахеї запального чи алергійного генезу

Яка етіологія гематоми вушної раковини?

0 Гемофілія

100 Травми

0 Стиснення вушної раковини, бешиха

0 Опіки, відмороження вушної раковини, укуси комах

0 Капіляротоксикоз

Які головні ознаки отогематоми?

0 Біль у вушній раковині

0 Біль голови, біль вуха, зниження слуху

0 Вушна раковина деформована, флюктуація

0 Висока температура тіла, біль у вусі і головний біль, червоний колір шкіри

100 Нормальна температура тіла, відсутність болю без дотику, синюшно-червоний колір шкіри над округлою

припухлістю, флюктуація, травма в анамнезі

Що включає в себе лікування отогематоми?

0 Скерувати до косметолога

0 Скерувати до хірурга

0 Зігріваючий компрес, гемостатичні препарати

100 Дезінфекцію шкіри, пункцію отогематоми, відсмоктування і промивання її концентрованим розчином

антисептика, протизапальну терапію, розтин отогематоми по нижньому краю, стискуючу пов'язку

0 Скерувати в ЛОР-клініку

Яка тактика сімейного лікаря при значному травматичному пошкодженні вушної раковини?

0 Стерильна пов'язка, антибактеріальна терапія

0 Негайно відправити в косметологічну лікарню

0 Відправити в ЛОР-відділ

100 Стерильна пов'язка, протиправцева сироватка, скерування хворого в ЛОР- відділ

0 Первинна хірургічна обробка рани, первинний шов на м'які тканини

При живому сторонньому тілі (комахи) зовнішнього слухового ходу проводиться:

0 Усунення комахи з допомогою пінцета чи шляхом вимивання стороннього тіла

0 Скерувати в ЛОР-відділ

0 Усунення за допомогою гачка

0 Вливання спирту у вухо, потім промивання

100 Вливання у вухо олії, умертвіння живого стороннього тіла, вимивання теплою водою

При органічних вклинених сторонніх тілах зовнішнього слухового ходу проводяться:

0 Видалення стороннього тіла пінцетом

0 Скерувати в ЛОР-відділ

0 Скерувати в косметологічну лікарню

100 Вливання спиртових крапель, усунення зморщеного стороннього тіла гачком або вимиванням теплою водою за

допомогою шприца (100-200 мл)

Страница 300 из 311

0 Вимивання стороннього тіла теплою водою

Тактика сімейного лікаря при ускладнених вклинених сторонніх тілах в слуховий прохід:

0 Протизапальна терапія

0 Вимивання стороннього тіла

0 Спроба видалити стороннє тіло з допомогою гачка, пінцета

100 Призначення протизапальної терапії, скерування хворого в ЛОР-стаціонар з метою видалення стороннього тіла

0 Відправити в реанімаційне відділення

Які основні ознаки травми носа з закритим переломом кісток носа?

0 Носова кровотеча, порушення носового дихання та нюху, гострий нежить

0 Затруднене носове дихання

0 Біль, почервоніння шкіри, пухирі

0 Нема симптомів

100 Носова кровотеча, деформація зовнішнього носа, затруднене носове дихання

Чим небезпечне пошкодження верхньої стінки носа?

0 Практично нічим

0 Носовою кровотечею, порушенням нюху

100 Появою ліквореї в результаті травми ситовидної пластинки

0 Носовою кровотечею, абсцесом носової перегородки

0 Деформацією зовнішнього носа з остеомієлітом

Методи діагностики закритого перелому кісток носа:

0 Передня риноскопія, ольфактометрія

0 Зовнішній огляд, передня риноскопія

100 Зовнішній огляд, пальпація, риноскопія, ренгенографія

0 Зовнішній огляд, пальпація та ольфактометрія

0 Анамнез, передня риноскопія

В який термін можливе вправлення зміщених уламків кісток носа без оперативного втручання?

100 До 6-8 днів після травми

0 До 2 тижнів

0 До 1-1.5 місяця

0 В перші 2 години після травми

0 До 2 тижнів

Яке лікування закритих переломів кісток носа із зміщенням уламків?

100 Зупинка кровотечі, репозиція кісткових уламків в перші дні після травми, передня тампонада, протизапальна,

протинабрякова терапія, нестероїдні протизапальны препарати

0 Зупинка кровотечі, спостереження

0 Холод на ніс, гемостатичні препарати, спокій

0 Зупинка кровотечі, відправлення в ЛОР-клініку

0 Холод на ніс, відправлення в ЛОР-клініку

Яка тактика сімейного лікаря при повному відриві кінчика носа?

0 Відправити негайно в ЛОР-клініку

0 Асептична пов'язка, протиправцева сироватка, антибіотики

100 Зупинка кровотечі, щадяча обробка рани, асептична пов'язка, протиправцева сироватка, відправити в ургентну

ЛОР- або косметичну клініку, антибіотикотерапія

0 Первинна хірургічна обробка рани

0 Зупинка кровотечі, обробка рани, асептична пов'язка

Які з наведених причин носових кровотеч відносяться до місцевих?

0 Травми носа, поліпи носа

0 Інфекційні і вірусні васкуліти, гіпертонія, захворювання кровотворних органів

100 Травми носа, пухлини носа, в тому числі "кровоточивий поліп" носової переділки

0 Пухлини носоглотки

0 Травми носа, сторонні тіла носа, цироз печінки

Страница 301 из 311

В чому полягає долікарняна допомога при носових кровотечах?

100 Напівсидяче положення хворого, холод на ніс, передня тампонада носа. Якщо кровотеча з переднього відділу

носової перетинки, то можна ввести марлевий тампон з гемостатиком в передній відділ носа

0 Передня або задня тампонада носа

0 Ватний тампон, змочений розчином перекису водню

0 Ватний тампон в ніс, відправити в ЛОР-клініку

0 Холод на ніс, притиснути крило носа до перегородки

Невідкладна допомога хворому з носовою кровотечею, яку надає сімейний лікар в першу чергу:

0 Холод на ніс, ввести в передній відділ порожнини носа ватну кульку

100 Заспокоїти хворого, якщо можна - з'ясувати причину кровотечі, провести перед-ню тампонаду носа, а при

необхідності, парентерально ввести кровоспинні засоби (етамзілат)

0 Судиннозвужуючі краплі або спрей в носову порожнину, ватний тампон, змочений перекисом водню

0 Ватний тампон в ніс, відправити в ЛОР-відділ

0 Передня, задня тампонада носа

Яка невідкладна допомога при сторонньому тілі носа (горох, квасоля)?

0 Відсмоктати з допомогою гумової груші

100 Видалити стороннє тіло гачком, якщо такої можливості немає, то хворого покласти в горизонтальне положення

із спущеною вниз головою, стороннє тіло спробувати виштовхнути швидким видихом через ніс

0 Проштовхнути пінцетом в носоглотку

0 Відправити в ЛОР-клініку

0 Видалення з допомогою пінцета

Невідкладна допомога сімейного лікаря при ударі і стисканні гортані без значного стенозу і асфіксії:

0 Трахеостомія

0 Конікотомія

0 Крікотомія

0 Холод на шию, голосовий режим

100 Направити хворого в спеціалізований стаціонар, холод на шию, знеболюючі, протинабрякові препарати

Що необхідно виконати терміново при хімічному опіці стравоходу?

0 Негайно відправити в ЛОР-відділ

0 Негайно відправити в хірургічний відділ

0 Промити шлунок фізіологічним розчином

0 Дати хворому проковтнути нейтралізуючий розчин

100 Промити шлунок нейтралізуючим розчином, знеболити за необхідністю і достатньо наводнити, відправити в

реанімаційний відділ

Які з перерахованих хімічних розчинів можна використати для промивання шлунка при вживанні

кислоти?

100 Розчин паленої магнезії, вапняне молоко, двовуглекислий натрій

0 Фізіологічний розчин

0 Слабий розчин нашатирного спирту

0 Розчин фурациніну

0 Розчин оцту, лимонний сік, розчин лимонної кислоти

Які з перерахованих хімічних розчинів використовуються для промивання шлунка при вживанні

токсичних доз лужної речовини?

0 Дистильована вода

0 Розчин фурациліну

100 Розчин паленої магнезії, вапняне молоко, двовуглекислий натрій

0 Розчин оцту, лимонний сік, розчин лимонної кислоти

0 Розчин кухонної солі, вапняне молоко

Через який термін після хімічного опіку стравоходу розпочинається його рубцеве звуження?

100 Після 10-14 днів

0 Після 30 днів

0 Після 3-х місяців

Страница 302 из 311

0 На наступний день

0 Після 3-х днів

Через який термін після хімічного опіку стравоходу необхідно розпочинати профілактичне

бужування?

100 10-15 днів

0 Через 2 місяці

0 Три місяці

0 Через один місяць

0 На наступний день

Яка симптоматика стороннього тіла стравоходу?

0 Біль в горлі, затруднене дихання, кашель при зміні положення тіла

100 Характерний анамнез, біль в ділянці шиї чи за грудиною, особливо при ковтанні, затримка проходження їжі

0 Біль в ділянці шиї, особливо при ковтанні, підвищена температура тіла

0 Приступи кашлю з посинінням, затруднее дихання

0 Біль в горлі і глотці з приступами астми

Тактика сімейного лікаря при підозрі на стороннє тіло стравоходу:

0 Нагляд за хворим протягом 3-х діб без лікування

0 Езофагоскопія з метою діагностики і видалення стороннього тіла

0 Направити на контрастну ренгеноскопію і рентгенографію стравоходу

0 Нагляд за хворими в динаміці на фоні протизапальної терапії

100 Направити хворого на обстеження в спеціалізоване відділення

Яка невідкладна допомога при сторонньому тілі бронха, що вентильно його обтурує?

0 Призначити рентгенологічне обстеження органів грудної клітини

0 Негайна трахеостомія

100 Негайне обстеження хворого в спеціалізованому стаціонарі

0 Трахеотомія з негайною бронхоскопією

0 Призначити заспокійливі та муколітичні препарати і відправити в ургентну ЛОР-клініку

Яка невідкладна допомога при сторонньому тілі гортані або трахеї, що викликають асфіксію?

0 Пряма ларингоскопія з інтубацією

0 Хворому проводити штучний масаж серця та штучне дихання на кушетці з опущеною головою

0 Хворого негайно допровадити до найближчого лікувального закладу

100 Негайна трахеостомія або конікотомія, крикотомія з подальшою госпіталізацією в спеціалізоване відділення

0 Викликати реанімаційну бригаду швидкої допомоги

На чому грунтується діагноз стороннього тіла бронха?

0 Скарги на затруднене ковтання, біль горла, який посилюється при ковтанні

0 В анамнезі - стан короткочасної асфіксії з посинінням з подальшим кашлем (на рентгенограмі - емфізема однієї

з легень)

0 В анамнезі - тривалий кашель, аталектаз одної з легень

100 В анамнезі - стан короткочасної асфіксії з втратою свідомості, скарги на кашель, біль в грудній клітці

0 Скарги на біль за грудиною при ковтанні їжі, затримку їжі, гіперсалівацію

Які зміни в легенях виникають при повній обтурації бронха стороннім тілом?

100 Ателектаз

0 Емфізема

0 Змін немає

0 Хронічний бронхіт

0 Приступи бронхіальної астми

Причини гострої сенсоневральної (перцептивної) втрати слуху?

100 Гіпертонічна хвороба, вірусна інфекція, ототоксичні антибіотики

0 Хронічний середній отит, лабіринтит, хвороба Меньєра

0 Хронічний середній секреторний отит, отосклероз, тимпаносклероз

0 Хронічний гнійний середній отит, ототоксичні антибіотики

Страница 303 из 311

0 Отосклероз, тимпаносклероз, адгезивний середній отит

Тактика сімейного лікаря при раптовій сенсоневральній втраті слуху серцево-судинного генезу:

0 Негайно відправити в реанімаційне відділення, відправити на електроенцефалографію судин мозку

0 Призначити серцево-судинні препарати і спостерігати за хворим

100 Ввести гіпонзивні та судиннорозширюючі препарати та терміново відправити в кардіологічний центр і на

консультацію отоларинголога

0 Скерувати на аудіологічне обстеження

0 Терміново відправити в ЛОР-клініку

Тактика сімейного лікаря при раптовій сенсоневральній втраті слуху вірусного генезу:

0 Призначити противірусну терапію і спостерігати за хворим

100 Призначити противірусну терапію з інтерфероном (віаферон, лаферон) і терміново відправити в ЛОР-клініку

або в інфекційну лікарню

0 Призначити антибіотикотерапію, дезінтоксикаційну терапію і спостерігати за хворим

0 Направити в інфекційну лікарню на обстеження

0 Скерувати на електроенцефалографію судин мозку

Тема: Хірургія

Рентгенологічною ознакою виразки шлунка і 12-палої кишки є:

0 Дефект наповнення

100 Наявність "ніші"

0 Сповільнена евакуація барію з шлунка

0 Атонія шлунка

Метастаз Шніцлера при раку шлунка виявляється:

100 Пальцевим дослідженням

0 Лапароскопічно

0 Ендоскопічно

0 Рентгенологічно

0 УЗД

Для діагностики гострого апендициту важливим анамнестичним симптомом є:

0 Симптом Ровзінга

0 Симптом Воскресенського

100 Симптом Кохера

0 Симптом Менделя

Вкажіть спосіб лікування апендикулярного абсцесу:

100 Операцією

0 Холодом

0 Антибіотиками

0 Тепловими процедурами

Рак правої половини товстої кишки найчастіше проявляється:

0 Кишковою непрохідністю

100 Анемією

0 Проносами

0 Закрепами

0 Болями

Рак лівої половини товстої кишки найчастіше проявляється:

0 Болями

100 Кишковою непрохідністю

0 Анемією

0 Закрепами

0 Проносами

Страница 304 из 311

У 76-річного хворого з ознаками перенесеного мозкового інсульту діагностовано защемлену

пахвинну килу. Виберіть лікувальну тактику:

0 Призначити теплу ванну

100 Спрямувати в хірургічний стаціонар для операції

0 Ввести аналгетики і спазмолітики

0 Вправити килу

0 Вкласти хворого в ліжко і припідняти таз і ноги

Протипоказом до оперативного лікування защемленої кили є:

0 Недавно перенесений інфаркт міокарда

0 Флегмона мішка кили

0 Великих розмірів кила

0 Вагітність другої половини

100 Жоден із них не є протипоказом

Яка рекомендація буде найвірнішою для 56-річного чоловіка в якого при огляді випадково

виявлено пахвинну килу:

0 Звернутися до лікаря у випадку появи болю в ділянці кили

100 Рекомендувати оперативне втручання

0 Придбати і носити бандаж

Яку тактику треба застосувати, якщо защемлена кила самостійно вправилася:

100 Спрямувати для спостереження в хірургічний стаціонар

0 Спостерігати в дома

0 Не придативати ніякого значення

В якому випадку операція при гострому апендициті не показана:

0 Похилий вік

0 Наявний гострий інфаркт міокарда

0 Вагітність 38 тижнів

100 Агональний стан

0 Протипоказів немає

Діагноз апендикулярного інфільтрату ставиться на основі:

100 Наявного пухлинного утвору в правій здухвинній ділянці

0 Високого лейкоцитозу і болю в животі

0 Високої температури тіла і проносів

0 Болю в животі і блювання

0 Постійного болю і високої температури

Синдром Меллорі-Вейса це:

0 Атрофія слизової шлунка

100 Розрив слизової шлунка в ділянці кардії

0 Ерозії в антральному відділі шлунка

0 Телеангіоектази в слизовій шлунка

0 Поліпи в шлунку

Вкажіть найважливіший спосіб лікування бешихи:

0 УВЧ

0 Кварцуванням

100 Антибіотиками

0 Операцією

0 Спокоєм

Для профілактики правця необхідно:

100 Ввести правцевий анатоксин і протиправцеву сироватку

0 Санувати і дренувати рану

0 Призначити антибіотики

Страница 305 из 311

0 Зробити первинну хірургічну обробку рани

0 Промити рану антисептиками

У хворої трофічна виразка на гомілці впродовж 9 років. Виберіть найдоцільнішу лікувальну тактику:

0 Рекомендувати примочки з антисептиками

0 Рекомендувати пересадку шкіри

100 Взяти біопсію

0 Застосувати мазеві пов'язки

0 Призначити препарати для покращення кровообігу

Спонтанний пневмоторакс найчастіше виникає при:

0 Раку легені