- •«Череповецкий медицинский колледж имени н.М. Амосова» Сестринская история болезни ребенка
- •Сестринское обследование ребенка Дата ________
- •Проблемы пациента, родственников и их решения
- •Учебный процесс
- •1. Оценка исходного уровня знаний (умений) :
- •2. Планирование обучения :
- •3. Изложение материала обучения :
- •4. Результат проведенного обучения :
- •Рекомендации медсестры на выписку пациенту.
Проблемы пациента, родственников и их решения
Дата |
Проблемы пациента и его родственников (явные и скрытые) |
Ожидаемый результат (цели) |
Планы сестринских вмешательств |
Реализация (периодичность, частота, кратность) |
Оценка результатов |
|
|
|
|
|
|
Лист динамического наблюдения
Даты Параметры |
|
|
|
|
|
Сознание (ясное, спутанное, отсутствует)
|
|
|
|
|
|
Сон
|
|
|
|
|
|
Боль
|
|
|
|
|
|
Настроение (+ ↑↓)
|
|
|
|
|
|
Внешний вид
|
|
|
|
|
|
Волосистая часть головы
|
|
|
|
|
|
Состояние ногтей
|
|
|
|
|
|
Реакция на введение лекарств, проведение процедур
|
|
|
|
|
|
Аппетит (N ↑↓)
|
|
|
|
|
|
Состояния, требующие неотложной помощи
|
|
|
|
|
|
Цвет кожных покровов
|
|
|
|
|
|
Сыпь
|
|
|
|
|
|
Состояние пупочной ранки
|
|
|
|
|
|
Лист динамического наблюдения
Даты Параметры |
|
|
|
|
|
Самостоятельное осуществление личной гигиены |
|
|
|
|
|
Состояние большого родничка (N ↑↓)
|
|
|
|
|
|
Изменения голоса
|
|
|
|
|
|
ЧД в минуту
|
|
|
|
|
|
Состояние дыхания
|
|
|
|
|
|
Кашель, его характеристика
|
|
|
|
|
|
Отделяемое из носа
|
|
|
|
|
|
Отделяемое из глаз
|
|
|
|
|
|
Пульс в минуту
|
|
|
|
|
|
АД
|
|
|
|
|
|
Отеки
|
|
|
|
|
|
Признаки обезвоживания
|
|
|
|
|
|
Частота и характер стула (символы)
|
|
|
|
|
|
Число мочеиспусканий за сутки
|
|
|
|
|
|
Проблемы родственников, связанные с болезнью ребенка
|
|
|
|
|
|