Препарування скелетних м'язів

Після зняття шкіри препарують скелетні м'язи, починаючи з поверхнево розташованих шкірних. Препарування шкірних м'язів проводять одночасно з препаруванням поверхневої фасції, між листками якої вони знаходяться. Із зовнішньої поверхні м'язів знімають залишки основи і зовнішній листок поверхневої фасції, який міцно з’єднується з перимізієм м'язів. При цьому розрізи сполучнотканинних структур роблять уздовж м’язових волокон. Препарування м'язів плечового пояса починають з поверхнево розташованих трапецієподібного, плечоголовного, лопатково-поперечного, найширшого м’яза спини і поверхневих грудних м'язів. Перед препаруванням визначають положення лопатки і плеча, плечового і ліктьового суглобів, а також напрямок м’язових волокон. У процесі препарування із зовнішньої поверхні м'язів видаляють залишки пухкої сполучної тканини і їх власні фасції. Відпрепаровані поверхневі м'язи плечового пояса перерізають на відстані від місць їх фіксації (на лопатці або плечовій кістці). Розріз роблять перпендикулярно до напрямку м’язових волокон. Розгорнувши у протилежні боки перерізані поверхневі м'язи, починають препарувати глибокі м'язи пояса грудної кінцівки. При цьому в ділянці остистих відростків перших грудних хребців і по дорзальному краю шиї відкривають ромбоподібний м'яз, на грудній кістці – глибокий грудний і в центрі – конвергуючий до основи лопатки від шиї та реберної стінки вентральний зубчастий м'яз. Із зовнішньої поверхні цих м'язів знімають пухку сполучну тканину і фасції, потім злегка піднімають їх краї і відділяють від тулуба.

Після препарування і вивчення глибокі м'язи плечового пояса перерізають, а передню кінцівку відокремлюють від тулуба. На відчленованій від тулуба кінцівці закінчують препарування залишених відрізків м'язів пояса, звільняють від сполучної тканини і не відокремлюють від місць їх фіксації на кістках.

Препаруючи м'язи живота у копитних в першу чергу оголюють жовту оболонку живота – tunica flava abdominis, яка вкриває їх. На зовнішній поверхні ребер (8-10 см від реберної дуги) жовту оболонку розрізають. Починаючи від місця розрізу, оболонку відділяють від зовнішнього косого м’яза живота; зверху – до місця фіксації на ребрах, знизу – до злиття з апоневрозом згаданого м’яза. Відділивши оболонку, відкривають м'язові зубці зовнішнього косого м’яза живота, які починаються на зовнішній поверхні ребер, і місце переходу м’язової частини в сухожилкові. Препарують закінчення всіх трьох пластинок сухожилка: черевної, тазової й стегнової. Поперечно перерізають зовнішній косий м’яз у місці розрізу жовтої оболонки живота, і відділяють верхню частину до місця фіксації на ребрах, а нижню, яка продовжується у пластинчастий сухожилок – від м’язової й сухожильної частин косого внутрішнього м’яза живота. Аналогічно відпрепарувавши (посередині упоперек) внутрішній косий м'яз, розгортають і знаходять під ним поперечний м'яз живота, який також препарують і вивчають його місце розміщення. Після препарування поперечного м’яза розрізають пучки його м’язових волокон і демонструють розміщені нижче поперечну черевну фасцію й серозну оболонку.

Препарування м'язів грудної стінки починають з дорзального зубчастого м’яза. Для цього необхідно в ділянці холки відгорнути угору залишені на тулубі відрізки трапецієподібного і ромбоподібного м'язів і відділити від останніх ребер залишок найширшого м’яза спини. Препаруючи дорзальний зубчастий м'яз знімають з його м’язової частини фасцію й виділяють фіксацію м’язових зубців краніального дорзального зубчастого м’яза краніально на ребрах і каудального дорзального зубчастого м’яза каудально. Вище м’язової частини препарують їхні плоскі сухожилки, які спрямовані до остистих відростків хребців. У куті між останнім ребром і поперечнореберними відростками поперекових хребців знаходять і препарують відтягувач ребра. У ділянці стернальних кінців перших чотирьох ребер відгортають залишену на тулубі частину глибокого грудного м’яза, видаляють пухку сполучну тканину і виявляють прямий м'яз грудної клітки. Між прямим м'язом грудної клітки і нижнім краєм вентрального зубчастого м’яза препарують драбинчасті м'язи, які поділяють на дорзальний, середній і вентральний. Зовнішні міжреберні м'язи звільняють від жирової тканини і фасції, відрізають його біля одного з країв ребер й виділяють розташований під ним внутрішній міжреберний м'яз, який вирізають в одному з міжреберних просторів і демонструють розташовані під ним внутрішньо-грудинну фасцію та серозну оболонку грудної порожнини. Підіймачі ребер розміщені між поперечними відростками грудних хребців і хребцевими закінченнями ребер; ззовні вкриті найдовшим м'язом грудної клітки (необхідності відкривати всі ці м'язи немає). Поперечний грудний м'яз препарують після видалення реберної стінки від 2-го до 8-го ребра. Пилкою або реберними щипцями відсікають ребра спочатку у верхній третині, а потім – знизу в місці з'єднання з хрящами, отримуючи доступ до грудної порожнини.

Препаруючи м'язи хребетного стовпа слід знати їх поділ на дорзальні й вентральні. Пластинчасту м’язову частину дорзальних зубчастих м'язів розрізають посередині паралельно хребту. Від лінії розрізу м'язи відділяють від розташованих глибше довгих м'язів хребтового стовпа: нижню частину – до місця фіксації на ребрах, верхню – до верхівок остистих відростків хребців. Розрізають поперекову фасцію уздовж хребтового стовпа й відгортають її угору й донизу, відкриваючи повністю м'язи спини і попереку: клубово-реберний м’яз; найдовший м'яз грудної клітки і попереку, який потрібно відтягнути латерально, щоб відкрити багатороздільні м'язи та підіймачі ребер; пластироподібний м’яз, під яким розташовані найдовші м'язи голови та атланта, найдовший м'яз шиї і півостистий м'яз голови. У каудальній половині шиї препарують півостисті м'язи грудної клітки і шиї, а безпосередньо на дугах хребців, до гребеня епістрофея, відкривають багатороздільні м'язи. У ділянці атланта й епістрофея, біля канатикової частини каркової зв’язки знаходять дорзальний прямий більший м'яз голови, і відтягнувши його угору, знаходять і відділяють від капсули атланто-потиличного суглоба – дорзальний прямий менший м'яз голови. Латерально від прямих м'язів препарують краніальний м'яз голови, а каудально – виділяють каудальний косий м'яз голови. На рівні поперечнореберних і суглобових відростків шийних хребців відкривають дорзальні та вентральні міжпоперечні м'язи шиї.

На шиї вентрально, передусім, препарують поверхнево розташований грудинно-нижньощелепний м'яз, який відтягнувши в боки на середині шиї, препарують нижче розміщені безпосередньо на вентральній поверхні трахеї грудинно-підязиковий і грудинно-щитоподібний м'язи. Препарування яких проводять спочатку в напрямку грудної кістки, а потім убік голови, відкриваючи тим самим доступ до шийної частини довгого м’яза шиї. Вентрально від міжпоперечних м'язів і латерально від довгого м’яза шиї препарують довгий м'яз голови (див. Практикум, с.94).

Шкіру знімають з голови безпосередньо перед препаруванням м'язів голови. Починають препарування з мімічних (лицьових) м'язів, суть якого полягає у зніманні з них фасції та пухкої сполучної тканини. Далі акуратно препарують дуже тонкий шкірний м'яз лиця, заздалегідь знявши з нього поверхневу фасцію, а після демонстрації – відрізають його для доступу до глибше розташованих м'язів: виличного, носо-губного підіймача, щічного, підіймача верхньої губи, іклового, опускача верхньої та нижньої губ, верхнього та нижнього різцевих і колового м’яза рота (див. Практикум, с.81-83). Перед препаруванням жувальних м'язів видаляють вушну раковину, разом із щитком і м'язами, а також привушну залозу і розташовані під нею вени та артерії, після чого препарують власне жувальний м'яз. Позаду гілки нижньої щелепи препарують каудальне черевце двочеревцевого м’яза, опісля – висковий м'яз, латеральний та медіальний крилоподібні м'язи, двочеревцевий м'яз, які препарують на внутрішній поверхні нижньої щелепи сагітального розрізу голови. При препаруванні двочеревцевого м’яза коня із його потилично-нижньощелепною частиною, виділяють місце проходження проміжного сухожилка цього м’яза через сухожилок шило-язикового м’яза.

М'язи грудної кінцівки препарують на відчленованій кінцівці, попередньо визначивши положення кісток і суглобів. Препарування починають з проксимального кінця кінцівки (з лопатки) і ведуть у дистальному напрямку за ходом м'язів (рис.11,12). У ділянці медіальної поверхні плечового суглоба видаляють плечове сплетіння і нерви, пахвові артерію, вени, лімфовузли, після чого препарують відрізки м'язів пояса грудної кінцівки. Подальше препарування м'язів грудної кінцівки та його послідовність проводиться згідно опису в Практикумі, с.84-92.

М'язи тазової кінцівки препарують на відчленованих кінцівках. Відчленування проводять після вивчення м'язів тулуба й видалення нутрощів із черевної порожнини. Щоб залишити на препараті кінцівки більший і менший поперекові м'язи, хребет розрізають поперек спереду від передостаннього грудного хребця, або у ділянці 2-3-го поперекових хребців. Відчленовану задню частину листовою пилкою розрізають сагітально уздовж хребта, щоб тіла й остисті відростки хребців були розрізані на дві рівні половини, причому на одній з кінцівок залишають хвіст. Перед препаруванням м'язів тазової кінцівки на ній, як і на грудній кінцівці, визначають положення кісток і суглобів, напрямок кутів і верхівок останніх. Препарування починають із м'язів, розташованих вентрально на попереку – менший і більший поперекові, видаляючи серозну оболонку, пухку сполучну тканину, великі судини і нерви; на внутрішній поверхні лобкової та сідничної кісток – внутрішній затульний та квадратний поперековий м'язи. Далі препарують м'язи з латеральної поверхні кінцівки – поверхневий і середній сідничні м'язи, роблячи доступ до додаткового, і глибокого сідничних м'язів (рис.13). Подальше препарування двоголового м’яза стегна, півсухожилкового і півперетинчастого м'язів, напружувача широкої фасції, чотириголового та прямого м'язів стегна, кравецького, гребінчастого, привідного і квадратного та інших м'язів тазової кінцівки детально описується у Практикумі, с.93-100.